crp20以上入院に該当するQ&A

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発熱入院中に、ミルクを一度に飲めなくなった。

person 乳幼児/女性 -

こんにちわ。 生後三ヶ月の娘のミルクの飲み方についてお尋ねしたいです。 先日、三ヶ月を迎え、健診と一緒に予防接種を受けたところ、その日の夜から発熱し、血液検査でCRPと白血球が高いため、入院になりました。 幸いなことに一日で熱は下がり、心配していた髄膜炎ではないということで、入院はそんなに長くはなさそうです。 入院初日の夜からだんだんと笑顔も見られ、機嫌も比較的良くなったのですが、入院してから、急にミルクの飲み方が変わりました。 完全ミルクなのですが、今まで娘は、一回120mlを一日6〜8回飲んでいたのですが、急に少ない量を頻回飲むようになりました。 一回20ml〜90mlくらいを13〜14回飲むのです。 三時間以上空いて、泣くほどミルクを欲しがっても結局50mlしか飲まないとか、朝までしっかり寝て、6時間は空いたのに70mlしか飲まないのです。 それから一時間後に30ml、さらに30分後に20ml…という感じです。 結局一日のトータル的には今までと同じくらいの量を飲んでいるのですが、急に飲み方が変わり、不安になっております。 主治医や看護師さんに聞いても、何で一回で量が飲めないのかね〜?で話は終わるだけで、心配です。 ちなみに、入院中は24時間、ずっと輸液の点滴を受けています。 娘の体重は、今現在、5800gです。 首もすわっていると言われ、順調です。 あまり気にすることはないのでしょうか。 発熱が何か影響を与えたのでしょうか。 心配です。 お返事を頂けるとうれしいです。

1人の医師が回答

骨盤腹膜炎 女性

person 30代/女性 -

性交渉後、下腹部痛、肛門痛、膿のようなおりもの、がありました。 1週間くらい我慢したのですがようやく昨日病院に行き診断前治療?みたいので卵管炎とのことでクラリスと胃薬をもらい飲み始めました。 飲み始めて2日目に尋常じゃない下腹部痛と肛門痛に襲われたったいま救急で病院に来ました。 そして内診してもらい結構な膿のおりものだねと言われました。 そして内診した感じで骨盤腹膜炎と言われました。 採血によって内服か入院して点滴か回復手術か決まると言われました。 血液検査の結果は以下の通りです。 WBC9250 CRP0.66 どちらもハイのHマークが右についていましたが先生いわく手術クラスの人は15000くらいになるしCRPは20くらいになる人もいるからあなたは炎症反応からみて今すぐ手術じゃないけど痛いのは分かるから座薬打とうねと言われました。 座薬が効いたら帰る予定ですが、素人で申し訳ないのですがアスクドクターの先生方からしてもこの感じは重症ではないですか? 座薬を入れて30分以上経ち少し落ち着きましたがまだ下腹部は全然痛いです。 大げさな質問でしたら申し訳ありません。 先生の診断は左卵管に炎症がおきてそこからお腹の中にも膿が出ちゃってるからお腹が痛いんだよと言われました。 その通りなんでしょうか?

3人の医師が回答

発熱と貧血と低血圧の原因について

person 70代以上/男性 -

78歳の父の事でご相談致します。 ここ2か月ほどの間に急に息切れをすることが増え、入浴時や座ってビールを飲むような時にも息切れを起こすので、病院に行こうとしていた矢先、いきなり39℃近い発熱をしました。 発熱の次の日になっても熱が下がらないので病院を受診したところ、時節柄コロナによる新型肺炎感染を疑われ入院、PCR検査を受けましたが陰性でした。 その際に詳しいデータは分かりませんが中程度の貧血がある事、血圧が上が90前後の低い値であること、体温が38℃を超える発熱もあれば平熱にもなるという変動の激しさがある事、入院時のCRPが23もある事で、胃カメラ、大腸内視鏡の検査を受け、これも異常ありませんでした。 また、父は20年以上前に狭心症で心臓の血管にバルーン治療をしており、偶然、その患部の状態を診る検査を受けましたがこれも異常ありませんでした。 現在、体温が安定せず、すぐ発熱もするので解熱剤を処方されて服用し、微熱の域で落ち着いているようですが、貧血も改善せず当初より幾らか下がりましたがCRPも高く、血圧も低いままです。 前置きが長くなりましたが、これらの状態から見て、貧血、発熱、血圧の低い状態が続くというのは、どんな病気や原因の可能性がありますか? 詳しい検査データが無い中での相談で恐縮ですが、お教え頂けたら幸いです。

4人の医師が回答

原因不明の炎症で敗血症

person 70代以上/女性 -

83歳の母の相談です。現在、原因不明の炎症にて心不全、腎機能低下、肺炎、敗血症心房細動でICUにおり人工呼吸器の手前で耐えています。主治医からは様々な検査から炎症の原因が特定できず、抗生物質を投与し5日経過してもCRP25で効果がないと説明あり。 7月18日手関節の腫脹、ペットボトルを開けられないほどの痛みあり。翌日、それらの症状の悪化、倦怠感で職場早退。20日歩いて300mの主治医のいるクリニック受診も高血圧の薬渡され検査は無し。症状持続しその間、食事が取れず、21日ベッドから起きられなくなり受診。バイタル安定もCRP40以上で手の腫れ、痛みから偽痛風疑いで入院。その後も食事取れず、尿量も著明に低下。入院翌日までは会話可能、アイスクリーム摂取はできていたが、その翌日からは意思疎通困難。急激に状態悪化、25日一般病棟からICU。上記疾患発症確認され心房細動に対して電気ショック実地。酸素マスク、昇圧剤にてなんとか血圧を保っています。主治医からはどの検査をしても原因が特定できないとのこと。これらの原因について私なりに副腎不全や職場環境の人間関係による脳ストレスが炎症の原因になるとの文献から知ったのですが、検査はしていません。これらが数日で敗血症にいたるまでの急な悪化をもたらす可能性はあるのでしょうか?

4人の医師が回答

肝膿瘍で入院中の父 プロカルシトニン crp 白血球 感染症 菌血症 

person 60代/男性 -

肝膿瘍で入院中の父がいます。 下がらない熱とガタガタする震えが続き歩けなくなったので救急搬送され入院して、かれこれ2週間がたちました。 肝膿瘍と診断され1週間。今日の検査で「少し膿瘍が小さくなっているように見える」と言われました。膿瘍の場所が奥の方で背骨の近くにありドレナージできず抗生剤の点滴のみです。数日前から右肺の水が増えてきたので胸水ドレナージをやっています。血液検査と胸水の菌は同じ菌が検出されたようで、肝膿瘍の菌もおそらくその菌だと思う。そして菌が血液に入ってしまい菌血症でした。と今日言われました。今日の検査で「プロカルシトニンが0.44に下がりました。crpは9~10、白血球は5500で正常になりました」と説明していただきましたが、それがどういう状況かわかりません。救急搬送された1週間後転院した時はcrp20、プロカルシトニン高値、白血球10000以上という状況でした。診断は糖尿病によって免疫力が弱まっていたことによる感染で肝膿瘍だと思います。とのことですが、その菌が血液に乗って腎臓にもついているようです。と転院時に言われていました。それについては今どうなっているかわかりません。肺の水はまた今日少したまっていたので抜いたそうです。持病に糖尿病があります。 今後、また数値が悪くなっていってしまう事はあるのでしょうか? それとも改善傾向にあるのでしょうか? 熱は上がったり下がったりしているようです。 食事はよく食べれているようで、血糖値は救急搬送時400あり、転院時では300程度ありましたが下がってきているとのことでした。良いと170くらいと父が言っていました。

2人の医師が回答

敗血症を患った母に対する,よりベターな治療方法を教えて下さい

person 70代以上/女性 -

母親(85才)は  上行結腸憩室炎によって敗血症,DICとなったと診断されたが, 敗血症に対する,よりベターな治療方法を 教えて下さい ・上行結腸憩室炎と判断した根拠   CT画像による憩室炎の白い影と,痛がっている部分が一致したため ・憩室炎の規模   憩室に「CT画像による1円玉位の白い影」が写っていた   憩室炎はこの1つだけ ・敗血症とした血液検査の結果   CRP値 36,白血球 13900など ・CRP値の変化  8月23日 入院  8月24日 36   抗生剤の投与では効果がなかったので,免疫グロブリンを投与開始  8月28日 17   ・8月28日時点で上行結腸憩室の痛みはなくなったが  CRPが17と高く,まだ重症レベル(20が重症レベル?)と思われる 近々,血液検査を行って,次の治療方針を決定するのこと  なお,今のところ,他の臓器が悪くなっていません。 また,上行結腸憩室には,穿孔や汎発性腹膜炎はないです  また,意識ははっきりして受け答えはできる状態です 以上により,すみませんが, 敗血症に対する,よりベターな治療方法(治療薬,敗血症の原因となった他の感染部位の特定方法など)を教えて下さい 治療薬は抗生剤となるのでしょうか? ・当初,抗生剤の投与で効果はなかったが,抗生剤を投与すべきでしょうか  ※菌の特定のための血液培養や尿の培養検査をしたか医者に聞いていません 敗血症の原因となった他の感染部位の特定方法としては,どのよう方法があるでしょうか? また,敗血症と診断する上で重要なポイントは何でしょうか?(CRP値だけで決定するのか) 何点かあれば教えて下さい

2人の医師が回答

好中球減少症について

person 乳幼児/男性 -

7ヶ月の息子のことで相談させていただきます。 気管支炎と肺炎で入院して10日ほど経ちますが、採血結果のCRPの数値がまだ高いからとまだしばらく入院を継続することになりました。 入院してから3度採血を行いましたが、主治医からもうひとつ気になる点を指摘されました。分葉核球の数値が低すぎるとのことです。 基準値20-60%のところ、息子は1度目の採血では0.0%、2度目3度目ではいずれも2.0%と低い値が続いていて、好中球減少症という疑いも考えられるかもしれないとのことでした。 入院して10日が過ぎ、肺炎は回復して、今は咳き込みと鼻水くらいで元気もあります。 好中球減少症を自分で調べたら、発症数も少なめとあり内容は不安を増すだけのものでした。専門的過ぎて半分以上は理解できてないですが…。 主治医からは退院後、今の病院の外来で血液専門医の診察を受けるように言われましたが、複雑な病気なら安心してお任せできる病院を一から探したい気持ちも増してきました。 わずか10日の入院中に3回と採血間隔がとても短いのに、分葉核球の数値が低いからといって好中球減少症の疑いがそんなに早くでるのかと主治医の話を信じたくない気持ちまででてしまいました。 好中球減少症は完治が望める病気なのでしょうか?どのような検査や治療をするのでしょうか? 病院を選ぶならどのようにして探したら良いのでしょうか? ご助言よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

ARDS発症

person 70代以上/女性 -

8/1に母親が全身チアノーゼ状態で緊急搬送されました。1週間程エラスポール、ソルデム、ネオフィリンを投与し、CRPも20→1に下がり落ち着いてきました。只、4日前に麻酔の投与は中止しており、昨日意識が戻ったのですが、どうも手足が動かないようなのです。見ていると左手の指先と右足の指先は少し動いていました。低酸素状態で運ばれた影響でしょうか?脳梗塞等も併発したのでしょうか?CTでは古い小さな脳梗塞の跡があるとの説明でしたが…。あと、意識が戻って、呼吸器が苦しいらしく20分に一度位嘔吐感で苦しんでいます。医師に気管切開は出来ないのか尋ねた所、甲状腺に腫瘍があるために耳鼻科医と相談の上決めたいとの事でしたが、いずれにしても再来週と言われました。再来週迄延ばす意味がよく解りません。お盆で耳鼻科医が居ないのではないか?と不信感が募ってしまいます。気切すると二次感染のリスクも軽減される筈なので、早い方が良いと思うのですが…。医師に意見はしない方が良いと聞いたので、それ以上言いませんでしたが…。あと、入院時に麻酔が効きづらく、通常の五倍程度の麻酔を使用したらしいのですが、何か影響はあるのでしょうか?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

細菌性髄膜炎からの脳梗塞

person 乳幼児/男性 -

産まれて16日目の夜、いつもであればすぐ寝るはずが、何時間たってもなかなか寝付かず、唸り声をあげおっぱいも飲まなくなってしまい、体が熱いと思い熱を測ったら38.7度あり、救急に行きました。すぐ血液検査をしましたがCRPが0.83で少し高いくらいだったので一晩入院して様子を見る事に。翌朝、顔色がおかしいとおもった痙攣を起こしはじめました。髄液検査の結果、GBSが原因の細菌性髄膜炎であることがわかりました。その時点でCRPが14.8。髄液の細胞数が1987ありました。産道からの感染という事でしたが、妊婦検診の時は陰性でした。そこから抗生剤の投与がはじまりましたがなかなか熱が下がらず、一週間は38.5以上の状態でした。三週間たち、CRPが0.02の髄液の細胞数が162になりました。抗生剤を辞めて現在3日目。熱が上がらなければ、あと4日で退院とのことです。 念のため、MRIをとりましたが、左側頭葉底部と左頭頂葉に脳梗塞がみつかりました。 先生からは、髄膜炎の再発は100人に2〜3人いるとゆうことと、後遺症が残る人も20〜30%いる。あと脳梗塞も新生児の場合、他のところがカバーするとゆうこともあるから、成人の脳梗塞とはまた違うと説明がありました。ですが不安でしょうがありません。質問なのですが ⚪︎細菌性髄膜炎から脳梗塞になった場合、後遺症が残る確立は20〜30%よりさらにあがるのでしょうか? ⚪︎また新生児で脳梗塞になっても、その後異常なく、普通の学校に通えるのでしょうか? ⚪︎今後命にかかわるような事があるのか? ⚪︎脳梗塞は小さくなったり、大きくなったりするのか? ⚪︎髄膜炎の合併症の水頭症や膿瘍を今後ひきこおす事があるのか?またその危険性は脳梗塞と比べてどうなのか? ⚪︎産道からの感染とゆう事だったが、もし産婦人科の先生がGBSに気付いてくれたら、事前に防げたのではないか? 質問が沢山あり、申し訳ありません。お願いします。

1人の医師が回答

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