低身長治療いつまでに該当するQ&A

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成長ホルモンの負荷試験について教えてください。

person 10代/男性 -

息子が負荷試験を受けアルギニンで15以上、クロニジンで20以上、LDOPAで6以下となりました。息子と同じ様にアルギニン、クロニジンが高値でLDOPAで低反応となった子がいてIGF1が260-360位ありました 1負荷試験は偽性低反応も偽性高反応も多いと聞きましたが本当ですか? 2偽性低反応はどれ位の確率で起こりますか? 3偽性高反応はどれ位の確率で起こりますか? 3.IGF1が200を超えていたら正常に成長ホルモンが出ていると判断されますか? 4.IGF1が260-360の子がアルギニンクロニジンが高値でLDOPAが低反応だった場合LDOPAは偽性低反応だと考えますか? 5.4の子はもう1種が低反応となる確率は低いでしょうか?何%位ですか? 6.IGF1が260-360の子がアルギニンクロニジンが15以上でLDOPAともう1種が低反応だった場合は分泌不全でしょうか?偽性低反応が2回出たのでしょうか? 7.6の子は0.175mg/kg/weekで伸びに効果でますか? 8ホルモン分泌不全の子でなくても(自費の子)0.175mg/kg/weekで効果があると医師から聞きましたが本当でしょうか? 9海外では体質性低身長の子でも成長ホルモンを保険で出す様ですが何mg/kg/weekですか? 10骨年齢13.5歳位からのホルモン治療(男)でも0.175mg/kg/weekで効果はありますか? 11負荷試験で2種類が低反応となった骨年齢13.5歳の男子の場合、1年目は何cm位、2年目は何cm位、3年目は何cm位伸びが期待できますか?大体で構いませんので期待値を教えて下さい 12成長ホルモン注射を打つと内因性のホルモンの分泌が減るとも、刺激されて内因性を増やすとも聞きました。どちらが本当でしょうか? 13インスリン負荷の腹痛や頭痛は試験後何時間位続きますか?日帰りで大丈夫ですか?

3人の医師が回答

4歳の娘、発熱後に足の痛みを訴えます

person 10歳未満/女性 - 解決済み

【4歳になる娘が40度の熱を出し、解熱後に足の痛みを訴えます。】 4歳になる子どものことでご相談です。 超低出生体重児で産まれ、新生児肝炎の既往があります。現在SGA性低身長で成長ホルモン治療中です。 教えていただきたいのは 1.原因は何が考えられるのか 2.すぐに病院に行ったほうがいいのか です。 症状の経過は以下の通りです。 ・熱が出る前日くるぶしの痛みを訴える ・発熱1日目は40度〜39.3度、 ・2日目は39度〜37.8度、 ・3日目は39.3度〜36.8度 ・4日目は完全に解熱するものの、咳が酷くなる(喘息があります) ・病院に受診してステロイドの飲み薬を出される(処方は2日間のみ) ・5日目咳も落ち着くが食欲がなく尿の回数が1日2回、尿の量も減る ・6日目元気がなく尿の回数が1日2回、尿の量も減ったまま ・7日目病院受診→脱水の可能性があるので大きな病院を受診して点滴を受ける必要があると言われ受診→結果脱水ではないのでもうしばらくすると症状が落ち着いてくるだろうとのこと ・病院から帰る頃には尿量も尿の回数も通常に戻る ・ただ足の痛み(右の太もも)を訴える ・8日目体調も完全に元に戻るが、足の痛みを複数回訴える 足の痛みですが、右の太ももだったり、左の膝下だったり場所もバラバラで、歩けないような痛みを感じるようですが、すぐに「もう大丈夫!」と痛みが引くのも早いようです。 8日目の今日は歩き回っている時に複数回痛みを感じたようです。それ以外はぐったりすることもなく、元気に過ごしています。 ちなみに検査はしていませんが、本人の姉と母親である私も40度の熱が出ました。私自身もインフルエンザのような強い関節痛がありましたが、解熱後も続くなんて一体なんだろうと心配しております。

4人の医師が回答

10歳未満の初潮、治療の必要性について

person 10歳未満/女性 -

9歳4ヶ月の娘、昨日朝トイレにて下着に少量の経血がありました。 それきり出血はありませんが、昨日朝トイレ前と今朝も少量の鼻血がでました。もともと鼻血は出しやすい体質ですが、ここのところはなかったです。思春期相談も受けているという近隣のレディースクリニックで診察を受けました。 そちらでの診断は、これだけの経過で異常を疑うには至らない、次回また出血があれば血液検査しても良いかも、これを初潮と呼ぶならそうかもしれないが、これからすぐ継続的な生理が起こるかはわからない、とのことでした。医師からすると異常じゃないから大げさにして子どもを心配させるな、といった内容でした。 親としては、初潮とするとあまりに早く心配でなりません。意見やアドバイスお願いしたいです。 本人の基本情報 ・現在9歳4ヶ月 138cm、28kg 小学生以降の身長詳細は手元になく不明だがこの1年で7〜8cm伸びた ・9歳1〜2ヶ月頃から乳首があたると痛いと言いだし、今は少し乳首周りが膨らんできたように見える。 ・陰毛や脇毛の発毛はなし ・下着にはうっすら粘りのない白い汚れがついていることがある 質問 1)初潮と考えるべきか 2)思春期早発症に該当しないのか、その場合治療の必要はないか 3)身長は今後どれくらい伸びると考えられるか。母親161cm、初潮12歳、父親173cm 3)身長を少しでも伸ばせるようにできることはあるか 4)低年齢での生理をさけるための治療は自費で可能か 5)4)を希望する場合は他院を受診すべきか

2人の医師が回答

思春期早期症について

person 10歳未満/女性 -

お世話になります。 満8歳の娘の発育の件で、思春期早発症を疑っておりまして、相談にのっていただければと思います。 産まれた時は、低体重児と指摘され、一ヶ月検診時には今後の成長予測として、平均的な身長までは伸びると思いますが、それ以上伸びる事はありません、といった旨のこと伝えられました。 しかしながら、その後身長は順調に伸び、3歳半あたりで成長曲線の+2.0sdに到達し、現在まで多少上下しつつもほぼ+2.0sdのまま成長し、最後に計測した今年の4月で身長135cmで、成長曲線は+2.2sdとなりました。 これだけであれば、そこまで問題視していなかったのですが、妻の方から半月ほど前より若干胸の膨らみがあるとおう報告を受けました。夏休みで太り、胸に脂肪がついた可能性もあるのかもしれませんが、全体的に太ったという印象は一切ありません。 陰毛、脇毛、初潮はまだありません。 色々、私個人でも調べたのですが、初潮が来たあとに治療法を開始しても効果がない、様子見している間に骨年齢が進んでしまい何もできることがない、といった経験談が山のように出てきたこともあり、一度、小児内分泌のクリニックで調べてもらった方が良いのでは、と考えておりますがいかがでしょうか? 妻は今すぐにではなく、娘を暫く観察し、胸の膨らみの状況や、陰毛、脇毛に変化があってから専門医に見てもらってはどうかと考えております。 アドバイスのほど、何卒宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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