尿管腫瘍に該当するQ&A

お世話になります 何度か質問をさせて頂いております 【病歴・経緯】 - 5年位前に膀胱癌を患いました - TURBT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）を2回実施 - BCG注入を5回実施 - その後、膀胱萎縮が起き、左腎臓が水腎症になりました - 約4年間、尿管ステントを留置したが、左腎臓の機能は回復しませんでした - 今年1月にステントを抜去 【現在の症状】 - 膀胱萎縮による頻尿 排尿時、排便時に会陰部、陰茎の元（膀胱の位置辺り）が痛む 【相談したいこと】 ステント抜去後、半年も経過しているが、まだ排尿、排便時に痛みがあるが、何故痛むのでしょうか？ 又、これに適応する薬は何でしょうか? 今飲んでる薬は、、プレガバリン75、デュロキセチン、センニルトンを服用しております ご回答の程、宜しくお願いします

わたしの夫（今年40歳・現在39歳）のことを相談させてください。 血精液症の症状があり、今日泌尿器科を受診しました。 尿検査・血液検査・エコーをしました。 その際に、左水腎症との診断を受けました。 偶然見つかりました。 自覚症状はなく、腰を痛がったり、尿が出ずらいとか、そういったことは全くないです。熱もダルさもありません。 左の腎臓が黒く映り「尿がたまっている」と言われたようです。 夫から見ても、左側がはっきり黒くなっていたそうです。 医師からは「去年の健康診断で引っかからなかった？」「腰とか痛くないの？」など質問されたようです。 腎臓の下の尿管などはエコーでは確認できないのでしょうか？どこで詰まっているのかCTで確認しましょうとのことです。 ちなみに、尿検査は異常なし。 来週CTをとり、その時に血液検査の結果も伝えるとの事です。 1.左側が水腎症になることは、どういうことを指すのでしょうか？（左だと危ないとかあるのですか？） 2.現状と医師の言葉から悪性腫瘍がある可能性はあるのでしょうか？ 3.結石だといいなと思っているのですが…痛みのない結石はあるのでしょうか？他に可能性のある病気はなんでしょうか？ 4.医師からは「尿路結石」などという言葉は一切なかったとのことで、悪性腫瘍なのではないかと心配です…。尿路結石だとしたら、エコーで分かるものですか？ よろしくお願いいたします。

左腎臓にできた極小さな腫瘍のため、1年前から半年おきに検査を受けています。今回はCTと尿検査を受けました。1. 腫瘍の方は特に変化がなく、良性の脂肪腫であろう。2.右腎臓に少し結石のような物あり。3.尿検査の結果※( )内は半年前の数値。赤血球10-19(5-9) 白血球1-4(1未満) 扁平上皮1-4(1-4) 非扁平上皮1未満(1未満) 尿潜血＋1(＋1) ※尿潜血は初めて健康診断を受けた4年前からプラス。膀胱や尿管などに何か異常がないか、血液検査と採尿による細胞の検査をすることに。結果は約1ヶ月後の膀胱の内視鏡検査の時にということです。例えば癌の疑いがあるとしたら、1ヶ月後でも平気でしょうか？また、この数値からどんな他の可能性がありますか？また口腔上皮ガンなどでも、この数値に表れることがありますか？全然関係ないかも知れませんが、例えば、旅行中昼食後の歯磨きが難しく、元々磨きにくい抜歯した奥歯の隣の歯が、帰宅後痛んで出血し毎回強めに歯磨きして痛みも出血もなくなりましたが、強く擦り過ぎてしまった事が影響することもありますか？次の検査までの1ヶ月どのように過ごせばいいでしょうか。悪化予防など含めて、アドバイスをお願い致します。

前回の質問で、誤字があった為再度投稿しております。 49歳女性 2024年5月　血尿により泌尿器受診。腎盂癌が判明 2024年10月　左腎尿管全摘出手術実施 ステージ2、 グレード　G1<G2 2025年5月　いくら状の小さな病変3箇所 TUR-Btで切除。病理結果では陰性でグレード付かず。 2026年4月　3ヶ月毎の経過観察で、以下の病変を膀胱鏡で確認。 1:1cm以上のイソギンチャク状の病変　　 2:膀胱入口を囲む様なぼこぼこが広がる病変。入口の病変は３ヶ月前に、主治医に再発ではないか確認しましたが、炎症ですと言われました。今回明らかに広がっている。 膀胱内再発発は確定ですが、最初の再発と様子が違う為、ご質問に至りました。 1：3ヶ月まえの膀胱鏡では入口以外は異常は見られなかった。今回の腫瘍は3ヶ月で1cmを超える成長スピードで早すぎるし、悪性度が高いのか？1ヶ月後の手術で悪化しないか？ 2:入口付近の病変はイソギンチャク様ではなく、ぶつぶつとやや赤く盛り上がった感じから、浸潤性もしくは上皮内癌の可能があるか？ 3：再発を繰り返すと悪性度が上がるケースがあると聞くが、何回ぐらいでその傾向がみられるのか？ 取ってみないと分からないと重々承知していますが、ご経験上の見立てをご教授頂けますとありがたく存じます。

今年40歳になります。 半年前から、しゃがんだ際に尿道口と膣の間にしこりを触れ、また膣壁からもピンポン玉大のしこりを触れるようになりました。本日泌尿器科を受診したところ、膀胱瘤と直腸瘤と診断されました。 その際に行った尿検査で、尿潜血1＋、尿沈渣の赤血球5～9/HPFとの結果でした。この数値についてお伺いしたいです。 医師から「これまで尿潜血を指摘されたことはありますか」と聞かれたため、これまではありませんでしたが、ここ2～3か月ほど排卵期から生理前にかけて膀胱炎のような症状（頻尿・残尿感など）があり、他院を受診していることを伝えました。 その際の尿検査では、前々回が尿潜血±、前回が2＋で、いずれも細菌と白血球は陰性でした。その経過から、念のため尿細胞診を行うことになりました。 私自身、尿潜血が続いていることは気になっていましたが、細胞診を勧められたことで不安になっています。 結果が出るまでは分からないことは承知していますが、このような経過の場合、膀胱がんや腎盂がん、尿管がんなどの尿路のがんの可能性はどの程度考えられるでしょうか。 また、陰部や膣から触れるしこりについては膀胱瘤・直腸瘤と診断されていますが、悪性腫瘍の可能性も考えられるのでしょうか。 なお、半年前に腹部エコーと造影CT検査を受けた際には異常はありませんでした。 がん以外に考えられる原因や疾患があれば、あわせて教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

41歳です。 5月下旬頃から右脇腹に違和感があります。 5月下旬の時は最初は右の背中、その後右脇腹や右の腰痛を感じました。背中や腰痛は1週間ほどでなくなりました。 何も感じなくなったと思った矢先、今はこの数日、右脇腹のみピンポイントで打ち身のような痛みの時や突っ張るような痛みがあります。位置的には右の側面で、肋骨の一番下あたり、クビレのあたりです。 体を右に捻ったり、左側に体を倒した時、物を取る時、トイレで拭く時などした時に痛みが出ます。 黙って座っている時や寝ている時は痛くありません。 最初の5月下旬の時に腹部エコー、血液検査、尿検査を行いましたが、どれも異常なしでした。 既往歴としては、4年前に低異型度虫垂粘液性腫瘍で回盲切除の手術を受けてます。 漏れることなく完全に取り切れています。 まだ小さいようですが胆石と胆嚢ポリープがあります。 LAMNの術後は数ヶ月おきにMRI、エコー、CTや血液検査、1年に1度は大腸カメラと胃カメラを受けています。 関係ないかもしれませんが、子宮がん検査は昨年の11月、乳がん検診は今年の3月に受けています。 また今年の1月に左側の尿管結石の痛みで救急搬送されました。1週間後に自然に出ました。 その際に右側も腎臓内に1つあると言われていましたが、5月のエコーの際には見当たりませんでした。 父が腎がんで亡くなっていることや右側に痛みが出るとすぐ虫垂の再発ではないか？重たい病気では無いかと心配になってしまうのですが、今回のこの痛みは何が考えられるんでしょうか？ 引越しを来月に控えていて、重たいものを持つことがあるのですが、その時にも痛くて困っています。 次の大腸カメラの予定は8月なのですが早めた方がいいんでしょうか？

【基本情報・病歴】 - 15年前：開腹で子宮筋腫摘出手術を受けました - 8年前：右乳がん（ルミナルA ステージ1）温存手術 - 5年前：左卵巣嚢腫（6cm）が見つかり、良性だろうとのことでしたが手術を勧められていました - 右腎臓が機能していない（水腎症） 【これまでの経緯】 ■ 左卵巣嚢腫・子宮筋腫について 手術はしようと思っていたのですが、そこまで急がないとの主治医からの話と、7〜8cmで多発している子宮筋腫のため子宮全摘も行いたい私と、以下の理由から子宮全摘には基本的に反対の主治医と意見が折り合わず、半年に一度の経過観察としていました。 - 筋腫は良性腫瘍であること - 15年前に開腹で子宮筋腫摘出手術を受けていることから術部の癒着が考えられること - 右腎臓が機能していない（水腎症）ことから、開腹手術で万が一左の尿管を傷つけると透析になること なお、子宮筋腫が原因だと思っている（婦人科主治医は否定）腹痛と腹部の大きな膨らみには長年悩んでいます。 ■ 右乳がんの局所再発 8年前に温存手術をした右乳がんが局所再発し、今年4月に部分切除手術を受けました。 【今回の受診・検査結果】 しばらく受けていなかった婦人科で造影剤を使ったMRI検査を受けたところ、卵巣嚢腫・境界悪性の疑いが強いとの画像診断が出ました。 【本日の主治医からの方針】 - 早めに手術すること - 術中の検査で悪性または境界悪性となれば、両卵巣・子宮全摘 - 術中病理検査で良性であっても、術後の検査で悪性となれば、再度手術 - 手術が決まったら、泌尿器科・乳腺の主治医とも相談する（同じ病院） 主治医からは、今回、境界悪性の診断が出るとは考えていなかったと意外に思っている様子でした。 【現在の状況】 手術は仕事を引退する来年度にできれば、と答えたところ、3ヵ月以内くらいがいいと言われました。今後CT検査もしたりして、いったん8月下旬で仮予約しました。 【ご相談したいこと】 質問１ 術中の病理検査で良性と診断された場合において、私のような理由（長年の腹痛・腹部の膨らみ）で子宮全摘をするのはやり過ぎでしょうか。 質問２ この2〜3ヶ月で進行することはあるのでしょうか？ （主治医が穏やかに話してくださっていたこともあり、また診察の段階で境界性という言葉の意味をよく理解していなかったので緊急性はないのかと思い、来年度にと答えたのですが、3ヵ月以内と言われました。調べてみると卵巣がんは見つけにくく、見つかったら進行していることが多いとありました。） 質問３ 境界悪性で手術をしても10年を超えて再発することがあるという記事や、子宮・両卵巣等を取れば根治という記事も見て、混乱しています。両卵巣・子宮を全摘すれば根治となるのでしょうか？ 質問４ なかなか見つかりにくい卵巣がんが、境界悪性の段階で見つかったのは、幸運ということでしょうか。

44歳女性です。 前回の質問が期間終了となり再度ご質問させていただきます。 3月頃よりおりものシートの前方にわずかな茶色の汚れや、うすいカフェオレのようなシミがつきます。31回、4月3回、5月7回。 1月頃から時々不正出血？らしきピンクや薄い茶色のおりものが月に2回程度続き4月22日婦人科を受診し特に出血のあとはなし、尿道付近も特にできものなどはないと。年末に子宮頸がんと体癌の検査も問題なし。 トイレでは4/26の朝一に濃いオレンジのような尿が出ましたが1回だけ、ティッシュにも出血はらしきものはなし。 直近の泌尿器科受診は、3月末に朝一だけ数回尿が濁り、上記の状況も心配で4/3に受診し、赤血球はマイナス白血球が1から6で尿路感染かもとケフラールを5日分処方、それでも出血らしきものが続くようなら受診とのことで5/8受診して2回尿検査、1回尿細胞診で異常なし。エコーで腎臓と膀胱を見ていただき、右腎に1から2ミリの結石（以前からある）、左も結石らしきものあり、膀胱異常なし。 なお、昨年の9月頃から月に7度台前半（37から37.4）の微熱が夕方出る（少し回数は減って最近は月10日ほど、倦怠感もほぼなくなった)定期的に内科に受診がありますが今のところ病的なものは無いと。右の肋骨の下、前後が時々痛みますが、1年前に肋間神経痛と診断され、現在は治療はせず今もそれかなと思い様子を見ています。 泌尿器科には、一昨年の7月に朝1番の尿が濃いオレンジ色、昨年11月にも日中に茶色い尿が2日続いたため、同じ泌尿器科を受診、いずれも腹部CT、膀胱鏡、尿細胞診を受け、右の腎臓の結石、膀胱にポリープがあるとのことで、一昨年のオレンジ色の尿はポリープからの出血の可能性や結石が流れた可能性、2回目の茶色い尿は一時的な炎症など？との事。年明けにも内科で腹部エコーを受け異常なし。 他には年末4.5日ほど頻尿になり、1日12回位トイレに行く日が続き同じ泌尿器科を受診し、エコーで活動性膀胱と。頻尿はしばらくして治まり特に治療はしていませんが、4月中旬頃より2週間ほど急な尿意とトイレに間に合わずに尿漏れすることあり、現在は少し漏れることはあるがナプキンがすぐ茶色くなっているわけではありません。 おりもの、血尿、その他の可能性があるのかよく分からず不安でしたが、昨日タンポンを入れて過ごし、夜、尿道付近を拭いてみると写真の右下のように、少し茶色いものがつき、やはりおりものではないと思いました。普段この色の少し液体のものが、指の爪程度ついたり、左写真のようにもう少し濃いものが擦れたような色でつく。朝はなく、午前中もほぼなく、夕方や夜に気づくことが多いです。 泌尿器科の先生からは、2回単純CTしているので、おそらく悪性腫瘍等はないと思うが、絶対とは言えない、今回もCTまで検査をするか考えてくるよう言われており、明後日ひとまず膀胱鏡を受けます。 1、量も少なく薄い茶色ではあるのですが、これは尿道付近についた尿の汚れなども考えられるのでしょうか？また擦れたような少し茶色いものは今までありませんでしたが加齢など？ 2、原因不明の下腹部痛で2023年にも2回腹部CTを受け、ここ2年も上記で2回受けているので、被爆も気になりますが単純CTをまた撮ればほぼ悪性のものは否定されるのでしょうか？（MRIを伺うと尿管が映らないとのこと） 3、小さくても結石がある限り血尿などのこういった症状が続くなら、どう付き合っていけばいいのか。 よろしくお願い致します。

71歳男性。 高血圧あり。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 その後再び腫瘍ができ、2025.05月にturbtを行いました。 病理の結果を聞きに行きましたところ、前回より広範囲にptaとtisがあり癌の悪性度が高いこと、BCGを行ったにも関わらず腫瘍の範囲が多いことから膀胱摘出を勧められました。 するのであれば手術までの2ヶ月の間に抗癌剤治療を行うとのことでした。 出来たらturbtを行えば良いかと思っておりましたのでかなりとまどっております。 全摘出をしないとかなりの確率で転移すると説明があり、しても20%は転移すると言われました。 やはり摘出すべきなのでしょうか?? よろしくお願いいたします。

度々の質問失礼します。 72歳男性。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 その後再び腫瘍ができ、2025.05月にturbtを行いました。 病理の結果を聞きに行きましたところ、前回より広範囲にptaとtisがあり癌の悪性度が高いこと、BCGを行ったにも関わらず腫瘍の範囲が多いことから膀胱摘出を勧められました。 前回の質問で全摘出が最善策と言うのをご教授いただきました。 今回は膀胱摘出を選択しなかった場合の質問です。 BCGの2回目を行い効果がない場合、再びCISが出来る、または取りきれず残る可能性が高いと思っております。 その場合、どのような治療になっていくのでしょうか?? キートルダーやパドセブなどを使用しているとの意見も見かけますが適応になるのでしょうか??