dupan2腫瘍マーカーに該当するQ&A

以前にも相談したのですが、直近の状況について相談させてください。以下、簡単に経緯です。 2018年6月に激痛あり急性膵炎で入院。その後再発もあり、大学病院に都度入院し、原因精査のため2018年12月までの6ヶ月間で以下の検査を行いました。 ・入院と退院後フォローで造影CT6回。 ・MRCPを6月と12月の2回。 ・EUSを9月と12月の2回。 ・腹部超音波を11月に1回。 ・腫瘍マーカーも8月と11月に2回やり11月はCEA 1.5、CA19-9 10、DUPAN2 25、Span1 3.2で全て異常所見なしでした。主治医からは半年後の検査も不要なくらいの状況とのこと。 検査結果をコピーしてもらい、地元の総合病院でフォロー。2019年1月に一度若干痛みがありアミラーゼが若干上がってましたが、その後は激痛なく2019年2月のCTでも指摘なく、通院は次回2019年12月となりました。ただ、食後の胃重やくすぐったい感じの不快感、腰痛などは発症当時から細々続いてます。食欲もあり快便です。自律神経が乱れやすい体質なのでその影響もあると思っています。 2019年9月に人間ドックを受けたところ、血液検査CRPもアミラーゼも正常値でしたが、腹部超音波で膵管拡張疑い3.3mmとありました。ちなみに胃カメラは異常なし。ドックの医師からは、腹部超音波は誤差が出やすいし、技師の測り方による。1年以内に大学病院でも精査しているので、3.3という数値は気にしなくていい。心配いらないですよ。とのこと。とはいえ、1半年くらいで異常所見のなかった膵管が癌化していないか急に不安になってしまいました。もちろん、次回主治医にも聞いてみたいと思っていますが、そのような可能性は高いものでしょうか？何かすぐに再検査をしないといけないとか、ありますでしょうか？

80代の父が膵臓癌と診断され、抗がん剤（アブラキサンとゲムシタビン）をスタートしました。針生検の結果では明確にならず、膵臓そのものに目立ったものは見られなかったので、原発不明癌の可能性もあるのかもしれないのですが、腫瘍マーカーでDUPAN-2が数値が高かったことから、膵臓癌との診断を受けました。 1回目と2回目の点滴までは副作用もなかったのですが、3回目の点滴を終えて数日後から副作用が出ました。倦怠感に始まり、味覚障害、下痢症状、脱毛です。食欲も落ち、下痢で夜も眠れない日が２日ほどあり、すぐ主治医に相談して整腸剤と下痢止めを処方してもらいました。腹膜播種はあるものの、元々無症状でとても元気な父だったのですが、抗がん剤の3回目を終えたこの1週間で、かなり体力が落ちています。本人は、副作用が辛くて抗がん剤はもう続けたくないと言います。すごく元気だったのに、こんなに辛いと分かっていたら抗がん剤なんてしなかったのに、と強く後悔していて、見ていても辛いです。家族としても本人の意志を尊重し、抗がん剤をやめようと思っています。 そこで、お尋ねしたいのは副作用についてです。抗がん剤自体は1クール（点滴3回）だけで、今後2クール目からは中止をして、副作用はどれくらいで改善されますでしょうか？もちろん個人差はあると思うのですが、味覚障害や脱毛など一般的にどれくらいの期間で改善されますでしょうか？ また、アミノレバンEN配合散についてもお尋ねしたいです。知人からアミノレバンEN配合散を勧められました。どうやら肝臓疾患の方向けのように感じたのですが、主治医にお願いして処方してもらえる（食欲のない父に有効なもの）ものなのでしょうか？栄養剤のようなもので、特に副作用等もなく良い効果があるならば主治医にお願いしたいと思ってお尋ねしました。同じようなもので膵臓癌患者向けのものもあるのでしょうか？

すい臓がんの危険因子がいくつもあります。 アミラーゼ高値170～210、血糖値90～120、CA19-9 45前後　（９年継続） 最近気になる症状として、CA19-9 が84、60と高値で推移。膵嚢胞の指摘。 体重減少（半年で２kg)　時々の腹痛（便秘で、ガスが貯まると指摘有り） 便秘のあと、下痢の症状。腰痛（動作時あり、安静時なし。脊椎変形あり） 既往症　皮膚筋炎による間質性肺炎。アスペルギルス真菌感染あり。 消化器内科で経過観測で年1度、MRIを撮ってもらっているのですが、すい臓がんの症例をたくさん診ておられる近隣の病院で、診てもらった方がよいか迷っています。 その病院では、腫瘍マーカー検査（ＣＡ１９－９、ＤＵＰＡＮ－２、Ｓｐａｎ－１ など） ＭＲＣＰ（ＭＲＩを使った胆管膵管造影）をされるようです。 アドバイスいただけたら、助かります。よろしくお願いします。

子宮内膜症で婦人科に通院しています。51歳です。 6ヶ月続けてゾラデックスを注射し、その後6ヶ月続けてピルを服用、という治療を繰り返して、4年になります。 1年に2回、子宮がん検査・一般的な血液検査・各種腫瘍マーカー検査（CA125, 15-3, 19-9, dupan2, slx, scc, nse, CEA, αフェトプロテイン, IL-2R, 抗P53抗体, TRACP-5bなど）をしております。 2/18 にゾラデックス6回目の注射と、上述の検査を行い、TRACP-5bが「1,200」でした（6ヶ月前の検査では250でした） 3/18に再検査をして、結果待ちです。 医師からは「ゾラデックスの影響の可能性も大いにあるが、再検査結果次第でCTやMRI等の検査をするか決めます」と言われています。 なお、他の検査結果はすべて陰性、基準値内です。 １. TRACP-5bの異常高値は、ゾラデックスの影響の可能性が高いでしょうか？ 骨密度（DEXA法、腕）はYAM値94%で正常範囲なのに、TRACP-5bだけが高すぎる気もしますし、徐々に数値が上昇してきたのではなく、4年目で突然数値が跳ね上がったので動揺しています。 ２. 骨転移、多発性骨髄腫、副甲状腺甲状腺機能亢進症なども積極的に疑ったほうがいいのでしょうか？ 各種腫瘍マーカー検査が確定診断でないことは承知していますが、ヘモグロビン、ALP、LD値なども含め、すべて基準値内です。 ご回答よろしくお願い致します。

4ヶ月前から下痢と軟便が続いています。 最近ミヤbmを飲んでいますが特に変わらずです。 当方は2021年11月から早期慢性膵炎になり現在は大学病院で治療中です。現在3ヶ月に1度血液検査（半年に一度CA19-9、SPan-1、DUPAN-2などの腫瘍マーカー検査もしています）をして毎食後リパクレオン顆粒300mgを2袋処方しています。現在は全ての血液検査の数値も正常値が2年半ほど続いています。過去5回の定期的なEUSもしています。1ヶ月前にもEUSを実施済みで特に大きな問題は無しです。 そして質問ですが、 4ヶ月ほど前から腹痛を伴わない下痢や粘り気のある軟便が続いています。そしてオナラが硫黄のような臭いで回数も多くかなり臭いです。 1年前と3年前に大腸内視鏡検査をしてるのですが、1年前に大腸検査をしていても、これだけ下痢や軟便が続いているともう一度大腸検査をした方が良いでしょうか。 悩んでおりご回答いただけますと幸いです。 宜しくお願い致します。

がん検診での血液検査で腫瘍マーカーが高くなっていました。　　 膵臓関係の腫瘍マーカーが高くなっていたので心配しています。 昨年１月には、結石性膵炎で入院しました。 CEA 2023年4.7 2026年5.7 CA19-9 2023年24.8 2026年38.2 DUPAN-2 25 エラスターゼ１　93 SPan-1 23 　は、異常なし 胃カメラ　大腸内視鏡検査 腹部エコー　MRI検査 造影ＣＴ検査 　は、異常なし 膵臓がんを心配しています。 超音波内視鏡検査等もっと詳しく検査する必要があるのでしょうか。 よろしくお願いします。

８０代の父が５年前に胃癌の全摘手術をし、膵臓にも癌があった(ステージ２B)ため３分の２強摘出しました。手術前に２～３週間ほどS-１を服用し、ゲムシタビン投与も行いました。手術後は一切抗がん剤治療は行わず、５年間造影CTやエコーでの検査で異常なしでした。ですが、ここ２年ほどで少しずつca19-9が上がり、今は100を少し超え、手術後最も高い数値となりました。今まで正常値であったDupan2も214, Span1も53.6と上昇しています。同時に行った造影CTでは再発の所見は見られませんでしたが、今後も腫瘍マーカーが上昇し、再発に至るのではないかと非常に不安です。来月またエコー検査を行い、場合によってはPET-CTも別の病院で行う予定です。現在考えられる状態と、今後の推移について、あくまで予想でよいので教えてください。

先日、膵臓の嚢胞性病変について検査結果の説明を受けました。 医師からは、 「MCNの可能性が高い」 「ただし、副脾の上にくっついているようにも見え、副脾由来の良性病変の可能性もある」 「嚢胞の中はいくつかの部屋に分かれているように見える」 「現時点でがんを疑う所見はない」 と言われました。 病変は約3cm程度です。手術を勧められましたが、セカンドオピニオンを受けてもよいとも言われています。 また、腫瘍マーカーはCA19-9、SPan-1、DUPAN-2、CEA、CA125が高めでしたが、測定時期はEBウイルス感染による肝機能障害や胆汁うっ滞があった時期でした。主治医からは、EBウイルスの影響だけで全部説明できるかは微妙とも言われています。 お聞きしたいことは以下です。 1. 約3cmで、がんの所見がないMCN疑いの場合でも、手術を急いだ方がよいのでしょうか？ 2. 副脾由来の良性嚢胞の可能性がある場合、手術前に追加で確認できる検査はありますか？ 3. MCNと副脾由来嚢胞は、画像上どの程度区別できるものなのでしょうか？ 4. 現時点で手術せず、セカンドオピニオンや経過観察を選ぶのは危険でしょうか？ 5. 腫瘍マーカーについて、肝機能や胆汁うっ滞が改善した後に再検して、低下傾向を見る意味はありますか？ 膵臓の手術は負担が大きいと聞き、不安があります。特に、糖尿病の可能性が怖いです。 がんの所見がないと言われている場合でも、予防的に手術すべきなのか、それともセカンドオピニオンで慎重に判断してよい状況なのか、先生方のご意見を伺いたいです。

3月上旬にみぞおちにじんわりする痛み、背部痛（肩甲骨付近に焼けるような痛み）が出始めました。 その1週間後に腹部膨満感、食欲不振が始まり、歩けないくらいの痛みが出て消化器内科を受診。 その際に腹部エコー、胃薬や機能性胃腸症の薬を処方してもらいましたが、あまり効果は感じられず。 夜なんとか眠れても多量の寝汗で目が覚めてしまうほどの腹痛が3日間ほどありました。 その後もズキズキする腹痛（みぞおちからへそ周辺、左脇腹）と背部痛（今は肩甲骨の下から腰部に弱い痛み）が続くため、上腹部のMRI、造影CTしましたが異常なし。 腫瘍マーカーはCA19-9が中等度（3/17の時点で50-100の間）でCEA、DUPAN-2は正常値内。 アミラーゼ低値、リパーゼ基準値以内 血糖値は10月の健康診断では問題ありませんでした。 胃、大腸は症状のでる数日〜1ヶ月前に内視鏡検査済みで異常なし。 みぞおち、左脇腹を押すと痛みあり、左鼠蹊部にも痛みがでてきました。 婦人科も受診し腹部、経膣エコー問題なしでしたが、左の卵巣を経膣エコーの器具で押されたときにかなり強い痛みがありましたが腫れや出血などはなく緊急性はないと診断でした。 婦人科の腫瘍マーカーは検査していません。 下痢、便秘、吐き気、黄疸、褐色尿などの自身で分かるような症状はありません。 食事に関係なく、痛みは持続しています。 いまだに腹痛で不眠が続いており、左向きで横になると痛みが増します。 膵臓が原因以外でこれらの症状が1ヶ月も続くことはありますでしょうか。 ほかに考えられる病気、検査等した方が良いものがあれば教えていただきたいです。

当方は2021年11月から早期慢性膵炎になり現在は大学病院で治療中です。 3ヶ月に1度血液検査（半年に一度CA19-9、SPan-1、DUPAN-2などの腫瘍マーカー検査もしています）をしており、血液検査の膵臓の数値も正常値が2年半ほど続いています。 たまにALT、ASTが筋トレの影響か基準値を少し超えていますが。 過去5回の定期的なEUSもしており、先日行ったmrcpも特に膵管も細くなく、正常との事でした。毎食後リパクレオン顆粒300mgを2袋処方しているくらいで特に大きな症状もありません。 質問ですが、10ヶ月ほど前から腹痛を伴わない下痢や粘り気のある軟便が続いています。 便の色は黒い事が多く、海苔のような色です。そしてオナラが硫黄のような臭いで回数も多くかなり臭いです。 1年前と3年前に大腸内視鏡検査をしてるのですが、1年前に大腸検査をしていても、これだけ下痢や軟便が続いていると、さすがに心配です。大腸検査は2年に1回しています。 早期慢性膵炎の主治医は、心配しなくていい、との事ですが、本当に何も検査しなくてもいいのでしょうか。 あまりに長く続くのでとても心配です。 小腸癌や大腸癌などの大きな病気でなければ良いのですが。 悩んでおりご回答いただけますと幸いです。 宜しくお願い致します。