受精卵育たないに該当するQ&A

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体外受精:提出まで3〜4時間経過した精子での顕微授精と赤ちゃんへの影響が心配です

person 30代/女性 -

夫39歳、妻34歳で体外受精の治療を進めております。 採精から提出までの時間経過が、受精卵や将来生まれてくる赤ちゃんに影響を及ぼす可能性はありますか? 6月4日10時半が採卵予定だったため、朝8時に自宅で採精し、精子を病院に持参しました。 10時頃に病院に到着しましたが、「呼ばれるまで持ったままでお待ちください」と言われ、提出したのは11時過ぎになってしまいました。 その後、混雑により採卵時間が予定より1時間ほど遅れ、11時半過ぎに採卵が行われました。 診察の際、「今回の精子の運動率は25%で、前回の60%よりも下がっており所見が良くないため、すべて顕微授精(PICSI)にしましょう」と説明されました。 自宅採精から3時間以上経過していたため、運動率が落ちたのではないかと気になり、培養士さんに採精し直しができないか相談したのですが、「顕微授精であれば問題ありません」との回答でした。 先日受精卵の説明があり、4ABの胚が最も良いグレードのもので、そちらを胚移植することとなりました。 ただ、「もしもっと早く精子を提出できていれば、さらに良い胚に育ってくれたのではないか」と考えてしまい、不安な気持ちが残っています。 万が一、将来子どもに何かあったとき、このときの判断を自分で責めてしまうのではないかと心配です。 皆様のご意見をお聞かせいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

39歳 低AMH 体外受精にむけて

person 30代/女性 -

こんにちは、いつもお世話になっております。 海外、フランス在住で体外受精のためホルモン治療を受けております。 答えにくい内容かもしれませんが、何かしらアドバイスがあったら嬉しいです。宜しくお願いいたします。 先月、採卵手術をしました。エコーでは4つ卵胞が見えましたが、実際取れたのは1つ、未成熟卵でした。 そのため、受精すら出来ておりません。 先月は生理が始まり、初日に7日間持続用ホルモンのElonva 150を打ち、4日目から9日目までFertistarkit を300打ち始め、10日目の夜から450になりました。 採卵から4日前のエコーでは、右18mm,11mm、左14mm,14mmでした。 今回なかなか育ちが遅く、このような結果になりました。 その前の採卵ではゴナールF300を生理初日からうち、受精卵が2つ出来ました。 今回色々と考えて、他の先生に変えようか悩み相談に行ったところ、その他の先生には自分は体外受精は出来ないと言われました。もう、卵巣が疲れているため、卵も育たないし、卵子提供を考えたらどうかと。 今の先生はよく頑張っていると言われました。 やはり卵巣に刺激を打ちすぎると疲れてしまい、どんどん弱くなっていくのでしょうか?? 今鍼灸の先生に処方してもらったサプリで、 テロメア(染色体末端の保護構造)を酸化ストレスから守り、DNA の完全性や細胞老化抑制を支援するものとを飲んでおります。 またゴナールFに戻して卵を育ててもらうのが良いのでしょうか… 八方塞がりでおります… 良ければ何かアドバイスや意見お願いいたします。 ちなみに採卵後は1ヶ月お休みと言われて、今は次の生理を待っております。

1人の医師が回答

不妊治療 チョコレート嚢胞 子宮線筋症 癒着あり

person 40代/女性 -

現在40歳です。36歳でチョコレート嚢胞が見つかりホルモン剤を内服していましたが妊活のため内服中止しました。3年前から顕微授精で妊活を頑張っています。現在、保険適応で6回目チャレンジ中です。今年2月から6月の生理周期まで毎月、採卵していましたが結果は2月は空胞、3月は受精卵1個、4月5月は卵胞が未熟で受精卵できず、6月は卵胞が育たない状況でした。6月の採卵結果でホルモン値を確認すると、閉経前に近いくらいの値まで下がっており卵胞が育たない状況でした。そのためホルモン補充療法を開始しましたが、卵巣が急激に大きくなりMRIで膿瘍が溜まってる事とチョコレート嚢胞が再発している事が分かりました。そのため先日、膿瘍のドレナージの手術を行いましたが、今後チョコレート嚢胞の手術を控えています。主治医から術式の提案があり、1.チョコレート嚢胞の部分は切除せず出血の部分のみ洗って終了。採卵を何度か行った後、再度手術。2.チョコレート嚢胞の部分のみ切除して正常な部分は残す。3.片方の卵巣を切除する。この3つの提案がありました。 今後、不妊治療は継続していく予定です。これを踏まえて、どの術式で手術をしてもらうか悩んでいます。 不妊治療の事を考えると2番がベストかなと思いますが、チョコレート嚢胞の再発だけなら良いのですが、癌化しないかが1番怖くて。再発だけで再度、手術になるのであれば頑張るんですが、癌化がとても怖いです。でも全敵となると子どもを諦めないといけなくて。 ちなみに卵巣機能はすでに年齢よりかなり低いです。また膿瘍もあり炎症が慢性化している可能性もあり、嚢胞と正常な部分の境界が分かりにくくなってる可能性もあるかもしれません。そのため病変を綺麗に切除できるかも分からず、再発リスクは上がるかもしれません。腹腔鏡下で膿瘍のドレナージをしてもらった時に両方の卵巣や子宮、腸が全て癒着していたみたいです。 質問 ・私の場合、どの術式がベストですか? ・術後、再発リスクはどのくらいありますか? ・癌化のリスクはどのくらいありますか? どうぞ、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

最後にしたい採卵周期。新鮮胚移植の方向性についてご相談。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 妊娠歴3回(39歳で自然妊娠+初期流産2回、正常胚移植後41歳で出産)の45歳、産後1年で治療再開するも、移植4回(3BB正常胚,5BC+4CB,4AB,3BC)のすべて陰性。採卵成績をざっと記載します。 ↓ AMH(年齢)   M2卵数/採卵数  凍結可能胚盤胞数/受精数 2.19(40)   8/8   2/7 1.75(40)  10/11  3/10 0.99(40)  14/14  6/14  ※この周期で正常胚2個 0.86(42)  7/9   0/7 0.55(43)  7/8   2/6  2年前にステップダウンを考えてFT・腹腔鏡手術を受けましたが、仕事の多忙さなどから可能性のある行為がこの間に1~2回あったかどうか状態…無為に時間を消費した感が否めません。 悪あがきかもしれませんが最後に採卵2回までやってみようと治療を再開し、AMHは0.122と低値ながらもD11(昨日)の受診時点で20mm前後3つ、15mm前後2つの卵胞が育ってくれており、明日の採卵を前に色々と思考が巡っております。 採卵は木曜、条件が揃えば初期胚を新鮮胚移植(初めての試み)という点まで決まったのですが、日曜がクリニックの休診日にあたるため、3日目胚の移植はできず2日目胚の選別になるようです。 できれば3日目の胚の状態まで確認したかったのですが致し方なし、2日目胚を戻すことは決定として、受精卵が複数個できたときにどんな選択肢が考えられるかについて相談させてください。 以下、思いついた内容を列挙してみますが、おすすめのものはあるでしょうか。または、これは不要かも、というものでも構いません。もちろん、その他の案でもいただけるとありがたく思います。 個人的には、もともと胚盤胞到達率が低い上にさらに年を重ねており、余剰胚がもしあるならば3日目胚までの凍結を増やしておきたいなと漠然とですが考えています。 [受精卵2個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 その他 [受精卵3個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+1個を3日目まで培養して凍結 その他 [受精卵4個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+1個を3日目凍結+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚1個移植+2個を3日目凍結+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+2個を3日目まで培養して凍結 その他 …自分で入力していてなんですが、取らぬ狸のナントヤラ、ですね。 ふたを開けてみないと何とも言えない問題ではありますが、木曜に採卵、金曜に受精確認(培養室からお知らせはきますが、Dr.は当然お休みのため話はできない)、土曜日には受診して胚の状況や担当医の見解を聞き、その場で移植の内容を決める必要があるため、ある程度考えをまとめておきたいと思っています。 アドバイスも何もないかもしれませんが、どんなお話でも先生方のつぶやきでも構いませんので、ご意見などなどお願いいたします。 (情報不足などありましたら補足します)

1人の医師が回答

採卵決定時のE2の値と採卵数

person 40代/女性 -

42歳 本日(D14)採卵してきました。 D3からレトロゾールとゴナールエフ、途中からルトラールも服用し、採卵2日前の夜にオビドレルを打っています。 採卵2日前(D12)の採血では、E2が700台で 医師からは、もともと5個くらい見えていたが、最終的には主に育ってるのは左側の卵巣の3つかな。と言われ、E2の値からもそうなんだろうと思っていました。 なお、右の卵巣は子宮の裏側にあって見えにくく、さらに採卵も難しい場合あり。今回は右に1つくらいは見えていたという状況。 本日採卵し、結果としては左右合わせて7個の成熟卵が取れたとのこと。 なんとか右からも採卵でたことと、全部成熟卵だったのは嬉しいと思った反面、それにしては2日前のE2が低すぎではないかと感じています。成熟卵1つに対してE2は200、300程度となると、7個なら少なくても今の倍くらいの数値が必要なのかなと。 E2が低くても成熟卵が取れるのは普通のことか。それとも、今回は何かしらの異常があるのか。(受精しない、胚盤胞まで育ちにくいとか何かしらの影響が出やすい等) また、たまたま採血のタイミングで、数値が低く出ただけなのか、E2が低くても成熟卵がとれるのはどんな要因があるのか。 今までこんなにもE2と採卵数がズレることはなかったので気になったため質問させていただきました。 (逆のパターンでE2は高いが採卵数は少ない時はありましたが、私の場合右側が見えにくいので、原因はそこなのかなと思っています) ただただ何とか無事に育ってくれればいいのですが、、、

1人の医師が回答

採卵数が少なく、受精しない事について

person 30代/女性 -

現在39歳で不妊治療中です。 妊娠経験はありません。 結婚が遅かったため37歳で不妊治療を開始し、AMHが低い事以外は特に問題は見つかりませんでした。 タイミング1回、人工受精を5回行っても妊娠に至らず、その後体外受精のため採卵を2回行いました。 しかしAMHが0.8程度と低いせいか数が取れず、顕微受精を行なっても受精しません。 ・1回目の採卵(38歳)はレコベル使用(12μg×10日)のPPOS法で卵胞が3つ育ちましたが採れたのは2個、そのうち1個は未成熟で1個顕微受精を行ないましたが受精しませんでした。 ・2回目(39歳)はゴナールエフ使用(225×5日、300×7日)のショート法で卵胞3つ育ちましたが採れたのは1個、同じく顕微受精を行いましたがこちらも未受精でした。 ・1回目と2回目の間に3ヶ月カウフマン療法を行なっています。 先生は受精しない件については卵の質が良くないのかもと言われました。(夫の精子は毎回問題無いようです。) ご質問したいのは、 1.採卵数があまりに少なく大変ショックを受けているのですが、AMH0.8程度であれはこの採卵数は普通なのでしょうか? 2.卵子が少ないため2回とも顕微受精を選択しましたが、ふりかけ法の方が良い結果が出る可能性はありますか?それとも顕微受精でダメならふりかけ法でも望みは薄いのでしょうか? 3.年齢的に卵子の質が低下している事は承知の上ですが、サプリや漢方、食べ物など少しでも現状を改善できる事はありますか? 次は低刺激法を試す予定です。 他の先生方のご意見も参考にして今後の治療を進めたいと思い、質問をさせて頂きました。

1人の医師が回答

自然排出後の生理について

person 20代/女性 -

2つお聞きしたいことがあります。 8月26日に7週で自然排出。1週間で出血は収まり、流産から2週間程たちクリニック受診。卵胞も育っていてタイミングをとっても問題ないとのこと。 流産から1週間後夫婦でコロナウイルスに罹患したり胃腸炎になったりと体調が良くなかったですがタイミングは1回とりました。 →9月末には生理が来るだろうとの事でしたがまだ来ていません。元々35日周期と遅めですが、流産後生理はどのくらいで来るものでしょうか? また今回のように感染症にかかった場合 タイミングは取らない方がいいのでしょうか? 1度流産するとまた次も流産するかもと不安になってしまいました。体外受精で従来法(ふりかけ)と顕微半々で行い2つ凍結出来ました。(凍結できたたまごが従来法のものか顕微のものかは分からないそうですが顕微の方が数が多かったので多分顕微のたまごだと思います) →顕微授精をすると障害のリスクが上がるとの海外の記事を見て心配です 27歳になる年で体外受精ははやいでしょうか。タイミング半年、人工授精4回して妊娠に至りませんでしたが、私も夫も妊娠できない大きな理由はありません。 障害のリスクが上がるという事はまた流産する確率も高いのかと不安です。 早く赤ちゃんが欲しいのに今からタイミングに戻すのは意味が無いでしょうか?

2人の医師が回答

高FSHの時の採卵についての相談(低AMH)

person 30代/女性 -

来月で37歳、4歳児(自然妊娠)の母です。第二子を希望し、1年半前から体外受精・顕微授精を行っています。両卵管閉塞、抗リン脂質抗体症候群があり、AMHは0.06です。現在は自然周期移植を主とするクリニックに通っています。ゴナールエフ周期では胚盤胞まで進みにくく、クロミッド周期に変更後は採卵1回につき2個前後採れ、1個凍結できています。 今回の相談は、FSHが高い周期で採卵した場合、卵子の質や染色体異常のリスクが上がるかどうか です。 今回の周期は「流産手術後、初めての生理が来ての採卵周期」です。主治医からは「採卵周期に入って問題ない」と言われています。 これまでの経過では、 B周期(FSH 11.0)の卵が心拍確認まで進みましたが、稽留流産となりました。絨毛染色体検査では異常なしでした。抗リン脂質抗体症候群があり、この時はアスピリンのみで、次回からはヘパリンも併用予定です。B周期は夏休みで旅行中だったこともありストレスが少なく、この周期のみFSHが低めでした。 一方、 A周期(FSH 18.9)など、FSHがやや高めの周期で採れた胚盤胞は、たまたまかもしれませんが、化学流産や胎嚢確認のみで終了したケースが多い状況です。 そして、今回のC周期(FSH 24.4)も値が高く、卵子の質が低くなるのではないかと不安です。 また、FSHが周期によって下がることがどれほどあるのか、B周期のFSH値の低下は偶然なのかも疑問です。FSHが高い時に見送れば良質な卵が得られるのか、逆にAMHが極端に低いため、今周期を見送ること自体が機会損失になるのではないかという不安もあります。 さらに今回、生理2日目の時点で右に卵胞1つのみで、左は育っていません。左側は以前から卵胞が育たないことが多く、左右で卵巣の反応に差が出ることがあるのかも知りたい点です。 今回からPGT-Aを行い、採卵後は1周期空けてから移植予定です。早く妊娠したい気持ちがある一方、高FSH周期で採卵すべきか、次周期を待つべきか判断に迷っています。 ■ 直近のFSH値 A周期(生理3日目):18.9 mIU/mL B周期(生理5日目):11.0 mIU/mL C周期(生理2日目):24.4 mIU/mL 高FSHの周期で採卵して問題ないのか、見送る方が良いのか、FSHの変動メカニズム・卵子の質・染色体異常リスクの観点から少しでも多くのご意見をいただけると大変ありがたいです。

1人の医師が回答

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