緊急入院に該当するQ&A

背筋もピンと張っていて、スタスタ歩く、頭もしっかりしていた90歳の義父が4日間の便秘に悩み、街の内科に受診しました。便秘薬を処方されましたが、効果出ず、3日間お腹が張って食事もろくに取れず10日目にもう一度受診。浣腸してもダメで腸閉塞の疑いとの事、食事もとれていないから点滴の必要性との事で、街の小さい総合病院に紹介状を出され、大腸癌の疑いで即入院。あけてみないとわからないから手術します。手術は1週間後。←ここで手術まで1週間空くのに大丈夫か聞いたら、経過観察するから大丈夫とのこと。 やはり次の日、大腸から空気が漏れ始めたとの事で緊急手術で、大腸一部切除→ストーマ装着。結果は大腸癌。術前はストーマは3ヶ月くらいとの話だったが、術後ストーマは一生外せないだろう。との事。 大腸から空気が漏れたため、がん細胞が広がってしまっているだろうから、ステージ4です。といきなりの宣告。すぐ手術をしてくれていたら漏れることはなかったのにと思うばかりです。 医師の話も信頼できるものではなく、転院したいのはやまやまでしたが、術後なのですぐに転院できるわけでもなく、1ヶ月以上が経ちました。いまだに手術の傷跡が、全て塞がっていないようです。本人はやっと自分で起き上がり歩行器でトイレに行けるようになり、リハビリを頑張っています。 先日呼び出され、すぐにでも退院できる状態だが、自宅に帰って通院して癌治療をしていくか、施設に入るか、退院して別の病院に行くか決めてくれと言われ、歩くのも歩行器のまま自宅も介護できる状態ではなく、介護保険の書類も医師が止めている状態だそうです。家族としてはこれからは別の病院で診てもらおうと話がまとまりましたが、癌が体に回っているかわからない状態で、がんセンターなど診てくれるのでしょうか。このままどうしたらいいか分からず、右往左往しています。 アドバイスお願いします。

母(87)です 持病は心房細動(BNP1500)、弁膜症手術、ペースメーカー手術乳がん(紡錘細胞、トリプルネガティブ放射線のみ治療)、B型肝炎キャリア 11/13夜中に寝ようとしたら痰が溜まり出したら血で30分位したら止まりました 訪問看護さんは口や鼻ではなさそうだけど内臓ならもっとドロっとしてるから心配いらないと言われ後日かかりつけ医に報告。 次出たら冷たい水でうがいするように言われる 11/23夜中1時頃にまた寝ようとしたら喉のあたりに痰がたまり出すと血の塊で何度も溜まって止まらず焦って私がかけつけるまでの30分位飲み込み続ける 訪問看護さんは肺に溜まってる感じもないし、見た感じの喉はきれいだけど、喉の奥からかな？と言われました出すように言われ溜まるたびに出して冷たい水でうがいしたら3時頃ピークは過ぎるが、翌日も喉と喉の下辺りに痰がたまると血の塊を出す。かかりつけ医に相談し11/24イグザレルトを休止 11/25かかりつけ医に受診もイグザレルトを引き続き休止し以外検査などは予定されず、痰の様子から肺ではないとのこと 出血は止まらなかったが出す回数は減り11/28に痰に赤い線程度になってから出てません 便は初回は出血前から便秘だったので普通の色、その後普通の色の中に黒い点々がある感じ 1、写真は11/242627ですがどこからの血か分かりますか？ 2、イグザレルトをこんなに長く休止して大丈夫でしょうか？ (以前太ももに血栓2つ詰まり弁膜症手術入院中だったので緊急手術で助かった経緯あり) 3、昨日も夜中不整脈の発作を起こして脈が110位になったり取りづらくなったりしました。 4、酸素濃度が最近低く前は98でしたが、ここ数ヶ月は97、最近は96が良い方で94、95でようやく96になるという感じです。 96になる時があればギリギリOKですか？

生後5ヶ月の男の子です。 お聞きしたいことが何点かあります。 生後1ヶ月の時に腎盂腎炎で入院歴があり、逆流などはないと言われています。 今朝８時半頃に熱があり現在38.8℃まで上がっています。咳も少しあります。また小児科へ行く準備をしている際にプレイマットで寝かせていたのですが、寝返りをしそのまま寝返り返りもしたようで、プレイマットからはみ出してフローリングで仰向けになっていました。頭を打ったところはみていないのですが、そこにはおしり拭きウォーマーとケースに入っている保湿剤があり、青の保湿剤が倒れていました。 おしり拭きウォーマーで頭を打った可能性もあるのか不安になりました。青の保湿剤は倒れていたので、それで頭を打ってるかもしれないです。 泣いていなかったのですが、準備をしていて振り返ると仰向けの状態でした。この出来事が10時頃です。 その後小児科へ受診して、発熱して時間が経っていないためインフルなどの検査はできず風邪薬と尿検査キットをもらって帰ってきました。 尿検査は朝一がいいとのことで、その場ではできてません。 現在も発熱と咳も少しあり機嫌は悪く先ほど授乳後寝まし た。授乳自体は左右で合計18分ほど飲めています。 お聞きしたいのは以下の点です。 1、明日採尿したとのを病院で検査してもらおうと思っているのですが、万が一尿路感染の場合1日待つことで悪化することはないでしょうか？ 2、頭を万が一おしり拭きウォーマーなどで打っていた場合、何かしらの影響はありますでしょうか？泣いてないので心配しなくていいでしょうか？様子を見ますが、体調が悪く機嫌が悪いこと、普段から吐き戻しもあるため判断が難しいです。 3、今後熱がもっと上がった際など緊急での受診目安を教えていただきたいです。 4、離乳食を一昨日から開始していますが、発熱している間などは中止した方がいいのでしょうか。 お願いします

約7年前　→　自然妊娠　→　予定日当日に陣痛→緊急帝王切開 （胎児がなかなか出て来れず心拍が落ちたため） 約5年前　→　自然妊娠　→　予定帝王切開（特に問題なし） 過去の2回の妊娠は切迫早産や出血などのトラブルはなく、 悪阻が酷かったくらいで普通の産婦人科（そこそこ大きめ）で出産しました。 第2子出産後、3人目希望だったため、術後半年後くらいに主治医に確認したところ、 「1年以上開けて、3人目『まで』なら可能」（4人目はダメだから3人目で縛ろう） とのことでした。 ようやく上の子2人の育児も落ち着き、年齢も35とそろそろ妊娠のリミットも感じているため、妊活を考えているのですが…。 帝王切開3回目が確実なので、リスクなど怖くなっています。 4人目妊娠は希望していないので、子宮全摘（産めなく）なっても問題ないです。 もちろん前回、前々回もリスクがあったのは分かっているのですが、通常、帝王切開3回目になるとしても妊娠しても大丈夫でしょうか？ 上の子たちが大きくなっているので、最後の数ヶ月入院になどなっても問題ありません。 そのタイミングを待っての最後の妊娠を…と数年間思っていました。 幸い、県指定の 周産期母子医療センター、 周産期医療支援病院、 地域周産期母子医療センター に指定されている3つの院が、家から車で10～15分内という立地条件は良い場所に住んでおりまして。 妊娠後の経過が悪ければ最悪は3つのうちいずれかの病院に転院したら良いのかなと考えていますが、甘いでしょうか…？ リモートの仕事をしているので、妊娠期間中は基本的に自宅でのんびり過ごすことができ、 何かあればタクシーや救急車、自家用車で上記のような医院やかかりつけ院にすぐ行くことは可能です。

先日第二子の妊娠が発覚し、次回の受診で心拍確認予定ですが産院を検討するよう医師から指示がありました。 それにあたり1人目の出産で気になることがあったため質問です。 3年前の29歳で第一子を大学病院で出産しました。(第一子で不安だったこともありNICUがある病院を選びました。) 妊娠中もトラブルはなく、唯一精密エコーで臍帯過捻転を指摘されましたが大きな問題になることは殆ど無いとして経過観察でした。 出産前日、朝起床し立ち上がると多量に出血したことがわかりトイレに駆け込みました。生理２日目位の出血量でしたがすぐに血は止まりました。 その後病院を受診し、胎児と母体に問題がないことを確認し、破水の反応もなく胎盤剥離もありませんでした。念のため入院になり翌日退院予定でしたがそのまま夜に陣痛が来て翌明朝に出産しました。 出産も大きな問題はなく、出産直前に破水し胎児の心拍が落ちたため緊急帝王切開の方向になりましたが、数回いきんでみるように指示があり経膣分娩となりました。 当時医師からは ・出血は多めのおしるしだったのかも？ ・破水後胎児の心拍が落ちたのは臍帯過捻転の影響かも ・本格的な陣痛から出産までが第一子にしてはかなり早かったため2人目を出産する際は必ず産院に伝えること との説明でした。 １　多量の出血は何だったのか？胎盤剥離など大きなトラブルが否定されている以上あまり気にせずとも良いのか。 ２　破水して心拍が落ちるのは良くあることなのか。陣痛より先に破水になることもあると思うので心配です。 ３　第一子の出産経緯は大きなトラブルはなかったと考えて良いか。 NICUのある病院で出産しようと思っていますが、近いところにするか、転居により少し離れましたが第一子出産と同じ所にするか、選ぶ参考にしたいです。よろしくお願いします。

入院中の74歳の父のことで3つ質問します。 術後の人工透析＋せん妄が理由で、回復期リハ病院や地域包括ケア病院へ転院できない状態です。 1.できるだけ多く家族と面会し、せん妄が無くなるのを待ち再度転院先へアタックするしかないのでしょうか？ 2.個室の環境で何か工夫できる事はありますか？ 3.長期にわたるせん妄で懸念される事はありますか？ 以下経緯です。 --- 昨年12/9に自宅にて大動脈解離と脳梗塞で倒れ、すぐに救急車で運ばれました。緊急手術自体は成功し一命を取り留めたものの、多臓器不全により年を越せるかどうかという状況でしたが、奇跡的に回復し脳梗塞の後遺症もほぼなく1ヶ月ほどしてICUからHCUへ、その後1/20に一般病棟の個室へ移り今も同じ部屋で過ごしています。週3の人工透析は今回倒れた事を機に開始しました。 せん妄は個室へ移動後悪化し、怯えたり暴れたりするので精神科の先生にも薬を調整していただいています。 本人は会話が成立するタイミングでは"リハビリがんばる"など前向きな発言をしており、歩行器で10mほど歩けるまでには回復しております。 リハビリ担当の方的には、元々の体格も良いので春には杖をついて地力で歩けるのではという見解です。 しかしながら今の病院ですとリハビリの時間が長くても1日1時間位だそうで、相談員さんも、より長時間リハビリを受けられる施設を当たってくれていますがせん妄を主な理由になかなか受け入れ先が決まりません。(家族も県外含め20件以上リストアップしましたがどこもNG) 面会はほぼ毎日行っておりますが父は手足を拘束されており、家族を見ると助けを求めます。CDで好きな音楽をかけるなどの工夫はしていますが、スマホ操作や読書はまだ難しそうで、個室で1人で過ごす時間がかなり苦痛と思われます。せん妄にはかなり波があり、夜中には家族の名前を呼んでいるそうです。

宜しくお願い致します。 本年1月28日の朝、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 てんかんも調べてもらい診断書を警察に提出、自動車の運転も再開許可がでて営業職に直ぐ復職できました。 しかしながら何日か経つと血圧計で不規則脈波のマークが何日も何回も連続して出現し、その際には脈が飛んでいる実感や浮遊感もあり、あわてて循環器の先生に診てもらい24時間心電図もしていただいたのですが、不整脈はあるけれど問題ないレベルと言われてほっとはいたしました。 それでも再発の恐怖からか、時折ドキドキして　なかなか“しいどい”のが取れず、ぐずぐず言っていたのですが、今度は4月8日の朝、胸がかなり痛くなり我慢できずに今度は自分で救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、血液検査の結果より心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月25日に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 心筋梗塞と狭心症につきましても緊急の措置を早くしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月26日に3回目の退院ができました。BNPの数値は33pg/ｍLくらいです。 服薬は2病院にまたいでいてややこしくなっておりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg１錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 4錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいます。 服薬と運動の継続を心がけ、経過は良好であると基本的には思っております。 が ステント留置前と比較して格段に頻度は下がりましたが、まだ1週間に1回程度、心臓のドキドキが発生してその際には脈がとんだり速くなったり遅くなったり血圧計で不規則脈波のマークが出ます。※悩み事とか思う時になるように感じます そのような体調の中、２つ質問があります。 最初の脳梗塞は、心臓病起因でそうなったと思えれば心臓冠動脈のステント留置もしてもらった後なので、服薬と運動を続ければ脳梗塞の再発について安心かなっ？と思えるのですがご意見はいかがでしょうか？ また心臓、脳の両先生からは、はげしい運動はともかく出張等含め運動制限はなしと聞いておりますが、例えば性交とかは普通であれば問題ないでしょうか？ 各主治医さまには聞きづらくて聞けておりませんので、ご指導のほどどうぞよろしくお願いいたします。

そうだんですが、以前から私はご飯を食べた後頭がボーっとなり血管が開き切った状況が 食後2時間位から出始め、3時間位で収まる症状が食後の度出ています。 以前入院した時は食後2時間毎に血糖を計っていましたので頭がボーっと熱くなるのは決まって2時間後だと思いこんでいて、頭がかっと熱くなりボーっとするのは更年期だと診断された事もあり ずっとここ1ヶ月そう思いこんでいました。 所がです、今日は頭が酷くボーっとなり特に夜なんですが 食事する頃から決まって頭から体から火照りが酷いので食後1時間後、30分毎に血糖値を計ってみました。 すると5:45食事前には血糖値は140でした、1時間後の6:45分には314でした。後30分後 7:10分326でした。 後30分後7:45分には276でした。それから10まで計り続け最終には125まで下がりました それと同時に更年期のせいだと思ってばかりいた頭のボーっとなる辛さが血糖値が下がる度、楽になって来た気がします目の奥までへんな感じがおきます。今、掛かっている先生によれば更年期からくる症状だと言われていましたがなかなか収まらないので婦人科を進められ 診察を受けた所、子宮筋腫の約7センチ の筋腫が見つかりこちらは癌ではなかった事がわかりました頭が熱くボーっとなり手足が血管が開いた状況だと何度も緊急で掛かってきましたが、更年期の症状で収まるのを待つより仕方なく治療法はないと言われました。今日、血糖値と自分の頭や体の異変から自分で食後血糖症じぁないかと思いました 現在ノボラビット300の即効性型のインスリンを朝、昼 夕と食事の時間を決めて4単位づつ食前に打っています そうすると昼間は多少いいのですが夜は特に酷く、頭がボーっとなると起きていられませんこのインスリンの処方で 間違いないのかと不安で仕方ありませんどなたかお願いいたします

ミルクを嫌がり飲む量もムラがあり、嘔吐も増え、身長、体重（約6キロ）の増えも悪く、数日前より経口栄養を行う。身体的成長が緩やかで曲線グラフに入っておらず心配です。飲まない考えられる原因と対処法はありますか？また発達面もゆっくりで自閉症なのか、それとも他に何かあるのかとても気になっています。脳波、血液検査は異常なしでした 現在7ヶ月、緊急帝王切開で予定日2週間早く生まれる、低体重出生児で1ヶ月入院 ・ミルクも飲みが悪く、ムラがあり、時間を空けても飲まないこともある（泣いて直母を嫌がっていた）哺乳瓶を支え遠ざける、首を振り拒否する時あり、眠い時の方が比較的よく飲む 飲む時間、ミルクの温度、哺乳瓶とミルクの種類等試しました ・腎臓機能障害 ・首座り　4ヶ月 ・まだしないもの うつ伏せ…長時間出来ない、右に傾きやすい 寝返り…頭を斜め上に向けようとはする お座り…支えられてる中、前や横に傾くことが多い 腹這い、はいはい　しない ・一人でいても泣かない ・少し遠い所、仰向けの状態だと目が合うこともあるが、抱っこした状態だと目が合わない（避けている？） ・一人で眠ることが多い。寝起き泣くことが増える、夜は熟睡 ・人見知りしない ・母親を認識していない？ ・縦抱きをすると両手を離してのけぞることもある ・回るものが好き、エアコンを眺めることも多い ・仰向けでは玩具に手を伸ばすが、玩具に興味がなく、指遊びをしていることが多い ・緊張があり、足先に力が入っていることが多い ・呼んでも振り返らない（すぐ振り向くことはなく何度か声をかけると振り向くこともある） ・大きい音に反応しない ・追視をする時としない時がある（目自体には異常なし） ・声を出して笑ったのは数回、最近は笑顔になるが笑い声はほとんどない ・人を気にせず大きい声（奇声？）を発する

約1週間前に足が自力動かせなくなり、かかりつけの町医者から緊急搬送で大きな病院へ。それまでに生活に問題なし。前日に気持ちが悪く、食事を抜いた事もあった。 ※持病 糖尿病であった為、糖尿病の薬は飲んでいた 以下、病院に入院後の時系列 →整形外科　9月29日 血液検査にて、腎臓の数値以上を発見、電解質異常の見解 →脳外科　9月30日 脳・脊髄の異常を疑うが異常なし 飲んでいる糖尿病の薬が腎臓に与える影響が悪い 　 →臓器内科　10月1日 低ナトリウム血症の疑い、点滴による措置で改善をはかる →脳外科（当直）10月2日（日） 昼過ぎ、冷や汗をかいて呼吸困難となっている状態に気づき、レントゲンなどの検査を担当、肺に水がたまっている事を確認。腎臓が悪いため、尿が思う様に排出できず、水がたまってきていると見解。呼吸が苦しい為、人工透析が必要と判断。救命へ 心臓も疑うも、心臓は正常で異常なし。 →救命担当　10月2日（日） 夜、腎不全・敗血症の疑い 意識もあったが、呼吸の値もよくない為、眠ってもらい人工呼吸器に移行。人工透析、昇圧剤・抗菌薬が必要と判断し治療開始。血圧低下がある為、血圧が上がること期待。 10月4日 血圧低下 敗血症ではなかったことが判明。原因不明。医師からはやるべき事はやってるが状態が回復してこない、弱くなっている為、命の危険があり覚悟して欲しいと伝えられる。 原因不明では困る、父が何の病気と戦っているのか、検査結果の見直しも含め、原因究明と、可能性があるなら治療を変更してでも対応して欲しい旨を医師に伝える。 →今の状態は稀で治療に対して普通ならポジティブな反応があるが、反応してくれない。 現在も顔色もよく、急な事で諦めきれないため、何か事例や考えられる事があれば教えていただきたい。