血圧100以下に該当するQ&A

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クレアチニン1.1・尿蛋白6を下げたいです。

person 20代/男性 -

最近の血液検査でクレアチニンと尿酸値が急上昇し、尿タンパクがプラスマイナス出てしまいます。 昔から血圧が低く、(70-100ほど)慢性腎臓病ではないと泌尿器科の先生からも判断頂きました。 CT(?)でも異常なしですが、eGFRは68.8と低く出ました。 2週間後に、パイロットの身体検査を控えています。なので、一時的にでも数値を下げたいと考えています。 そこで2点お伺いしたいです。 (1)現在は以下を意識して生活しています。 以下の点で逆効果になっている取り組みはありませんか? ・牛乳とヨーグルトを摂る ・ルテオリンと尿酸を下げるヨーグルトを摂る ・1時間ウォーキング ・3L水分を取る ・塩分を1日6gほどに抑える ・タンパク質を抑える(肉を食べない) ・プリン体を抑える ・便秘解消の為に食物繊維とコーヒーを摂る(ビリルビン排泄のために) ・血行を良くするために、定期的にストレッチ ・(身体検査当日)採血前に1Lほど水を飲む (2)2週間で尿酸とクレアチニンを一時的にでも下げる方法は他にありませんか? 2020.1月(昼過ぎ採血) クレアチニン:0.90 尿酸:6.9 尿素窒素:12.6 2020.2月(朝採血) クレアチニン:0.87 尿酸:5.5 尿素窒素:10.4 尿タンパク:プラスマイナス 2020.4月(朝採血) クレアチニン:1.02 尿酸:6.2 2020.5月(朝採血) クレアチニン:1.16 尿酸:6.9 尿タンパク:プラスマイナス(6mg/dL) (参考) ・AST:16 ・ALT:12 ・直接ビリルビン:0.4(高い) ・間接ビリルビン:0.8(高い) ・HDL:55 ・LDL:68 ・中性脂肪:87 ・グルコース:70

2人の医師が回答

尿路感染が疑われる患者への抗生剤投与タイミングについて

person 30代/男性 -

【背景】 30歳男性(既往歴無し、普通体型)です。 自己免疫介在性脳炎の疑いで てんかん重積状態にあり、静注鎮静の投与量管理しながら免疫療法(ステロイドパルス、血漿交換、免疫グロブリン)後、シクロホスファミドおよびトシリズマブを投与して様子見しております。 2ヶ月ほど前にシクロホスファミド投与後、尿の混濁と共に薬剤耐性菌が尿から検出されました。 しかし主治医曰く「明確な感染兆候が無く、無闇な抗生剤投与による耐性菌の増加が懸念」との事で、未だに抗生剤投与はしておりません。 なお、現在の尿検査の結果は以下の通りです。 •尿検査 混濁2+、蛋白1+、鮮血2+、白血球3+、細菌3+ •バイタル 体温36.5℃〜38.0℃ 脈100回/min 血圧110/70 呼吸20回/min サチュレーション96〜100% 【質問】 Q1)こちらのサイトで類似質問をしたところ、発熱があっても必ずしも感染とは言えないと回答を頂きました。 たしかに、脳炎の影響と思われる日内変動の大きい発熱(36.5℃〜38.0℃)が元々続いていたこともあり、より一層発熱から感染兆候を掴むことが難しいとは思うのですが、上記の尿検査をもってしても抗生剤投与は控えるべきなのでしょうか? Q2)このような全身状態でも予防的な抗生剤投与は後々治療難化の原因になるのでしょうか? 主治医を信用はしているものの、1度敗血症ショックに陥った経過があるため、親族としては、火がつく前の煙の状態で予防処置をしてほしい思いがあり。

6人の医師が回答

脳動脈瘤の手術について

person 40代/女性 -

昨年、頭をドアにぶつけ病院に行ったところCT検査の結果、脳に異常はなく安心したのですが、医師に一か所気になるところがあるのでMRAを薦められ造影剤を使って撮影しました。 その結果、左内頚動脈・後交通動脈分岐部 未破裂脳動脈瘤2.5mmがあると判明しました。血圧は低く、コレステロールも正常のため、経過観察をして、半年後にまたMRAを撮りましょう。となりました。但しコレステロール値は100以下にした方が良いと薬はを飲んで75まで下げています。 そして、半年後、再度MRAを撮ったところ、0.8mm大きくなっていることが判明しました。医師には、形はいびつではないので、至急手術をする必要はないけれど 半年で大きさに変化があったことから、年内の手術をおすすめする。と言われました。 クリップ手術です。 破裂率が1%ほどに対して手術するリスクの方が高いとよくネットで拝見します。頭を切って行う手術なのでとても不安ですし、手術のせいで他の神経に異常が生じたり、顔が変形してしまったりするのでは?と不安ばかりで踏み切れません。 これから主治医と詳細をお話しする予定ではあるのですが、セカンドオピニオンも考えています。 川崎市で脳動脈瘤で有名な医師を教えていただけると嬉しいです。

3人の医師が回答

発作性心房細動/カテーテルアブレーション後の心タンポナーデについて

person 70代以上/女性 -

母(75歳、高血圧)の手術についてお伺いさせていただきます。よろしくお願いいたします。10月に心原性脳梗塞でt-PA•血栓回収療法をし、幸い後遺症も無く、イグザレルトを内服して日常生活を送っております。根治治療を目指して本日発作性心房細動カテーテルアブレーション治療をしました。 術後に超音波で確認したところ、出血があり溜まっていたので針で抜き、様子を見ているところで、先生からは稀にみられる合併症との説明を受けました。 先生も100人に1人ぐらいの割合で7年振りですとの事で、事前にそういう事もあるかもと説明を受けておりましたが、まさか身内でそうなるとは思っておらず、少し動揺しております。 以下、質問内容となります。 ・この状況は心タンポナーデ合併症になり、心嚢穿刺処置をしたという認識でよろしいでしょうか。・この心タンポナーデの原因はどういう要因があるのでしょうか。また、アブレーション中に穴が開いてそこから出血の場合は穴を塞ぐ治療が必要でしょうか。・命には別条はないとの事ですが、心タンポナーデになった場合は更に後発性合併症が起こりやすくなりますか。 ・退院は出血原因が分かってからの方がいいのでしょうか。 以上、長文となりますが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

お酒を飲んで貧血のような症状が起きました。

person 20代/女性 -

お店でお酒を飲んだところ、1杯しか飲んでないのにも関わらずトイレで嘔吐し、その後貧血のような症状が起きました。 歩くと視界がぼやけたり、耳が遠くなっている感覚があり、意識も遠くなっていき、倒れるかもしれないという感覚に初めて陥りました。頭痛と気持ち悪さもありました。 座るとある程度は落ち着きましたが、再度歩き始めるとまた倒れそうになりました。 普段貧血になることはありません。血圧が測る時によってたまに上100以下になることがあり若干低めだと思います。 その時の体調にもよりますが、飲みに行った際は2-4杯程度飲みます。 元々お酒は強くなく、酔いやすいのはありますが、1杯でここまでなったことはありません。視界が若干ぼやけたことは過去にあったような気がしますが、ここまでの症状が出たことはありませんでした。 3-4杯程度以上飲んだときはその後数時間頭痛や気持ち悪さに襲われることは頻繁にあります。 今回1杯でこのような症状が起きたのは急性アルコール中毒でしょうか。 また、今は落ち着いていますが受診の必要はありますでしょうか。 体質的にお酒が合わないってことですかね、、外で飲むのが怖くなってしまったのですが今後飲酒は極力避けるべきでしょうか。

6人の医師が回答

足の指の痺れがモモに広がってきました

person 50代/女性 -

2年ほど前から右足の薬指と小指に痺れがありましたが、最近は右ももに痺れがひろがってきて、右足を上げたり膝をまげたりすると違和感があります。曲がりづらいです。たまに膝がポキポキ鳴りますが、痛みはありません。左足は何ともありません。 何科を受診し、どう治療すればいいのでしょうか? 詳細は以下のとおりです。 2年ほど前から、右足薬指から小指にかけて痺れがあり、整形外科を受診しました。当時病院ではレントゲンをとり、骨に異常はないこと、ヒールのある靴をはかないこと、可能性としては腰のヘルニアがあると言われましたが、それ以上の検査は言われませんでした。(腰の痛みはナシ) 痺れが治らないので、脳神経外科でMRIをとりましたが異常なしとのことでした(ちなみに最近もMRIとりましたが異常なし)。 会社の健康診断を毎年受けていますが、血糖値を指摘されたことはありません。わたしは痩せ型で血圧も上が100行かないことも多く、低めです。 最近は、右ふとももに痺れが広がり、足が曲がりづらいと感じています。膝のポキポキもでてきました。右手の親指もたまに痛くて力が入らないので、親指と人差し指でつまんで蓋を開けるようなもの(プリンの蓋など)がたまに開けられません。 受診科と考えられる原因、治療方法を知りたいです。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

産後 お腹 太っている 体重43

person 30代/女性 -

155cm 元々の体重 39〜40kg 妊娠して12キロ増え 産後43kg 現在産後10ヶ月 さっき、誕生日でたくさん食べて体重測ったら44キロもありました ゾッとしました。 1人産んだあとはずっとウエストは58cmでした。今回2人目出産したらウエスト64ぐらいになってしまい体型はだらしないし体重も驚きです… 血液検査は、貧血検査は先月して、少し貧血気味はありました。去年は普通の血液検査もしたのですが、血糖値は74で(妊娠中もずっと血糖値70くらいでした)血圧は毎日のように家でも測るんですが最高で100以下です。 お酒もタバコもしたことありません。 お酒を一滴も飲まないのでγgtpもめちゃくちゃ低いです。 食事は野菜と肉魚を交互に取るようにしていますが、おやつを毎日食べたりもしていません… こんなにデブになり病気にならないか不安です。見た目が肥満に見えます どうしたら痩せられますか? ヨガピラティスはしています。 でもお腹がへこまなく全体的に丸く。 歳のせいもあると思います。 画像上2枚が2人目を妊娠する直前 画像下の2枚が現在。横から見たお腹、ひどいです。写真より本物は遥かにおばさん体型です。

3人の医師が回答

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