医者に質問に該当するQ&A

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前立腺がん全摘手術後の再発 治療方法

person 60代/男性 - 解決済み

今年1月20日にロボットによる前立腺癌の全摘手術を地域の医療センターで受けました。 PSA 17、グリソンスコアー4➕4 Ta3aNoMoで骨やリンパに転移はなく、癌が前立腺部に局限している状態(少し左下部は前立腺の膜を突き破っている)、精嚢全摘、左側のリンパ節の一部郭清、勃起神経は両側切除しました。 1カ月後のPSA値は0.198、2カ月後0.145、3カ月後0.162、4カ月後の本日0.210で医師から再発していると言われました。 今後の治療としては、今日からビカルタミドを1日1錠服用し、1週間後にホルモン療法(LH-RHアゴニスト注射 リューブリン)を開始、以後1カ月後、さらに3カ月後とホルモン治療を続けて、その後放射線治療を行うと説明がありました。 この病院には最新の放射線治療の設備がないので、ホルモン治療の段階から設備の整った病院へ変わりたいといった旨のことを医師に伝えたのですが、その医師はホルモン治療まではこの病院で行ない、放射線治療は他の病院も考えたらいいと言われました。 そこで質問なのですが、私は放射線治療の段階になって他の病院に変わるよりは、ホルモン治療を開始する段階から放射線の設備の整った病院に変わりホルモン治療と放射線治療を同じ病院で受ける方が良いのではないかと思いますが、いかがでしょうか? ホルモン治療と放射線治療がそれぞれ別の病院でも支障はないのでしょうか? また、この医師の意見に反してホルモン治療の段階から病院を変わりたいと言えば、紹介状は書いてもらえるのでしょうか今年1月20日にロボットによる前立腺癌の全摘手術を地域の医療センターで受けました。 PSA 17、グリソンスコアー4➕4 Ta3aNoMoで骨やリンパに転移はなく、癌が前立腺部に局限している状態(少し左下部は前立腺の膜を突き破っている)、精嚢全摘、左側のリンパ節の一部郭清、勃起神経は両側切除しました。 1カ月後のPSA値は0.198、2カ月後0.145、3カ月後0.162、4カ月後の本日0.210で医師から再発していると言われました。 今後の治療としては、今日からビカルタミドを1日1錠服用し、1週間後にホルモン療法(LH-RHアゴニスト注射 リューブリン)を開始、以後1カ月後、さらに3カ月後とホルモン治療を続けて、その後放射線治療を行うと説明がありました。 この病院には最新の放射線治療の設備がないので、ホルモン治療の段階から設備の整った病院へ変わりたいといった旨のことを医師に伝えたのですが、その医師はホルモン治療まではこの病院で行ない、放射線治療は他の病院も考えたらいいと言われました。 そこで質問なのですが、私は放射線治療の段階になって他の病院に変わるよりは、ホルモン治療を開始する段階から放射線の設備の整った病院に変わりホルモン治療と放射線治療を同じ病院で受ける方が良いのではないかと思いますが、いかがでしょうか? ホルモン治療と放射線治療がそれぞれ別の病院でも支障はないのでしょうか? また、この医師の意見に反してホルモン治療の段階から病院を変わりたいと言えば、紹介状は書いてもらえるのでしょうか? 紹介状を書いてもらえなくても病院を変わることは可能ですか? ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ニキビからの滲出液が止まりません。

person 30代/女性 -

元々ニキビができやすい体質です。 7月初旬に普段は出来ない額にニキビが大量にできました。 原因はおそらくマスクと寝不足です。 7月中旬頃、皮膚科に行き、1年前にデュアックでかぶれた旨伝えたところ、ディフェリンゲル を処方されました。 塗り始めて1週間後の朝、目が腫れ、顔が赤くなり、肌から滲出液が出ていた為、皮膚科へ再診しました。 かぶれと診断され、ロコイドと抗生剤で一旦落ち着き、一週間後に再診したところ、『酒さかもしれない』と診断され、ロゼックスゲルを処方されました。 しかし塗り始めて1週間後、滲出液が吹き出し、かぶれと診断され、ロコイドを塗り落ち着きました。 その後、やはりニキビと診断され、クリンダマイシンとルリッド錠を処方されましたが、 また滲出液が出てきました。 この皮膚科が信じられなくなり、他の皮膚科へ行ったところ、ニキビだと診断されました。 ディフェリンでかぶれた旨伝えましたが、もう一回チャレンジしてみようと言われ、少量15分の塗布をしましたが、2週間で滲出液が吹き出し、これまでにないほどぶつぶつが増え、ゾウのようにザラザラした皮膚になりました。 ヒルドイド+ロコイドを塗って、少し落ち着きましたが、いまだに滲出液が出て、顔が赤く、顔中ぶつぶつです。 今は3つ目の皮膚科にかかっており、顕微鏡検査ではニキビダニもいないし、炎症ニキビだと診断され、4日前からビブラマイシン、アクアチムクリームを処方されましたが、いまだに滲出液が止まりません。 ただいま細菌検査の結果待ちです。 今のお医者様は、とても親身に診察してくれるので信じているのですが、いろんな意見を聞きたいと思い質問させていただきました。 始めは額だけのニキビだったのに、今は顔中に広がっております。 また関係あるか分かりませんが、耳の外側と乳首もかぶれて、滲出液が出ております。 背中と足にはプツプツしたデキモノが点々とでき、時々かゆいです。 こちらは痒疹との診断でした。 とにかく顔の滲出液を止めたいです。 滲出液が固まると痒くなり、顔が動かしづらいです。 髪の毛が顔に当たるとかゆいですが、普段はあまり痒みはありません。 ご教示ください。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がん手術後のホルモン剤を1ヶ月程度中止することについて

person 50代/女性 -

50代乳がん2023年10月ステ-ジ1で部分切除、11月からタモキシフェン を服用も深刻な睡眠障害で1ヶ月で中止、その後2024年1月から薬を変えて、フェアストン服用で現在に至ります。 服用直後はそこまで副作用はなかったのですが、6月くらいから少し動くだけで尋常じゃない汗を体全体にかくようになり、ただ夏なので夜寝る際はエアコンを付けているので、睡眠にはそこまで問題はなかったのですが、寒くなり、普通に毛布や布団を使用するようになると、夜中に寝汗で起き、暑くて眠れない、ような状態が続いたので、薬の副作用かと思い、かかりつけ医に聞いたところ、更年期障害じゃないの、と言われました。 生活に不便があるなかで、これが更年期なのか、薬の副作用なのかわからないと、対策の立てようがないので、ネットでフェアストンの半減期を確認したところ、1ヶ月とのことでした。 その次のかかりつけ医の診療の際に、薬を1ヶ月休止したい旨を伝えたところ、1ヶ月辞めるなら、薬自体の服用を辞めた方がいい、1ヶ月辞めると耐性菌ができるので、辞めた方がいい。薬をやめて、小さな癌がまたできたら、それをまた切ればいいだけだからと言われて、結局薬を辞めるか続けるかの2択だけで、一旦休止はないという感じでした。 ですので、引き続き薬は飲み続けていますが、多汗や睡眠障害はどんどん酷くなっています。 私が聞きたいのは、本当に1ヶ月休止することは出来ないのかということです。 正直こちらのお医者さんは信用していないです。手術は別の病院でしていて、タモキシフェン の睡眠障害やフェアストンを服用するという部分は執刀医と時間を掛けて決めた結果です。その後近所のクリニックに移管となりましたが、かかりつけ医と言うか、最初にMGをしていただいて、大病院に紹介してもらったというだけです。 質問する度にいつも嫌な思いしかしないし、必要な血液検査(副作用を確認するため)も自分で婦人科を見つけて、してもらっています。なので自分がどうしていくべきかは自分で見つけていかないと、このまま日常生活が支障のままと思いまして、薬の休止についてお聞き出来ればと思いますので、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

首周りのしこりと、顔に突然できたあざ

person 30代/女性 -

お世話になります。31歳女です。 本日起床後、顎に突然あざができていました。昨日の晩には無く、突然できました。ぶつけた覚えは無く、押しても特に痛みはありません。 20代の頃に一度同じ位置にあざが突然できたのを覚えています。それからもたまにできていたような気もしますが、、正確には分かりません。 他に気になる症状としては右側の首まわりにしこりが4つほどあります。いずれも1cmほど?でコリコリと動くものです。また、後ろ首の右側だけに若干腫れがある?感じで盛り上がっているのと、右の首筋が痛みます。(あざとしこりの位置は写真を添付しました。しこりは赤の丸と矢印の後ろ側、あざは青です) また、歯茎からの出血が歯磨き後に少しあります。歯医者さんには通っていて、少し歯茎が柔らかいところがあると言われております。子どもが現在風邪をひいているのでそれが移ったのかも知れませんが、喉痛もあります。発熱、だるさはありません。 具体的に頻度は分かりませんが近頃はあざがよくできるようになった、でもぶつけてないはず?という体感はあります。3.4ヶ月前に血液検査は行っており、その時には     4ヶ月前   3ヶ月前 赤血球  400    437 白血球  53     72 血小板  25.2    23.9 血色素  12.4    13.4 でした。単位はμLと書いてあります。血色素のみdLでした。 1.これらから例えば白血病のような、大きな病気を疑うことはありますか?自分で調べてみると ・見覚えのないあざ ・首周りのリンパなどに多発するしこり ・喉痛など風邪のような症状 は白血病かも?と書いてあったので怖くなりました。 2.首周りのしこりが全て右側にあり、4つもあるのが多く感じます。これが多発と呼ぶべきなのかは分からないのですが、たまに痛むこともあります。これは白血病は一旦置いといても大丈夫なのでしょうか。エコーなどで調べてみるべきですか?様子見で大丈夫ですか?また、首の腫れも気になります。 若い頃は顎にあざが突然できても、どこかでぶつけたのだろうと気にしておりませんでしたが子どもが生まれ、この子達のために死ねない!と強く思っているからか最近心気症?のような感じで些細なことが気になってしまうので質問に参りました。先生方、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

甘い物がやめられない。糖尿病の不安。はちみつ、高カカオチョコは問題ないか。四毒抜きを信じるべきか。

person 50代/女性 -

閉経6年経つ52歳です。お酒も飲みますが157センチ40キロと痩せ気味です。よく動いてます。 花粉アレルギーあります。 甘い物が止まらず、これはマズい!と思いはちみつ100%の飴や高カカオチョコに変えてやたら食べてしまいます。 料理に使う砂糖はアルロース やラカントにして 米や小麦粉は滅多に食べません。{飴、チョコがやめられないのでそこで糖分の調整] 四毒とか言ってる方が甘い物は絶対ダメと発言していて飴やカカオチョコが止まらない自分の将来が不安になります。 質問1 米や小麦粉やめていてもはちみつやチョコでアレルギーや糖尿病になりますか? 運動で糖尿病は予防できますか? 質問2 私は糖分依存症でしょうか。甘い物をやめる方法はあるものでしょうか? 質問3 話変わりますが〔すみません}オリーブオイルも四毒でダメと言われますがその方以外の医師の多くは良いと話されます。 どちらを信じて良いのかわからないです。 友達とワイワイ会合するのが大好きなので 完全四毒抜きとか無理なのですが最近やたら話題なので気になり質問させていただきました。 パスタ〔小麦粉}もオリーブオイルもはちみつも高カカオチョコも問題ないなら今後も食べちゃいます。

5人の医師が回答

粉瘤手術の不安 専門医に執刀頂いた方が良いか悩んでいます

person 40代/女性 -

49歳女性です。 昨年に、おでこ左側の生え際近くに触ったら分かるくらいのできものに気づきました。 今年そのできものが明らかに昨年より大きくなり、総合病院の形成外科を受診、医師がひとめ見て『粉瘤でしょう』との診断、 炎症痛み有りませんが、昨年より大きくなった事と、小さいうち(横5mm縦3mmくらい)が楽かと思い手術をお願いしました。 手術は切開との事です。 診察はベテランの日本形成外科学会専門医だったのですが、その医師は来月が手術予約一杯との事で『年内ご希望ならあいている医師に依頼しますね』と、代わりにご紹介頂いた方が専攻医の方でした。 ここから相談させてください。 手術予約後に担当が専攻医の方とわかり大変失礼ながら不安に思っており、 来年になっても良いからできればベテランの日本形成外科学会専門医の方にして頂こうかと悩んでいます。 また、ちょっと見て、指で少しさわっただけで粉瘤と判断されましたがそれだけで手術するのも不安に思っています。 ご質問 今日現在のできものを写真添付しました。 おでこ左側生え際近くに、一個ぷっくりあり、丸印の中の部分です 1 これは粉瘤でしょうか? 顔なので傷がなるべく目立たないようにして頂きたい、再発は嫌なので袋は確実に取って頂きたい事が希望です。 2 ただおでこと言うかたい部分にできていて、粉瘤は小さいサイズです。 手術難度として高いでしょうか? 3 以上の懸念点を踏まえまして、 先生が私でしたら日本形成外科学会専門医の方にお願いするか、専攻医の方にお願いするかどうされますか。 大変失礼な質問は重々承知しています、ただ粉瘤手術が初めな事、時々うまくいかなかった話を聞き大変不安になっております。アドバイス宜しくお願いします。

2人の医師が回答

2ヶ月前から空腹時に胃の圧迫感、薬を飲んでも改善せず

person 20代/女性 -

お世話になっております。 2ヶ月程前から空腹時に胃(みぞおち付近)がキューッと締め付けられるような圧迫感が続いています。 症状は食後4時間後あたりから出始め、たまに締め付けられたあとにギューッと音がなることもあります。胸焼けのような感覚もあります。 痛みはそこまで強くありません。 症状が強いときは食事後に膨満感が出ます(10分ほどでおさまります) 症状の原因として心当たりがあるのは、仕事でデスクワークをしており常に前傾姿勢であることや、症状が出る1週間ほど前に就寝前に鮭とばを食べていたこと、9月に担当業務が変わり残業が倍に増えたこと、が挙げられるかと思います。 現在近所の病院に通っており、薬を貰っていますが一向に改善しません。 薬は、最初ガストロームとラフチジンを処方され、症状が少し改善した時期もあったのですが、親知らず抜歯後に処方された痛み止めを飲んでから悪化してしまったため、薬をタケキャブ(10mg)とイトプリドに変えてもらいました。 しかし、薬を変えてから1週間以上経ちますが全く改善しません。むしろ少し悪化してるような気がします。ガストロームとラフチジンを飲んでいた時の方がマシに感じます。 食欲は症状が出る前と変わらずありますが、体重が2ヶ月前に比べ1.5kgほど減っています。(最近なるべく消化の良いものを選んで食べているせいもあるかもしれませんが) 現在症状を少しでも和らげるため、症状が出始めたらゼリー飲料を飲んで誤魔化しています。何かしら胃に入れると症状が和らぎます。 医者からは症状が長く続いていることから胃カメラの検査を勧められたのですが、予約が混み合っており1ヶ月先でないと検査出来ないと言われてしまいました。 以下質問です。 ・現在飲んでいる薬をさらに変えてもらうべきか ・体重の減少は異常な減り方か(がんの症状ではないか不安です) ・病院を変えて胃カメラの検査を早く受けるべきか ・食事はどのように気をつけるべきか ・症状を和らげるためにゼリー飲料を飲み続けるのは問題ないか(おすすめの食品などがあれば教えていただけると嬉しいです)

4人の医師が回答

左側の腰の痛みと左足のしびれについて

person 50代/女性 -

50代中盤の女性です。 15年程前から軽い腰の痛み(主に左寄り)があり、3~4年程前からは左足の親指の軽いしびれ感も感じておりました。 それがここ2~3か月程前から、左足親指近辺以外にも、左くるぶし辺りと左寄りの脛(前側寄り)、左寄りの膝裏辺りもしびれ感と冷感(あくまで体感で、実際の体温は下がっていないようです)を感じるようになり、腰の痛みも前よりも強く感じるようになりました。 心配になり、20日程前にに整形外科を受診し、MRIとレントゲンを撮って頂いたところ、お医者様より「腰の骨が白く写っている」「現時点では何かわからない」「MRIを見た所、ヘルニアではない」とのコメントを頂きました。 その他では可能性として「血管腫や、神経が腫れているのかも」とのコメントを頂いておりますが、レントゲンを見たご意見としては、具合が悪いのは(患者の私から見て)左ではなく右では?とのお言葉も頂いております。 (私の体感としては左寄りの腰の痛みと左足のしびれのみで、右側は特に何か感じる事はありません。) その場では診断が付かず、オパルモン錠5ugを1日3回分ご処方を頂き、次回の診察まで(3週間程)飲み続け、症状が好転するようであれば血流由来の症状の可能性があるとの仰せでそろそろ飲み終える頃ですが、薬による変化は特に感じられずにおります。 概ねこのような状況ですが、主治医の先生からはまだお見立てが付かない中、どのような疾患の可能性があるのか気になり、併せてこちらでも質問させて頂きました。 現状、どんな病気の可能性があるのか、また生活上で気を付けるべき事などありますでしょうか。 また、どのような検査をすれば特定に近付けそうでしょうか。 他院で造影剤(CTだったかMRIだったか失念)で以前体調不良になった事があり、今回は使いませんでした。 ※他に持病として、リンパ脈管筋腫症疑いで現在他の病院で経過観察中ですが(肺に多発性薄壁空洞、肝臓に血管腫が複数)こちらは現在進行は止まっていると聞いており、特に治療等はしておりません。

5人の医師が回答

歯医者での手袋使い回しについて

person 30代/女性 - 回答受付中

先日、2歳の娘の歯科検診に行った際に、衛生士さんのチェックとフッ素塗布が終わった後、先生が虫歯チェックをしにきてくれました。その際、先生は手袋を着用した状態で現れて、その手袋をよく見ると何本かの指の側面に水しぶきのような水滴がついていました。水しぶきがついていて手袋を使い回しているのではないかと疑問に思いましたが、咄嗟に新しい手袋を使っているかと聞くことを躊躇ってしまい、そのまま診察がはじまり娘の口を触られてしまいました。私は娘を抱っこしていて後ろから見ていたのでよく見えませんでしたが、口の中に先生の左手の指が入っていると思います。娘の診察が終わった後もすぐに手袋を外さず、後ろの方に置いてあるパソコンを操作したり作業をしていたので、おそらく次の患者にもそのまま手袋を使い回すのだと思います。 水しぶきは手を洗ってついたものなのか、前の患者の治療でついたのか、なにで付着したのかは分かりませんがとても気持ち悪く感じました。 質問ですが、 1 仮に、前の患者の治療で手袋が濡れていて、手も洗わずそのまま娘の口の中にその手袋をした指を入れていた場合、なんらかの感染症になることはありますでしょうか?感染症にならないとしても虫歯や歯周病菌はうつるものでしょうか? 2 目視はできなかったのですが、前の患者の血液が手袋についていた場合、娘の口に入って感染症になることはありますでしょうか? 3 衛生士さんは途中で手袋をつけていたので新しいものだと思いますが、ボールペンなど色々触った手で娘の歯を触ったりしていました。このような行為でも感染症になることはありますでしょうか? 日頃から食べかけを食べさせないなど娘が虫歯にならないように気をつけていてとてもショックを受けていますし、手袋は血液も付着するものなので肝炎など重篤な感染症にならないか不安です。その歯医者はホームページや病院に貼ってあるポスターで一人一人手袋を変えていると記載していて、まさか使い回すなんて思わなかったので、手袋を交換して欲しいと言えなかったことを後悔しています。 お忙しい中恐れ入りますが、ご回答をお願いします。

1人の医師が回答

感染症後の結節?跡について。

person 40代/女性 -

医師の皆様よろしくお願い致します! 前回も声枯れについて、こちらで質問させていただいたのですが、状況がある程度見えてきたのでアドバイスよろしくお願い致します。 ざっくり今までの経過を説明しますと、 インフルエンザA型になり、喉の炎症と咳が酷く、声が全くでないくらいの声枯れになってしまいました。2週間後に抗生物質で7割程良くなったのですが、それ以上はよくならず止まってしまいました。最終的には大きな病院で診てもらったところ、声帯の縁に小さなピッとした炎症後の跡が2か所あるとの事。結節かどうか聞いたところ、閉じたところの両サイドに無い事、白くてできものっぽくない事(要は小さい)との理由で、結節ではなく跡がある状態のようです。声帯の縁がまだ少し赤いのと、全体的に浮腫んでるようにみえるという事も分かりました。 現在声枯れが始まって2ヶ月ちょっと経ってます。 そこで、質問です。 1、今の私のこの「跡」に対して何か治療はありますか?大きな病院なので、てっきり何かしてもらえると思っていたのですが、ネブライザーも無く、手術もすすめるほど大きくないらしいので、経過観察になりました。声を出すのに力を使うので、話すのがきつい日々です。少しでもこれを小さくする治療があれば試してみたいです。 2、音声検査をしたら、数字で見ると悪い方ではないらしいです。リハビリを受ける事になったのですが、私が思うにリハビリで良くなるの?と・・・。物理的に無くさない限り難しいのでは?と思っているところです。いかが思われますか? 3、小さな跡らしいのですが、そのまま生活してるうちに凹凸が平らになり、また元の声が戻る事はありますか? 4、また、話は控えるべきでしょうか? 医師は安静に。STさんは発声方法が上手くできていたら話して良いと言っております。どっちなのでしょう? 長くこの状態が続いているので色んな意味で疲弊してきております。医師の皆様何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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