胚盤胞4AAに該当するQ&A

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着床障害、免疫系Th1/Th2の検査について

person 40代/女性 -

今までに人工授精7回、採卵4回、胚移植2回行ってきましたが、いずれも陰性で着床すらしていません。 1回目の移植はホルモン補充周期で融解胚盤胞(5日目4AA)を、2回目は採卵周期に初期胚(2日目8分割G1)を移植しました。年齢、精神的、金銭的なこともあり、もう採卵はせず残りの凍結胚を移植して不妊治療を最後にしようと思っています。一周期お休みして、次回は自然周期で移植希望しました。 主治医から着床障害の検査として、免疫系Th1/Th2と子宮内フローラを勧められ、子宮内フローラについては費用も高く日数もかかるため、Th1/Th2を受けてみようと考えています。 1. 検査を受ける時期はいつでもいいと言われましたが、「性交の活発な女性では、卵胞期にTh1細胞が優勢になり、排卵期にはIgAが減少、IgGが上昇。黄体期になると妊娠をサポートするように働くTh2細胞とIgGが優勢になり、加えて黄体ホルモン(P)も上昇しました。一方、不活発な女性では、黄体期のTh2サイトカインの優位性はみられませんでした。」という研究内容を見つけました。 これによると黄体期に受けた方が正確かと思うのですが、性交が全くない場合、受ける時期は関係ないでしょうか。 2. 自然周期とホルモン補充周期での移植で、Th1/Th2が変動することは考えられますか。(自然周期だとTh1/Th2が高くなる人がホルモン補充だと基準値内になるなど) 3. もし胚の染色体異常がなく、着床しないのがTh1/Th2高値だけが問題だったとすると、着床すらしないのですか。それとも着床することはあっても継続できないのでしょうか。 4. Th1/Th2が異常値(例えば基準値の3倍など)であっても妊娠出産したという事例はありますか。 あまり情報がなく、たくさん質問してしまいましたが、ご回答頂けると嬉しいです。

2人の医師が回答

偽閉経療法について 子宮腺筋症あり妊娠希望

person 30代/女性 -

 現在、36歳で挙児希望。23歳子宮内膜症と右卵巣出血で手術。30歳子宮腺筋症と診断。32歳体外受精にて第一子を妊娠し出産。(出産時には筋腫も見つかる)。34歳で凍結胚移植を2回するも妊娠せず。35歳で再度採卵。その後、2022年4月の胚移植は妊娠せず。2022年5月の胚移植で妊娠するも妊娠8週で稽留流産となった。2022.5月末に流産手術施行。7月末にMRI撮影(診断は下記画像参照)腺筋症は4.2cm子宮は9cm程度といわれた。  今月上旬からプラノバール内服開始。子宮内フローラ検査施行。(明日結果説明)早ければ来月か再来月に胚移植をするつもりでいた。しかし、今、胚移植するのは困難な状況となっていて(第一子に基礎疾患あり入退院を繰り返している)早くて年明け以降の胚移植を目指すつもりでいる。  すぐに妊活できないならば、子宮腺筋症に対し、今、偽閉経療法をしてほうがよいか…。流産となってしまったが、通算4回目の胚移植で妊娠は出来たし、とりあえずプラノバールを飲み続けてこどもの病状が落ち着いたタイミングで胚移植するか…を悩んでいる(残類凍結胚は胚盤胞4aaと4a b、初期胚2つ)  不妊カウンセラーに相談すると、こどもの病状が落ち着くまでミレーナを挿入してする事を提案された。しかし調べるとミレーナは月経痛を軽くしたり止めたりする効果はあるが、小さくするものではないと記載されている。私は少しでも腺筋症を小さくして妊娠しやすくする治療を望んでいて、レルミナという薬が気になっている。以下のことを質問します。 1.偽閉経療法で具体的に何がオススメか(ミレーナ、レルミナ、リュープリンなど) 2.偽閉経療法は3ヶ月でも効果あるのか?半年したほうがよいか 3.この大きさの腺筋症ならこのままプラノバールをのみ続けて、胚移植できそうなタイミングで早く胚移植するほうがよいか

3人の医師が回答

胚盤胞移植前にできることで悩んでいます

person 30代/女性 - 解決済み

今週2回目の胚盤胞移植予定の者です。 夫婦共に特段要因がなく、機能性不妊と診断され先月1回目の胚盤胞移植を行いましたが(4AA)妊娠せずでした。 2回目(今週)は4ABの卵を自然周期で移植予定です。 できる限りのことをした上で移植にのぞみたいと思っているのですが、その中で、気になっていることが一つあります。 移植前に性交渉をした方が着床率があがるのでしょうか? した方が良いというような記事を見かけることが多いのですが、治療中にレス気味になってしまい、少し前にこう言った話でケンカになってしまいました。 できる限りのことはしたいので、なんとかした方がいいとは思っているのですが、とはいえ、移植日が迫っている中で夫婦関係を悪くしてストレスを抱えてしまうのはもっと良く無いのではと思い、悩んでいます。 移植前の性交渉が着床率があがるのかどうが(なんとしてでも性交渉をしておくべきなのか)少しでも着床率を上げるためにできることがあれば教えていただきたいです。 また、今回ダメだった場合、seet法などの提案を自分から先生に行った方が良いのでしょうか? ご教示いただけたら幸いです。

3人の医師が回答

流産からの胎盤ポリープ

person 30代/女性 -

AMH0.36のため30歳から2年弱体外受精を行っています。 今回顕微受精でAAの凍結胚盤胞を移植しBT7でhcg76.6→5wで胎嚢8.6ミリと経過は順調だったのですが、7wで心拍良好だったものの胎嚢・胎芽が5ミリと小さいため出産率は6割程度との指摘がありました。 数日後から出血が始まり、8w1dでは生理2日目程度の出血と腹痛があり心拍は確認出来ませんでした。 稽留流産の疑いで、5日後に確定。 それまでに出てこなかったら手術と言われましたが、8w5dでは進行流産に診断が変わり、今夜にも出てくるでしょう。10日後にまた診ます。との事でした。 しかし、翌日から5日間は出血も腹痛も全く無く、その後また少量の出血がありましたが、腹痛は無く胎嚢が出てくる気配が無く手術になるのかな?と思いながら10w1dで受診したところ、 血流が活発で流産手術をすれば大出血になる。胎盤ポリープの疑いがある。 日曜で転院できないため、3日後に再受診し、血流が減っていなければ大きな病院に転院する。もし大出血が起きたら救急にかかる事と言われてしまい、混乱しています。 1.胎盤ポリープは流産手術・出産後の残留組織から起きると見ましたが、私のように胎嚢がそのままポリープになる事もあるんでしょうか? 2.早期に流産手術をすれば胎盤ポリープに変化しませんか? 3.何年も前に自然妊娠から5wで自然流産を経験していますが、不育症の可能性も考えられますか? 不妊治療は体外受精専門の都内有名病院です。 通常の検査に加え、慢性子宮内膜炎や免疫異常の検査を行っても異常は見つかりません。 採卵7回・移植4回目にして初めて着床しまたした。 受けた方が良い検査などがあれば教えてください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

着床不全における検査について

person 40代/女性 -

現在40歳(AMH8.51ng/ml、PCOS) 39歳の時に12個採卵し、6個凍結、胚盤胞移植でBL4AAを2回移植しましたが、着床しなかったので、子宮内フローラ検査を受けました。結果は良好。 その後ER-PEAK検査のために、 ルトラール、ブセレリン点鼻薬、エストラーナテープを処方されましたが、薬剤師さんの説明ミスでエストラーナテープ「1日2枚、1日おきに貼り替える」ところを、「1日4枚、1日おきに貼り替え」と説明を受けたため、その通り4枚ずつ貼り付けを行いしました。 次の受診日までのテープの数が合わないことに気づき、クリニックに連絡し受診日を前倒しして検査を受けました。 その時に主治医の先生に「これによって検査の結果がブレたりしませんか?」と確認したところ「大丈夫ですよ」と言われました。 検査結果では窓のズレはなく、その後2回胚盤胞移植を行いしました(BL3BA1個1回、BL4AB•BL4BB計2個を1回)が、どちらも着床に至りませんでした。 そこで気になるのがER-PEAK検査前の服薬の間違いなのですが、本当に影響ないものですか? 結果が出ない焦りもあり、検査結果が本当に正しかったんだろうかという不安が出てきています。 今後は再度採卵を行い、胚移植を繰り返していくしかないかと思いますが、他に着床に向けて有効となりえる検査はありますでしょうか。

2人の医師が回答

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