乳がんki-67に該当するQ&A

45才の妻が乳ガンになり、来週温存手術予定です。 (精密検査の結果) 充実腺管癌、ステージ2a(腫瘍大4センチ、リンパ節転移陰性)、乳管内進展無し、グレード2、ki67:14%、 ホルモン受容体:陽性80%、HER2:陰性 ドクターからは、抗がん剤治療3カ月、放射線、ホルモン治療になるだろうと言われています。ルミナルタイプは、抗がん剤の効果が薄いと聞きますが、やることで再発率の低下につながるのか教えていただけますでしょうか。 また、抗がん剤は、まだ未確定のようですが、アンスラサイクリンになるような感じのことをおっしゃっていました。抗がん剤のタイプも色々ありますので、この先、担当医の先生のおっしゃる通り進めていっていいのかについてアドバイスをお願いできればと思います。

いつもお世話になります。 私は昨年12月21日右乳癌部分切除術を行いました。 （病理結果） 　　腺管形成型 　　しこりの大きさ（浸潤径）4mm 　　ki67 12% 　　グレード1 　　ホルモン強陽性 　　HER-2 陰性 　　断端　陰性（ >5mm） 　　リンパ節転移（０／1）陰性 　　脈管侵襲　無し 　　遠隔転移　無し 現在タモキシフェンを内服、放射線療法中です。閉経前なので、注射の必要性を聞くと『49歳で閉経する歳だからかやらなくて良い』と言われ、タモキシフェン単独です。 生理はいつ終わるか分からず、単独より、注射をしていただいた方が、より良い治療になるのではないかと、不安がまた出てきてしまいました。 先生方は、タモキシフェン単独と、タモキシフェンと注射、どこを基準にして決めるのですか？

　5月はじめに左乳房全摘術・センチネルリンパ節生検を受けました。 　病理検査の結果、 乳がん、非浸潤性　径5ミリ リンパ節転移なし ホルモン陽性 ki-67 10％ ということで、5年間ノルバデックス服用か、定期検査のみで経過観察をするか選択を迫られています。 　私的には、副作用を考えると薬の服用をせず、生活などを改めながら経過観察でと考えていますが、家族からはセカンドオピニオンの検討を提案されました。子宮筋腫がいくつかあり、月経が重い症状もあり、かかりつけの婦人科では、副作用は個人差があり薬の服用をしてみないとわからないため、服用してみてあわなければ止めてみては。と言われました。 　セカンドオピニオンは必要でしょうか。薬の服用を積極的に考えたほうがいいでしょうか。アドバイスいただければと思います。

42歳です。 9月2日に右乳癌全摘手術を行いその後の治療方針を悩んでおります。 術後の病理診断結果は以下のと通りでした。 大きさ　浸潤径　16ミリ センチネルリンパ節への転移　0/14 核グレード　1 リンパ管侵撃　無し 血管侵撃　有り（低度） エストロゲン受容体　30〜40% プロエストロゲン受容体　1% HER2スコア　2 （フィッシュで陰性） ki67 3〜5% 断面陰性で取り切れている 病期　ステージ1 pT1C pN0 抗がん剤の治療対象になるのかご意見を伺いたいです。 オンコタイプDXの説明を主治医から受けましたが、この検査のメリットが今一感じられず、高額な為この検査を受けるかも悩んでおります。 ご意見を伺えればと思います。

64才の母が先日乳がんで手術をし、片方を全摘しました。その後、以下が発覚し、今後の治療方法について悩んでおります。ご回答お願いします。 全摘リンパ覚醒なし 術前ステージ0 術後ステージ1で 浸潤11✖8✖10ミリ その他複数浸潤。 腫瘍は1.5センチだが 乳管への広がりは7✖3.5✖1cm エストロゲン20% プロゲステロン10% ＨＥＲ２陽性3＋ Ki67 　20% 上記の、いわゆるトリプルポジティブだとステージ1で浸潤11ミリだとやはりＨＥＲ２療法で抗がん剤✖分子標的薬✖ホルモン剤のフルコースは必須ですか？ 64歳なので副作用も心配なのでできればＨＥＲ２分子標的薬単独でいきたいと考えているのですが、ご見解うかがいたいです。 ※ リンパ郭清はありません。 よろしくお願いいたします。

今年の3月にマンモグラフィー検査をした結果は、ガンの悪性度グレード1、ホルモン受容体は陽性、ハーツタンパクは陰性、Ki67は10％で、リンパに転移なしの結果でした。今年の5月に乳ガン手術をしました。、センチネルリンパ節生検もしましたら、3つのリンパ節に対して2個のリンパ節に転移がみられたので、腋窩かくせいしました。追加切除したリンパ節を含め検査をして、いくつのリンパ節に転移あるか調べています。今回の手術で転移がどのくらいかで、私の治療法やガンの体質かわかると、おもうのですが、うまく説明出来ませんが、3月の結果と違う結果になるのでしょうか？3月の時は穏やかなガンで増殖が遅いと説明がありました。2か月で変わったのでしょうか？それとも、リンパ節には2個だけでしょうか？？の3ヶ所の回答を宜しくお願いします。

39歳女性 乳癌温存術をしました。 以下病理結果です。 ステージ1 腫瘍径20 ✖️16✖️8 浸潤10.0✖️8.0 ✖️6.0 切除73✖️56✖️17 核グレード2 組織学グレード2 ER PGR 共にスコア3b HER2スコア1 波及度f リンパ、脈管、なし ki67 36%(術前のみ) 以上の結果から、 ホルモン療法のみで大丈夫との方針を 主治医に伝えられましたが、 ki67が高いので心配である事 グレードも共に2である事から お願いをしてオンコタイプにだしてもらいました。 結果 スコア19 9年遠隔再発率6 抗がん剤の効果1% とでました。 主治医は1%をどう考えるか？ あとは個人の価値観の問題だけど、 ホルモン療法で良いと思う。との事でした。 大きな大学病院で治療をして頂いているのですが、チーム医療との事で、 ３人の医師がランダムに診察のため、 毎回違う医師の診療です。 別の医師は私なら迷いますと言ってました。。 なんだか毎回医師が変わると、 ちゃんと相談する事ができないなと感じてます。 結果、放射線治療、ホルモン療法を選択したのですが、ネットでは同じオンコタイプの結果でも、化学療法をされてるかたを、 何人かみかけます。 1. 私は本当に抗がん剤しなくてよかったのでしょうか？ 2. 術前、術後に妊孕性で受精卵を保存しました。この結果を踏まえて、2年で一度治療を中断して妊活する事は、やはり危険でしょうか？ その場合、9年遠隔再発率は6%からどのくらいかあがりますか？ ご意見頂けたらうれしいです。 よろしくお願いします。

友人女性の乳癌化学療法についてご意見をお聞かせください 術前の針生検病理の結果です ER，PgR：Score 3b 90～100％ HER2：1＋（陰性） Ki-67：70～80％ 私自身ガンサバイバーですので病理診断の意味や医師の治療方針提案については良く理解できているつもりです。 今回の友人女性は手術を前提にしていますが，転移再発リスクを減らすために術前化学療法（EC）を施行中です。しかし吐き気，嘔吐の副作用があまりにも酷く身体的にも精神的にも耐えられない状態になっています。医師も副作用が非常に強いケースと判断しており最初は外来ケモだったものが現在は副作用コントロールのために入院でのECになりました。 Ki-67は非常に高値であると見て取れるので，抗がん剤は当然選択されるものと思います。 とはいえあまりにも酷い副作用に苦しんでいるため，抗がん剤を省略した治療を主治医に相談してみるつもりです。主治医に相談する前に教えていただきたいです。 （１）術前化学療法を術前ホルモン療法に変更して手術に進む方針はあり得ますか （２）術前化学療法もホルモン療法も省略して手術をすると予後に影響しますか （３）術式や術後放射線療法にもよると思いますが，術後化学療法を省略することは可能ですか 上記の情報を得た上で主治医に化学療法を省略する相談をしてみたいと思います。 よろしくお願いします。

左乳がんの診断を受けました。 マンモ・エコー・マンモトーム生検の結果 大きさ1.7cm stage1 早期 ER(+score3b,>95%) PgR(+score3b,>95%) HER2 score0 Ki67 index 10.7% ルミナールa タイプと伝えられました。 当初、乳房温存手術を選択しようと思っていたのですが、その後のMRI造影検査で 「乳頭側に向けて線状の増強効果が進展，乳管内進展疑い。わずかに皮膚浸潤を伴っている可能性あり。腫瘍末梢側の左乳腺(1時〜4時方向)にも線状〜点状の増強効果が目立っており，比較的広範な乳管内進展を伴っている可能性が考えられる。腋窩;腫大リンパ節なし。」との結果が出たため、乳頭の温存も困難である可能性が高く、切除範囲が広くなるため整容性を保つことが難しいとの判断で全摘出手術+同時再建を選択しました。 造影CT検査での転移はありませんでした。 手術は11月初旬に予定しており現在手術待ちの状態なのですが「Ki67 indexの数値から1〜2ヶ月程度では腫瘍の大きさはそう変わらない」と言われたのですが、MRI造影検査の結果が気になっております。 そこで質問なのですが ・マンモトーム生検の結果の数値と手術で摘出した腫瘍の病理結果の数値が大きく乖離することはあるのでしょうか？ ・可能であるなら術後の治療はホルモン療法のみを選択したいのですが、上記数値では化学療法も必要になる場合も考えられるのでしょうか？ ご回答いただけますと幸いです。

2024年7月19日に針生検にて、 ルミナルb （エストロゲン90%プロゲステロン60%から70%）HER2はfish法で陰性　とのことでした。染色法では2プラスでした。（針生検は、乳腺専門の個人クリニックにて、2回刺され、また紹介病院にて、5回さされ、同じサブタイプでした。） オンコタイプはせず、術前抗がん剤、その後乳がんの部分手術をしました。 質問になりますが、 1.手術後の病理で、サブタイプは再度調べないよ、だから再度病理結果で検査はしてません。と言われました。そのため、針生検でしたタイプがあなたのタイプです。となりました。 ネットで他の方が、術後HER2がプラスになり、ルミナルHER2タイプになったと見かけたりするので、調べなくても良いのでしょうか？ （私の場合抗がん剤を先にしているためサブタイプが変わってしまうため調べないと言うことなのでしょうか？） 腫瘍がなくならず、病理結果で残っていたため、HER2がプラスだったり、ホルモンが陰性ならフェスゴ？やハーセプチン等の抗がん剤をしなきゃいけないんじゃないかと不安になってます。（使った抗がん剤は、ddACとddPTXです。） 2.ki-67も針生検にて、クリニックでは、45%、紹介病院では、30%でした。 こちらも病理結果後のki-67値を聞いてません。こちらも抗がん剤後のため、正確な数値が出ないから調べないと言うことになりますでしょうか？ 恐れ入りますが　2点ご教示頂けますと幸いです。 以下は病理結果になります。 術前大きさ　2.5mm ⇨術後　1.8mm 硬がん 術前MRI、エコーにて転移なし⇨ 術後　センチネルリンパ節　(0/1） 結果転移なし 組織学グレード　2 核グレード　1 上記の部分を病理結果として教えてもらいました。