psa上昇に該当するQ&A

88歳の父の前立腺癌の治療について前回も質問させてもらった者です。 80代前半からビカルタミドでPSA値を1以下に維持していたのですがここ2年前から上昇してきて薬の再考をして、最近フルタミド→ニュベクオを服用していました。 PSA値は3.765からひと月で1.335までに下がりましたが、その間に体調を崩し2週間ほど入院して一旦ニュベクオを休薬し体調を整えている間にPSAは4．150まであがりました。 ニュベクオを飲んだら食欲が減退するようなので様子を見ながらニュベクオ朝晩一錠ずつから再開予定です。 父は転移がない限局性の前立腺癌なのですが、このままニュベクオを服用しないとPSA値はどんどんあがり転移が始まるのでしょうか？ 父の場合は治療しなくても良いラテント癌だったのでは？と考えるときもあります。

６３歳です。PSA53，生検にてグリソンスコア9（4-5）、骨シンチで骨転移なし、MRIでT2cN0M0、ステージ2の前立腺癌と診断され、ホルモン療法開始。２か月後にロボット支援手術で全摘手術を実施。術後の病理検査でグリソンスコア8（4-4）、精巣、皮膜に湿潤、リンパ節32個中6個に転移（外腸骨リンパ節、閉鎖リンパ節）ステージ4と診断。 術後のPSA0.026、術後1か月0.015。ホルモン療法と手術による腫瘍量の減少による低下との説明をされ、今後PSAを観察しPSAが上昇すればホルモン療法を継続とのことでした。 治療としてはこれでいいのか、また今後の転移の可能性、余命についてもお教えください。

74歳男性、2022年2月に前立腺全摘手術を受け(術前でcT2bN0M0　グリソンスコア4+4)、術後の病理検査ではグリソンスコア4+3(添付ファイル)でした。 その後、2年間ほどは3ケ月ごとのPSA検査でも0.009未満　という値でしたが、2024年4月に0.010、7月に0.012、2025年4月に0.024　と次第に上昇してきました。 PSAが0.2を超えなければ生化学的再発とは言えないことは理解していますが、摘出手術後に一旦検出下限以下になったPSAが微増に転じたのは、わずかに残った(もしくは血流に乗ってどこかに転移した)がん細胞が動き出したということでしょうか? 今後のPSAの推移を見るしかないとは思いますが、こうした僅かなPSAの数値に影響を及ぼす前立腺由来以外の体内成分や要因は何かあり得るのでしょうか? 前立腺特異抗原ですから前立腺由来(がん細胞も含めて)のものだけなんでしょうか?

昨年7月末に前立腺肥大PVP手術をしました。その3か月後のPSA値が2.327でした。そして手術1年後の検診でPSA値が3.059でした。72歳です。9か月で0.732上昇し気になります。自分としてはPSAが3程度になるとがんの疑いがあり、3か月か6か月ごとの検査になると思っていました。 しかし担当医に二度確認しましたが、1年後の検査でいいとのことでした。経験豊富で信頼できるが、いつも理由を言ってくれないから一抹の不安があります。 なお、手術前に、一昨年12月の定期検診でPSAが11.78になり、MRIを行い大きな影があったため生検を行いました。がんは発見されなかったが、その生検で尿閉になりPVP手術をしました。 一昨年以前はずっとPSA値は2台で推移していましたが、前立腺炎、生検、PVP手術があり、過去との比較ができません。基準値の4以下の3なら次期検査は1年後でもよろしいでしょうか？ 生検をしてもがんがない保証がなく、PSA検査に苛立っています。

50代男性、今年2月の健康診断でPSA4.14と尿潜血ありと指摘されました。 ３月末、泌尿器科を受診。PSA3.15でした。触診とエコーをうけ、前立腺は少し大きめと指摘されました。CTを撮り、特に異常なしでした。 6月、経過観察でPSAが９にまで上昇し、頻尿と残尿感もあり、炎症が起きているかもしれないとのことでタムスロシン内服を開始しました。 9月PSAを再度検査したところ4.98と引き続き高値のためMRIと生検を勧められました。頻尿は改善傾向です。 （再検査の２週間前に臍炎になり、CPR8と高値でレボフロサキシン500を１週間ほど内服しました。タムスロシン内服は１週間ほどサボってしまいました） 尿潜血の指摘は最初の一回だけです。 PSA高値で要精密検査となると前立腺がんが心配になります。検査を受け結果を待つしかないところではありますが、お医者さんの見立てとして、がんの心配はどれくらいなのでしょうか。臍炎とPSA高値に関係があることは考えられますか？

昨年10月と11月に相談した者です。 令和6年9月にPSAが0.368に上昇、CT検査で腎臓付近リンパに転移が認められたため、同年10月からイクスタンジが処方になりました。 その後のPSAは同年11月0.122→同年12月0.079→令和7年1月0.051→2月0.044という状況です。 また、本年2月に実施したCT検査で、リンパへの転移部分は縮小しており、他臓器への転移も認められないとの説明がありました。 つきましては、次の点について御教示よろしくお願いいたします。 1.イクスタンジを服用して約５カ月になりますが、PSAは更に下がることが見込めるでしょうか？下げ止まりでしょうか？ 2.リンパへの転移部分消失は期待できるでしょうか？ 3.PSAが十分に下がり(0.01未満？)、転移部分が消失した場合にイクスタンジの休薬は考えられるのでしょうか？ 以上

以前から質問してます。 簡潔　お許し下さい。 グリソンスコア　９ 手術後　１年で再発 PSA ０、４になり１２月からビカルタミド服用 １月　　０、２９　 　　先月０、２は間違いです、すみま　 　　せん。 ２月　　０、３２　 　　段々効いてくるだろうが上昇（泣） 主治医様は３月の結果で治療法決めましょうでした。 放射線の予定はなし １＊薬の変更になるとしたらフルタミドとかでしょうか？ ２＊ビカルタミド服用３ヶ月以内でPSAの上がり下がりは　良くある事なのでしょうか？ よろしくお願い致します。

80代後半の父が去勢抵抗性前立腺がんで、ここにきて抗がん剤治療か緩和ケアが良いのか本人家族共々迷いが生じ、ご助言をいただけたらと投稿しました。 2021年に前立腺がん（cT3bN0M1b）が発覚、高齢のため副作用がきつく負担がかかる抗がん剤治療はせずホルモン療法を奨められ実施。 ゴナックス注射のみから、PSAが上昇する度ゴナックス注射+ザイティガ→ゴナックス注射+イクスタンジ（1錠）と変わり、昨年9月にPSAが再び上昇。抗がん剤治療になると言われましたが、副作用で逆に寿命が縮むのではという恐れで拒否しました。 昨年11月からイクスタンジを2錠にし12月でPSAが約1上昇の10.635でしたが、その後体調不良で1錠に戻したためか、今年1月で17.462まで上がっています。 イクスタンジの副作用か現在食欲低下、下痢便秘、身体の怠さがあり、ほぼ日中座ったまま眠っていることが多い状態です。 ＜質問＞ 1）この年齢で抗がん剤治療を受けるケースはありますか。入院はどれぐらいになりますか。薬の量を減らしたとしても副作用で致命的なダメージを受ける確率や、予後も悪く体調が戻らない可能性の方が高いのでしょうか。現在高血圧ほか複数の薬を飲み、ここ数か月で転倒したこともありCARGスコアのリスク評価では高リスク近いと思われます。 2）抗がん剤治療をした場合と、受けずに緩和ケアにする場合で、それぞれ平均的に余命はどれぐらいになるのでしょうか。 3）BRCA遺伝子変異があった場合に使用するリムパーザも、副作用はドセタキセルやカバジタキセルと同等なのでしょうか。 4）抗がん剤治療を受けない場合、現在のイクスタンジの服用が続くと思われますが、やはり1錠と2錠でPSA値の上昇や進行度合いは変わるのでしょうか。 何卒、ご助言の程よろしくお願いいたします。

昨年10月に前立腺癌による全摘手術を受けました。t2cn0m0、グリソンスコア3+3=6、断端陰性、リンパ郭清なし、両側神経温存です。手術前のPSAは3.3でした。 現在、三ヶ月に一度のPSA検査で経過観察中ですが、あまり意味のないこととは承知しつつも、やはり数値のわずかな増減に敏感になってしまいます。 そこで質問ですが、前立腺全摘の場合のPSA検査において、無意味な上昇を防ぐために検査前に気をつけておくべきことはありますでしょうか。 例えば、一般的に影響すると言われている飲酒、激しい運動、自転車、性行為などは全摘手術後にも当てはまるのでしょうか。 既にそもそも前立腺が無いので刺激の仕様も無いと思う反面、PSAがゼロで無い以上は微量な前立腺組織が残っており、そこに刺激が加わると微量ながらPSA値に影響するのでは、とも思っております。 次の検査が一週間後に迫っているため、少しでも低い（正しい）値を出したいと思いますので、ご教示お願いいたします。

前立腺癌の小腺源療法後にPSAの値が上昇し、２を超えて 再発となりました。 生検、骨シンチ、CT、MRI、と癌が確定出来ませんでしたが、PSMA PETを他病院で受け画像診断で５箇所の骨転移がありました。 ゴナックスの注射を開始して サイバーナイフによるSBRTを推奨されました。