1型糖尿病病院に該当するQ&A

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タンパク尿±が続く

person 40代/女性 -

40歳の女性です。やせ形で、禁煙、お酒は飲みませんが、 軽度の糖尿病とコレステロールが高く通院しています。 妊娠時よりたまに尿に糖が出ることがあり、34歳の時より2型糖尿病で通院しております。 一番、調子が悪かった時でA1cが6.0(旧A1cで5.6) 普段はだいたい、5.8(旧5.4)前後です。それ以上悪かった時期はありませんので、コントロールは良好と言われています。 セイブルとメバロチンを服用しています。 8週間に1度通院していますが、1年ほど前から病院で尿検査を受けるとタンパク±が続いています。 一度、自宅で起床時すぐの尿を取った時にはマイナスでした。 糖尿病網膜症は異常なし、尿検査も微量アルブミン検査を毎年受けておりまして、昨年9月時点で異常なしでした。 主治医の先生はアルブミン検査が異常なしなので、朝で尿が濃いのでは?様子を見ましょう、とおっしゃっています。 昨年の夏には一度、膀胱炎になって、抗生剤を飲んだこともありましたが、治療後も±は変わりません。 しかしながら母の家系が腎臓が悪い人多いので、気になっています。 母は慢性糸球体腎炎でクロアチニン?が1.6くらいで薬を飲んでいます。 糖尿病による腎症の可能性や、家系からくる腎機能低下の可能性など、 まだ40歳なので、先々、どうなるのか不安です。 尿たんぱくの±というのはどの程度、心配なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

1型糖尿病患者の脂肪肝について

こんにちは。 早速ですが、以下の点につきましてご教授いただければ幸いです。。 ■確認させていただきたい点 1型糖尿病の妻が脂肪肝という診断を受けましたが、油分を控えるという対応が妥当なのかどうか?についてお教えください。 妻(26歳)が、一年ほど前に1型糖尿病を発症いたしました。 現在は、子供が欲しいという目標の基、まじめに血糖値のコントロールをしております。インスリンポンプを現在使用しているのですが、先月あたりから、肝臓の値が高くなり、今月は、GOT-70H、GPT-115Hという結果となりました。 医師からは脂肪肝との診断があり、油分を控えるようにという指示がありました。 なお、妻の身長156cm、体重45kgです。 さて、冒頭にも記載させていただきましたが、目標達成のため、本人がかなり努力をして血糖値のコントロールをし、(外食・飲酒はほとんどせず、昼食も手作り弁当)先月のHA1cの値は5.8となりました。当然食事における油分は一日小さじ一杯も摂取しておりませんし、肉類、魚類に関しても一日の目標カロリー考え、献立しております。 その結果の対応として、油分を控えるようにという指示は、いまひとつ納得できかねるため、質問させていただきました。 本人が厳格に血糖値管理を行っていただけにかなりショックだったようです。 また、脂肪肝の原因として考えられるケースや担当医師に確認すべき点等お教えいただければと思います。(次回は私も一緒に病院に行く予定です。)

1人の医師が回答

血糖値の乱降下について

person 40代/女性 -

食後1時間~1.5時間後にかけて、動悸、倦怠感、目のかすみ、手足のしびれ等を感じることが4年くらい前よりありました。その症状は、特に生理前に顕著に出る傾向にありました(PMS持ちです)。 今年3月に症状が酷かったため、糖尿病専門クリニックで、負荷試験を行いました(添付ファイル参照)。 結果は、反応性低血糖の症状が少しあるが、特に治療の必要もないとのことでした。その後、検査結果をみて、不安に思うところがあったため、質問させていただきます。 1.血糖値が30分の間に90も急低下してる症例をネット上であまりみないのですが、大丈夫なのでしょうか?急低下の間に血管にかなりの負荷が掛かっているのか、長期的にみても、血管にかなりの負担となるのでしょうか? 2.90分後の血糖値が135と再び上昇し、基準値内と言えども、割かし高めです。これは、乱降下型低血糖なのでしょうか? 3.地方在住のため、血糖値リブレでの観測等、反応性低血糖等について診てくれる病院はなく、糖尿病の個人病院に問い合わせても、糖尿病でないとの理由で検診を断られます。上記血糖値急降下の症状をみても、病院にみてもらう必要はあるでしょうか? 4.PMSとの関係はあるのでしょうか?特にカフェインを飲むと、症状が酷くでます。 5.将来的に糖尿病、糖尿病予備軍になる可能性があるのでしょうか? 現在は、毎日昼食30分後には、激しい眠気に襲われるため、昼寝はかかせませんが、上記のようなひどい症状は出ていません。 その他、毎年の健康診断では、空腹時血糖値については90台(30代は80台が多かった)、血圧も正常値(30代よりも下の値が若干上がってる)であり、そのほかについては要再検査等の結果は出ていません。 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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