主治医が信頼できないに該当するQ&A

以前にも、こちらでご質問いたしましたが、２年前から腹痛・下痢便秘・血便の症状があり、その中で腹痛の症状が徐々に特に強くなってきてます。 具体的には、胃の中が24時間常にポチャポチャと鳴り、食べ物が胃で停滞している様子で重苦しくあまり食べれません。ゲップも良く出ます。また、何か食べると下腹部が張ってゴロゴロ鳴り、お臍のすぐ左下あたりが痛くなり、下痢をします。血便は、薄い赤色のものが所々混じります。便全体が赤いとかはありません。 以前から通院している医療センターで、症状がひどくなってきている事を伝えましたが、半年前の胃カメラ・四ヶ月前の大腸カメラ及び腹部単純CT・一年前の小腸カメラ・一ヶ月前の血液検査で問題無いので、過敏性腸症候群の強過ぎる症状との事でした。 血便は、ヘモグロビン14.0で推移変わり無いし、痔のせいでは？との事でした。大腸カメラの際に極々軽い痔は有ると仰ってました。 小腸カメラから一年経つので、再度検査した方が良いか尋ねましたが、これ以上検査しても何も出てきそうにないとの事で薬の変更で様子見となりました。また、ストレスや悩み事の影響では？との事でした。 主治医は大学病院で消化器科の教授をされていて、今の医療センターでは副院長をされているベテラン先生なので、信頼はしているので、出来ればずっと診て頂きたいですが・・・ 様々な薬を試しましたが効かず症状がひどくなってきているので、病院を変えた方が良いのか悩んでます。 また、この検査をお願いした方が良いなどご提案ございましたら、どうか宜しくお願い致します。

よろしくお願いします。 先月より全く先入観なく相談相手のお話を、しっかりきいてくださるこのサイトは、信頼出来、又、大変参考になります。 さて今入院しておりますが、陽性症状が直ぐにおさまりました。病棟変わっても、今回はテンション上がる事が少なく、落ち着いている状態続いているそうです。再再発なんですが！ 看護師さんによって、落ち着いていると言う方と、全体的にもう少しテンション下がるといいかなともいわれます！ ここで質問です？私個人の考えでは、再発してしまう原因？どうもテンションが少し上がっている状態の退院を繰り返していたのでは？ ある看護師さんも、この頃寝てなくて、もう少し待った方が私はいいと思いますと、助言までしてくれて、不眠の頓服出てますので、？と家族感じたら飲ませて下さいともあり、の退院2回！ 今は、もう少しテンション全体的に下げたほうが、退院して安心の為との事！でも、他の看護師さんは別に生活に問題ない程ともいわれます。 テンションは、もう少し入院している中で、徐々に下がっていくのでしょうか？主治医はもう少し入院させて、どんな事していくのでしょうか？ 本人は全く愚痴の電話してこない、友人もスマホで全く問題ない会話していると、看護師さんも前に向かって前進してますからね、決して他の患者さんとトラブルもないし、先生ともしっかり治療について話をして理解していますと、 テンションもう少し入院してもらい、後少し下げておいた方が、社会復帰しても、人間関係でそんはないと、 宜しくお願いします。

夫、49歳男性。数年前に簡易脳ドックで所見ありで総合病院を紹介され、 造影剤ありMRIにて3ミリちょっとの脳動脈瘤がひとつ見つかりました。 脳の真下、ほぼど真ん中の位置で、臨床データがほぼない箇所だと説明されました。 一般的に破裂の危険は年1%、家族歴(きょうだいがくも膜下出血経験あり)はリスク増、 5ミリにまで大きくなるようなら手術を検討。 禁煙し血圧に気をつけて過ごし、半年ごとの経過観察を数回経て変化なかったので一年ごとに延びました。今回約一年振りにMRIをうけました。 今回はほとんど変化なし、だが無理やり注意深くみると0.何ミリの単位で大きくなっているかも、とのことでした。 どう見積もっても4ミリはないので、引き続き1年後の経過観察になりました。 誤差や機械の差もあるかもしれないし、とのことでした。 主治医のことは信頼でき、方針に不満があるわけではありません。 ただ、初診で言われた「データがほとんどない箇所」というのがひっかかっています。 5ミリ以上なら手術の合併症などと天秤にかけても手術が有用になる、それ以下はリスクの方が高い、とのことはわかっているつもりです。 ですが、今後ずっと不安を抱きながら経過観察を続けることもしんどい気がするのですが、 セカンドオピニオンをうけたとしても同じ方針にしかならないものでしょうか。 自分のことなら手術を受けられるものなら受けたい…と思ってしまいます。 もしご経験から他にアドバイスがあるようならお聞きしたく質問しました。 長文失礼しました。

鬱、パニック障害を併発して、8年、てんかんを幼少期(5歳頃)から持っており、現在も薬を服用してます。 薬の種類もてんかんの薬と合わせると、1日に、13種類を服用しています。 以前に、通院していたクリニックで、障害年金の話が出ましたが、医師の都合で反故にされました。 その他、医師との信頼関係が無くなってしまい、1年6ヶ月前に病院を転院しました。 最後に、障害者手帳を申請して、今は、3級です。 転院した、クリニックに於いても、心理検査などを行いました。 結果としては、”障害年金に該当しない”という判定でした。 今日、主治医に改めて、障害年金に付いて、伺いました。 そうしたら、 「今の貴方では、障害年金を書くことはできない。」 と言われました。 こう書くと、年金目当てと言われそうですが、現実には、1日13種類の薬を服用しています。 季節の変わり目などは、心身共に芳しくなく、心理的には、生きる意欲が無くなる時もあります。 体も、全身に倦怠感と疲労感が続き、1日を寝て過ごす日もまれではありません。 ある物に対して、特に過敏に反応し、軽いパニック発作を起こすこともあり、頓服薬も含めて薬が手放せない状況です。 今現在は、傷病手当金を支給されていますが、これも3月末で切れるので、現在、就職活動中です。 障害者枠を利用するにも、何か中途半端な気がしてなりません。 かと言って、一般枠での就職活動では、過去に鬱を伴う人間関係で退職してきました。 将来は、就労した賃金と年金とで、生活をしたいと考えています。 障害年金を書く事は、医師として、難しいことなのでしょうか。

何度も相談させて頂いている者です。 18歳息子、4/19に初発の硬直間大発作、以降4回、あまり間隔空かずに発作が続き、最後の発作からやっと1ヶ月経ち少し安心していたところ、40日目でまた発作を起こしました。 当日に受診、イーケプラ3000／日、血中濃度もMAXである中での発作のため、デパケンを追加処方し、イーケプラからデパケンへ移行する方向で調整していくことになりました。 脳波の検査も来月に行う予定です。 イーケプラは効果がある信頼できる薬と聞いたことがあるので、それをMAX量、血中濃度もMAX、けれど発作が起こると、本当に治らないのではないかと不安です。薬が合うまで気長にと言われますが、このままズルズルと定期的に発作を起こし、薬を調整し、を繰り返すのではないかと怖くなります。 再度お聞きしたいのは、 ・このようなパターンは本当に珍しくないですか？素人考えでは、短期間で回数が多いので、難治性になる可能性が高いのではと思ってしまいます。 ・単独での外出、自転車に乗ることは、やはり止めるべきですか？ 本人は、止められるとストレスになると言います。 ・5回も発作を起こしていても、本人は前兆が全くないとのことですが、周りが前兆を見つけることもありますか？共通しているのは、少しイライラしてるかなぁと思うと発作が起きたパターンが多い気がします。 ・発作の間隔が少しずつ空いていることは、少し安心しても良いのですか？それとも全く関係ないのでしょうか？ 毎日不安しかなく、主治医以外の意見も聞きたいので、どうぞよろしくお願いします。

肺癌と診断され今年6月で五年目を向かえます。イレッサが効き一年間は転移もなく安心していましたが…翌年に違う箇所見つかりタルセバを投与されるも下痢が一日に十数回続いた為カンプトに変更。一時的には安定(進行していない)していると言われるも約半年後にまた見つかりハイカムチンを投与。昨年秋頃に入院し年末に一次帰宅するも三が日中にまた投与が必要と言われ入院。今年二月に「大丈夫」と言われ退院。三月末の骨検査で問題ないと診断(レントゲン写真を見た本人は肺が真っ白だった…と言ってます)、しかしながら先月末にレントゲンを撮ったところ進行が見られると言われました。医者は口数の少ない方でこちらから質問をしないと説明しないようなタイプです。「これ以上強い薬は使えない、正常な臓器までダメにする可能性が高いため使える薬は無い。どうしていいか初めての経験でわからない」と言われた本人は(最初からですが)信頼できない、患者に不安を抱かせるような医者の言うことを聞いて実験台にされたくないと言いつつも何もしないと進行するばかりだから…と半ば強制的に入院を強いられています。 市内には市立病院以外大きな病院がなく主治医に不信感を抱きつつも 入院を断ればいざというときに助けてもらえないんじゃないかという不安がありしぶしぶ入院することにした次第です。 肺癌は痛みを感じないようで抗がん剤を投与しなければ健常者に見えるほど顔艶もよく日々元気に過ごせています。

初めまして…宜しくお願いいたします。 私は高血圧の治療に伴いたまたま撮ったMRIにて、右内頸動脈に7.2×4ミリの紡錘形の未破裂脳動脈瘤が見つかりました。 父親が60歳でくも膜下出血をしているという家族既往歴があるのと瘤の大きさと私の年齢から手術を勧められました。 後日、大学病院にてMRAや三次元CT等検査結果、治療方針は次の様に決まりました。 【開頭クリッピング術。瘤と突起骨と密接している部分があるのでそれを削る。 安全第一とし前交通動脈に触れそうならばクリッピングせず撤退。(執刀は教授予定) 撤退2ケ月後コイル塞栓術とステント併用での血管内手術】です。 私としては主治医Drの説明もよく理解できましたし、聞きたい事も聞けましたし手術するなら信頼してお任せしてもよいと思いました。 でも一旦答えを持ち帰りさせてもらいました。 私は当初から自己決断・自己責任という意味に置いてとても不安があり…後々手術した事を後悔しないか…と。 とは言え、くも膜下出血の怖さも父親を見て知っています。(父親は左半身麻痺有り) 家族の中に妹がナースと娘が検査技師でおり『自分だったら経過観察』と言います。それぞれの人生観だと解ってはおりますが、私としてはブレております。又セカンドオピニオンの検討も妹から提案されていますが、どうすべきかも悩んでいます。安心して手術を受ける為にも必要とも思いますが、もし違う意見にまた迷いブレてしまうのではないかと…。 この様な場合、アスクドクターの先生ならどのようにお考えになられますでしょうか…? こんな質問で申し訳ありません。

78歳女性。関節リウマチと骨粗鬆症、左人工股関節置換、変形性膝関節症、変形性足関節症、外反母趾有。内科的には冠状動脈にステント留置の既往有。 50代頃には座骨神経痛があった。8年4ヶ月前に大腿骨骨頭骨折、当時主治医に人工股関節を勧められず、以降電動車椅子を使用。他科の医師に手術を勧められたため5年10ヶ月前に左人工股関節置換手術成功。しかし長距離の歩行できず、筋力低下と関節リウマチ、変形性膝関節症のためと考え鑑別できておらず。約3年前から骨粗鬆症のためイベニティ投与、1年後プラリアに移行。並行して1年11ヶ月前腰部MRI実施。脊柱管狭窄症であるが経過観察。1ヶ月前脊椎専門医に受診、ミエログラフィーの結果により椎間板が薄くなっていること、変形性側弯症もありXLIFによる手術適応と判断される。 痛みは耐えられるものであり（リウマチ薬の効果もあるためか）、座っていると問題なし。電動車椅子の使用は間欠性跛行及び歩行不安定のため。家庭内ではつたい歩きや歩行をしている。先の専門医には信頼をおいており、XLIFについても術式として評価している。 間欠性跛行のため、連続できる歩行距離は50～100m程度。活動性が低く、QOLをどうしても改善したいという欲求はないが、今後の神経への損傷、家族への負担、排尿障害（現在はなく頻尿はある）、健康寿命、介護、年齢を考えて3ヶ月後の手術を予定している。 機能性の問題で、本人の価値観に委ねられるところではありますが、間欠性跛行による歩行距離50～100m程度というのは、予後を考え、手術のタイミングとして妥当でありますでしょうか。 なお、変形性膝関節症に関しては、画像所見では手術適応もおかしくないものの、現在は年１回ほどひどい痛みがある程度で歩けているため経過観察中で、いずれ手術イベントも想定。ひとつひとつ対処せざるを得ないと考えております。

前回相談より約3週間が経過したため改めて今後の方針にご助言いただきたく思います． なお，現状は結果次第の要素が多いため仮定多数の回答となってしまうことは承知しております． さまざまなご意見をいただけますと幸いです． -経過と予定 5月3週目：1st-TURから1.5か月経過だが頻尿と排尿時の痛みが続き極度の睡眠不足． 5月4週目前半：腸骨動脈瘤のためか片足の痺れが悪化し運動が減り排便障害が強まる． 5月4週目後半：呼吸困難を訴え緊急搬送．呼吸障害は呼吸器や心機能に異常はないため排便できないことによる腹部膨満感が要因と考えられる一方で，膀胱炎と軽い水腎症？を併発．薬で腎臓の調子は緩和．浣腸により腹部膨満感は適宜改善． 5月5週目：尿道カテーテルを抜くと腎臓の調子が悪いかつ畜尿機能が働かないためカテーテルそのままで一時帰宅．食欲含め体調は良好．排尿時の痛みはカテーテルにより改善． 6月1週目：2nd-TURとそれに伴う腎臓と膀胱の間の尿路のチェックを予定． -セカンドオピニオン a. 5月4週目に患者同席せず後述家族2のみで実施． b. 資料からは全摘が妥当の一方で患者の様子によっては温存もあり得ると判断． c. 2nd-TURもBCGも治療としては気休めでありQOLも全摘のほうが高いと推察． d. イレウス履歴や排便障害も手術成功率への影響は無視できるレベルで全摘術自体は99%以上で成功すると判断． e. 5月5週目に転院を想定して受診を準備するが緊急搬送でキャンセル． -主治医の判断 a. 膀胱炎と軽い水腎症？が膀胱がん進行によるものでないことを願いながら予定通り2nd-TURを実施する方針． b. セカンドオピニオンの判断には同意見であり自らの判断が正しかったと再確認する一方で患者の様子から全摘は行わないことを再度4名の医師で協議して決定． c. セカンドオピニオンの意見からBCGによるQOL低下と効果の低さを再確認しこれを実施しない可能性を示唆． d. 腸骨動脈瘤への対処は7月以降を想定． -患者と家族の意見 患者： 腸骨動脈瘤含め何かしらの手をうつのが早くなるならと転院に向けた受診を了承したが緊急搬送となったため，主治医に迷惑をかけたくないことと直近で2nd-TURがあることを理由に転院の意思は低くなった． 家族1：元々全摘に印象問題で反対だったが転院に向けた診察結果次第では転院を許す可能性があった．しかし，緊急搬送は患者が手術に耐えられない証拠と感じ，転院にまつわる協議を受けなくなった． 家族2：排尿障害やその痛みが続くことを5月3週目に伝えたが何も手を打たなかったこと，膀胱炎と軽い水腎症？の発症を許す後手に回る対応や，セカンドオピニオンの解釈の仕方から主治医を信頼できない．2nd-TUR後6月後半にもう一度転院にむけた診察を受けさせたいが周囲の反対は強まる状況．

症状はひどい生理痛、生理の時子宮と肛門の奥が突き上げられる痛み、排卵前後と生理前後に酷い便秘になる、排便時・排便後に肛門の奥が吊るような痛み(ガスや便が動くと痛みが出ます)、3ヶ月ほど不正出血が続く、年に6回生理、排卵付近で下腹部が拗られるような圧迫されるような痛みで歩けない、という感じです。 レルミナ服用前に別の婦人科で血液検査したところエストラジオールは排卵前で27、CA125は10でしたが、症状が子宮内膜症の癒着に似ていることから婦人科を受診しました。 内診で痛みはありませんでしたが少し硬い部分があるとのことでMRI検査をし、レルミナ服用後、腹腔鏡検査をすることになりました。 レルミナは一切効かず、肛門痛が毎日あったので、内膜症が原因ではないのではと思い、全て伝えて術前に本当に手術が必要か確認しましたが、結局腹腔鏡で確認することになりました。 結果、癒着もなく数ミリの硬い部分を2箇所取っただけで終わりました。術後も痛みは変わりません。傷も出来てしまいました。 内診はかなり緊張していたので、子宮の可動域は悪くなるだろうし、レルミナが一切効かないなら内膜症じゃないものを疑うべきだし、エストロゲンもCA125も低く、生理の回数も人より少なかったのに腹腔鏡をする必要があったのかと思います。 この医師の判断は正しかったのでしょうか。(質問1) また、内膜症以外でこのような痛みが出る原因は何でしょうか。(質問2) 主治医は内膜症や癒着ではなかったので考えすぎ、神経質だと言ってきました。術後当日からそのように言われ、誤診したのは主治医なのに私の痛覚や感覚がおかしいと術後4日間毎日言われ続けました。 生理や排卵で日常生活が送れない痛みや症状があったから受診するのは間違っていないし、それを正しく診察、治療するのが医者ですよね。 術前のMRIの結果では、少し肥大してるから腺筋症もあると思うと言っていたのに、術後は子宮は動く臓器だから振動して肥大して見える事もあるから腺筋症ではないと言われたり、ひどい後屈だから癒着かもと言われていたのに、MRIは仰向けなるから子宮が倒れて見えることもあると言ったりしていました。本当に信用できないです。 明らかに痛むタイミングは便やガスが動いたり、長く座って下腹部が圧迫された時、生理前後や排卵前後、排便前後です。 BMI14でかなり痩せ型で、頻繁に切れ痔になっております。 それが原因なのでしょうか。(質問3) 寝ていても気にしていなくてもその突き上げるような痛みで目覚める時があるので何かあると思います。 また、レルミナ→ジエノゲスト0.5を飲んでいますが、このまま服用していいのでしょうか。(質問4) 骨密度は20代で71%で危険なラインです。 便秘体質で便秘の時にもその痛みが出やすいです。 腹腔鏡検査時の写真も添付させていただきます。赤い丸で囲んだ2箇所を切除したとの事です。内膜症はこのように白っぽいものなのでしょうか。 また腺筋症のようなものや卵巣や子宮の異常、癒着は無さそうでしょうか？(質問5) 今の主治医は信頼できないので、質問させていただきました。 ご回答をお願いいたします。