乳がん局所再発手術後の卵巣嚢腫　境界悪性手術について

50代/女性 - 2026/06/25

【基本情報・病歴】
- 15年前：開腹で子宮筋腫摘出手術を受けました
- 8年前：右乳がん（ルミナルA ステージ1）温存手術
- 5年前：左卵巣嚢腫（6cm）が見つかり、良性だろうとのことでしたが手術を勧められていました
- 右腎臓が機能していない（水腎症）

【これまでの経緯】

■ 左卵巣嚢腫・子宮筋腫について
手術はしようと思っていたのですが、そこまで急がないとの主治医からの話と、7〜8cmで多発している子宮筋腫のため子宮全摘も行いたい私と、以下の理由から子宮全摘には基本的に反対の主治医と意見が折り合わず、半年に一度の経過観察としていました。
- 筋腫は良性腫瘍であること
- 15年前に開腹で子宮筋腫摘出手術を受けていることから術部の癒着が考えられること
- 右腎臓が機能していない（水腎症）ことから、開腹手術で万が一左の尿管を傷つけると透析になること

なお、子宮筋腫が原因だと思っている（婦人科主治医は否定）腹痛と腹部の大きな膨らみには長年悩んでいます。

■ 右乳がんの局所再発
8年前に温存手術をした右乳がんが局所再発し、今年4月に部分切除手術を受けました。

【今回の受診・検査結果】
しばらく受けていなかった婦人科で造影剤を使ったMRI検査を受けたところ、卵巣嚢腫・境界悪性の疑いが強いとの画像診断が出ました。

【本日の主治医からの方針】
- 早めに手術すること
- 術中の検査で悪性または境界悪性となれば、両卵巣・子宮全摘
- 術中病理検査で良性であっても、術後の検査で悪性となれば、再度手術
- 手術が決まったら、泌尿器科・乳腺の主治医とも相談する（同じ病院）

主治医からは、今回、境界悪性の診断が出るとは考えていなかったと意外に思っている様子でした。

【現在の状況】
手術は仕事を引退する来年度にできれば、と答えたところ、3ヵ月以内くらいがいいと言われました。今後CT検査もしたりして、いったん8月下旬で仮予約しました。

【ご相談したいこと】

質問１
術中の病理検査で良性と診断された場合において、私のような理由（長年の腹痛・腹部の膨らみ）で子宮全摘をするのはやり過ぎでしょうか。

質問２
この2〜3ヶ月で進行することはあるのでしょうか？
（主治医が穏やかに話してくださっていたこともあり、また診察の段階で境界性という言葉の意味をよく理解していなかったので緊急性はないのかと思い、来年度にと答えたのですが、3ヵ月以内と言われました。調べてみると卵巣がんは見つけにくく、見つかったら進行していることが多いとありました。）

質問３
境界悪性で手術をしても10年を超えて再発することがあるという記事や、子宮・両卵巣等を取れば根治という記事も見て、混乱しています。両卵巣・子宮を全摘すれば根治となるのでしょうか？

質問４
なかなか見つかりにくい卵巣がんが、境界悪性の段階で見つかったのは、幸運ということでしょうか。