ALS筋力低下に該当するQ&A

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筋肉のピクつき、体重減少、怠さがあり、ALSが心配です

person 40代/男性 -

昨年の夏頃に体重が64kgから60kgまで1ヵ月で減りました。 その時、何か病気になったのではと、不安になり、食欲もなくなり、夏バテもあったのですが、血液検査と胃カメラ、大腸カメラをやりました。 大腸ポリープと逆流性食道炎はありましたが、血液検査は異常なしでした。 その後、10月頃に血液検査をしたところ、抗核抗体が40で陽性になり、身体が怠い感じや太ももや二の腕が重たい感じがしたため、かかりつけ医で血液検査をしたところ、膠原病のスクリーニング検査やリウマチも陰性でした。 太ももの違和感(運動をしていないのに運動をした後の重さ)が治らず、整形外科に行き、首と腰のレントゲンと多発性リウマチ筋炎を検査しましたが異常ありませんでした。 2年前のMRIで軽い腰椎の椎間板ヘルニアと脊椎管狭窄は診断されてますが、今回は影響ないだろうと言われました。 現在の症状は、両足ふくらはぎや太もも、臀部、両腕が定期的にピクピクして、写真の右手の親指と人差し指の間の丸をつけた部分がずっと脈を打っています。 寝てる際にピクつきや痺れたような感覚があって、腕の筋肉が常に震えてるような感覚があります。 腕を枕の下に入れてうつ伏せで寝ると布団が振動しているのかと錯覚する感じで、寝汗をかいてよく目が覚めてしまいます。 体重は今は61kg弱で身長が170cmで体脂肪率21%で、普通に食べでも体重があまり増えず、増えても体脂肪率が高くなるだけなので、筋肉萎縮してるのではと心配です。 前は気にしてなかったので、比較できないですが、右手や両足が細くなったきがして、左手の指はもゴソゴソになったので指が細くなったり、左側の肩周りや腕も細くなってしまったきがします。 筋力低下はどの程度が、筋力低下なのかがわからず、握力は45kgあり、懸垂、腕立て、スクワットはたくさんはできませんが普通にできます。 ただ、しゃがんだりするのに足が張ったり、カバンが重く感じたり、布団を上げるのに重く感じるようなったので、筋力低下なのかと不安です。 また、肩も上がりますが、重たい感じがします。 この症状を検索するとALSが出てきて、不安になり寝れなくなってので、かかりつけの内科に相談に行ったら、メコバラミン、パロキセチン、アルプラゾラム、デエビゴを飲んで様子を見ましょうとなりました。 ここでお聞きしたいのは、 ⚫︎全身にピクつきが出たり、痺れがあるのはALSの初期症状でどのくらいのものでしょうか? ⚫︎寝ている時にずっと筋肉が動いている感じがして寝汗をかくのはどのような原因でしょうか ⚫︎写真の感じだと筋肉萎縮がありますか ⚫︎写真の⭕️のところは脈を打ちますか ⚫︎筋力低下とは例えば歩けなくなるとかのレベルをいうのでしょうか ⚫︎震えは薬の影響はありますか ⚫︎このような症状はメンタルの影響でも出ますか←家族にはメンタルの影響だと言われてます ネットで調べるとALSばかり出て、悪いほうばかり考えてしまってます。 不安が強くて、少しでもわかればと思い質問させていただきました。 ご教授いただけると助かります。

5人の医師が回答

alsの心配があります

person 30代/女性 -

昨年の5月頃に妊娠しました。その後 コロナになりそのあたりから、両手に 震えが出るようになりました。心配に なり甲状腺の血液検査しましたが、 正常でした。その後手の震えは治ったのですが、物を重く感じるように なりました。そのあたりからalsなんじゃないか?と不安を感じるように なりました。たまにぴくつきも出るようになりました。足と手も妊娠しているのに痩せていくように 思えました。その後出産して脳神経内科を受診しました。つま先立ちや力比べや腱反射握力も正常でした。その後 脳のMRIを取りましたが正常で alsの可能性は否定されました。 その後ぴくつきが増えて全身に 出るようになり、また受診しましたが 子育ての寝不足や疲れから きているのだろうと言われました。 今の状態だと筋電図検査は必要 ないと言われ、手が上がらなくなったり、むせこむようになったり、 ペットボトルが開けられないなど 握力に低下したら受診して欲しい と言われました。もう3年ぐらい 前からリボトリール0.5mは処方 されて服用しています。alsは 否定されたのですが膝から下の 足が痩せているのと足の裏も 痛みを感じています。足の筋力の 低下を感じます。まだ 子供も産まれたばかりでとても 不安を感じています。肩の骨 首も痩せて線が見えるように なったように思えます。最近 膝の下の骨も見えるように なって恐怖を感じています。

7人の医師が回答

左頬ピクつき、手足のピクつき 異常な眠気、めまい

person 50代/女性 -

お世話になっております。 先月初めにこちらに相談させて頂きました。 その後、色々病院にいき、整形外科で腰(脊髄)のMRI、耳鼻咽喉科、めまいの検査に甲状腺、脳神経内科にも行きました。 脳神経内科の診察の時には、あちこちのピクつきとめまいが酷いという症状でしたが、膝を叩いたり筋力確かめたりでALSの心配はないだろうと問診だけでした。しかし、一昨日あたりから左頬がピクピクし始め今まで以上にふくらはぎや膝、太もものピクつきが出ています。しかし見てみようとするとピクつきが見えないのですが、確かにピクピクしているのです。 めまいは以前ほどではないまでもあり、運転もしていません。 異常な眠気もめまいと一緒に症状が出ると気を失いそうになります。 こちらで相談させて頂き、更年期や自律神経が濃厚だとお返事頂きました。 一番やはり怖いのがALSが心配です。攣りそうな感じや痺れ感は今はなくなっています。ピクピクが頻繁になり一人でいる時やベッドに入った時など特に酷くなります。一ヶ所ばかりが続くわけではなく、何度かピクピクして、また時間が経つと他がピクピク、という感じです。顔は左頬のみでたまに少し上あたりまでです。 運動は先月相談後少しずつまた始めて卓球やジム(30分)週2、散歩30分週2程しています。 かかりつけ内科、診療内科では自律神経が乱れてるかなぁと先生おっしゃるのですが、(頬のピクつき前)こんなに続くことで手足や顔に神経がいき、ほかの事を考えたいと思うのですがよけい悪循環になりピクつきが始まったりします。 気にしてるとなったりするものですか?ALSの場合でもそうですか? また、こんなピクピク増えてALSの心配ありませんか? 筋力低下はよくわかりませんが、自分では運動できており筋肉痛みたいなものがあり。 長文で、読みにくかったらすみません。 おわかりの先生方、どうぞよろしくお願い致します。

7人の医師が回答

原因はドグマチール長期服用でしょうか。

person 50代/男性 -

7回目の投稿になります。 20年以上、ドグマチールを200mg/日で服用しておりました。 1年6ヶ月前より、飲み込みにくさ、筋力低下、全身ピクツキ、呼吸困難、がどんどん進行し、現在は休職中、どこへ行ってもALSを疑われるものの、 ・飲み込みにくさを訴える割には普通食や硬いピーナッツも普通に食べれる。 ・唾のみテストは30秒で17回。 ・呼吸障害の自覚は強く、腹筋や体幹の筋肉も絶え間なくピクピクしており、常に鼻呼吸が辛く、口呼吸がメインとなり、意識もボーっとするも、肺活量は%VCや%FVCは大きな低下はなく3800〜4000程度を維持。(ただし、お腹に力が入らず、1秒量はどんどん低下してます。) ・全身のピクツキや舌のピクツキは間違いなくファスキレーションとの医師見解でありますが、休職するほどALS様症状があるものの、筋肉萎縮が明らかに見られない。 ・歩行は6分間で300m程度しかあるけないが、瞬時の力(徒手筋力テスト)は、全身が5との事。 ・腱反射は亢進、ホフマン陽性。 ・夜間のみspo2は82%まで下がるが、 神経疾患かどうかはわからない。 この一年6ヶ月の間に、筋電図5回、抗体検査、MRI等画像検査、生理検査を複数の総合病院や大学病院で受け、遺伝子検査(脊髄性筋萎縮症、球脊髄性筋萎縮症)も陰性。 上記から、ALS等の神経筋肉疾患は否定され、PLSも PET検査で否定、機能性神経障害として精神投薬治療、運動療法中心に治療しております。 すでに治療やリハビリ開始から4ヶ月が経過しましたが、一つも症状が改善せず、逆に運動療法により、筋力の疲労はより顕著になり、呼吸状態もとても健常者とは思えません。 機能性神経障害は進行性ではないと理解してますが、私の症状は間違いなく、進行を続けてます。 先の見えない不安に絶望感しかなく、 メンタル治療も効果なし、電解質異常等の内科疾患もなく何をどう治療すれば社会生活に戻れるのかまったくわかりません。 主治医もALSにしてはあまりにも非典型的であり、機能性神経障害としても 説明がつかない進行の自覚が多く、メンタル治療を続けるしかないと言われております。 長文すみません。 質問は、 ・長年腰の痛みがあり、画像検査等異常がなかったため、ドグマチールは自立神経の治療として長期服用しておりました。一年前に断薬してますが、私の症状がドグマチールの長期服用である可能性はありますでしょうか。主治医は否定しておりますがご意見お願いします。 ・主治医はALS呼吸型や球麻痺型にしては進行が緩やかすぎ、体幹先行にしても、そもそもピクツキからある程度経過してるが、筋肉の明らかな萎縮はない。ALS進行としては類をみない経過であると言われておりますが、専門病院でもう一度神経筋肉疾患の可能がないか検査をしたいと主治医に紹介をお願いした方が良いでしょうか?主治医からはドクターショッピングは辞めるよう言われますが、治らない事実からほぼ日常生活が送れないところです。 もしくは、機能性神経障害の専門治療がある病院を紹介してもらった方が良いでしょうか? 最近では、ピクツキ以外にピリピリや痺れも感じております。 萎縮はないと言われてますが、添付のとおり太ももは体重(80kg)の割にはどんどん萎縮してると自覚してます。 四肢の症状はほぼ両側同士進行で体幹筋や近位筋優位と自覚してます。 ご意見をお願いします。

3人の医師が回答

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