糖尿病間食に該当するQ&A

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糖尿病治療中 低血糖の可能性とその対応について

person 60代/男性 - 解決済み

60才男性です。15年前から糖尿病です。5ヶ月前まで、メトグルコ250ミリを2錠とグルベス配合錠を毎食前に、朝食後にジャヌビアを服薬していました。ヘモグロビンa1cは6.3〜6.9をキープしていました。5ヶ月前に糖尿病専門の先生のところに転院しました。メトグルコ2錠×3食は変わらず、グルベス配合錠は昼食、夕食の時(朝食は軽く済ませる習慣のため)、ジャヌビアはやめて、ジャディアンスに変更になりました。1ヶ月前に人間ドックがありましたが、BMI27→24、お腹周り93→85、脂肪肝は解消、血圧ほか、いくつかの項目が随分良くなりました。しかし、ヘモグロビンa1cだけは下がらず、先週の受診では、ついに7.0になってしまいました。先生はヘモグロビンa1c以外の数値は良くなっているし、今のままの対応でいきましょうとのことでした。家に帰ってから、やはり、ヘモグロビンa1cが高くなった(5ヶ月前は6.7)ことが気になり、極端な食事制限はしていませんが、食べ過ぎない、間食はしない、できるだけ運動する、の再確認をし努力しています。ここ数日、血糖値を測ってみると(指に針を刺し測るタイプ)高そうな時間帯で170、お腹が空いてくると90台が多く、随分下がった印象です。今日は、夕食後、5時間くらいで80になってしまいました。その後、95くらいに戻りましたが。低血糖の症状はありませんが、少し心配でハチミツを少しだけ舐めました。低血糖の可能性がでてきたのでしょうか。過去に90を切ったことはありません。明日以降、メトグルコとジャディアンスはそのまま服薬しますが、グルベス配合錠はやめておいたほうが良いでしょうか。運動ほか頑張っていますが続けて大丈夫でしょうか。糖尿病の先生は予約制で受診は来月です。続くようなら、予約外で診てもらいますが、取り急ぎ、どのような対応がよろしいかお教えください。

3人の医師が回答

糖尿病がある中での強度近視による眼底検査について

person 20代/男性 - 解決済み

25歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まりジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。昨年の令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、断薬して1ヶ月後に検査したところ、ヘモグロビンA1cは6.6まで上昇しました。しかし大学院を卒業し4月から就職して一人暮らしを始め、少し生活習慣が変わったようであまり間食やジュースを飲まなくなったみたいで6月の検査ではヘモグロビンA1cは6.1、空腹時血糖値は141でした。10月末の検査ではヘモグロビンA1cは6.3で空腹時血糖値は111でしたが検査の3時間位前に饅頭1個を食べたせいか、尿糖がプラスでした。今年の3月頭の検査で尿糖はマイナスで空腹時血糖値も前回と同じ位でしたが、ヘモグロビンA1cは6.9でした。少し前置きが長くなりましたが、先日花粉症で瞼が腫れて眼科を受診したところ、アレルギーと診断されましたが、糖尿病があるので糖尿病性網膜症も検査してもらったところ、異常なしでした。しかし眼科医から裸眼視力が0.1以下で強度近視なので2週間後の眼底検査を指示されました。これは何か重大な病気が考えられるのでしょうか?凄く不安です。

3人の医師が回答

境界型?糖尿病?

person 40代/女性 -

以前質問させて頂きましたが、又心配が増えてしまった為お願いしたいと思います。1月に母がHbA1cが5.5で境界型と診断されました。かかりつけの病院では無かった為、先生には言えず慢性膵炎の薬を貰いに行った際に血糖値が心配だと言ったらその場で糖負荷試験になり、やはり境界型と診断されました。インスリンは十分出ているが下がりが悪いため、間食はいけないとだけ言われました。インスリン値は負荷前と30分後のみしか教えて頂けませんでした。膵炎のせいですかと聞いた所体質なので関係ないとの事で、私にも遺伝している可能性が十分有るので負荷試験をすればわかりますと言われてしまい、不安は増すばかりです。1月に昼食終了から3時間で血糖値117、4時間で103、HbA1cが4.6で高めでしたので…母は3年前に早期の乳がんになり半年毎の検診の際、膵臓のエコーとCTもお願いした所異常なしと言われましたが、度々膵臓が痛いと言います。又、腫瘍マーカーCEAが7.8と正常域を超えており、子宮、大腸、胃の検査もする予定です。先日は、朝食終了から4時間で血糖値が119だった為、かかりつけの先生から赤い手帳を渡され、週2回のデイサービスのおやつ以外は間食を避け、食事は普段通りにして、次回詳しく検査しましょうと言われたそうです。手帳を貰ったら糖尿病なんだよねとショックの様です。負荷試験も済んでおり、詳しい検査というのはどの様な事をするのでしょうか?又、境界型ではなく糖尿になってしまったのでしょうか?私も検査が必要でしょうか?1月の数値がトラウマとなり、怖くて血糖値を計って貰うことが出来ない状況です。母の負荷試験の結果から先生のアドバイスをお願い出来ますでしょうか 分かりにくい文面ですみませんが、宜しくお願い致します。負荷前血糖値99、インスリン値2.67。30分血糖値183、インスリン値10.9。60分血糖値242。120分血糖値188です。

2人の医師が回答

糖尿病性腎症の顕性腎症期を支えるには

person 40代/男性 - 解決済み

何度か同じような質問をさせていただいてます。主人が糖尿病で、合併症に神経障害と糖尿性腎症を併発してます。特に、糖尿病性が顕性腎症期でよくなく、本人の自覚が足りなくてイライラする毎日です。私と結婚して2年間食事に気を付けて、現在は血糖値が125~148。ここ三ヶ月くらいは138,145,148とあまりよくありません。ヘモグロビンa1cは7.4、7.1、7.2、今回6.9でした。コレステロール値が142で少しオーバーで、あとは血圧も123の82くらいで問題がありませんが、尿タンパクが半年前で0.57だったのに、1ケ月前で急に1.17になり、今回もタンパク制限食にしてるにもかかわらず1.12でした。なぜ、制限食にしてるのに、半年間で0.57から1.17までタンパクがでたのかわかりません。食事制限をしても、半年で顕性腎症期の腎症がかなり進んだ、と言うことでしょうか?また、検査前日のタンパクの摂取量でも、尿タンパクの数値はわかりますか?あと、尿タンパクを減らず為には、タンパク質の制限と聞きますが、それ以外に他に何かありますか?一応は、主人の適正体重にあったタンパク質量/日を、計算して食事は作っており、多少それより少なめにしている計算なのですが、なぜか。顕性腎症期だと、人工透析までどれくらいの年数でなるでしょうか?あと、主人に問いただしたら、二日に一度くらい、間食でコンビニのチキンをたべているそうです。それを辞めてくれとは言いましたが、チキン一個分がオ一バーしてタンパク尿が出てるのでしょうか?とにかく、血糖値とa1cがだいぶ下がってきて、タンパク質制限食もしているのに、わずか半年で0.57から1.17になったのが心配で仕方ありません。

2人の医師が回答

急な体重減少、病気でないか心配です

person 40代/女性 -

40歳、157センチです。 この2週間で体重が1〜1.5キロ落ちました。51.5キロ前後から50.3キロ前後くらいになってるといったところです。 心当たりとしては、4月から仕事が多忙になり、間食の機会が減ったこと、職場でのお昼は短時間で食べ、同時に水分補給できるようにと小さい焼きおにぎり2個と具沢山スープで済ましています。 でもGWまでは体重はキープでした。GW明けから減ってきており、ガッツリ食べた日でも増えてなかったり。 一応今内科で血液検査中ですが、持病がある関係でちょうど1ヶ月前に一通りの血液検査をしたばかりなのです。その時は全く異常はなく、持病もうまくコントロールできており、何も疑うものはありませんでした。それに毎年7月に人間ドックを受けており、異常はありません。 素人感覚ですが前回の人間ドックからの1年未満の間、また前回の血液検査から1ヶ月の間で大きな病気が進行しているとは考えにくいです。 スープ生活が多い、おやつが減った、多忙で食事に意識が向かなくなったかもというのが私の見解です。 とりあえず血液検査の結果、栄養が摂れている、貧血なしと言ったことが確認できれば大丈夫ですか? ちなみに糖尿病もないです。

3人の医師が回答

3日ほど強い空腹感が続いています。

person 30代/女性 - 解決済み

ここ3日ほど強い空腹感が続いています。病院にかかった方が良いのでしょうか。 ■経緯 3月下旬ごろ〜 鼻詰まりが始まる (ヒノキ花粉症?) 4月9日 倦怠感・頭痛 4月10日 朝37.5度の発熱と嗅覚障害。鼻水が黄色くなる。倦怠感、頭痛が続く      午後、診察をうけ、薬を処方され、夕食後・就寝前に服薬。      (点鼻薬、モンテルカスト、アラミスト点鼻薬、セフカペンピポキシル、ロキソプロフェン) 4月11日 嗅覚障害・倦怠感・頭痛がなくなり、熱も平熱に戻る。      鼻詰まりはほぼ改善。  4月13日 口内炎ができる。胃が荒れているものと思い、間食(チョコやお煎餅)をやめる。     夕方ごろから強い空腹感が出始める。夕食後、30分程度で空腹感を感じる。 4月14日以降 強い空腹感が続く。 ■ご相談事項 継続している強い空腹感について、ネット検索をした際に糖尿病の症状ではないかという記事を見ました。一昨年の健康診断では特に異常はありませんでした。(昨年出産したため、2年ほど健康診断を受けておりません) 日頃からチョコレートなどをたくさん食べていたので、糖尿病になってしまっているのではと心配しています。 この症状のみでは、なかなかこのご時世、病院にかかることもできず、こちらで相談させていただきたく、投稿いたしました。 ご回答のほど、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠初期血糖値

person 30代/女性 -

ゆぱ先生お願いします。 10週の時の血液検査の結果が本日12週に出て、血糖値121で再検査となりました。検査当日食事の指示などなかったので1時間半前ぐらいに朝食にパンをたべました。hbA1c5.2でした。私は連続二回流産して不育症の検査で血栓ができやすいのが分かりアスピリン服用しています。その時の血液検査でhbA1c5.0で血液凝固以外では何も言われませんでした。不育症の血液検査したのは妊娠4ケ月前ぐらいです。 質問です。 1.妊娠前から糖尿病だった可能性はありますか? 2、再検査は2週間後なので、その間食事や運動で数値は正常になりますか? 3、私は基礎体温をつけてて、初診では基礎体温どおり4日ぐらい予定日が遅れてたのですが、9週2日に受診したとき、胎児が27.2ミリ10週0日と予定日変更になりました。担当医に基礎体温の事を伝えましたが、胎児の成長に差がないからといわれました。 ちなみに5月25日が最終月経開始日で予定日は2月27日です。そこで糖尿病のせいで胎児が大きくなっているのでしょうか? 流産後やっとここまできて本日も元気に動く赤ちゃんを確認でき、順調ですと言われたのですが、38歳と高齢の事もあり不安で。お忙しいと思いますがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

父(76)の事なのですが…

person 70代以上/男性 -

父の人間ドック(PETもしています)で色々と不安なので質問させてください。以前母も急に入院となり、次は父なのではと心配です。 10年程前に無呼吸症候群で病院に行き、狭心症と糖尿病のことでステント入れてます。お酒も毎日2杯程度飲み、運動は全くしません、、歩くのもとても遅くなりましたが、食欲はあり、認知症はほぼないかと思います。 糖尿病、高血圧(142/91) 無呼吸症候群、動脈硬化(CAVI右10.2.左12.1)、軽度の貧血、慢性肝障害、メタボリックシンドローム(BMI26) 空腹時血糖 129 ヘモグロビンA1c 7.6 左室肥大あり 陳旧性心筋梗塞で下壁運動不良(多分去年ですが、病院には行かなったそうです。) コレステロール、腎臓数値良好で、その他は一年に一回ほどの検診をと記載されています。 LOXindexは2年前(1300)に比べると低リスク(400)になっていました。 今回の検査結果でもしかしたら変わってるかもしれませんが、今飲んでいる薬は タケルダ配合錠 イルアミクス配合錠 ロスバスタチン2.5 ジャヌビア50 スーグラ50 マグミット330 グルベス配合錠 です。 食事は塩分など気をつけていますが、知らぬ間に間食や外食、一度に食べる量が多いし運動もしない、これは先生からも私たちからも言われていますがなかなか治らないです、、 ガンなどが無ければ80代も元気に過ごせますでしょうか?

7人の医師が回答

出産後の妊娠糖尿病の経過について

person 30代/女性 -

26週で妊娠糖尿病と診断され、食事療法(朝昼夜後3回の血糖値計測)を行っていました。約4ヶ月の間で血糖値が120を、超えたのは2〜3回です。 家族歴は母が境界型と言われています。 母子ともに問題なく出産、退院しほぼ母乳寄りの混合で育てています。 妊娠前の身長、体重 172cm、56.6kg 出産直前の体重       63.5kg ※現在、妊娠前の体重に戻っています。 ◯妊娠前のHbA1c4.7 ◯10週の血糖値(GLU)は76 ◯26週の50g負荷試験では141 ◯27週の75g負荷試験では 前  76 1時間195 2時間146 HbA1c 4.4 でした。 5月半ばに産後の糖負荷試験があるので、1日一回食後に血糖値を測っているのですが、たまに120超える時があって気分が落ち込みます。 食事にも気をつけているつもりですが、妊娠中と比べ子ども中心の生活の為、食事時間も定まらず、ベジファーストを心がけても少し早食い気味になってしまいます。また、我慢していた反動か妊娠中よりは間食が増えています。妊娠中積極的にウォーキングもしていましたが、今は買い物に行く時に歩くか、子どもと15分ほど外気浴の散歩に出かけるくらいしか動いていません。(てんかん持ちのため、運動より睡眠を優先させてしまっています) このままでは糖尿病と言われてしまいそうでその事ばかり考えてしまいます。 お伺いしたいことです。 1 出産後の糖負荷試験の基準は普通の2型糖尿病の基準で検査されるのですか? 2 上記の血液検査の結果から糖尿病になりやすい数値ですか? 3 糖試験までの食事は糖質を減らす方がいいですか?授乳中のため、食事を減らすと母乳の出が悪くなります。(ご飯は120か150g、パンなら5枚切り1枚、うどんなら1玉を、一度の食事に食べています。)

2人の医師が回答

妊娠糖尿病になってしまいました。

person 30代/女性 - 解決済み

26W、38歳の妊婦です。(経産婦) 昨日は50GCTの結果でひっかかり(即日結果です)、その際にはいろいろなご回答ありがとうございました。 本日75GCTを行い(こちらも即日結果です) 空腹時89、1時間後245、2時間後175と見事にひっかかってしまいました。 ショックはショックで病院の先生にデパスを処方してもらいましたが、段々と『妊娠糖尿病の基準値にはひっかかったけど、通常の糖尿病の基準値にはひっかからなかったのだ』とよくも悪くも開き直れた気がします。 これから教育入院ですが、今現在私が実施していることはなるべく歩くようにすること(1日1万歩)、間食は極力しない、甘いもの(特にお菓子)はなるべく食べない(食べたとしてもせいぜい2~3週間に1回くらい)、どうしても甘いものが我慢できないときは血糖値に影響しないカロリー0のものを食べる(人工甘味料がよくないとわかっているつもりですが)、野菜から20回以上よく噛んで食べるようにする、ご飯はお茶碗1杯でおかわりはしない等ですが、何かほかにできることはありますでしょうか? また、今回の検査ではインシュリンの抵抗性、インシュリンの分泌についての項目はありませんでしたが抵抗性が高くなっているのでしょうか?これだけで断定はできないと思いますが…。 妊娠中は血糖値が下がりにくい理由として胎盤から出るホルモンがインシュリンの効きを悪くすると聞いていますが、それは同時に血糖値の上がり方も妊娠していないときに比べて上がりやすくなるということなのでしょうか? 両親、母方祖母、父方祖父が糖尿病であり、高齢出産、経産婦、過去に肥満で境界型になった(減量し、妊娠前は数値は正常でした)ことがあるので危険因子はたくさんあります。

3人の医師が回答

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