mri前立腺がんに該当するQ&A

66歳の男性です。 PSA検査を定期的に行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳の時)の検査で4.8となりMRI（1回目）を行いました。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） このことから主治医からは、「経過観察」との事でした。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 2022年11月 　8.89(かなり高い値) ※このPSA高値について炎症の可能性もあるので6か月後に再PSAを行いました。 2023年5月　3.27(4以下に下がりました) ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2024年4月　3.78 ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2025年3月　5.45(今回、高い値） ※この高い値を受け、3月末にMRI（2回目）を撮りました。その結果を受け地域連携病院を紹介され生検を受けることを前提に今月中旬（4月）受診予定です。 以下「医療機関報告書1枚目」の内容を記述します。 ＜検査所見＞ 　2020年11月21日の前立腺MRIと比較しました。 　PSA 5.45 ・前立腺内腺内部に過形結節を認めます。 ・左尖部辺縁域にT2強調像で低信号、拡散強調像で高信号、ADC低信号を示す9mmの結節を認め、癌が疑われます。明らかな被膜外浸潤の所見は認めません。前回と概ね変化なし。 ・他、辺縁域にはT2強調像で索状の低信号を認めますが、拡散強調像で高信号かつADC低信号を示さず、炎症性変化と考えます。 ・精嚢に明らかな異常は認めません。 ・有意なリンパ節腫大は認めません。 ・膀胱に明らかな異常を指摘できません。 PZ:T2WI 4,DWI 4,PIRADS v2.1 4 TZ:T2WI 2,DWI 2,PIRADS v2.1 2 ＜診断＞ ・前立腺癌の疑い ・前立腺肥大症 ・前立腺炎の疑い ここまで、1枚目の内容です。 「医療機関報告書２枚目」MRI画像を添付します。 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)1年前はPSAが4以下(3.78)で今回5.45となり、MRIの所見から、やはりがんの疑いが高く生検は必須でしょうか？ 2)一年前(2024年4月)はPSA4以下でありましたが、4以下でも「癌」が存在していたのでしょうか？癌の場合、PSAが低い値での癌は悪性度が高いと聞いていますが、正確には生検をやってみないとわからないと思いますがMRIの所見から悪性度は推測できますでしょか。 3)慢性的に前立腺炎がありますが、生検後の副作用で悪化しないでしょか？また悪化が予想される場合、防ぐ方法などをご教示いただけますと、紹介いただいた地域連携病院の担当医師に伝えたいと思います。 長文となりましたが、先生方のご教示を賜りたく存じます。 宜しくお願いいたします。

いつも有難うございます 84歳の夫についてご相談です　2年前に前立腺がんが見つかり、生検　CT　MRI 検査のあと　医師より「高齢だから手術は避けて、抗がん剤も生活の質を 落としてまで勧めない」と言われました。 注射と服用のホルモン治療継続中とリニアック放射線治療35回を終えて1年経ちます。 先日採血やCT検査の後「ProGRP」の数値が 111.17H と高く、肺　リンパに転移している 「神経内分泌ガン」が悪化していると言われました。 家族やがん克服した友人から「サイバーナイフ」の話が出ています。 抗がん剤以外の治療法をして頂くつもりで、予備知識として知っておきたいのですが、 よろしくお願いいたします。

57才、男性です。 先日、高感度PSAの検査を実施して 7.473の測定値でした。過去の測定値は 2021年1.692 2022年1.842. 2023年2.978 2024年は実施なしでいずれの年も10月の 実施です。今回高値がでてしまった為大学病院でMRIの検査をすすめられました。 質問は2件あります。1、検査実施前40時間程前に性交がありました。測定値が高く出てしまう可能性はありますでしょうか？ 2、検査実施半年前ほどからトイレが非常に近くなり1日15回程度排尿してます。 30分で排尿することもあります。また、毎回ではないのですが我慢できず失禁ギリギリに感じるが少し時間が経つと長時間ではないですが我慢できることもあります。このような症状は前立腺肥大でしょうか？ 前立腺がんでないことを願い質問させていただきました。よろしくお願いします。

前立腺のmriを取りましたが 異常無しとのことでした。 mriが異常なければ癌の疑いはないですか？ MRIの診断は難しいく間違える場合はありますか

50代男性、今年2月の健康診断でPSA4.14と尿潜血ありと指摘されました。 ３月末、泌尿器科を受診。PSA3.15でした。触診とエコーをうけ、前立腺は少し大きめと指摘されました。CTを撮り、特に異常なしでした。 6月、経過観察でPSAが９にまで上昇し、頻尿と残尿感もあり、炎症が起きているかもしれないとのことでタムスロシン内服を開始しました。 9月PSAを再度検査したところ4.98と引き続き高値のためMRIと生検を勧められました。頻尿は改善傾向です。 （再検査の２週間前に臍炎になり、CPR8と高値でレボフロサキシン500を１週間ほど内服しました。タムスロシン内服は１週間ほどサボってしまいました） 尿潜血の指摘は最初の一回だけです。 PSA高値で要精密検査となると前立腺がんが心配になります。検査を受け結果を待つしかないところではありますが、お医者さんの見立てとして、がんの心配はどれくらいなのでしょうか。臍炎とPSA高値に関係があることは考えられますか？

先日、お腹の具合が悪く消化器科で受診してその時にCTをとり後日に大腸内視鏡をしました。 大腸に関しては特に悪いところはないと言われたんですがその時撮ったCTで肝臓に少し影があるように見えると言われ今度造形剤を使ったCT.MRI.超音波検査をすることになったんですが今まで肝臓に関する血液検査は全て正常でした。近くで言うと1月も、お酒もタバコも一度したことがありません。 肝臓に影があると言われ癌なのか？と不安があります。肝臓なんて気にしたこともなかったのでびっくりしてます。3年前に前立腺がんの根治目的の放射線治療が終わり他に気管支喘息と逆逆流性食道炎、痛風、うつ病などの持病はあります。肝臓に影があるとこのような検査になるのでしょうか？癌を疑っての検査なのでしょうか？

76歳父の事になります。以前こちらで相談させて頂いたのですが、データが消えてしまい、再度その後の内容での質問になります。 昨日検査結果を踏まえて担当医師から説明があり、何点かご意見を頂きたいです。 経過↓ 11月に少量の血尿があり、最寄りの泌尿器科へ受診。 前立腺肥大の疑いあり、薬の処方をされ少し改善するも、前立腺癌の検査を受けた事がないため、念の為検査をし、下旬に検査結果が出て、その時点でPSA値35と判明。 その後、12月中旬に紹介状を頂き、総合病院へ行き再度PSA値測定しPSA 値56と、触診し前立腺癌の可能性がかなり高いと言われました。 1月にMRIと生検を受け昨日結果をお聞きし、生検12本中10本ヒットし、内5本のグリソンスコアが4+4=8でした。 MRIで見た白い影は、前立腺内？に3つ程あり、1番大きいのが1.5センチ位で、あと2つは1センチあるかないか程で、外側の際に近い所でした。 担当医からはボリュームのある癌と伝えられました。CTと骨シンチの検査は来月になります。 この状況で、何点か質問があり、お教え頂ければ幸いです。 1.この時点で、かなり悪性度の高い癌だとの事で、昨日から直ぐホルモン治療のピカルタミドの服薬を開始するよう指示がありました。この指示が最善なのでしょうか？ 2.来月CTと骨シンチの検査なのですが、ホルモン治療始めてからの検査で、現在の状態ではないのですが良いのでしょうか？ 3.CTと骨シンチの検査がまだなので正確なステージはこれからですが、現時点でステージ3と診断されました。検査後に転移などがあればステージが上がると言う認識で宜しいでしょうか？ 足が痛むようで、転移の可能性が高いでしょうか？ 4.この状況で、余命や予後はどのように大体推測されるのでしょうか？ 5.現在、間質性肺炎と以前不整脈も有ったので、経過観察中です。 その病気の方へ、癌や治療の影響は出ないのでしょうか？ 6.主治医にセカンド・オピニオンの話をしましたが、聞いてもらっても大丈夫だけど、前立腺癌の治療方法は、そこまで変わらないかもしれないけどと言われました。 今のところ、癌のボリュームがあるので手術はせず、ホルモン治療で小さくした後、放射線治療に以降などを考えてると言われました。セカンド・オピニオンの病院は癌専門の病院で聞くつもりでいましたが、治療に通うには遠いので、現在の病院で治療は行う予定です。主治医の意見も踏まえて、セカンド・オピニオンを聞くか迷っています。気持ち的な問題かもしれませんが、ご意見有ればお聞きしたいです。 知識不足なため、長々お聞きしてすみません。 数値から、おおよそ検討はついてたものの、実際悪い方で聞くと、心配でなりません。 お教え頂ければ、支えになります。 宜しくお願い致します。

59歳の夫　前立腺がんについて質問します 2023年夏　PSA 4.6で要精密検査 　　　　　エコー＆MRI 癌は発見されず。 2024年春　針生検。 　　グリソンスコア3+3で確定診断。 　　骨シンチで転移なし 　　監視療法を選択する 以降、3か月に一度PSA値測定。 数値推移　1.6→4.8→1.5 2025年春　針生検（10本採取）　結果 　　　　　癌は認められず 主治医は今回の針生検では癌に 当たらなかっただけとの見解。 今後も監視療法を継続します。 そこで質問なのですが、　 癌発覚後に、ネフローゼ（完全寛解）で 5年間服用していた免疫抑制剤を腎臓内科主治医の判断で中止しました。 免疫抑制剤をやめた影響で 癌が消失したという可能性はありますか？ 癌発覚後、食事、運動、睡眠など多岐に渡り努力を重ねてきました。このままずっとPSA値が低いままであってほしいと願っています。よろしくお願いいたします。

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRIに写っていなかった部位にも、がんがあると診断。手術と小線源治療を紹介され判断に悩んでいますので、多くの方の意見が欲しいです。 1.手術した場合、失禁があるようです。どのような漏れ方をするでしょうか？ 　私は、現役の会社員ですが、先生方が診られている患者さんは、対処できて 　いらっしゃいますか？尿パッドやオムツなどで大丈夫でしょうか？ 　※ネット検索すると、失禁がひどく、意気消沈してしまう方もいるようです。 2.小線源治療について 　(1)放射線カプセルを埋め込んで、股間部に違和感など無いでしょうか？ 　　椅子に座ったり、自転車に跨ってりしても良いでしょうか？ 　(2)前立腺肥大は改善されますでしょうか？ 　　今、これのせいで、頻尿なので、頻尿を軽減したい。 　(3)性機能の低下・喪失があるとのことですが、手術で神経温存しなかった場合 　　と同じような感じですか？それとも、少しの低下ですか？ 　(4)勃起、射精はできなくなりますか？　 　(5)射精感は得られますか？ 　(6)小線源治療後に、状況により、外照射（放射線）をする場合があるようですが 　　私の場合は大丈夫でしょうか？（がんの状況は冒頭に書いた通り） 　(7)直腸に影響が出ると、ネット情報で記載がありましたが、大腸がんや直腸がん 　　には進展しますでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経（勃起）温存無し（両側にがんがあるので）と私から申告しました。 担当医師は、自ら治療方法の提案や、メリット、デメリットの説明を積極的にする方ではないので、アスクドクターズも含め、自分で情報を集めながら、決めているような状況です。こちらの質問には答えるという方です。 手術で神経温存無しと申告はしたものの、内心、これで良いのか？と悩むようになり、 手術予定は9/Eなので、まだ変更の可能性もあると判断し、ご相談します。 1.私の判断、手術、神経温存無しは妥当でしょうか？ 　それとも、小線源治療の選択肢もまだ残っていますでしょうか？ 2.小線源治療は頻尿があると聞きましたが、それはいずれ改善されますでしょうか？ 　いま、前立腺肥大で頻尿があって、困っている。 3.手術で頻尿は改善されますか？（肥大した前立腺を切除するので改善されることを期待） 　また、小線源治療で前立腺肥大は改善されますか？頻尿はまだ残りますか？ 4.小線源治療を行った場合、股間に対する制限（自転車やバイクに乗ってはいけない）など 　短期的ではなく、長期的な制約はありますか？（ずっと、自転車やバイク乗車を制限されるなど） 5.小線源治療は、かなり予約が混んでいるとネットで書かれていましたが、実際はどうなんでしょうか？ 6.手術で神経温存しない場合、性機能（勃起）はなくなり、注射で勃起させることが可能と聞きました（ただし、テストが必要）。小線源治療でＥＤになると聞きましたが、どちらのほうが勃起機能の確保が有効ですか？ 以上、よろしくお願いいたします。