43歳胚盤胞確率に該当するQ&A

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最後にしたい採卵周期。新鮮胚移植の方向性についてご相談。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 妊娠歴3回(39歳で自然妊娠+初期流産2回、正常胚移植後41歳で出産)の45歳、産後1年で治療再開するも、移植4回(3BB正常胚,5BC+4CB,4AB,3BC)のすべて陰性。採卵成績をざっと記載します。 ↓ AMH(年齢)   M2卵数/採卵数  凍結可能胚盤胞数/受精数 2.19(40)   8/8   2/7 1.75(40)  10/11  3/10 0.99(40)  14/14  6/14  ※この周期で正常胚2個 0.86(42)  7/9   0/7 0.55(43)  7/8   2/6  2年前にステップダウンを考えてFT・腹腔鏡手術を受けましたが、仕事の多忙さなどから可能性のある行為がこの間に1~2回あったかどうか状態…無為に時間を消費した感が否めません。 悪あがきかもしれませんが最後に採卵2回までやってみようと治療を再開し、AMHは0.122と低値ながらもD11(昨日)の受診時点で20mm前後3つ、15mm前後2つの卵胞が育ってくれており、明日の採卵を前に色々と思考が巡っております。 採卵は木曜、条件が揃えば初期胚を新鮮胚移植(初めての試み)という点まで決まったのですが、日曜がクリニックの休診日にあたるため、3日目胚の移植はできず2日目胚の選別になるようです。 できれば3日目の胚の状態まで確認したかったのですが致し方なし、2日目胚を戻すことは決定として、受精卵が複数個できたときにどんな選択肢が考えられるかについて相談させてください。 以下、思いついた内容を列挙してみますが、おすすめのものはあるでしょうか。または、これは不要かも、というものでも構いません。もちろん、その他の案でもいただけるとありがたく思います。 個人的には、もともと胚盤胞到達率が低い上にさらに年を重ねており、余剰胚がもしあるならば3日目胚までの凍結を増やしておきたいなと漠然とですが考えています。 [受精卵2個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 その他 [受精卵3個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+1個を3日目まで培養して凍結 その他 [受精卵4個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+1個を3日目凍結+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚1個移植+2個を3日目凍結+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+2個を3日目まで培養して凍結 その他 …自分で入力していてなんですが、取らぬ狸のナントヤラ、ですね。 ふたを開けてみないと何とも言えない問題ではありますが、木曜に採卵、金曜に受精確認(培養室からお知らせはきますが、Dr.は当然お休みのため話はできない)、土曜日には受診して胚の状況や担当医の見解を聞き、その場で移植の内容を決める必要があるため、ある程度考えをまとめておきたいと思っています。 アドバイスも何もないかもしれませんが、どんなお話でも先生方のつぶやきでも構いませんので、ご意見などなどお願いいたします。 (情報不足などありましたら補足します)

1人の医師が回答

40歳不妊治療 胚盤胞2個移植について

person 40代/女性 -

不妊治療している40歳になって1ヶ月の女です。 次回の胚盤胞移植を2個にするか1個にするか決めかねており、助言お願い致します。 今年4月から治療を始め、凍結胚盤胞を2回移植しましたが不成功でした。 その後TRIOと不育症関係の血液検査を行い、いまTRIO検査の結果待ちです。 結果が問題なしなら移植の予定なのですが、 かかりつけの医師から胚盤胞2個移植の検討と、移植する胚盤胞はどれにするか(2個移植なら組み合わせも)決めてくるように言われました。 いままでの経過を書きます↓ 自分 40歳 出産歴なし amh0.9 夫 43歳 精子の所見問題なし 1回目移植 (5日目3bb→5bb)→化学流産 移植後7日目hgc24 2回目移植 (5日目3bb→4bb)→陰性 残っている胚盤胞は6日目4bc、5日目4aa、5日目4abの3個です。 不育症血液検査は亜鉛不足でサプリ服用。その他は問題なし。 鍼治療をしていますが、瘀血で緊張の高い状態とのことです。 高齢かつ双胎はリスクが大きく、母体だけでなくこ子供とっても危険かもしれないと思うと2個移植はやめるべきと思うし、 高齢なので少しでも妊娠率を上げるべく2個移植がいいかなと思うのと、 双胎のリスクあれど妊娠しなければ話にもならないとも思います。 なかなか結論がでないので、 TRIO検査の結果が問題なければ年齢的にも卵子の染色体異常である確率が高いと考えて、双胎になる確率は低いだろうから2個移植しようかと考えています。 それなら1番妊娠率の高い5日目4aa、5日目4abの組合わせにしようかと考えています。 40歳2個移植双胎の確率も踏まえて、 アドバイスいただけたら幸いです。 胚盤胞2個の組み合わせも助言お願いします。

1人の医師が回答

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