心ブロックに該当するQ&A

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麻酔科医への症状の伝えかたについて

person 50代/女性 - 解決済み

神経障害性疼痛 耳管開放症 反復性うつ病障害で通院中 昨年腋下リンパ節切除後上腕に痛みが続き12月より通院、4月に28間入院しカテーテルを入れ硬膜外ブロックの24時間投与 退院後1ヶ月程は楽になり週一回通院し服薬とライザー治療中 6月頃より強い痛みを感じ始め 痛み方、強弱、時間の長さは日により違うものの、20日以降は強く、長時間の痛みで睡眠時間も最近は3時間程度 通院時に「最近の症状は」との質問時先生に時間を取らせないよう、また正確に症状を伝えられよう手術当初より記入し 診察時メモを見せるのではなく整理して口頭で伝えます 先生により経緯が判るので見せてと言われた事もあります ある先生に回答後「痛いときに痛いと思うから」「痛みを復習しているから」「ずっと痛みの事ばかり考えている」と言われ、つい感情的になり「痛い時にどうしたら痛いと感じないでいられるのですか」 「痛み方強さ長いなと感じる事を否定されたらどうしたらいいのですか」と言ってしまいました 前回もその先生に「気分転換」「だから、治療」 前日にメンタルクリニックでも「気分転換」「旅行にでも行けば」と言われました 私は掃除洗濯が一番気分転換 過去のストーカー被害と耳管開放症の為人混みや雑音が苦手な事も伝えてあるのに 連日の事でかなり気分が落ち込み 今日思わず涙を流してしまいました 主治医はまず、話に耳を傾けてくれます 初診より今後の治療方針等を説明してくださった先生ですので本当に信頼をしています 私は治療を続けたいです でも、信頼している先生が外来から外れる様な事を今日耳にしました ストーカー被害後人を怖いと感じる私は信頼をしている人にしか心を開けません 今日の先生に対してそういう状態になりたくないです 「最近の症状は」との質問にどのように伝えたらいいのか 教えてください

1人の医師が回答

1歳7か月 親の手を引っ張るクレーン現象について

person 乳幼児/男性 -

1歳7か月の息子について 1週間前から、親の手を引っ張って連れて行こうとする時があります。 ただ、限定的な条件で起こるのでいわゆる発達障害の兆候があるクレーン現象ととらえてよいものか相談させて下さい。 1歳では発達障害についての判断が難しい(できない)ことは承知しております。 ・朝起きて、母親(私)がまだ寝ていて別の部屋に行きたい時、手を引いておもちゃ部屋に連れて行こうとする ・父がいる時はついでに父の手も引いて、両手で手を繋ぎ連れて行く 日中に何かしてほしい時、物を取ってほしい時にクレーン現象は全くありません。 この現象が起こる前まで、朝起きると必ず私の上によじのぼり「あっち、あっち」と言葉で要求してました。 子が起きるのが5時台だったり私が朝が弱かったりでなかなか連れて行かないのでだんだん怒るまでがセットだったのですが、ここ最近は前述したように起きたらすぐに私の手を取って嬉しそうに連れていこうとします。 毎日言葉で要求してもなかなか連れていかないので、手を引っ張るとすんなり行ってくれる!と覚えたのかなぁ可愛いなぁ。と思っていたのですがこれはクレーン現象では、と気付きました。 息子について ・首すわり~歩き出しはわりと早め~標準の発達 ・指差しは10か月ごろに始まり1歳1か月に応答の指差しができた ・発語は1歳0か月から、現在は単語40個以上(○○ない!という2語文も出てきつつある) ・指示や質問は伝わります。1歳半健診でも発語や理解力はバッチリとのこと ・大人やお友達にも興味あり。手をタッチしてもらうのが大好き ・感情や表情は豊かでよく笑う。泣いても切り替えはわりと早い。 ・目が合わないと思ったことはない ・ミニカーなどにはあまり興味がなくおままごとや絵本や歌、体を動かす遊びが好き ・自我が強くなってきて気に入らないとひっくり返って泣くときあり(切り替えは早い方) 不安な点 ・とにかく好奇心旺盛で、目についたものを触る ・危ない!ダメ!で聞いてくれる時もありますが、触らないと気が済まない時が多い ・スプーンや調理器具に執着があり、寝るまで1日中握ってる。1歳5か月ごろから始まり最近までは取り上げると泣いていたが、徐々に持っていない時間もあり少しずつ落ち着いてきている、が、ふとしたときに無いと求める ・飽きっぽく、何かでしばらく遊ぶということがない ・保育園でお友達が積んだブロックなどを崩しに行く。やめてと言っても楽しんでいる 1歳半健診でこの5点について相談したところ、要経過観察となりました。 面談の時には集中力が切れていてうろちょろし始めたのもあり、多動傾向ありと判断したのかと思います。 保育園に相談したところ、たしかに好奇心はかなり旺盛だけど、普段はわりと座って待てるし切り替えもできるし多動と思ったことはないとのことです。 自閉傾向はないとは思っていますが、活発な男の子はこんなものなのか?それとも多動なのかと少し不安に思っていた時にクレーン現象のようなことがあり質問しました。 この年齢では診断が下りないでしょうが今後特性が強まるようなら早めに療育に繋げてあげたいです。 ・親の手を引っ張る(1日1回寝起き)のはいわゆるクレーン現象なのか ・1歳7か月まで1度も自閉傾向を疑う要因はなかったが、ここから顕著に表れだすことはよくあるのか ・1歳7か月の多動は、この先落ち着く子と実際にADHDの診断が下る子とで現時点の違いはあるのか よろしくお願いします。

7人の医師が回答

浣腸をすると2時間以上かなり苦しい状態が続きます。苦しくならない良い方法はないものでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳になる寝たきりの自分の母親ですが、現在認知症の施設に入所しています。高度便秘(粘膜脱症候群等)と廃用による腸の機能低下により、浣腸をしましたが、注入後は2時間以上にわたり、苦しみ続けました。あまりにも苦しみを訴えるので、体の向きを何回も変えたり、腹をマッサージしても中々収まりません。何回かお腹からゴロゴロと大きな音がするのが聞こえました。2時間後には便が大分出て、苦しみも治り、結果的には良かったのですが、あまりにも苦しいので本人はもう浣腸はしたくないと言っており、往診医の先生からは1週間に1回浣腸をするように言われたので、可哀想でどうしたらよいか悩んでいます。副作用なのでしょうか? もし苦しまない良い方法が、ありましたら教えてください。 以前も時々便が滞留して、病院で浣腸をしてもらう時があったのですが、病院でやった時はそんなに苦しくありませんでした。今回は施設の看護師さんにしてもらったのですが、違いがあるものでしょうか。 使用名は ディスボーザブル グリセリン浣腸 オヲタ60です。 (数年前も、便秘用座薬を本人が自分で挿入して、同様に苦しくなった経験があります。また敵便も経験があり、痛い思いをしてきました。そのような理由から出来るだけ、肛門に挿入する座薬や浣腸を避け、飲み薬だけでこれまでは便秘が改善してきたのですが、最近は難しい状態になってきました) (現在の症状) ●誤嚥性肺炎と胸水で退院してから2ケ月が経ちました(完治はしていません) ●嚥下障害のため抹消点滴(ソルデム3A輸液)と酸素吸入(0.5min/h)をして安静にしています。 ●食事は嚥下食(ミキサー流動食)(1回あたりスプーンで5杯程度×3回) ●現在は積極的に水を飲んだり、体を動かしたりすることが出来ません。 ●以前から高度便秘(粘膜脱症候群等)により、下剤リンゼス、モビコール服用中。  麻子仁丸も以前服用していましたが、漢方の服用は現在の体の状態が悪いので、取り消されました。 ●心不全あり。(治療はしていません) ●中等度認知症あり。廃用傾向あり。 ●肺炎や胸水による呼吸障害で、気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ  ローナール・エディルカルシトール服用中。  今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。現在も服用中。 (病歴と手術歴) ●15年前に胆嚢癌ステージ4aの手術あり。当時の余命は1年。しかしこれまで一度も再発したことはな   く、昨年末の検査も陰性 ●5年前に腸閉塞の手術実施  右大腿ヘルニアかん頓(ヘルニア解除小腸切除) ●5年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●3年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●2年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック(結石自然流出により治療終了)

4人の医師が回答

完全右脚ブロック 安心できないと聞きましたが

person 60代/男性 -

63才男性。15年くらい前から、不完全右脚ブロック、8年くらい前から完全右脚ブロックになりました。 心エコーは過去10回くらい、直近は5ヶ月前です。24時間心電図も過去10回くらい、やはり直近は5ヶ月前です。 ネット等でお医者様が右脚ブロックは安心できない、心血管疾患ほか有意に高くハザード比は1.5〜1.8とのこと。 循環器の先生から気にしなくて良いと言われていただけにショックです。特に血管内皮機能が落ちるのではとのことでした。 1 右脚ブロックは治せないので、血圧(服薬で120くらい)、LDLは70くらい、糖尿病(服薬でヘモグロビンa1c6.7くらいで、10年以上7未満です)、これらに気をつけるしかないですか? 予後が悪いと言われても対応の方法がわかりません。もちろんタバコは吸いません。 2 PWVが高く1776、1774です。ABIは1.15、1.11で血管年齢は年齢より13才高いです。 首のエコーは年一回くらいですが、1.2〜1.5mmのプラークがあるのですが異常なしと言われます。脳神経外科だからでしょうか? IMTは0.6mmくらいです。 血管年齢もなおすことはできないですか? 3 nt proBNPは30で喜んだり、70になって落ち込んだり。少しずつ悪くなっているのか心配です。あがったりさがったりです。心エコーのEFも80で高すぎと思っていたところ5ヶ月前には65でした。やはり落ちてきています。何か気をつけられることはありますか? 4 アスクの先生方のご回答からだいぶ自信ができてきて、毎日運動することで、更に心臓のことを忘れている日も増えました。 週5回の早歩きまたはランニング、週2回の全身筋トレまたはヒートをしていて、休む日をつくったほうが良いのかもしれませんが、もう3年以上続けています。右脚ブロックですが、やっていて良いのでしょうか?筋肉量は増え、体脂肪は大幅に減りました。血管内皮機能のためにマイナスになることはありますか?プラスじゃなくても取り急ぎ狭心症は否定できるので続けたいです。 たくさんすみません。よろしくお願いします。写メの上は安静時の心電図、下はホルター時に心拍数150をこえて運動した時のものです。

4人の医師が回答

15歳男子高校生、非持続性心室頻脈

person 10代/男性 -

長男15歳高校1年生、学校の健康診断の心電図検査で完全右脚ブロックと診断され再検査となりました。2カ月後、循環器病院にて心電図検査、心エコー検査、レントゲン検査、1日ホルター心電図検査を行いました。心電図検査(完全右脚ブロックは問題無し)、心エコー検査、レントゲン検査は異常無く、1日ホルター心電図検査で新たな異常が見つかりました。心室性期外収縮と非持続性心室頻脈です。1日のうち1回だけ心室性期外収縮が3連発していました。先生は1秒ほどの間だとおっしゃっていました。起こったタイミングは部活での運動時でした。ただ、現在ケガをしているので激しい運動はしていないはずです。久しぶりの運動ではありましたが。 本人は、動悸や息切れなどの自覚症状は無いと言っています。また、父も母も心臓の疾患はありません。 次回、病院にて運動の負荷をかけての心電図検査をする予定になっています。 部活はサッカー部なのですが、本格的に取り組んでおり、運動強度は高いです。 今後、運動中に発作等起こる可能性があるのでしょうか?また運動制限が必要となるのでしょうか?普段の生活にも支障があるのでしょうか?という質問です。

5人の医師が回答

二枝ブロックと動脈硬化、狭心症について

person 50代/男性 -

【症状】 - ウォーキング(30分ほど)を行うと、かなり息切れがする 【現在の体調・病歴】 - 糖尿病(ヘモグロビン6.5)、高血圧、コレステロール高値(総コレステロール285、LDL195)で通院中 - リモートワークで自宅にいることが多く、買い物で外出する程度で、ほとんど運動を行っていない 【これまでの検査・診断の経緯】 - 2年前:心臓のMRI検査を行い、異常なし - 今月:糖尿病の診断を受けた - 今月:ウォーキング後の息切れにより循環器内科を受診し、二枝ブロックと診断された - 心臓音・酸素濃度は異常なし - 今後、心エコーと負荷試験を行う予定 - 8月中旬:脳と首のMRI撮影を行い、脳の血管に異常なし、首の血管も綺麗との診断 - 8月下旬:眼科で眼底検査を行い、動脈硬化は年齢より少し上位で問題なし、血糖値による出血も問題なしとの診断 【相談したいこと】 - これらの経緯から、狭心症や動脈硬化になっている可能性は考えられますか - 狭心症や動脈硬化だった場合、どの程度の症状が考えられますか - 二枝ブロックの原因は、動脈硬化でしょうか。治療等は、どのように行うのでしょうか。 - 運動不足による息切れの可能性も考えられますか

6人の医師が回答

心臓カテーテル検査をした方がいいのでしょうか?

person 30代/男性 -

今年の7月に、胸の違和感、締め付け感と呼吸困難感、脈180ほどまで上昇(アップルウォッチにて計測)し、不安になったため救急車を呼びました。 心電図、心エコー、造影CT、レントゲン撮影にて検査。 結果、異常なし。 不安神経症と診断。 その後、心療内科と循環器内科を受診。 循環器内科にて、24時間心電図実施。 房室ブロックの疑いがあるとのことで、大きな病院を紹介。 そこで再度、心電図、心エコー検査実施。 結果、異常なし。房室ブロックについても現状そこまで気にすることはない。 とのこと。 胸の違和感、呼吸困難感があった時に測るための携帯心電図を貸与。 8月、9月中に、3〜4回症状があり計測。 10月中に診断。 不整脈はないため、現状問題ないとのこと。 次に心臓カテーテル検査をおすすめされました。 まだ、検査を受けるかは検討中です。 7月不安神経症と診断されていたこともあり、現在は、生活習慣に気をつけて運動などを行い、ストレスを溜めない生活を心がけています。 9月頃から7月の救急車を呼んだ時のような症状はなくなってきていますが、色々考え過ぎてしまう事もあるかもしれませんが、最近夜に胸の軽い違和感が気になっています。 あと、胸の違和感、呼吸困難感があるとき心療内科から処方されたプロマゼパムの薬が頓服で服用してましたが、よく効いていました。 長文、すみません。 ここ1週間ほど胸の違和感、不安感が出てきたため相談でした。 症状としては、そこまで大きくはないのですが、少し様子見た方いいのでしょうか? それか、病院から提案された心臓カテーテル検査をした方がいいか? 見解をお伺いしたかったです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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