子宮腺筋症から癌に該当するQ&A

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子宮体がんの診断と手術について

person 50代/女性 -

子宮体がんの疑いはどの程度なのか、手術は腹腔鏡か開腹のどちらがいいと思われるか知りたいです。 53歳 4年前より子宮腺筋症で経過観察。それ以外に筋腫?と思われるものがありますが、子宮体がんの検査ができず(検査用の器具が入らない)こちらもエコー等での経過観察です。これまでは特に異常は見られなかったのですが、先日の定期健診の際にMRI検査の結果、子宮体がんの疑いがあると言われました。その内容は次の通りです。 子宮体部の尾側で長径1.5cm程度のT2WIで極淡い低信号結節が見られる。淡く小さく不明瞭。局所の体癌を見ている可能性がある。 前回のMRI検査は6月で、その時から明らかに内膜が厚くなっている。 生理は一週間ほどでいつもは終わりますが、9月、10月にはいつもより長く出血していました。貧血は特になく、CA125は26.1 CA19-9は17.4です。わずか4か月でがんに移行するようなことはあるのでしょうか。 さすがに体がんの可能性があるということで、手術をすることになりました。具体的な事については2週間後にCT検査をしてから決めると思いますが、主治医からは開腹手術になると言われました。結局体がんの検査ができなかったから、開けてみないとわからないということで、腹腔鏡はできなくはないけど開腹の方がいいと。手術では子宮・卵巣・卵管・リンパを取るそうです。リンパを取ると様々な後遺症があり、実際に周りにもそれで大変な目に合っている人が何人もいますので、かなり心配です。 私のケースでは子宮体がんの可能性は高いのか、腹腔鏡では手術不可能なのか、リンパは初期がんだったとしても絶対に取らないといけないのか。手術は避けられないとしても、術後のQOLも考えて納得して手術を受けたいです。先生方のお考えをきかせていただけるとうれしいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮筋腫、チョコレート嚢胞、腺筋症、癒着手術するべき?

person 40代/女性 - 解決済み

43才、双子を13年前に帝王切開にて出産。 (自然妊娠) 産後うつ、ひどい貧血(フェリチン値4)による体調不良に悩まされ、食事療法(たんぱく質をしっかり摂る)、鉄剤とビタミン Cの服用、適度な運動で、やっと少し元気に(フェリチン値100)。 数年前から、月経時の出血が多く、血液の塊が沢山でる。左下腹部痛が頻発にあるため、婦人科を受診。内診、M R、血液検査を実施。 診断) 1.両側卵巣内膜症性嚢胞。(チョコレート嚢胞20mm〜30mm)右側では卵管留水腫の併発の疑い。 2.子宮体部後壁に子宮腺筋症の疑い。 3.子宮後壁筋層内に25mm程の子宮筋腫。 4.両側付属器は、子宮に密着し、直腸と子宮  の間には、索状の引き連れを呈している。  臓器の癒着。 筋腫やチョコレート嚢腫、癒着の悪化を防ぐためにルナベルかヤーズで排卵を止めるか、ジェノゲストかリュープロンかレルミナで生理をとめるか、子宮卵巣全摘か、の3つの選択肢があるとのこと。 まずは、ルナベルを服用中(2シート目)。下腹部痛はほぼなくなったが、乳房痛があり。血栓症に気をつけながら生活。 チョコレート嚢腫は大きくなると、1%程の確率で癌化することがあるとのことで、将来的には子宮卵巣全摘をしたほうが良いのか悩み中。 術後の生活の質や、更年期障害、傷の痛みが心配です。アドバイスをよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

コルポスコピーの検査結果待ちですが、採取箇所が多く、不安です

person 30代/女性 - 解決済み

子宮頚がん検査にてasc-us、HPV陽性(16・18型以外)で、コルポ診結果待ちです。 ●39歳既婚子供なし ●30代に入ってから子宮腺筋症と子宮筋腫で婦人科にずっと通っており、常時腹痛のために行為もなし。 ●3年前不正出血で子宮体癌検査→引っかかり再検査→陰性。 ●今まで会社の健康診断の腫瘍マーカーは受けていたものの、陰性。 ●子宮頚がん検査は初めて(ずっと通って内診していたので、分かるものだと勘違いしてました…) 恐らく初めて子宮頚がん検査を受け、上記の結果となり、コルポ診結果待ちです。 とても心配で、2点質問をさせてください。 (1)行為自体は25歳以降、主人としかしておりません。 主人経由があまり考えられず(絶対はありえませんけど)、そうでないとしたら、もう15年よりも前に感染していることとなりますが、そんな事はあり得るのでしょうか? また、主人である場合でも、もう何年も感染していることになりますので、ガン化の可能性は高くなりますでしょうか? (2)他の方のレポートを拝見していると、コルポ診で2〜3箇所採取した…などはよく見かけるのですが、私の場合は8箇所ほど採取されております。 怖くなって先生に聞いてみたのですが、危なそうなのかどうかイマイチ分かりませんでした。 (取りづらい場所に広くあった…というような感じでした) ただ、危なそうだから取るという訳ですし、それだけ取られると危ない状態なのでは…と不安です。 やはりガンが進行している可能性が高いと考えた方が良いのでしょうか? 以上です。 無知で恐れ入りますが、ご教示のほどよろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮筋腫の変性か子宮肉腫か。

person 30代/女性 -

20代の頃から生理の量、生理痛が酷く4年前に婦人科を受診した所、子宮内膜症と診断されました。それと同時に2cm程の筋腫が一つあるね、とも言われました。 4年間ルナベルやヤーズを服薬していたもののなかなか生理量も生理痛も改善せず、それを相談しても、 そんな筈はない! との返答でした。 子宮頸がん、子宮体癌検診も問題はありませんでした。 1ヶ月前にディナゲストを服薬し始めて落ち着きました。 ディナゲストは効いているものの今までの経緯からピルが効かなかった理由を知りたくて別の婦人科を受診しました。 エコー検査をして、子宮が大きい事と筋腫が3つある事を教えて頂きました。 2、3cmの筋腫が二つと1.5cmくらいの筋腫が一つ。 その内の一つが色?が違ったようで変性ではないか?との事でした。又、子宮内膜症か腺筋症かの判断をする為にその場で血液検査をして近々、MRIをする予定です。 元々行っていた婦人科でつい1ヶ月前に診てもらった時は筋腫が増えた事は特に言っておらず、元からあった筋腫の大きさだけ教えてもらった状態だったのですが… 1.1ヶ月前から筋腫がこうも急遽に増えるものなのでしょうか?元々行っていた婦人科が見逃した可能性もあるのでしょうか? 2.2.3cmの小さな筋腫が変性することもあるのでしょうか?悪性の可能性は高いのでしょうか? とても心配です。

3人の医師が回答

子宮内膜が厚いと言われています。

person 40代/女性 -

現在44歳ですが、中学生のころからずっと不正出血で悩みました。37歳ごろに子宮内膜ポリープや頸管ポリープなど検診の度にみつかっています。それからずっと、内膜が厚いと言われています。生理はここ数年は14日間も続きます。量も大変多くて塊がいくつもでてきておむつタイプのナプキンが必須です。最近は生理中の動悸がひどくなってきました。 そして生理周期とは無関係で下腹部痛がここ数年はあります。 これまでは数か月ごとに子宮体がん細胞診をしてきました。骨盤MRIは1年前に受けましたが異常はないとのことです。これまで細胞診は異常なしでした。内膜の厚さは月経1週間くらい前で19ミリありました。いつも子宮内膜が厚いと言われていますがこの場合は子宮内膜増殖症でしょうか。以前の婦人科では違いますという答えをいただいたのですが、ずっと厚いままなので心配しています。 最近引っ越しをして別の婦人科にかかりましたが、軽い腺筋症があると言われました。 次回の生理のあとに組織診をすることになっています。これまで子宮体部細胞診をすすめられて半年に1回は受けてきたのですが、組織診をしていなかったので癌が見落とされているのじゃないかととても不安です。 以前の婦人科では増殖症ではないと言われていますが、増殖症というのは内膜が厚いということではないのでしょうか? MRIで増殖症の診断はできるのか? また、過多出血や14日も続く過長月経は内膜が厚いだけでも起こるのか? よろしくおねがいいたします。

2人の医師が回答

下腹部圧痛と膀胱付近に違和感

person 50代/女性 - 解決済み

気になり出したのは一週間くらい前からなのですが、朝の排尿が、尿意も含めてあまり出ません。 日中も今までは昼前、昼、夕前、夕方、夕飯後や入浴前後、寝る前と7〜8回は自然に行っていたと思うのですが、ここ暫くは気づくと昼を過ぎていたり、あれ?行っていなかったなトイレに行かないと、、という強制的に回数も減っていたように感じます。 数日前から、下腹部が張り出し、座ると下から圧迫されているように感じ圧痛があります。 実際、お腹も膨らんでいるように思えます。 排便は毎日か一日おきには出ています。 直前は昨日で、お腹を下しました。 また、排尿後に拭く際、外陰部がチクチクピリピリします。 思い当たる普段と違うことは、しばらくの期間愛犬の看病で昼夜関係なく過ごしていたこと、結果亡くなり火葬をしましたが、今日で5日経つこと、 また、持病で、子宮腺筋症、卵巣嚢腫、子宮腺がん疑い(円錐切除済みで陰性、現在定期検査にて経過観察中)中等度異形成円錐切除済みの婦人科疾患持ちです。 膀胱炎なのか子宮か卵巣が腫れてしまっているのか、それとも心因的な自律神経の乱れなのか、連休中ということもあり対応に困っています。市販の膀胱炎の薬を使用してしまっても良いのでしょうか。 ちなみに鎮痛薬を直前2日ほど飲みましたが圧痛など下腹部痛は、和らいだかな?程度であまり効いている感じがしません。 緊急性や受診科も含めてアドバイスいただけると少し安心できそうです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

チョコレート脳腫の腹腔鏡下手術について

person 50代/女性 -

8月頭の定期健診エコーで卵巣が大きくなっているとの事でMRIや腫瘍マーカー等の検査を行いました。 結果、子宮頸がん/子宮体がんは陰性でしたが、右卵巣が7cmのチョコレート脳腫で腫瘍マーカーの数値が高い結果がでました。(TFPI2:217H、CA125:118H、HE4:62.9)CEAとCa19-9はそこまで高くないと言われました。 先生の所見は、 ●現在は癌ではなく卵巣嚢腫ではあるがマーカー数値が高いので早めの摘出手術が良いと考えている。 ●子宮腺筋症(と、すごく小さな筋腫)があり痛みもきついので一緒に子宮摘出という考え方もある。 ●ただ、子宮摘出は卵巣のみ摘出よりもリスクは高いので年齢を考えると閉経までの辛抱と思い脳腫の卵巣のみ摘出でもOK ●大丈夫な卵巣も今後何かあった時の再手術の可能性を考えて取るという方法もある。  ただ、卵巣を両方取ると更年期症状がでてきて辛いかもしれない。(血液検査で更年期の数値はでていないそうです) 以上を踏まえて、下記のパターンを参考にどうしたいか考えてくださいと言われました。 1、悪い卵巣のみを取る 2、卵巣を両方取る 3、卵巣・子宮全てを取る 私自身としては子宮摘出のリスクとホルモンの事を考えると病巣側の卵巣のみ摘出でと思うのですが、上記以外の手術のパターンや方法はありますでしょうか?どの選択が良いのかと悩んでおります。 また、毎年検査はしており昨年は卵巣は大丈夫だったので、一年で7センチになっているのも気になります。 良性でもこのくらいのスピードは普通なのでしょうか?宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

ジェノゲスト不正出血について

person 40代/女性 -

去年10月の健康診断の腫瘍マーカー高値から、婦人科を受診し、エコー及び単純CTなどで卵巣には異常が見られないこと、腺筋症があることなどから、昨年11月半ばからジェノゲスト服用を開始しました。 服用1ヶ月後の12月半ばから不正出血が始まり、ずっと焦茶色の少量の出血が続いていましたが、ここ1週間ほど生理のような赤い血に変わり、量も少し増えたようで、気になり本日受診してきました。 不正出血が続いていることから、ジェノゲストの副作用の可能性が高いものの、子宮体癌も調べておいた方が安心ということで検査しました。 検査中かなりの痛みが伴い、先生や看護師さんの会話が『もっと細いのなかったっけ!?』とか『これ以上は入っていかないか…』など、手こずっているような?会話が聞こえてきました。 1、ジェノゲストによる不正出血で、焦茶色から赤に変わるなど、出血の色や量が変わることはあり得ますか? 2、子宮体癌検査で器具が入りにくい人など、検査が遂行できない人もいるようですが、今回私の細胞?が上手く採れていなかった場合、再度あの検査をするのか、それとももう私は子宮体癌については検査のしようがないのでしょうか。 3、子宮内に器具を入れたので感染を防ぐために抗生物質を2日分出しますね、とのことでしたが、これは私の検査が手こずったせいで普通の人より感染のリスクが上がったからでしょうか。 ちなみに今も腹部に軽い違和感があります。 4、腫瘍マーカーについて、再度測る必要を尋ねたところ、 『腫瘍マーカーは補助的に診断に使うものだし、今日もエコーで卵巣が腫れているとかは無いから、腫瘍マーカーが高いというだけで不安がらなくて大丈夫。』とのことでした。 数値より画像所見の方が優先されという認識で良いですか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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