低血糖障害に該当するQ&A

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フェンタニル&ステロイド服用中のコルチゾール&ACTH低下

person 40代/女性 - 解決済み

先天性難病による慢性疼痛のため、フェントステープおよびモルヒネを使用しています。 また自己免疫疾患のため、ステロイド(プレドニン) 10mg/日およびタクロリムス(プログラフ) 1カプセル/日を服用しています。 数ヶ月前より倦怠感、睡眠障害、低血糖などの症状がありましたが、基礎疾患などのせいだろうとやり過ごしてきていましたが、先日、4〜5日間、37.5度前後の発熱が続き、血液検査(am7:45 ステロイド10mg服用済み、pm12:30頃採血)を受けたところ、主な異常としては、コルチゾール 1.5、ACTH 3.2、という結果でした。 血液検査をして下さった先生から内分泌内科にかかるように言われ、翌日、受診をしたのですが、「発熱とは関係ない、コルチゾールが悪くなってるのはステロイドを使ってるから仕方ないね、、、(以上)」と言われたのみで終わりました。 ステロイドを服用していると副腎が働く事を控えてしまう事は理解していますが、これとは別に、フェンタニルなどのオピオイドもホルモン産生を抑制してしまうようなのです。 ただ、診て頂いた内分泌内科の先生はオピオイドの事を考慮していなかった(話題にもならなかった)のですが大丈夫かな?と不安に感じています。 そのため教えて頂きたいのですが、ホルモン治療を受ければ、負のスパイラルのような不調から開放される見込みはありますか?(そもそもステロイドを使ってるから仕方ないね、と、そのままにしておいて良いのでしょうか?) 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病と診断されました

person 30代/女性 -

34歳女性です。 生後8ヶ月の息子がおります。現在、第二子を妊娠5ヶ月です。 第一子の時は糖負荷検査をしたものの、妊娠糖尿病ではなく、ただ予定日2日前に3730gで出産、微弱陣痛で33時間半かかり、新生児一過性多呼吸で息子はNICUに入る難産でした。 現在、17w0dですが、糖負荷検査を受けたところ、妊娠糖尿病と診断されました。 空腹時:96 一時間後:101 二時間後:109 という数値を書いた紙を渡され、内科にかかるよう言われました。 自分で詳しく調べたところ、食事療法やインスリン注射が必要であり、胎児に奇形が生じたり、低血糖や呼吸障害のリスクがあること、産後の二型糖尿病のリスクが高いことなど、不安になることが沢山で、どう対処していけば良いのか正直戸惑っています。 妊娠中に胎児に影響を与えないために、どんなことに気を付けたらよいでしょうか? 一般的な糖尿病の方と同じ食生活を目指せば良いのでしょうか。 妊娠糖尿病に関する書籍を探しましたが、これといって無いようで、また料理が苦手なため、何を参考に食事したら良いか困っています。 内科へは連休明けに受診するよう言われています。 長々と申し訳ありません。 どうか回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

たまに、寝起きの時にへんな感覚になる回りが早く動いたりさわった感覚が変だといってました。

person 10代/男性 -

今さっき、14歳の息子が寝ていて、夢から起きて、あー落ち着けとか自分でいってて、一回立ち上がって良い?聞くのでいいよといって、ベットから立ち上がったら、治ったといってるんですが、大丈夫でしょうか?そしたら、「小さい頃からたまに、風邪引いたときや寝起きの時にへんな感覚になる触る感覚が変だったりものを触ると動きがはやく感じたり気持ちがわるいときがある」といいました。なったときはすぐ治るみたいなんですが心配です 関係あるかわかりませんが、 小学校6年の時に、ふらふらするといってめまいぽい感じで気持ち悪いというので、二時間座らせて吐き気止めのませたら、治ったといって吐かずに平気でした、年に一回五月頃あって、小6 中1とあったんで、毎回MRI検査しましょうとなり、したら、小さい脳梗塞あとが数個あり小児専門の脳神経外科を受診 たぶん赤ちゃんの時生まれたときくらいになったやつで、一番脳で重要でないところ電気で言うと電源コードのたばのとこにすこしなってるから、支障はないしたぶんこのまま大人になって健康診断でそのときそういのがありますだけ伝えれば大丈夫とのことで、めまいとも関係ない場所だからといわれ、終わりました。 耳鼻咽喉科も異常なしでした。 心配ですが、脳ですかね?それとも低血糖?それとも規律性しょうがい?でも今回のは立つと治ってました。心配です(泣)

3人の医師が回答

新生児体重、泣き方、ただれ

person 乳幼児/女性 -

すぐで1ヶ月になる女の子です。体重と泣き方、ただれについて教えてください。 1.体重なのですが生まれたとき3196g退院時3056g出産後10日で3214gとなってます。1週間検診で黄疸がでて光療法をしました。母乳が出ているようで完母で育てています。体重の増加が悪く頻繁に病院に来るようにいわれ12日後3345g16日後3496g19日後3630g23日後3720gとなってます。その都度指導がかわり今は母乳だけで1日10回母乳を与えるようにいわれています。 体重が増えないと低血糖になり脳に影響がでるとの話をきき不安です。体重がどれくらい増えていたらいいでしょうか?脳に影響がでますか!?また母乳を飲んだあとは寝てしまいミルクを飲まないのですが起こして与えるようにしたほうがいいでしょうか? 2.泣き方なのですが普通にないていて怒りすぎると顔色が浅黒く舌の色が紫色になるくらい長く泣いていることがあります。チアノーゼみたいです。ただのぐずりなのかそれとも何か障害があるのでしょうか!? 3.首もとがただれていて匂います。またジュクジュクしているみたいで黄色い液がでているみたいなのてすがしっかりと洗って乾燥する方法で大丈夫ですか!?すぐ診察したほうがいいでしょうか!? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

食道アカラシアが怖い

person 50代/女性 -

もうすぐ57歳になるアメリカ在住女性です。 ここ数年内臓と自律神経の調子が悪く、ここ数ヶ月、食べる時と後、胸の左上が痛かったりしみるような違和感があったので胃カメラを受けてきました。 私は英語がわからないので結果はいつも 主人が聞いてくれます。 胃も食道も大腸も問題なし。ただ食道と胃のつなぎがきついので広げただけと主人から聞きました。いかにもたいした問題ではないと言う言い方です。同じ先生に3年前に食道の胃酸や他の検査をして頂いた時、胃酸は多くないが食道と胃の少しつなぎ目開くタイミングが悪いと確か言われたのは覚えていました。 これって食道アカラシアの事ではないですか?食道アカラシアは難治性の病気ではないですか? 主人は私がいつも神経質なのでこのような質問はすごく嫌がります。 水分は問題なく飲めます。食事も大丈夫な時もありますが、食べる時、後、左胸上から喉にかけて痛みやしみる感、痰。たまに食事、食後食道の違和感あります。ゲップもあります。原因不明の消化吸収障害(食べても太れず夜間低血糖)のためリパクレオン(膵臓酵素補充)とネキシウムとメイラックス0.5を飲んでます。 食道アカシアとは進行性の早い重大な病気なのでしょうか? 医者がつなぎ目を広げたからしばらくは大丈夫っていった、全て問題ないと。主人は言います。 これ以上自分で確認できなくくよくよしています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

午前中にだけ起こる原因のわからない症状について

person 10代/女性 - 解決済み

てんかんと知的障害のある10歳の娘のことです。 娘は1歳程度の言語能力しかなく、自分の症状を正しく伝えられないことをご承知の上お読みください。 時々、娘の様子がおかしくなります。 朝起きてしばらくは元気なのですが、1時間〜2時間くらいたった頃、娘が痛い、怖い、変、と訴えてきます。 立たせてみるとふらふらして、親が手を引かないと家の中もまともに歩けません。 ベッドに休ませると、辛さを訴えて泣いたり苦しそうにもがいたりして、親にぎゅっとしがみついて寝てしまうことが多いです。 ひどい時はこの時、食べた朝ご飯を何度も吐いて戻してしまいます。 そしてしばらく苦しそうに寝たり起きたりするのですが、ほとんどの場合午前中の内に元気になり、足のふらつきが若干残ることもありますが、午後は普段どおりになります。 この症状は今年の冬くらいから時々見られるようになり、この夏は頻発しています。 てんかんを診ていただいている先生に相談したところ、低血糖を疑い血液検査をして下さったのですが、異常なし。 もしかすると自律神経性のてんかん発作の可能性もあるかな?というはっきりしない感じでした。 この症状にお心あたりのある先生はいらっしゃいますか? やはりてんかん発作の可能性が高いでしょうか? また原因は不明でも、症状からしてこういうことをした方がいい、というお話があればぜひ教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

43歳 ICUでせん妄?

person 40代/男性 -

主人43歳ですがご相談です。 先日出張先で倒れていたのを発見され救急搬送され、意識なく高熱があり真っ黒の嘔吐、かなり脱水症状があるが低血糖ではないと聞きました。当時主人1人で状況も不明、あらゆる検査をし細菌性髄膜炎疑いで治療をうけ、呼吸苦で呼吸を助けるために挿管して人工呼吸器をつけプロポフォールで2、3日様子見で休ませ、暴れなど防止で拘束され、8日間ICUで治療。3日ほどで目を覚ましましたがプロポフォールをしていたし、人工呼吸器も取れていなかったので拘束を辛そうにしていました。その後人工呼吸器が取れその時には何だか様子がおかしい感じで記憶障害や点滴抜いてと言ったりして、入院して8日目に一般病棟(ナースステーション横)へ移動になり、それからも見守りが必要とのことで色々制限され、その頃には普通に歩けていて、部屋の窓からパチンコ店が見えていたのもあってか、普段あまりしないのにパチンコしたいと言っていて出ようと抜け出したり、携帯から頻繁に電話をかけてきたり、様々な症状がありました。2週間ほどして、地元の病院へ転院希望を出していたので転院。転院先で診察を受け担当医は自宅の方が回復が早いかもしれない。とりあえず入院してから検査、リハビリなどして退院日決めると言われ、1週間ほど入院して退院しました。そこもより制限が厳しく面会も我慢ばかりで…主人の性格は元々多少短気な方で我慢をする方ではなく酒タバコも依存まではなかったですが大好きで、好きな趣味が多く、特に暇な時間や制限されるのを嫌う性格でしたのでかなり辛かったと思います。今は意欲的で元々の旦那の感じに戻ってきたかなという感じです。前病院の主治医は状況も原因もわからず症状に対しても疑いでしか判断がつかず、初め細菌性髄膜炎疑い、痙攣後脳症疑い、その後高次機能障害様状とかせん妄とか…。高次機能障害?せん妄?なのでしょうか?

4人の医師が回答

病気不安症と心臓神経症について

person 30代/女性 - 解決済み

【既往】 19歳で精神疾患(大学卒業と共に寛解) 【きっかけ】 大学生になり努力して充実した毎日を送っていた時、友人が大学生活に疲れて泣いてしまったのを慰めていたら、友人からは私が努力していないように見えたようで「羨ましい」と言われた。 その一言がショックでふと『闘病しながら大学に通っていたなら誰もが努力を認めるだろう。病気になりたい』との考えが過り、近日中に現実になってしまった。 【最近の症状】 疲労感、多汗、頭痛、動悸、胸痛、不眠、胃痛、腹痛、感情の起伏が激しいなど 病気になりたいと思った過去を後悔しているからか、病気を過度に恐れています。そのせいで時々生活に支障を来しています。また家族が病気になるのも強いストレスを感じます。 ・糖尿病の特集を見て「私も将来糖尿病になる」と思ったところ、数日以内に低血糖のような症状が出て、発病したと絶望しながら独自に低糖質の食事療法を開始し、一週間後に内科受診すると血糖値問題なし、ケトンが出ていた。 ・2年前、安静時に期外収縮があり心臓病だと思い受診するも異常なし(心臓神経症?)。 ・本日自転車に乗った際、いつもより負荷をかけてしまったところ、帰宅後左胸の痛みを自覚し軽い狭心症ではないかと恐ろしくなり、出勤する主人を泣きながら見送り、以後5時間経過した今も同じ場所に痛みがある。(スマートウォッチから心拍の異常通知はない。心臓神経症?) 【質問】 1.数年前に病気不安症かと疑いましたが、病識があっても病気不安症は継続するのでしょうか? 2.医師に病気を否定されるとその症状に関しては暫く楽になる事が多いです。この場合病気不安症から除外されますか? 3.心臓神経症は継続すると心臓病に移行しますか?精神科の薬を飲んだとして、その服薬が今度は薬物性肝障害に繋がりませんか?

3人の医師が回答

9歳(小4)男子、アセトン血性嘔吐症

person 10歳未満/男性 -

自閉症スペクトラムで重度知的障害があり、知的年齢は1歳半~2歳くらいです。 低緊張で筋肉量は少ないと言われています。 今までに風邪などで嘔吐が続いて、低血糖低ナトリウム血症脱水になることが何度もあり、入院が2回、点滴で帰宅が4回あります。 前回の点滴時(今年の4月)に医師からアセトン血性嘔吐症と言われました。 自閉症でドがつくほどの偏食のため、飲み物は水のみ、食べ物も数えたら両手に収まるくらいの物しか食べません。 上記の物以外は元気な時でも口に入れるだけでえずいてしまい、飲み込みません。 今朝(正確には昨日ですが)起床後「喉痛い」と訴えがあり、 また点滴にならないようにこまめに少量ずつ水を飲ませ、パンを一口ずつ千切って1時間程かけてゆっくり食べさせました。 ただ昼食、夕食は喉が痛いのか拒否されてしまいました。 偏食ですが薬(錠剤)はわりとすんなり飲めるので、駄菓子屋で売ってる直径5mmくらいのラムネを薬と言って30分毎に1粒ずつ飲ませました(薬だと思ってるので丸飲みです)。 塩分もなんとか少しでも摂れないかと塩水でうがいを何度かさせました。 夕方に2時間程眠ったので就寝は23時くらいになってしまったのですが、23時半くらいに嘔吐が始まり、現在までに4回嘔吐しました。 嘔吐物に固形物はありませんでした。 ラムネの糖分は多少は吸収されてると思っていいでしょうか? 見たところ目蓋のおちくぼみもありませんし、爪を押してもすぐピンク色に戻ります。 今はまた眠っていますが、これからまた何度も吐くようでしたら受診しようと思ってます。 お聞きしたいのは、アセトン血性嘔吐症は年齢が上がると発症しづらくなると聞きましたが、筋肉量の少ない子にも当てはまりますか? 普段から甘い物を接種しないのですが、薬としてラムネを毎日与えるのは予防になり得ますか?

2人の医師が回答

血液検査の結果が低血糖、総ビリルビン低下、 γ-GTP上昇、中性脂肪上昇で心配です。

person 40代/女性 -

28歳の時に腰椎損傷による下半身麻痺で車椅子生活です。 疼痛治療でかかっている病院での定期血液検査で血糖値が異様に低く、大きな病院で検査するようにと紹介状を書いていただきました。 紹介された大学病院の内分泌科で血液検査、尿検査、腹部エコーをしましたが大きな異常はなく20代の頃から低血糖で立っていられなくなることがたまにあることから「インスリンの分泌が多いタイプなのでしょう」とのことでした。 その後、健康診断を受けたときはバリウム検査、心電図検査が再検査となりましたが、血液検査で血糖値が低く、γ-GTPが高く、総ビリルビンが低く、検査医から薬剤性肝炎になってないか少し心配だと言われました。 乳がん検査は良性所見のため様子見でよいとのこと。 心電図検査の再検査を受けましたが軽い不整脈で問題なし、胃の方は胃がんではない病気の疑いとのことで急を要さないと思いまだ検査を受けていません。 気になる項目は、 総ビリルビン:0.09(普段から0.010台)、γ-GTP:96(以前は20台前後)、中性脂肪:233(以前は80台前後)、血糖:36(普段から50~80、食後でも90台)です。 健康診断検査医に言われたことが気になり、かかりつけの整形外科で聞いてみましたが薬剤性肝障害を疑うほどの数値ではないと言われましたが気になります。 服薬内容 疼痛治療のためにトラマール 400mg/1d、リリカ 300mg/1d、プリンペラン 30mg/1d、 メコバラミン 1500jg/1d、スインプロイク 0.2mg/1d、 偏頭痛のためにSG顆粒 3g/1d、胃腸不良のためにタケキャブ 20mg/1d、便秘のためにビオフェルミン配合散 3g/1d、酸化マグネシウム 750mg/1d(自己調整有り) 疲れた時に出る蕁麻疹のためにオロパタジン塩酸塩錠 10mg/1d

2人の医師が回答

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