alt70以上に該当するQ&A

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eGFR値の変動について(腎機能が低下してますか?)

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。 42歳、男性 体重70kg, 身長180cm 肝機能障害のため、15年以上通院しております。10年前に肝生検を受けましたが、原因は不明です。現在、薬物治療でALT正常値、GGT 軽度高値を維持しており、肝繊維化はありません。 大学病院で3か月ごとに血液検査を受けていますが、毎回eGFRが測定され、年々低下しているように感じています。 引越しなどで、これまでに3軒の大学病院に通院してきました。 2010-2020 A病院    eGFR 80-90 2020-2023 B病院本院 eGFR 70前後 2023-現在 B病院分院 eGFR 60台 2024年7月の最新検査でeGFRは63、これまでで最も低い数値です。 時系列の検査結果からは、腎機能が低下しているように見え、その低下幅は年齢による影響をはるかに超えているようです。 一方、健診では施設が異なってもeGFRが 79-90と安定しています。 2020-2022 eGFR 79-83 2023.2 eGFR 90 2024.5 eGFR 79 尿蛋白は陰性です。 施設によって検査値が大きく変動することはあるのでしょうか?大学病院を転院するたびに、eGFR値が低下しています。これは検査手法による変動なのか、それとも本当に腎機能が低下しているのか、心配です。 腎内科に受診する必要があるか、アドバイスをいただければと思います。

6人の医師が回答

前立腺癌の今後の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

過去に相談した87歳の男性です これまでの治療経過を要約します 1.2020年3月に前立腺がんを告知  *6か所/13か所中に癌細胞が認められ、GSは4+4=8  *他への転移はない。T3N0M0 と判定  *治療はホルモン治療と放射線治療(IMRT)の併用と診断 2.2020年3月よりホルモン療法開始 3.2020年11月初~12月初にIMRT照射を実施 70グレイ 4.PSA値の推移  8.38(2020.1)⇒0.094(2020.9)⇒0,046(2020.12)⇒0.004(2021.3)⇒0.002未満(2021.5)  以後2022年12月時点迄0.002未満で推移 5.リュープリンPRO22.5注射は2022年9月まで継続実施済 ビカルダミドOD錠は2021年10月より服薬を中止 以上がこれまでの治療経過です。 「リュープリン注射」に関して 1.泌尿器科主治医「リュープリン注射は9月で終了する予定であったが、放射線治療科医と相談した結果GSが高リスクなので1年延長した方が良いと思う」との見解が示された 小生「肝機能が悪化してきているので心配と」返答 (AST:87,ALT:80,γーGTP:69)  次回の健診時(2023.3)の結果で方針決定予定 2.1月の内科健診で肝機能が更に悪化(AST:110,ALT:101.γーGTP:80) ご質問 1.リュープリン注射を今年3月で中止すると再発のリスクが高くなるか 2.継続すれば肝機能障害が益々高まるのではと危惧(ホルモン療法を開始後徐々に肝機能の数値が上昇)肝機能改善対策はありますか 3.前立腺癌治療と肝機能障害治療とどちらを優先すべきか、両立させる方策はありますか 以上宜しくお願いします。 ,

3人の医師が回答

検診結果 腎機能・子宮ポリープ・肝機能について

person 50代/女性 - 解決済み

2年前より原発差胆汁性胆管炎で、肝臓専門医にて定期的に各種検査を行なっております。 服用はウルソ2錠×3、パルマディア1錠/日、その他 ビオスリー2錠×3、疎経活血湯:足や身体が痛い時 昨日は年2回のエコーも含め血液検査も肝機能だけでなく、主な血液検査も行いました。その中で気になる点がありましたのでお尋ねいたします。 質1.クレアチニンが0.84と高く、GFRcrは55と基準の60を切っていました。 6月会社の健康診断ではcr0.70、尿検査異常なし。 1月の検査時は、cr0.62、GFRcr77 2023/7検査時は、cr0.67、GFRcr70 主治医は腎臓専門医ではないので、別途専門医に受診した方がよいでしょうか?それとも少し様子見でもよいでしょうか? 急に悪くなっているのが気になります。 質2.健康診断時に子宮頸管ポリープを指摘され、0.2cmほどの大きさとのことで経過観察と言われました。小さいうちに取った方がよいのでしょうか?また1年後の検診でよいのでしょうか? 質3.肝機能は今回AST29、ALT29、r-gpt31と落ち着いていました。6月の健康診断時は、AST49、ALT46、r-gpt38と少し高かったです。 体調の変化として、時々身体がむず痒い、座っている時にふらっとめまいがあります。肝機能低下や腎機能低下と関係がありますか? 主治医に尋ねましたが、小さい症状を聞くなと言われました。 こういう症状を聞くのがかかりつけ医だと思うのですが... 以上3点につきまして、ご回答いただきたく、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

メタボによる糖尿病のリスクと、予防について

person 20代/男性 -

お願いします。 昨年の7月から、今にかけて約13キロ体重が増加しました。原因は交通事故も相まって、お菓子の間食が格段に増えたことによります。 今年の8月の健康診断では、肝機能の数値が高値(ASTが40、ALTが85、γgtpが93)、hba1cが5.3か5.4とギリギリセーフでした。 現在身長が177センチ、体重83キロ、ウエスト95センチあります。1年前は70キロ、ウエスト85センチでした。 いまから、1年くらいかけて、ダイエットをはじめるつもりですが、 以下の点が気になっているため、ご回答をお願いします。 1.1年半くらいかけて、13キロ太り、メタボリックになってしまいましたが、このような数値はただちに危険なのでしょうか。もう手遅れなのでしょうか。 2 1年くらいかけて、もとにもどしたいのですが、この場合、体重が落ちても糖尿病の危険性はかわらないのでしょうか。 3 肝機能の数値が高値とでたのですが、この数値はかなり危険な数値なのでしょうか。ダイエットにより軽減しますか。 4 現在26歳ですが、いまから生活習慣をただせば、いったんはメタボなど危険な数値になったにせよ、通常の人とおなじくらいのリスクになり、予防にもつながるのでしょうか。 以上お願いします。

1人の医師が回答

AST,ALT高値でエコー検査。次回診察までの注意点は?

person 30代/女性 -

一昨年、胆汁嘔吐が何カ月も続き消化器内科を受診していました。 昨年、ようやく胆汁嘔吐はおさまったのですが、その後10kg以上体重が増加(摂取カロリーは1200kcal程度にも関わらず)し、TG、LDL、HDLの異常値がずっと続いていました。 今年3月からゼチーアを服用、コレステロール値は2カ月で正常値になりましたが、中性脂肪のみ高値(200〜400程度)が続いていました。 7月ごろからようやく体重が落ち始め、今月までに4kg体重減し(夏場食欲不振で1日1000Kcal未満でした)、TGも87と初めて正常値に戻りました。 ですが、AST(45)、ALT(70)、T-Bil(1.3)、D-Bil(0.4)が今までより高値になってしまいました。 太りだしてからどれも値がやや高めだったのですが(基準値より10%オーバー程度)、脂肪肝でしょうと特に検査はしていませんでした。 今回、体重も中性脂肪も落ちたにも関わらず、逆に肝臓の数値が悪化したため、エコー検査を実施しました。 また、詳細の血液検査で、肝炎ウイルス、IgG、抗ミトコンドリア抗体、サイトメガロなどの値の結果待ちです。 いずれの検査も検査技師によるもので、結果は1カ月後の診察まで分かりません。 来月までの1カ月で何か食生活などで気をつけることはありますでしょうか? ちなみに、アルコールは一切飲みません。 父方の祖母が肝硬変で他界、母方の祖母が肝臓癌で他界しているため心配です。 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

アルブミンの低下は余命が短い?

person 70代以上/女性 -

母(79)のことです 持病は糖尿と心房細動 薬はワーファリン、ラシックス、ジコシン、 アルダクトン、メトグルコ、クレストール タケプロンです。 半年に1度全体的な血液検査をしており 今日結果を私だけ聞きに行ったのですが 先生からここだけの話だけど 内蔵は大きく悪いとかはないが アルブミンが去年の年末まではずっと4.4 (今まで最高で一昨年4.6)だったけど 今年の7月4.1、今回は4.0と下がってきてしまってる。 誰でも年を取るとそう言う時はくるけど お母さんもそのタイミングだと 家族として覚悟してくださいと 確かに高齢ではありすが 何か余命が短いと言われたようでショックです 女性の平均年齢が88歳だから お母さんがそこまで頑張れるのか それ以上頑張れるのかと言われ ショックでそれ以上聞けませんでした 質問 1、アルブミンが急に低下してるのは何か悪い病気? 余命が短いと言うこと? 2、アルブミンを良くすることは出来ますか? 無理ならこれ以上悪くならないようにするには? 3、これからどんどん下がってしまうとどんなことになりますか? 血液検査の他の結果抜粋 総淡白7.2、アルブミン4.0、AST25、ALT13、 γGT60(前回70)、尿酸5.1、尿素窒素20.0 クレアチニン0.67、HDLコレステロール68 LDLコレステロール52 思い当たることとして 1、去年くらいまでは電車で40分くらいかけて新宿へ 1、2ヶ月に1度出掛けてましたが ここ最近は全然行かなくなり特に先月膝を悪くしてからは 自宅から半径300メートル位歩くのがやっとで 何とか杖で歩く程度です。 2、2年前頸動脈の動脈硬化が見つかり メバロチンからクレストールになり コレステロールが基準値以下になりました。 3、半年位前の写真と今の写真を見たら 急にシワも増え顔つきも変わり すごーくお婆ちゃんになったな と感じていた所でした。

12人の医師が回答

腎臓内科に移った方がいいでしょうか。

person 30代/男性 - 解決済み

またお世話になります。経過報告と病院についてお尋ねします。今年30歳です。 2018年まではずっと尿酸値7.2です。Creは不明。 2019年 尿酸値 7.4 Cre 0.93 2020年 尿酸値 6.2 Cre 0.88 2021年6月 尿酸値 7.2 Cre 0.94 同年8月 尿酸値8.7 Cre 1.10 egfr66.5 ALT63 中性脂肪165 LDL 171 同年9月 尿酸値5.5 Cre 0.93 egfr79.9 ALT 32 中性脂肪78 LDL53 血糖値/HbA1cは毎回90/5.1くらいです。 8月に足の踝に痛み、左手の第2関節?(1番太いところ)が親指以外腫れる為、痛風ではと思い通院開始。フェブリクとロスバスタチンを服薬開始しました。 体重は基本71.5kgですが、2021年は食生活が乱れ75.3kg。9月で71.5kg 現時点で70.2kgまで落としました。 血圧は自宅ではほぼ110/70位です。 こちらでご相談して脱水の可能性を指摘して頂き、結果Cre0.93まで戻り一先ず安心しています。指の腫れは発作時にありますが、足の大幅な痛みはありません。尿も綺麗との事でした。 ただ、私は筋肉質ではないのに、現時点でも同年代よりCreが低く、同じ数値を例えば50歳まで維持しても、egfrは結構下がりますし、加齢でこの数値の維持自体出来るのか?と思っています。 尿酸値を下げ続けても腎機能がこれ以上回復しないなら、定年前には人工透析になっているのではと思い、腎臓内科に移っておくべきか悩んでいます。 現在の先生は循環器、生活習慣病の先生で個人的に信頼してはいます。 来月、治療開始後3ヶ月目でもう一度採血等をするのですが、腎臓内科に移った方が良いのでしょうか。

3人の医師が回答

労作時の呼吸苦

person 40代/男性 -

インフルエンザ罹患。呼吸苦の為入院。入院して1ヶ月経過したが労作時の呼吸苦軽減せず。入院当初ALT 600以上に増加。現在110迄回復。肺機能は閉塞と正常の境界の70%とのこと。心電図では不整脈を確認。現在入院中の病院では気管支炎の治療=テオドール等の投薬のみで労作時の呼吸苦が軽減するか経過観察中。確かに入院当初から比べれば呼吸苦は軽減したが、現在でも食事や歩行時に呼吸苦出現。安静時には出現せず。呼吸苦出現時には胸痛背痛有り。尚、早朝に多少の呼吸苦と胸痛背痛で目覚める。現在の病院では原因不明で申し訳ないけど経過観察しか出来ないとのこと。運動する方がいいとの医師のアドバイスで一時間に一回は片道100m程の歩行を行っているが、呼吸苦胸痛が出現し、しばらく安静にしないと呼吸苦改善しない状況がここ二週間続いている。 このまま経過観察を継続するか転院して治療すべきか。 前記のような症状からどのような病気が考えられるか。 今の病院で病状の改善を目指す為に担当の先生に要望すべきことが有るのか。 いずれにしろ、病状の改善があまり見られない状況で時間が経過しているので、病状の早期改善をする為のアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

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