心不全に該当するQ&A

　昨年から子宮腺筋症と内膜症と診断され、薬物療法の治療を行っています。 　これまでピルやジェノゲストの服薬をしてきましたが、どれも日時生活に支障をきたすほどの副作用に苛まれ、服薬の継続が難しく中止しています。 →ピルはふくらはぎが痛くなる →ジェノゲストは鬱病が悪化 　ミレーナは未産婦であること鬱病のリスクがある為、やめた方が良いと言われています。 　これまで2件ほど病院を受診しましたがどの医師からも「これ以上治療する手段がない」と言われてしまい、今後の生活に対し不安が大きくなる日々です。 　子宮腺筋症は月経に伴い症状が悪化する病気ですが日常生活に支障が出るほどの副作用が出て、ピルもジェノゲストも服薬できない場合、どのような治療方法があるのでしょうか。ご教示いただきたいです。 　全摘出も覚悟していますが、ネットで調べたところ「子宮を摘出した場合、高血圧や高脂圧症、糖尿病になるリスクがある」「34歳以下で子宮を全摘出した場合、うっ血性心不全になるリスクが4.6倍も上がる」と出てきました（記載されている論文もいくつかあるとのこと）が実際にはどうなのでしょうか。

60代父の相談です。以前にもこちらで相談させていただいたのですが、現在人工透析中です。元々糖尿病を持っており15年前に機械弁の手術をしているのですが現在弁から血液が漏れている部分があり心不全を繰り返していました。弁の取り替えが必要ななか、大腸の狭窄症も併発し、そちらも手術が必要とする中、コロナにかかり腎不全となり現在やっと人工透析をしている状況です。今は寝たきりになってしまい、人工透析とリハビリを控えているのですが、コロナ前から絶食をしているのですでに期間は１ヶ月くらいになります。中央静脈栄養で首から高カロリーの点滴を摂取しているのですが、治療方針としては腸の手術までは絶食となり中央静脈栄養を続けるとのことでした。ただ手術までは見込みが立たずいつまではわからないとのこと。本人は飲み込む機能も衰えていきている(先生曰く使ってないから)ことや手術までどれくらいかかるかわからない不安、絶食からのストレスなども強いです。感染症のリスクなど本人も家族も不安な状況ではあります。長期になるのであれば、少し口から何かとらせるなど方法はないか相談したのですが、詰まる危険がある以上無理とのかいとでした。ここで質問ですが、皆さんの質問など見ていると中央静脈栄養ってそんなに長い期間つづける方っていらっしゃるのですか？先生は全く目処はわからないというのですが2カ月以上とかって大丈夫なのでしょうか？不安です。アドバイスいただけると幸いです。

寝たきりの母のことです。 昨年4月より、肺炎で繰り返し入院し経管栄養・寝たきりになってしまいました。 今回も入院し、胸水が溜まり、慢性心不全もあるので、いつ急変してもおかしくないと言われました。 ただ、今左肺だけで、90以上酸素は保てているようです。 利尿剤や穿刺をしてもリスクがあるため、このまま来週退院と言われました。 母親は、まず足が拘縮してしまい、今年から手の甲が腫れて痛むようになったようです。 母は夏からしゃべれないため、訴えがわかりませんが、触ると避けますので、痛むのだと思うのです。 最初左手だけだったのですが、今回右手も腫れてしまい、痛むようです。 強く握りしめてしまい、このまま動かなくなってしまうのではないかと、父も心配しています。 このまま何もせず、そのままでよいものなのでしょうか? このまま足のように拘縮し、動かなくなってしまうのでしょうか? 施設の先生は関節炎だといいますが、外用薬のみで何もされません。 施設には整形の先生がいらっしゃらないので、コンサルトしていただく事も出来ず、ご意見をいただきたくてメールしました。 お忙しいところ、貴重なお時間をいただき、大変申し訳ありませんが、ご教示よろしくお願い致します。

90歳に近い父のことで質問させていただきます。 時々背中、お腹、足、指などが急につっぱるそうです。 痛みはありません。 つっぱりはさすれば5〜10分くらいでだいたいは 治るそうです。 何が原因でよくつっぱるのでしょうか? 3年くらい前に顔がむくみワーファリンなど心不全の薬を 飲んでいます。1年半前には敗血症、化膿性脊椎炎になりました。 今は治りました。あと糖尿病、高血圧の薬なども飲んでいます。 10年くらい前には食道がんで内視鏡手術をしました。 普段はソファーに座ってテレビを見たり本などを読んでいることが 多いです。 散歩は1日20分くらいしますが、雨、寒い日は散歩には行きません。 体のつっぱりはソファーに座っている時、夜寝ている時など 急に起こるそうです。 内科や整形外科の先生に聞いてみましたが、原因は詳しく調べてみないと わからないと言われました。 どんな病気が考えられますか? 検査をするとしたらどんな検査ですか? 父は急につっぱって動かなくなるのは困るけど、痛い検査は嫌なので 検査はしたくないと言っているのですが、心配などでわかればおしえてください。 よろしくお願いします。

人工透析を10年している主人のことです。昨日、一日中気持ち悪い、夜血圧の上が195を超えていたので急遽大学病院に連れていきました。そこで心電図で心筋梗塞のような波形があると言われました。ただ今まで主人は心臓は良いと言われており、また胸が痛む等の症状は全くありませんでした。そこで病院で時間をあけ今日の朝方にかけて何度か心電図と血液検査を行いその際には異常がなかったので本日の朝自宅に戻ってきました。ただ今週火曜日に大学病院の循環器内科の予約を取りました。今日の朝自宅に戻ってきてから今も主人はずっと寝ています。透析を長くやっていると突然の心筋梗塞や心不全で亡くなる方も多いと言います。今日は日曜日で病院でも緊急を要さないという判断で入院にはならなかったと思いますが、救急で病院に行った時には心電図で異常値があり、その後数回の心電図では異常ではないなんてことはあるのでしょうか？また次に病院に行くまでに気をつけなければならないことはあるでしょうか？心臓に関することは初めてなので不安です。アドバイスをいただければと思います。

いつもお世話になっております。 先天性心疾患の9ヶ月（修正8ヶ月）の娘についてです。 8月末にグレン手術を行い、9月30日に初めて退院しました。 術後spo2、80前後、心拍数155前後のぐらいです。 入院中はほぼ毎日1日6回、900ml近いミルクを飲んでいました。 退院がも850〜730くらい飲んでいましたが、昨日急にあまり飲まなくなり、1日の量が680になってしまいました。 元々飲みムラもあり、1回のミルクを3回ほど分けて飲んでいます。 また、お腹が空いて泣くということもいつもあまりありません。 離乳食はまだ初期段階で、昨日は10倍がゆを30グラムほど食べたくらいです。 心不全もあるので心配です。 先週の外来では心機能のための薬（カルベジロール）を追加されました。 機嫌は悪いわけではありませんが、環境の変化で疲れているのか、時々無って感じです。 おしっこも利尿剤を飲んでいるので、出ています。特別濃いわけでもありません。 うんちはストーマをつけているので参考になるかわかりませんが、いつも通り出ています。ガスも出ています。 また就寝後はいつもミルク以外で泣くことはなく寝ているのですが、昨日は１時間ごとに寝言、もしくは起きてふぇーっと言う感じで泣いていました。 また、就寝後の寝ながら飲む時は結構飲めるのですが、今日の深夜3時のミルクはいつもより飲めていませんでした。 明日主治医の外来があるので、明日まで様子を見て待ってみてもいいでしょうか？ それともすぐに連絡するべきでしょうか？ ミルクを飲まないのに考えられる原因はありますでしょうか？

83歳の父についての相談です。 既往にパーキンソン病、高血圧、心房細動あり 1年前から喘鳴あり。慢性心不全がありますが 浮腫なく循環器医師からは心機能は悪くないと言われておりsat90台後半維持 左下肺に無気肺のようなものが見られたため 利尿剤(トリクロメチアジド)内服していましたが、変化なし。 今年2月にその部分が多少大きくなったため 肺がん精査にて胸水穿刺と気管支鏡をし 滲出性血性胸水600ml抜きましたが、ともに 悪性所見なしで経過観察となりました。 利尿剤必要なしという事で1度オフした所 １ヶ月後に左肺が真っ白になる程胸水増加。 利尿剤再開となりましたが、喘鳴強く近医に 入院となりました。入院中再度胸水穿刺も リンパ球優位の血性滲出性胸水にて著明な悪性初見なし。CEA− 結核− アルブミン低下なし ヒアルロン酸著明な上昇なしで胸膜生検の必要ないと言われました。sat98%～ 悪性所見見られない為退院を勧められていますが、現在まだ左肺に胸水1/2残存し、このまま自宅で様子を見るのは不安なので、petを希望しましたが、悪性所見がないのにする必要はないと断られてしまいました。 胸水は原因不明のものも多いとききますが 片側胸水にて血性、他に考えられる治療はありますか？ご教授いただければ有難いです。 よろしくお願いします。

お世話になります。 　95歳の母親についてご相談させてください。ＡＤＬは、シルバーカーでトイレ歩行程度は可能です。 　骨粗しょう症で、近医整形外科クリニック通院中で、6月にデノスマブ皮下注しました。 　2015年Th8圧迫骨折、2022年Th11圧迫骨折の既往あります。今朝より、転倒などはありませんが、「咳をした時・大きく深呼吸をした時に背中が痛い時がある」と訴えます。動作時、歩行時には痛みの訴えはありません。とりあえず、簡易コルセットをして、勿論整形外科は受診する予定です。 　実は昨年11月Th11圧迫骨折をしましたが、かかりつけの整形外科の先生は、即座にギブスを巻いて、1週間後くらいに硬性コルセットを装着。寝ている時も3か月間つけた状態でした。　今回も同じ整形外科受診した場合、圧迫骨折と診断されれば、同じように硬コルセットを処方されると思うと、、、　 　実は、硬性コルセットだけの原因ではないかもしれませんが、呼吸筋がかなり衰えてしまったような気がして、少し動くと息切れが目立つようになりました。勿論慢性心不全の急性増悪も考えられますが、心エコーではＥＦなどは低下していませんでした。 　「超高齢ですし、軟性コルセットにしていただけるよう」お願いすることは可能でしょうか？　　 　　脊椎圧迫骨折後のコルセットの主流は、硬性？軟性？　どちらが多いのでしょうか？ 　　　　　　　　変な質問で申し訳ありません。

現在高血圧由来の心不全治療中の70代母の血圧について相談です。 4月に退院後以下の処方薬にて経過中でしたがこの2週間で血圧が低値で経過していたので一昨日入院先より紹介された循環器内科クリニックにて相談したところ、処方内容はそのままで飲むタイミングを分けるよう指示がありました。指示内容は以下の通りです。 【指示前】カルベジロール10、オルメサルタン20、アゾセミド30、セララ50を１日１回朝に服用 【指示後】朝アゾセミド30とセララ50 夜にカルベジロール10とオルメサルタン20分けるように指示 しかしこの2週間同様に、朝服用前で100/80、日中で80/50と変わらず低く少し気分不快が生じています。 そこでお伺いしたいのは、本日夜に上が100を切る場合は残り2種類を中止した方が良いのか、もしくはどちらかのみ中止した方が良いのかご意見頂くお願いいたします。 クリニックの先生は数字にとらわれないようおっしゃったのですが、今回の入院以降に初めて降圧剤を服用し始めたため何かと不安になっております。 宜しくお願いいたします。

急性心筋梗塞ステント留置後１年。 立ちくらみは、気を付けているせいか、以前より軽くなったようですが、ふらつき、肩こり、深呼吸をしたくなる胸の重みはしばしばです。胸の重苦しさは、深呼吸すると幾分軽くなるので、心因的なストレスによるところが有るのかもしれません。再狭窄や心不全の兆候は見られないと診断されています。 食事に気を付けたり、ストレッチは毎日行っています。 脈拍Max120までの有酸素運動20～30分によるリハビリを推奨されていますが、胸が何となく重く感じると、なかなか毎日は運動する気になれず、週に一回くらいになってしまいます。 趣味のスポーツが出来なくなり、気持ちも沈んでしまうので、もう一つの趣味の吹奏楽器（管楽器）の練習を再開しました。しかし、長く息を吹き込んだりすることが結構大変なのです。 そこで、質問・相談です。 １．長く吹き込んで、ハアハア～するような楽器の演奏は、無酸素運動となるようにも思えるのですが、かえって心臓に良くない負担を与えてしまうのでしょうか？楽器の練習は控えた方が良いでしょうか？ ２．多少胸に違和感（深呼吸したくなる胸の重苦しさ）が有っても、有酸素運動なら毎日でも継続すべきでしょうか？ よろしくお願いいたします。