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いつもお世話になっております。 ここ一年ぐらい体のむくみが気になっていたにですが、先週10日ぐらい膝から下が浮腫み特に足首の周りがパンパンに腫れて足首がまともに動かなくなりました。今リウマチの治療をしていたので、今日は整形の受診日で見ていただきました。レントゲン血液検査からリウマチの悪化ではないと言われました。 Dダイマーという数値が高値1.9深部静脈血栓症の疑いがあるためエコー検査となりました。持病に冠れん縮狭心症、不整脈があります。 先生からこの数値が10以上にならないと血栓はないと思うと言われましたが、ここ最近体重も増え足のむくみも常にあります。 この病気の可能性はありますか。宜しくお願いします。
6人の医師が回答
1ヶ月くらい前から、時々右ひざ裏〜ふくらはぎに痛みがあり(歩くたびに筋肉痛のような)、3日前に足のエコーをしました。とくに異常なし、筋肉痛の方だろうと言われたのですが、今日の夕方から、ズキン(電流を瞬間的に流されたような)というまた違う痛みが出てきました。 ピルを飲んでいるので、血栓が怖いのですが、 ⑴3日前に異常がなかったので様子見でよいでしょうか? むくみや赤みはありません。 また今月頭にDダイマーの採血をしており、今週末に結果を聞きに行く予定をしております。 ⑵今の症状は足を動かす、歩く瞬間が痛いのですが、血栓ができた場合、個人差はあると思いますが、足は常時痛むのでしょうか。 以上2点よろしくお願い致します。
今年6月に受けた脳ドックでたまたま一箇所の隠れ脳梗塞を指摘されました。 Dダイマーなどの血液検査などしましたが異常なし。 血圧なども正常です。 心配だったので、月経過多の治療のために2回の出産を挟んで15年以上服用していた低容量ピルはやめてミレーナに変更しました。(脳神経外科の医師には必要ならやめなくてもよいのでは、と言われました) 先日耳鼻科でトラネキサム酸500mgを1日3回4日分を処方されたのですが、 飲んでも良いのでしょうか? 処方箋と一緒にもらった用紙に 血栓(脳血栓、心筋梗塞、血栓静脈炎など)のある方は注意が必要なのでご相談くださいと書かれてあったので気になりました。 よろしくお願い申し上げます。
4人の医師が回答
現在原発不明、病理の検査による胃癌だということで治療中です。多発骨転移と骨髄癌腫瘍が あります。 ALP が高くあがり、フィブリノーゲンと血小板が下がるのが最初でした。 第一治療にオキサリプラチンとゼローダ 第二治療にナブパクリタキセル とサイラムザ(減量治療で6クール) 抗がん剤治療による、骨髄抑制でヘモグロビン、血小板の減少が続き輸血をくりかえながらしていました。これ以上血球が回復しなくなるのもということで、 今日からオプジーボに切り替わりました。 血小板に関しては週二回、輸血しても中々あがらなくなってきました。最近は一桁です。 ヘモグロビンに関しても抗がん剤始めた頃よりも貧血になる回数が増えて赤いヘモグロビンを入れても下がってくるので週1くらいで入れてます。平均、ヘモグロビンは6.3-7くらいです。 悪い時は5.8とかいう時もあります。 そして、治療開始時はdicも発症していたのですが治療効果のおかげか、dic も離脱して、フィブリノーゲンも200を超え安定してdダイマーも18くらいあったのが最高で3まで落ちてくれましたがここ最近また、フィブリノーゲンの減少とdダイマーの上昇がみられました。その頃(二週間前くらい)から少しずつ息切れや動悸が現れてきたように思います。 今では50メートル歩くだけで心臓が飛び出そうなくらいバクバクして歩くのがやっとです。 この原因は何がかんがえられますでしょうか。 貧血と言ってももともとヘモグロビンは低く.高くても7代だったので急に貧血で動悸がこんなにひどくなったのも考えづらいのかなと思っております。 腹水は先生が言うに20ccくらいだろう。 心臓のエコーや心電図も問題なし。 間質性肺炎の検査もしたがクリアでした。 あと、急な動悸息切れ考えられる原因はなんでしょうか。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
いつもお世話になっております 32歳 産後1年2ヶ月です 子宮内膜症・チョコレート嚢胞あり?です →右卵巣の嚢胞は産後エコーで確認できない程に →左卵巣に出血性嚢胞あり(エコーをした時が排卵期だったため確定ではないもののチョコレート嚢胞の可能性大と説明あり) 腫瘍マーカーは全て正常です 生理痛は出産前よりかなり落ち着き、1日目に鎮痛薬を飲むか飲まないか程度に むしろ排卵日前後や生理前に下腹部痛が出てくるようになりました 次の出産は今後1年程考えておりません 以上が前提で、現在治療薬に悩んでおります 第1選択でピルを考えておりました ただ、産後高血圧がそこそこ長引き、3ヶ月程前まで降圧剤を飲んでいたのと、薬をやめた今もちょっとした緊張ですぐに血圧が上がってしまうため、主治医はピルの処方にやや後ろ向きです 病院や極度の緊張で140/80後半、心拍数も140ぐらい 自宅でも緊張すると130/80、落ち着くと120〜110/70台です 産後高血圧を患い、測定自体が苦手になってしまったので血圧管理がかなり苦痛です また、事前の血液検査でdダイマー値が1.0ということで再検中でもあります 以上の経緯から、ディナゲストの処方も提案されました 主治医は今の状態ならどちらでも処方はできるとのことで、2週間後の通院までに考えて来てほしいとのこと ピルだと値段は安いものの、苦痛である血圧管理を厳格にしていかなければならないため、ストレスで更に血圧が上がりそう ディナゲストだと血圧をあまり気にせず投薬を続けられるため血圧関係のストレスが減りそうだが、薬価が高いのと生活レベルが下がるような副作用が度々あるとのことで心配 dダイマーの再検次第でディナゲスト一択になる可能性もありますが、先生方なら私のような患者ならばどちらの薬がおすすめですか?
3人の医師が回答
母は、ステントを入れていて、腹部に動脈瘤があります。左側の人工股関節の手術後、左足がむくむようになりました。右足と比べたら、リンパ浮腫のようです。血液検査の数値は、下記の通りです。 Na…141 K…4.0 C1…102 U-A…10.2 BUN…26.4 クレアチニン…1.34 BNP…170.1 Dダイマー…2.90 薬は10種類服用しています。 ダイアート錠60mg /ノルバスク錠5mg/リバロ錠2mg/パリエット錠10mg/メインテート錠2.5mg/バイアスピリン錠100mg/アルダクトンA錠25mg/ラシックス錠20mg…1回1錠 1日1錠、ミオナール錠5mg…1日1錠1日3錠、カルデナリン錠2mg…1日1錠1日2錠 以上になります。 何が原因で、これからどのような治療があるのでしょうか。
2人の医師が回答
20歳の女です。 9月24日に家系状の理由で中絶手術をし、1週間後の10月4日から低容量ピルを服用していました。 しかし、服用三日目で左足の痺れがきて、病院で血液検査した所、Dーダイマーが1.3と基準値以上になり、服用を中止しました。循環器科でも見てもらいましたが、血栓はできていないと診断。 中止後3日から消退出血が始まり、3日間ほど多めに血がでていたのですが、4日目から骨盤の付け根や子宮がズキッ痛むことが度々あり、尿と同じように血がでるので血尿のような事になってる事が多いです。 血の量はだいぶ減ったので心配していないのですが、骨盤の付け根や子宮がズキッと痛むのは、炎症か癌の可能性があるのでしょうか?
いつもお世話になっております。 私は子宮腺筋症と子宮筋腫でルナベルLDを飲んで一年以上になります。 1月に足が攣りかなり激痛だったので痛みが残ってしまい 最近は筋肉の張りや軽く痺れ筋肉痛のような痛みがあります。 昨日から思っているのは子宮筋腫や子宮腺筋症で神経を 圧迫しているので足がいつまでも痛むのかと思っているのですが? 昨年11月の婦人科の検査で筋腫が3cm4cm3cmで一つが子宮の内側にかなり近いので悪さをしてきそうと言われています。血液検査もdダイマーが0.2で異常はなかったです。 次回の婦人科が5月の受診予定ですので不安になりまして 相談しました。 足の浮腫や腫れは今のところありません。 やはり足の不調と子宮の病気は関係していますか? お返事お願いします。
5人の医師が回答
26歳女です。 24歳の時に緊急帝王切開で出産。 25歳で稽留流産手術(吸引法) 26歳で自然流産→6月10日に胎嚢胎芽は自然に出てきてくれたものの、完全流産にはならなかっので、病院に行ったら説明も同意書もなく診察台で直接中のものを掻き出されました。その時血液検査と胎嚢の病理検査も提出。 本日、処方された薬の抗生物質の副作用で下痢が3日続き、本日はその相談もあり病院に行きました。 尿検査等せず、血液検査で、妊娠反応見ると言われたが、今日は血液検査やらずに二週間後やると言われました。 副作用については吐き気止めビオフェルミンの処方。 病理検査については異常なし。 流産の処置時(10日程前)の血液検査の結果、 dダイマーが3.1ug/mL 白血球数が9600/uL CPR 定量が0.456mg/dL と上記3項目は全てHと記載されてました。 またこの時のhcgは5360mlu/ml でした。 主治医はまったく話を聞いてくれません。説明も丁寧ではないので、セカンドオピニオンにいくか考えて至る所です。 1 毎回血液検査でhcgの判定が必要なのでしょうか? 以前の病院では尿検査で判定してました。 2 Hと記載されていた項目は流産途中の段階では普通なのでしょうか。 3 dダイマーが高いと流産しやすいのでしょうか。 4 毎回経膣エコーが自費です。これは正常なのでしょうか。 ※本日は下痢だったのエコー検査しませんでした。 5 緊急帝王切開を、してしまったから流産しやすい体になってしまったのでしょうか。 以上、4点について解説お願いいたします。
【経過】 30歳男性(既往歴無し)が自己免疫介在性脳炎の疑いで集中治療室に入院しています。 免疫治療中に敗血症とDICを合併し、急性腎障害を発症して以降、1ヶ月以上38〜40℃の不明熱が出ています。 血小板の値は回復しているためDICは脱したと思われるのですが、原因不明の貧血が継続しています。 元々、腎臓が治れば貧血も改善すると思っていたのですが、尿量が2500ml/日を確保できるようになっても貧血の改善傾向が見られません。 【質問】 出血所見は無いとの事で、出血性貧血では無いと言われています。 1.素人的にはDダイマー高値(30.0μg/mL)が継続しているため、溶血性貧血を懸念しているのですが血栓起因の貧血は考えられないのでしょうか? 2.この状況においてどのような貧血が疑われるのでしょうか?
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