腎出血に該当するQ&A

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大腸憩室出血のカテーテル手術後の規則的な激痛について

person 70代以上/男性 - 解決済み

カテーテル手術後の腹部奥の痛みの原因について教えてください。79歳男性です。 自宅で大腸憩室による大量出血が止まらず、大学病院で鼠蹊部からのカテーテルで、血管をつぶす手術をしました。手術自体は成功しましたが、術後から発熱があり、尿路感染症を引き起こしている状況です。 尿路感染症の抗生剤と痛み止め(カロナール)は出ていますが、術後5日目から痛みが強くなり、うめき声を出さなければ、我慢できないほどの痛みが10分に1回来ています。(痛みに波がある、まるで陣痛のようです) 家族はもしかすると尿路感染症ではなく、カテーテル手術後の大腸の癒着が始まっているのでは?と心配しています。 79歳男性、もともと持病があります。4ヶ月前から腎不全による透析を開始。便秘、腹痛のため、漢方薬、アローゼンを服薬するもうまく排便できず、自宅で浣腸などもしていました。 今から2週間前に大量に下血があり、内視鏡検査2回したが、患部が分からず出血が止まらなかった。輸血と透析を続けながら、再度大量出血があったので、鼠蹊部からのカテーテル手術を行った。現在約6日だが発熱と痛みがあり入院中。 痛みの原因の可能性について教えてもらいたいです。長々と申し訳ありません。

4人の医師が回答

75歳の母、2週間前から熱

person 70代以上/女性 -

4/30上奥歯の痛みと頭痛、耳辺りの痛みを訴え歯科往診で治療済み。 翌日38.3°の高熱、救急受診するが原因不明で尿検査の数値が悪いから尿路感染の疑い有りで、アセトアミノフェンと抗生剤を処方され、翌日泌尿器科を受診するよう指示あり受診、同じ薬を1週間分処方され熱は上がったり下がったりでしたが、37.5°以上になる事はなくなりました。1週間後に再診の際、平熱に戻っていました。 医師から尿路感染とは考えにくいので熱が出たら救急か内科を受診して下さいと帰されました。熱が下がると歯痛を訴えますが、それ以外の症状はありません。再度、歯科医師に診てもらいましたが、歯痛の原因不明で歯槽膿漏の塗り薬で様子見となりました。 本日、不正出血、熱も37.6°まで上昇。又、歯痛の訴え有り。本日、歯医者から処方されたカロナールを飲ませました。 既往症は、脳出血、脳梗塞、てんかん、腎硬化症、腎盂腎炎、腸憩室炎、膵炎、帯状疱疹、尿路感染。現在、右半身マヒ及び右視野狭窄、認知症有り。 どこに受診すればいいのか 熱は何が原因なのか 歯が痛いのは、もしかしたら耳鼻科の領域なのか‥ 不正出血は、産婦人科なのか、憩室炎なのか‥ どうすればいいのか教えて頂けると助かります。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

60代の母、冠動脈バイパス術を受けました

person 60代/女性 -

5月31日、息苦しさを訴えた母が緊急入院して、陳旧性心筋梗塞、狭心症、心不全と診断されました。 6月22日に冠動脈バイパス術を受けたのですが、退室準備中に出血があったらしく、心臓マッサージをうけ、IABPを開始、そのあと補助循環開始。心筋の浮腫、菲薄化した心筋の動きはさらに悪化。心室細動が頻回に出現し、除細動。 上行大動脈送血、大腿静脈から右房までのカニューレを挿入して補助循環開始。 胸は閉じれなくて開いたままでICUに入りました。 次の日から右大腿部の広範囲の虚血、脇腹の辺りも虚血が広がり、右脚の救肢は困難と言われました。 大動脈内の粥腫が飛散して組織障害を生じている可能性が考えられるそうです。 6月25日、補助循環離脱、開いたままだった胸骨も閉鎖出来ました。 心臓は良くなってきていると言われましたが、入院先の血管外科の先生は右脚の切断は不可避という診断でした。 ですが、他病院の先生が手伝いで来ていて、その先生は塞栓症による虚血なので右下肢の機能的障害は残るが動脈内灌流を行えば、切断はいらないかもしれないという意見だったそうです。 よく話を聞いてみたところ、虚血を起こしてから時間が経ちすぎてるため、残せるかもしれないがそのあと高カリウム血症による心停止、筋肉の破壊によって生じるミオグロビンで腎不全を起こす可能性があるとのことでした。 とりあえず動脈内灌流をして悪いものは流し、状況を見て右脚の血管をしばる処置をすると言われました。 黄疸も悪化してきているそうで、腎機能悪化、肺の酸素化も悪化傾向、発熱もある、大変厳しい状況だと言われました。 腎機能悪化に伴い透析もするそうです。 難しい状況なのは理解してます。ですが、脚を残せる方法はなかったのか、これから回復する適切な方法がないのか、是非意見をお聞きしたいです。宜しくお願い致します

3人の医師が回答

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