ALT肝臓に該当するQ&A

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2025年12月から間質性肺炎と診断

person 50代/女性 -

母 53歳 間質性肺炎 • 診断:線維化型NSIP(fNSIP) 【2025年12月】 • 胸部CTで間質性肺炎を指摘 • KL-6:約1480 • 自覚症状:なし(階段昇降可、30分歩行でもSpO₂低下なし) • 肝機能:問題なし(CT上も異常なし) 【2026年1月】 • 気管支鏡検査実施 • リンパ球優位 • CD4/CD8優位 → 炎症性病態を示唆 • 膠原病関連検査:陰性 • 過敏性肺炎関連:明らかな原因なし 👉 主治医見解 • IPFは否定的 • NSIP / 慢性過敏性肺炎疑い 【2026年1月〜2月】 • プレドニン30mg開始 ● 経過 • ダイフェン → 薬疹あり中止 • サムチレールへ変更 → 腹部症状あり ● KL-6推移 • 4週:1800 • 6週:1500(低下) 👉 ステロイド反応あり ● CT • 明らかな改善なし(すりガラス陰影変化乏しい) 👉 主治医より 「反応があれば画像改善が欲しい」→ 減量方針へ ⸻ 【2026年2月後半〜3月】 • プレドニン減量2週間ごとに5mgずつ減量 • 25mg → 20mg ● CT(3月) • 12月と比較し変化なし(安定) ● KL-6(現在 3月中旬) • 再上昇(2020) ● 症状 • 咳増加 • 咽頭違和感 • 胸部圧迫感(安静時あり、臥位で軽快) • ADL維持(療養休暇もらいつつ看護師の仕事週3でしている)、SpO₂低下なし 【肝機能の経過】 ● 2025年12月 • 正常(CT含め異常なし) ● 2026年2月 • AST:17 • ALT:21 • γ-GTP:50 👉 ほぼ正常 ● 2026年3月 • AST:53 ↑ • ALT:94 ↑ • γ-GTP:282 ↑ 👉 2週間で急上昇(原因不明) 【現在の評価】 ● 呼吸状態 • CT:安定(進行なし) • KL-6:上昇(炎症持続) • 症状:軽度増悪 👉 炎症は残存するが急速進行はなし ⸻ ● 治療反応 • ステロイド:部分的に有効 • ただし単独では不十分 先生より12月▶︎プレドニン服用後CTのすりガラス陰影変化ない、良くも悪くもなっていない そのためステロイドは今後10mgか5mgに減らし今後は抗線維化薬検討してるとの事、 でも今回の診察3月中旬で、血液データで肝機能あがってるのと、kl6が2020のためプレドニンは本来15mgに減量する所が20mgで3週間(4月7日)まで様子見 ▶︎個人的には 肝臓の数値上がった原因わからない ビラノア?でも可能性低い いまやめてるけど 3週間も待っても大丈夫? kl6が2000以上あるのに じわじわと上がって来てたのがステロイド減量しただけ4週間でkl6が1500▶︎2000まで500も上がったことに対する不安 すぐに免疫抑制薬など検討する必要ないのか? 先生は危険視していない原因は 家族からすると怖いです、まだ間質性肺炎と診断されて3ヶ月経過ですが予後分からないところ多いと思いますがどういった経過をたどると思われますか?

2人の医師が回答

MNNの影響で上がった肝機能数値が、半年経っても下がりません。

person 30代/男性 -

まずはじめに、説明をさせて下さい。成人からずっと176センチ、55~61キロ、体脂肪5~15%をキープ。 30歳の時、お酒を飲み始めたところ、飲むと不整脈が酷くなり飲むことが出来ませんでした。 4年前に橋本病と癲癇だと診断されたために、漢方薬を出して貰い、飲んだら直ぐに不整脈が起きて大変でしたが、頑張って3ヶ月飲んだ後、採血をしたら、AST,ALT,ガンマが、200,500,250と爆上がりしましたが、服用を中止すると3ヶ月後には基準値に戻っていました。 そして、ここからが今回の本題なのですが、 去年~今年1月までは、肝臓の数値は、AST、ALT、ガンマは、20代をキープしていて安定していました。ずっと、ビタミンDや亜鉛のサプリを飲んできましたが、肝機能に悪影響は全く無しでした。 ところが、1月から、MNNのサプリを飲んだところ、また以前と同じ不整脈が出たので、心配でした。(同じく、1月からザクロのジュースを飲み始めました。) そして2月の採血で、36(~40),47(~40)、43というように、ずっと20代を保っていた肝機能数値がほんの少しですが、上がっていたので、MNNを中止しました。 しかし、その後、今までなんともなかったビタミンDのサプリを飲む度に、飲んでから20分後に不整脈が出るようになり、首を傾げていました。 MNNの影響で、今まで大丈夫だったビタミンDが、悪影響が出るようになるなんてことはあるのでしょうか?? 3月の採血では、46,97,59と、前回より上がっており「おかしい!NMMを止めたのに、なぜ??」と首を傾げました。 「だったら、去年までは大丈夫だったけど、ビタミンDしかないか??。。」ということで、ビタミンDは当然ながら、その他の亜鉛・ルテインなどのすべてのサプリを、中止しました。 しかし、それなのに、4月の採血で、70,120,83(~80)とうことで、今回はなぜかガンマまで基準値を超えてしまいました。 (サプリはすべて中止したのに、なぜガンマが上がったのでしょう??) そこで、「だったらザクロしかない・・・」ということで、1月から開始したザクロのジュースを中止すると、 5月の採血で、36,68,66というように、明確に下がったので、これで安心していました。 そしてこの5月からは、ヨーグルトのドリンクを毎日飲み始めました。 すると、6月は、43、87,66、というように、若干ぶり返しており、首を傾げました。 7月は、43,88,81(~80)で、8月は、45,92,82と、更に悪化していたので、ヨーグルトのドリンクを3~4日に一回に減らして、7月から毎日食べていたスイカも、ブルーベリーに変更しました。 そして3週間後の今日、紹介された大きな病院で採血をしたところ、なんと、47(~30),129,92(~64)ということで、今回でもう流石にどうしたらいいのか分からなくなりました。 今日、エコーをして貰ったところ、脂肪肝ではないとのことです。B型C型肝炎の採血も陰性。 なぜ、肝機能が上がったのでしょうか?MNNが引き金にこんなにも悪化が続くものなのでしょうか? また、2023年から、好酸球(~5)を測っていますが、すべての結果が、6,2~9,1というように基準値を超えている件や、 去年3月は、Tg抗体が175あたりで安定していたのに、今では300を超えているのは関係がありますか? (TSHはこの1年間、基準値内をキープしてます)

7人の医師が回答

8歳の子供、急性肝炎で治療中で約1ヶ月経過

person 10歳未満/男性 - 解決済み

8歳の子供が、急性肝炎で治療中です。急性肝炎と診断されたのは4月21日。症状は、4月3日から強い怠さ、腹痛、吐き気、微熱があり、小児科を受診していました。採血の結果は、4月21日22日24日5月1日の4回分で以下の通りです。 ASTが279、534、327、215。ALTが332、630、517。LDHIFCCが2回目から664、530、399。 ガンマーGTPが50、94、104、84。TBilが0.3、0.5、0.4、0.3。 DBilは全て0.1。Dダイマーは2.2、3.2、2.6。IgM341。IgGが1200。TGが109と45。 白血球は最後5.6、赤血球は4.6、ヘモグロビンは12.8、血小板は194。EBVVCAのMFが40GFが640。抗核抗体抗体価、homo型、speck型全て160。エコーでは脾腫あり。肝臓やや腫れている。 体温は、最高38度台から微熱まで下がった。 主治医の先生からは、ウイルス性の急性肝炎。B型などは全て陰性。今後も定期的な採血が必要。完治までは3、4ヶ月と言われています。 最後の採血の結果を受けて、主治医から登校許可と運動も含め普通の生活をし、5週後に採血。しばらくは血液検査の結果が緩やかになると言われ診察もなしとなりました。 診察時、まだ微熱と怠さがある状態でした。腹痛や吐き気は改善。 その後、口内炎ができ、食べる量が激減しました。まだ微熱もあります。 次の診察まで1ヶ月もあり、心配でたまりません。 以下のことを、少しでも可能な範囲で教えて下さい。 1 すぐに登校し普通の生活ができるのでしょうか。 2 肝臓の数値が高いことが心配です。また、抗核抗体の値も心配です。(主治医からは、免疫系で高くなるが他の急性肝炎でも高くなるから様子見と言われています。診察後にできた口内炎も心配です)しかし、これが一番心配です。 3 体力と食欲が低下し、微熱がある中、どう過ごすと回復につながりますか。 どうかアドバイスくださいますよう、お願いいたします。

5人の医師が回答

生後4カ月 血小板減少症 肝臓数値が高い

person 30代/女性 -

長くなります。 生後4カ月児です。 四肢と股に赤い点々が多々現れ、また知らぬ内にあざも増えてきたこともあり小児科を受診し医療センターへ紹介状を書いてもらいました。 血液検査の結果血小板数が7000しかなく、出血はないもののまだ4ヶ月という点から二泊三日の入院治療をしました。 グロブリン製剤を投与した後の血液検査では、52000にまで増えたため一度退院しました。 退院から1週間後の通院時での血液検査で、また血小板数が15000に下がっていた事と、ちょうどその日発熱があったので再度四泊五日で入院治療することになりました。 同じくグロブリン製剤を一度投与し、中日の血液検査では血小板数は41000、その2日後の血液検査では53000ほどあり、基準値からは大分低いが様子見で大丈夫だろうとのことで退院しました。 発熱も1日で下がりました。 そして本日が通院日でした。 本日の血液検査の結果、血小板数は31000とやや減っていましたが、見た目に紫斑が増えていたり出血がないことから様子見ということになりました。 免疫性血小板減少性紫斑病とのことですが これ以外にも気になる点がいくつかあります。 1.一ヶ月ほど泥状うんちが続いていること 色は茶色〜黄土色、今日はクリーム色でした。(添付画像) 2.APTTの数値が高いこと 今までの血液検査で、すべて50以上の数値が出ています。 3.肝臓の数値が高いこと 今までの血液検査ですべて基準値を超えています。 本日の血液検査だと、 AST126、 ALT108、 ALP/IFCC218、 LD/IFCC339、 γGTP65 です。 肝臓の数値が高いこと、うんちが泥状で色も薄くなってきていること、血液凝固の時間が長いこと、血小板減少症なこと、 すべてが関連しあっているのでしょうか? 胆道閉鎖症や乳児肝炎ではと疑っています。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

肝機能障害の回復期に起こること

person 30代/男性 -

これまでの経過をお話しすると、 ○ 令和6年5月右前頭葉に脳腫瘍発覚 ○ 令和6年8月開頭手術により摘出 ○ そのご定期的なMRI、血液検査のフォ   ローのみ実施 ○ 令和7年8月から拡大治験でボラシデ   ニブを服用開始 ○ 令和7年12月に肝機能の数値が上がっ  たためボラシデニブを一時中断 ○ その後も令和8年2月までに肝機能 ALT650.AST450まで上がったため2  月26日から消化器内科に入院、肝生検   を行い、強ミノ、ウルソ、グリチロン  を服用して数値が低下、肝生検の結果   は自己免疫性肝炎かは△との判定、3  月7日に退院 ○ 令和8年3月16日、外来受診の際、肝   機能はALT46.AST32まで低下  次回受診からウルソ、グリチロンの休    薬?の話をする予定 の状況にあります。  そこで質問があります。  肝機能の数値が上がっていた時には正直何の症状もありませんでしたが、退院したくらいから倦怠感、眠気がすごく退院後しばらくは日中も夜間も寝ていました。同時に顔、胸、頭皮にニキビが急に増えました。現在はどの症状も少しずつではありますが改善してはいますが、他に重大な病気があるのか…悪化してないのか…と不安になります。肝機能の数値が安定してからだるさや倦怠感が出ることや肌荒れすることはあるのでしょうか。よろしくお願いします。

8人の医師が回答

他国在住の家族について

person 70代以上/男性 -

フィリピンの地方に 住んでいる祖父(73歳)についてです。 ここ最近、少し歩いただけで疲れがでるらしく 最寄りの病院に行き血液検査をしました。 結果は、 ・白血球 4.75 ・赤血球 2.58 ・ヘモグロビン 79.00 ・ヘマトクリット 0.26 ・MCV 101.20 ・MCH 30.60 ・MCHC 30.30 ・RDW 15.60 ・血小板数 55.00 ・MPV 11.30 ・好中球 42.00 ・リンパ球 43.00 ・単球 10.00 ・好酸球 5.00 ・網状赤血球数 1.85 ・AST 45.24 ・ALT 45.41 でした。また、お酒を毎日飲んでおり肝臓の超音波検査も行ったそうで、結果は大きくなっている(言葉がわからず何がどのくらいかは不明)とのことでした。シリマリン + ビタミンBコンプレックスとCalcium + Cholecalciferol、Tamsulosin HCl + Dutasterideという薬を貰ったそうです。 フィリピンではかかりつけ医で検査をしたのち、 大きい病院に誘導されそこで結果や今後の治療方針を決めていくスタイルです。本日大きい病院に行ってきたそうなんですが、血が不足しているからと輸血をススメられたそうです。確かに血は不足してますが、今ある症状としては疲れやすいくらいです。ただ久しぶりに顔を見ると顔色が悪かったり少し痩せた?と感じることがありました。 何故血が不足していて、どんな病気にかかっているのか確かなことが分からないまま輸血されることはありますか?また、量によると思いますが1度の輸血でどのくらいの効果があるのでしょうか? また、祖父は輸血を拒否しております。 輸血以外に祖父の体調をよくする方法はありますか?また何から検査をすべきなのでしょうか、、

3人の医師が回答

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