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好酸球性副鼻腔炎と鼻中隔彎曲症で8月に上旬に手術予定です。今、右の鼻のポリープがほぼ右の鼻をうめるほどおおきくなっています。ただ、プレドニンを頻繁に使用できないので、1ヶ月に頓服的に5日間だけ1日2錠飲む感じで、どうしても辛い時だけ飲んでくださいと処方されています。いわゆる手術までのつなぎという感じです。来週、耳鼻科に受診予定ですが、今月の終わりに試験があり、その時期だけ仕方ないのでステロイドを使いましょうと前回の診察を受けた時に主治医に言われたのですが、ステロイドを7月下旬に内服したとして、8月上旬の手術に影響がないか不安です。手術は全身麻酔で5~6時間と言われています。よろしくお願いします
2人の医師が回答
40代女性主婦。数ヶ月続く気管支のイガイガムズムズ感、痰と痰がへばりついている感じ、圧迫感、咳払いに悩まされています。 経過 4月中旬風邪で耳鼻科へ、抗生物質など飲むも鼻の奥スッキリせず 6月、後鼻漏続き耳鼻科ファイバースコープ→慢性上咽頭炎の診断、副鼻腔炎なし、喉仏下イガイガする感じと痰がらみ 7月、食事中喉の下がイガイガする、苦しい感じしてくる。声が出辛くなる時もあり。気管支熱くなりる感じあり。耳鼻科で声帯付近異常なし。 8月頭、胃カメラ→大きな異常ないが胃の入り口多少荒れてる感じ→タケキャップ、半夏厚朴湯処方 8月下旬、気管支違和感とれず、アレルギーかもとのことでエンペラシン配合錠処方→3.4日で良くなってくる。 (しばらく症状はおさまる) 9月下旬、気管支のムズムズや透明な痰がきになりはじめる。日により症状↓↑後鼻漏なし 10中旬、内科で胸部レントゲンとアレルギー検査→異常なし 気管支が炎症してるかもしれないので、吸入ステロイドレルベア100と、頓服でエンペラシン配合錠処方される 吸入ステロイド5.6日でなんとなく良くなったような?このタイミングで喉風邪をひき、レルベアは一旦やめて様子見中。 本日呼吸器クリニック(初診)にて、大きい病院での精密検査を勧められる 質問1 エンペラシン配合錠が効いてしばらくしてまた症状が出てきたことから、どういう状態が考えられますか? 質問2 今日呼気NO検査をやり医師から喘息じゃない気がすると言われましたが、この経過から他にどのような病気の可能性がありますか? 質問3 大きな病院ではどのような検査をするのでしょうか?ファイバースコープを気管支まで入れる検査の話を聞いて怖くなっています… 質問4 レルベアを吸うと喉や声帯付近が荒れたり感染しやすくなりますか? よろしくお願いします。
1人の医師が回答
説明がうまくできないため、箇条書きに書かせてください。 状況 1、1年前に目の下のたるみ取り手術を受けたのですが、脂肪の取りすぎで凹んでいます。 2、現在疲労しやすく、抵抗力が落ちているようです。 3、更年期障害のため、週2回のプラセンタ注射をしています。 4、1ヶ月前にものもらいの診断を受けています。5、その1週間後に顔全体が痛くなり、再度眼科を受診。問題なしとされました 6、耳鼻科に行くと副鼻腔炎と診断され強い抗生剤ラスビックス75Mgを出されるも1ヶ月後の予約指示にとどまっています 7、抗生剤7日服用後は目の奥、顔全体の痛みが再発、頭痛とリンパも痛みを感じます 8、全身に何かが回ったような感じがした瞬間がありました 9、直後から倦怠感や全身の筋肉や骨に痛みを感じます 10、再度眼科を受診するも慢性的な結膜炎と言われました 11、1年前の写真と比べて、目の眼球が縮小し、斜視のようになっています 13、倦怠感がひどいのですが、頻回のプラセンタ注射に救われています 14、5ヶ月以上かかっている歯の根の治療は膿んだままです 15、手の湿疹もステロイドを何度つけても完治せず5ヶ月経過しています 16、腹部に違和感も併発しています 17、全身に大きな1度震えるような痙攣のような症状あり、頻度があがってきています。 18、大きな病院の内科(感染症)かかろうとしても熱も平熱のため、取り合ってもらえません。 素人なりに調べてみて、点滴による抗生剤投与を望んでいるのですが、何科を受診したら良いか、またどう説明したらちゃんと取り合ってもらえるのか。先生方のお知恵を貸していただけたらと思います。 長文になり申し訳ありません。 よろしくお願いします。
16週の妊婦です。 もともと喘息持ちというほどではありませんが、風邪を引いた時などに咳が悪化しやすく、悪化時はステロイド吸入も併用することがありました。 経緯です。 5週間ほど前から空咳が出始め、シムビコート吸入開始。 4週間前から咳に透明な痰が絡むようになる。 3週間前、痰の色が黄色くなり、呼吸器科受診。喘鳴はなし。シムビコート・ムコダイン・メジコン2週間分処方され、服用する。 2週間前、咳悪化、喘鳴あり。粘性の黄色い鼻水・黄色い痰が出る。発作的に咳が止まらなくなることもあり、サルタノールも複数回使用 1週間前、呼吸器科再受診。喘鳴認め、シムビコートからテリルジー200に変更。粘性の黄色い痰・鼻水継続でムコダイン・メジコンも継続。 現在、テリルジー200開始して1週間経つが呼気にも吸気にも喘鳴は強く改善の実感なし、咳の頻度はやや減少、発作的な咳もやや減少。粘性の黄色い鼻水・痰は同等に継続。鼻詰まりもあり。 呼気の最後の方にパチパチ、バリバリみたいな音がするのが気になる。 発熱は一度もなし、倦怠感などもなし。食欲もあり、上記症状以外の体調は悪くない。 といった状態です。 以前、咳がひどくテリルジーが処方されたことが数回ありますが、使用して2〜3日で明らかに改善が実感できて、1週間すればほぼ症状が治ります。ですが今回は1週間でも全く改善がなく不安です。 2週間ほど前に鼻水がはじまってから痰もかなり酷いのですが、副鼻腔炎も併発しているなど可能性もあるのでしょうか?耳鼻咽喉科にも行ってみたほうが良いのでしょうか? 妊娠中なので長期間の服薬も不安ですし、激しい咳が続くことで早産への不安もあり。 とにかく早く改善したいです。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
いつもお世話になっています。 前回の質問の続きなのですが、ハウスダスト、ダニ、犬フケ、花粉などのアレルギー性鼻炎持ちです。 6月の半ばに鼻の奥が詰まったような感じがあり、副鼻腔炎疑いがあるとのことでCT検査をしましたが、異常なしで空気の通り道が狭くなっているところがあるとのことでプソフェキとステロイド点鼻薬を処方してもらいました。飲み続けていると少しずつ症状は良くなっていき、7月7日の朝飲んで以降鼻の調子が良かったため飲むのを辞め、不思議なことに調子のいい日が続いたため断薬しました。(鼻が詰まる時もたまにありましたが、7日の朝飲んで以来今日まで1回も飲んでいません) 薬がなくなるため昨日耳鼻科に行き、プソフェキの名前が先生の方から出ましたが、ネットでプソフェキは長期使用をしない方がいいと見たため私の方から薬の変更をお願いをし、デザレックスとモンテルカストを処方されました。 なぜか昨日からまた鼻が詰まるようになり、プソフェキを飲んでなくても調子がいい日が続いて嬉しく感じていたのにまたこうなり、自分でも理由がわからず困惑しています。完全に詰まっているわけではなく少しは鼻呼吸が出来ますが、少し苦しいです。ちなみに昨日いった病院はセカンドオピニオンです。 Q1.どうしてプソフェキをやめてからも調子のいい日が続いたのでしょうか? Q2.薬の変更をお願いするべきでしょうか?(プソフェキに戻してもらう or デザレックスから他の抗アレルギー薬へ) Q3.プソフェキがあと5日分残っているのですが 、デザレックスを一旦やめて飲んでもいいのでしょうか?それともデザレックスとモンテルカストで様子を見るべきですか? Q4.フルチカゾンプロピオン酸エステルを使っているのですが、残量がわからず困っています。確認する方法はありますか? 長文になってしまい申し訳ないです。 色々教えてください
3人の医師が回答
2ヶ月ほど前に咳症状が続き呼吸器科を受診しました。 喘鳴はないものの、呼気NOの数値(30超)から喘息だと診断され、それ以降今もずっとレルベア200とシングレアを毎日服用しています。 当時は咳がひどい時はメプチンエアーも使いましたが効果は全くないまま2-3週間かけて徐々に咳が気にならなくなりました。 鼻炎症状もあったため、喘息ではなく後鼻漏や風邪だったのでは?と思ったものの、素人判断はよくないと思い、喘息薬は継続しました。 そんな中、子供のRS感染から数日後に私の咳症状が再発しました。 メプチンエアーも効果がないまま10日ほど経過した後、39度近い発熱しました。 CTで肺炎が確認でき、抗生物質を服用したところ、熱と咳は共に落ち着きました。 当時は副鼻腔炎も悪化していたため、抗生物質は肺炎終息後も2週間服用となりました。 10日後、再び咳が出始めました。 相変わらずメプチンエアーも効果はありません。 抗生物質服用中、且つ喘息薬(レルベアやシングレア)も忘れず毎日服用している最中であるため、やはり喘息以外が原因では?と考えました。 しかし、主治医からはレントゲンに異常がないため喘息の悪化だといわれました。 (聴診も呼気検査もしていません) そして、プレドニンという薬を追加するよう言われましたが、強い薬だという説明もあり、怖いです。 他院ではありますが、過去にも咳が続くだけで検査もなく喘息と診断されたことがあり、喘息という診断に対して若干警戒心があります。 せめて、メプチンエアーで症状が落ち着くなど、何かしら効果が感じられていれば、喘息という判断も納得なのですが… この状況下でさらに強いステロイド薬を服用することに強い不安があります。 他の先生方でも、この内容から同じ判断になるのでしょうか。
7人の医師が回答
今年の4月に体調を崩し倦怠感 関節痛 微熱 片側のみの鼻詰まり 痰が切れない胸の違和感がありました。 朝起きると痰が黄色く鼻からなの気管支から来たのかよくわかりません日中の後鼻漏の感覚はないです。 6月に入り倦怠感 関節痛はなくなりましたが鼻詰まりと咳が出始めたので耳鼻科に受診。 耳鼻科でファイバースコープで副鼻腔炎と言われ1ヶ月程抗生物質飲みましたが中々よくならずディレグラを飲み始めてから多少鼻詰まり改善して夜中に息苦しさで起きる事がなくなりましたが咳が相変わらずでます。 呼吸器内科でCTを撮るとほっぺに膿みがたまっていて歯の可能性もあると言われ歯医者にいっても問題なし耳鼻科にいってもそこまで炎症ひどくないから抗生物質飲まなくてもいいしこのまま様子見でもと言われディレグラだけ飲んで鼻は様子見ています。 呼吸器内科で肺活量 呼気no検査したところ1秒率が正常値ギリギリで吸入ステロイド使用後だったので使ってなかったらもっと低かったかもしれない気管支が細くなってるのかもねといわれ喘息と診断されてないのでよく分からないです、呼気noは9の一桁だったので問題ないと言われました。 咳はラーメン食べてる最中が酷く喉が痒い貼りついた感じ水飲んでもスッキリしなく咳き込みます。 エアコンの風 長話 深く息吸った時も出やすいです喘鳴などはありません。 ダニアレルギーとハウスダストも血液検査でわかり3年前から患ってる慢性蕁麻疹もありアレルギーが原因の咳の可能性もあるのかなと個人的には思います血中好酸球は9%でした。 今はキュバール モンテルカスト ディレグラ数カ月服用してます、喉胸のムズムズ感はまだあります日中の咳は減りましたが咳の原因が分かりません。 見解お願いします長い文書で分かりにくかったらすみません。
現在、2歳2ヶ月になる娘がいます。 1歳の頃から鼻水が出始めると次第に悪化し咳が酷くなるため、鼻水が出始めた時点でなるべく早めに小児科、耳鼻科にかけています。 しかし、早めに病院に掛けたのにも関わらず咳や鼻水はどんどん悪化しとにかく咳が酷いです。 その度に抗生物質の変更、変更、変更…。 結局、一番強いオゼックスやリンデロンというステロイドのお薬で治るかたちです。 昨年、あまりにも長引く咳に総合病院にて胸と顔のレントゲンを撮ったところ喘息の疑いもあるが副鼻腔炎により鼻水が喉に垂れ、それが刺激になって咳が出る可能性が高いとの事でした。 その際、クラリスというお薬を処方されましたが長期に渡り薬を服用しておりその時点で娘は薬を飲まなくなってしまっていたので結局薬は服用できず、その矢先RSウィルスに感染してしまい入院となりました。 退院後からオノンを朝晩、服用しております。 そして今年の6月にもまた同じ症状になり小児科にかけましたがフロモックス→ジスロマック→クラリス→オゼックスと抗生物質の変更が繰り返されました。 今回はクラリス→オゼックスに変わる際、急激に咳、鼻水が良くなりましたがクラリスは2回のみ服用し先生の指示にてオゼックスを服用しました。 そしてまた今回風邪をひきバイシリンという抗生物質を2週間近く飲ませましたがやはり悪化する一方。 そこでいけないと思いつつも、前回処方され余っていたクラリスを飲ませたところまた急激に咳や鼻水が治ったのです。 ほとんどの抗生物質が効かない中、これはクラリスが合ったという事でしょうか。 今後、同じ症状になった場合はどうすれば良いのでしょうか。 今まで出された抗生物質はフロモックス、バイシリン、ジスロマック、ワイドシリン、メイアクト、セフゾン…です。全く効きませんでした。 今まで色々な抗生物質を服用させてきたので娘の体への負担も心配です。
火曜日夕方からお腹、足を中心に蕁麻疹が出て、夜にかけてさらにひどくなる。深夜に気持ちが悪くなりトイレで排便すると治る。水曜日午前中に腹痛を伴う排便が3回あり、悪寒があった。蕁麻疹は出たり、ひいたりしていたが、頭部にも出始め、咳も出てきたので午後に皮膚科を受診した。ルパフィンと、プレドニン20g、ステロイドの塗り薬が処方され、14時半と20時にプレドニンは服用。ルパフィンは20時のみ。その後も蕁麻疹は場所を変えて発疹。ひどい痒みを伴う。 就寝後、3時に蕁麻疹のかゆみと気持ちが悪さで目が覚めて、徐々に腹痛も出始め、1時間ほどの間下痢が治らなかった。蕁麻疹も腹痛が治ったのでその後、横になると、喉の違和感と咳が出始めた。息ができない程ではなく、起き上がるとマシになる。今、咳がで初めて1時間ほどたつが、少しの息苦しさと、喉の奥の痒み、咳が少しでてる。普段から副鼻腔炎と喘息症状がり、アニュイティ、ルパフィン、アラミストは処方されている。耳鼻咽喉科で。 【質問】本日受診した皮膚科では、金曜日の朝にもう一度受診、そこで症状が回復してなければ、救急で点滴?と言われました。今時点ではあきらかに症状は回復しておらず、蕁麻疹はさらに悪化して広範囲になっていています。下痢や呼吸器の症状も出ているのですが、1時間ほどするとどちらも治り、蕁麻疹も引きます。木曜日は、休診なので、今晩の症状などを伝える事もできず相談もできませんが、自分で救急に行かないといけないレベルかどうかがわかりません。今日また何か食べると下痢をするかもしれず、蕁麻疹を伴う腹痛と下痢は1時間程度といえ、結構辛いです。金曜日の受診まで待つべきでしょうか?どういう症状なら救急に行くべきか教えてください。
8人の医師が回答
耳が痛い!! 急性副鼻腔炎になり、耳も痛くなり、耳鼻科で見てもらいましたが、耳は異常なかったです。現在、緑っぽいねばねばの鼻水が出ています。鼻をかんで、相変わらず右の耳が痛いです。薬はメイアクトとステロイドの点鼻薬とザイザルを服用しています。鼻は年中鼻炎なのでさほど気にならないのですが、耳が怖いです。下を向くと右の耳がすごく痛く感じます。聞こえは普通に聴こえているので問題ないのですが…。 鼻がはなの奥で絡まっているような、唾を飲み込むときも鼻があって飲み込みづらいような変な感じです。 耳は大丈夫なのでしょうか?
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