腎盂癌からの繰り返す膀胱癌について

person40代/女性 -

前回の質問で、誤字があった為再度投稿しております。
49歳女性
2024年5月 血尿により泌尿器受診。腎盂癌が判明
2024年10月 左腎尿管全摘出手術実施
ステージ2、 グレード G1<G2
2025年5月 いくら状の小さな病変3箇所
TUR-Btで切除。病理結果では陰性でグレード付かず。
2026年4月 3ヶ月毎の経過観察で、以下の病変を膀胱鏡で確認。
1:1cm以上のイソギンチャク状の病変  
2:膀胱入口を囲む様なぼこぼこが広がる病変。入口の病変は3ヶ月前に、主治医に再発ではないか確認しましたが、炎症ですと言われました。今回明らかに広がっている。

膀胱内再発発は確定ですが、最初の再発と様子が違う為、ご質問に至りました。

1:3ヶ月まえの膀胱鏡では入口以外は異常は見られなかった。今回の腫瘍は3ヶ月で1cmを超える成長スピードで早すぎるし、悪性度が高いのか?1ヶ月後の手術で悪化しないか?

2:入口付近の病変はイソギンチャク様ではなく、ぶつぶつとやや赤く盛り上がった感じから、浸潤性もしくは上皮内癌の可能があるか?

3:再発を繰り返すと悪性度が上がるケースがあると聞くが、何回ぐらいでその傾向がみられるのか?

取ってみないと分からないと重々承知していますが、ご経験上の見立てをご教授頂けますとありがたく存じます。

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