くも膜下出血意識に該当するQ&A

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くも膜下出血手術後3か月目にしてやっとリハビリ病院へ転院できました

person 60代/女性 - 解決済み

 昨年12月にくも膜下出血でクリッピング術を行い幸い完治しました。主治医からは脳の損傷もないとの説明でした。しかし2週間後に水頭症を発症しV-Pシャントをしましたが3週間後に髄膜炎を発症しシャントを抜去し2週間感染治療となりました。その後再シャントをV-A術で行いちょうど3か月目にしてリハビリ病院へ転院できました。  リハビリテーション実施計画書によりますと 意識障害(JCS:1-3) 高次脳機能障害(注意障害・記憶障害・見当識障害)コミュニケーション障害・摂食嚥下障害・運動障害(左片麻痺・筋力低下)・感覚障害・関節可動域制限・排泄コントロール障害 また現在経管栄養で栄養リスク危険度大 センサーーベッド  理学療法4単位・作業療法3単位・言語療法2単位  以上の内容となっておりますが、私としてはこんなにたくさんの障害が現状なのかと大変ショックです。 転院するタクシー内で私の顔を見て嬉しそうでした。手をずっと握っていましたが「笑いながらずいぶん手が荒れているわね」と言われましたので、私としてはここまで回復できたのかと喜んだ次第でしたのでこの落差に驚いております。  医師との面談を3月30日に予定されておりそこで入院期間等詳しく伺う予定です。 リハビリ実施計画書でほとんどすべての項目にチェックがあるのは普通でしょうか、又リハビリ治療にどれほど期待してよいのでしょうか。薬はないのでしょぷか。  よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

くも膜下出血手術後の対応について

家族の70代後半女性についての質問です。 くも膜下出血で意識不明となり運ばれ緊急手術をしました。説明では高血圧からくるものと言われています。場所は小脳とのこと。 手術は成功し、翌日には質問には単語で答えることができ、手足も指も動かしていました。 一日熱がでていてだるそうだったのが、翌日には言葉がはっきりしないけれど、聞き取れる状態で気分もよく短い会話ができる状態。またその翌日には聞き取れないほどロレツがまわっていない状態で吐き気もする。 まだ1週間たっていませんので安定しないのはわかります。 質問1・・・病室が集中治療室→準集中治療室→一般病棟とあっというまにうつりました。よくなっているのだと喜んでよいのでしょうか?2週間が勝負だと言われていますし、安定していないのに看護士さんが2時間こないこともあり急変してはと心配です。点滴のみのため。 質問2・・・だるそうに寝ていても、血圧測定や食事時などかなり強引に起こします。術後2日目にはテレビもみせて良いですといわれました。昼間にはできるだけ起きて脳を動かしてくださいと言われましたが、今からそうした方が良いのでしょうか? 素人としては可哀想な気持ちになりますが、今後の為に良いのならそうしなければと思っていますがそれにより悪化はしないものなのでしょうか? 質問3・・・前の質問とかぶるかもしれませんが、今一番家族がしなければいけないこと、できることは何でしょうか? 介護というものをしたことがないのでとても不安でいっぱいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

68歳の母がクモ膜下で倒れ、3週間になります

person 60代/女性 -

68歳の母がクモ膜下で倒れ、3週間になります。 10月末、朝8時頃クモ膜下出血で倒れていて救急搬送されました。 その日の17時から3時間40分の手術、開頭ではなく、コイルで破裂の危険を防ぐ手術は無事に成功しました。 手術して6日目くらいには、気管の手術も30分程で終わり、 その後 2週間目に入りのMRIと、水頭症の危険はないとの事で、15日目頃から一般病棟に移りました。人工呼吸器も外して、今だいたい3週間目に入りました。 術後1週間ほど、してから、医師の話を聞いて、左右の血はだいぶ抜けてきているが、真ん中の血が中々抜けずにいて、恐らく意識が戻れないような話を聞きました。 術後2週間ほどしてからの医者の話を聞いて、やはり、中々真ん中の血が抜けずにいるそうで、3週間意識が戻らず不安です。 コロナもあり。中々病院にもいけず、看護師の許可もおりたので、 先日1時間程の、孫の声や、兄妹の声を録音したCDを病院に送りました。 たまに看護師さんが、イヤホンで当ててくれるそうです。 今はそのくらいしかできなく、もどかしさもあるのですが、意識は戻ってくれると信じています。 何か先生の話、アドバイス、今後意識は戻ってくるか?など、聞いてみたく、ご連絡してみました。 よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

脳卒中再発防止に関して。

person 70代以上/女性 -

現在、私(長男)が在宅介護をしている母(78歳)の身体状況について。ひとり暮らしでお店を経営していた母が今から7年前に脳梗塞を発症し、大学病院でtPA溶解点滴治療で2週間で退院し後遺症もなく歩いて帰りました。しかし退院から9日目に入浴中に固まり意識がなくなり救急搬送で同じ大学病院でくも膜下出血を起こしている事が判明し緊急手術してICUに入りまた脳梗塞を再発して厳しい状態でしたが6日目に意識が戻り命は助かったケースです。その後リハビリ病院へ転院し、さらにまた正常圧水頭症になりシャント施工術など経てあっという間に寝たきり要介護5の状態に一変してしまいました。あまりの短期間に急変だなんて脳梗塞時に画像見落しや点滴のさじ加減を誤ったのではないか?と今でも疑問に思います...いろいろありましたが家族構成上、他に協力者がいないため、私もすべてを失い母のもとへ帰り今はふたり暮らしです。2年前から前兆はありました。振戦、頭痛、急な視力の違和感など訴えていました。もっとも情けないのがかかりつけ医が診ていたにも関わらずその状態を放置されたこと。脳卒中は予防できたのにしなかった後悔と責任があります。今の母の状態は右麻痺、失語症、高血圧症、てんかん発作など。脳梗塞発症から7年目となり四六時中付き添って気をつけていても日々脳梗塞再発を恐れています。今の主治医はその大学病院の脳外科医ですが7年の間に6人代わっており人柄や見解などやはりタイプは違います。2年目に時の医師は採血とCT検査のみで異常なしでした。今回、再発を防ぐ目的としてMRI.MRA検査をしておいたほうが良いのか?それとも何もしないでいて大丈夫なのか?いつも母の事で何をするにも私が決断しなければならないのですが7年目という事で私も不安です。画像検査について行ったほうが良いか?ご一考願います。

1人の医師が回答

くも膜下出血後の水頭症手術と予後について

person 40代/男性 - 解決済み

46才の夫です。昨年12月30日にくも膜下出血で搬送され手術。入院時は左の瞳孔が開き、出血量が多く出血の範囲も大きいとのこと。再出血と脳血管れん縮は防げましたが、その後、肺炎で高熱が続きました。現在は平熱に。ただ水頭症になり、随液が血液で汚れているため、2月に入ってからの手術のようです。意識レベルは先生、看護師さんは一貫して「よくありません」との説明。現在の本人の様子は、目を開けてあたりをキョロキョロ見ている時間は増えたが、呼びかけに答えはしないそうです。瞳孔は戻りました。 認知機能について質問です。 ・入院当日は自分の名前を言えた ・手術翌日は手足をバタつかせて危なかったので鎮静剤を入れた ・1回目の面会では「一緒に帰ろうね」と言うと起き上がろうとし、ウーウー大きな声でうなって答えた。右手でチューブを抜こうとし、左手を伸ばしてきた。「今日じゃないよ、元気になったらね。今はゆっくり休んで」というと、落ち着いた。 ・2回目の面会では脚をモゾモゾしているので「脚だるいの?」と聞くと「だ、る、い」と答えた。私の手を握り返してきた。 本日、病室の移動に偶然居合わせ、扉ごしに顔を見ることができました。看護師さんが「奥さんだよ」と声をかけると、パッと目を開け「何?何?」と聞くような素振りで看護師さんを見上げ、私と目が合ってじーと私の顔を見ました。ただ私だと認識した様子はなく、「奥さん来てくれたよ」と再びいう看護師さんに、ウーウー言って何かを訴えようとしましたが、興味がなくなったのかプイッと向こうを向いて目を閉じました。これまでよりも認知機能が低下したと感じました。 水頭症の手術後、どの程度認知が戻るのでしょうか。2回目の面会時程度には、周囲のことが分かるようになるのでしょうか。体調は以前は辛そうでしたが、回復しているようでした。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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