硬膜外ブロック注射に該当するQ&A

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原因不明の微熱と関節炎について

person 70代以上/男性 -

祖父(78歳)が、原因不明の微熱と関節炎に似た症状で悩んでいます。 【症状】 微熱が1年前から続いており、原因不明で困っております。医師の診断で熱中症ではないかとのことで、点滴を打つが熱は下がりませんでした。 微熱のほかに、手の小指が曲がってきたという事で、整形外科行きましたが原因不明。 その次に中指が曲がってきたので、また整形外科にまわされましたが原因不明。 中指は腫れている感じで、アーチ状に曲がってきています。 その他色々病院をまわりましたが、原因不明とのことです。 今は、手首の痛み、肩の痛みも訴えてきており、握る動作もできなくなってきている状況です。 また、上半身の震えが止まらないときが一度あり、病院へ搬送、1日後回復ということもありました。 小指、中指が曲がるのは関節リウマチではないか?と検査をしても、リウマチ因子はでなく、膠原病の検査をしても特に異常が無いとのことです。原因不明という事で本人もかなり困っています。 【その他】 本人には下垂体腫瘍が有り、毎年検査をしていますが、大きくなっていないので大丈夫とのことです。 また、不安要素として、数十年来の頭痛持ちで、頭痛が無い日が無いそうです。 頭痛の為に20年ほど前に、星状神経ブロックと首の硬膜外神経ブロックの注射を60本打ったことがあり、最近になって、首の骨4つが動かなくなっていることがわかりました。 このことが原因なのか…原因不明のままです。 その他は腎臓・糖尿病の数値がよくない状況になる手前ギリギリの数値ということで、こちらも何か関係があるのでしょうか。 色々調べて、検査をしても原因不明で、困っており、こちらに質問させて頂きました。 何が原因なのか、どのような病気の可能性があるかわかりましたらお願い致します。

1人の医師が回答

内股(膣の横)の痛み

person 30代/女性 -

内股(膣の横)の痛みが2年近く続いています。 比較的痛みの軽い時は座ったり押したりなど圧迫された時のみ痛みを感じますが、痛みの強い時は歩いていても痛みます。 病院には通っていますが病名もつかず、ストレッチやマッサージをするように言われていますが、ストレッチやマッサージをすると悪化します。少し押して揉みほぐそうとすると特に悪化します。 病院では腰や骨盤のMRIやレントゲンを撮りましたが異常なしでした。 産後からの痛みということもあり骨盤底筋の損傷も関係しているのかなとも思ったのですが、骨盤底筋の損傷は骨盤のMRIでわかるのでしょうか? また産後の体操のし過ぎや排便時のいきみで骨盤底筋や内転筋を痛めて(肉離れなど)しまうことはあるのでしょうか? 痛くなり始めた時に痛いところを押したりマッサージしてしまったので、どんどん悪化してしまったのか…。 今通っている病院では、もう筋肉や神経が何かなっているわけではなく脳が痛みを記憶しているのが原因と言われ、リリカとレメロンを処方されていますが、まったく効果がありません。 押したり座ったりで圧迫されると痛みが強くなるのに、そういう場合でも脳だけの問題なのでしょうか? ストレッチも病院で言われた通りにやったら腰の横と太ももの後ろにも痛みが広がり、内股にはビリっと電気が走るような痛みが出るようになってしまいました。以前も接骨院や整体に通ってストレッチのようなことをしたら痛みが悪化しました。 色々調べていて閉鎖神経痛というものを知ったのですが、私の症状では当てはまらないでしょうか? ちなみに、今まで腰部硬膜外ブロック・仙骨ブロック・トリガーポイント注射・鍼などしましたが効果はありませんでした。 質問が多くて申し訳ごさいませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

椎間板への造影剤検査について

person 50代/男性 -

椎間板の修復・再生医療を謳っているとあるクリニックにおいて、その診察時に説明を受けた点について、セカンドオピニオンを取りたいです。 一点目 椎間板に造影剤を注入したときに、椎間板の中に流れて黒く映ったところは破れていて亀裂があると説明されました。 一方で、注入したときに椎間板の中に流れず逆流して黒く映らない場合は、椎間板に亀裂がないと説明されました。そしてこの検査結果により治療方法を変えると説明されました。 椎間板の外側あたり(たぶん髄核ではなく繊維輪と言う部分?)に針を刺して注入するようなのですが、椎間板の損傷の程度によって造影剤は中に流れないものなのでしょうか? その他のブロック注射等では、椎間板でなくとも、硬膜外や神経根などの部位にも薬剤を注入すると思いますが、注入しても中に流れず逆流するというロジックがいまいち分からないのです。例えばコロナのワクチンを腕や肩に注入する際、中に流れず逆流したりはせず、皮膚の下の筋肉に薬剤が拡散すると思います。 二点目 椎間板に修復用の薬剤を注入すると亀裂を塞ぐことができ、それにより髄核の密度が上がっていくと説明されました。椎間板をタイヤに例えて一連の説明がされましたが、特定の場所から針を刺して、刺した場所から違うところにあるかもしれない亀裂を塞ぐことができるものなのでしょうか? 三点目 髄核の密度が上がっていくという意味がいまいち分からず、髄核は他の臓器のように再生しないという理解でいますが、ここでの説明は医学的にどういうものなのか分かりますでしょうか? タイヤの例えに基づくと、仮にパンクは直せたとしても中のチューブは傷んだままなのでは?と考えてます。 〜〜〜 保険適用外の高額医療ですが、この手術のガイダンスやオリエンテーションが適切か分からないために質問しています。

4人の医師が回答

左側L5腰椎が異常に大きく神経を圧迫

person 40代/女性 -

妻の病状で相談です。 大学病院での診断で、左側腰椎L5が異常に大きく、骨盤との間で神経を圧迫しており、手術を4年前に受けました。 肥大した腰椎を削ることで、圧迫から解放する方法でしたが、やはり神経が腫れていたようで、今でも 腰痛、左側臀部から足の痺れが続いています。 投薬で痛みを抑えるしかないということで、ロキソニンに始まり、リリカ、トラムセットと試してきましたが、トラムセットに至っては、吐き気や目眩が ひどく、先日中止となりました。 ブロック注射(神経根、硬膜外、仙腸間接)もやりました。 稀に足が自分の足でないような感覚にとらわれることもあります。 主治医の判断は ・圧迫を取り除くには腹部側からもやらなければならないが、リスクが高い。 ・このような症例をみたことがなく、他の手段が見当たらない。 ・痛みを抑えるには現時点では投薬しかないが、トラムセット以降適したものが見当たらない。 という状況にあり、今はひたすら痛みに耐えるしかない感じです。 そこで、今後についてですが、 ・一度手術を受けているため、癒着等を考慮すると、再手術は避けたいのですが、レーザーや内視鏡等の方法はないでしょうか。 ・骨盤矯正は効果が見込めますか? ・同じ症例を扱ったことのある医師(できれば近くで)にも相談したいが、探し方が分からないので、教えて欲しい。 ・トラムセットでも効かない痛みを抑える薬はあるのかをご教授ねがいます。 (電極を埋めるペインクリニックは避けたいです。) 辛い状況が続いて精神的にも限界です。 少しでも痛みから解放されるならば、何でも試してみたいのですが、 出来る限りリスクを減らせれば幸いです。 是非ご教授ねがいます。

1人の医師が回答

腰痛の診断が先生によって異なる

person 50代/女性 -

腰痛で悩んでいます。 1. 昨年10月から右側の腰痛(激痛)でMRI異常なし。その後、痛みが軽くなり、様子見。 2.今年2月に再度右側の腰痛(激痛)。整骨院に通って痛みを何とか軽減できたが、3月末頃から左側の腰も痛くなり、両側の臀部、大腿部から足の裏まで怠さや痛みを感じるようになる。 3. 4月中旬より、腰の痛みが酷くなり、再度MRI検査で異常なし。トリガーポイント注射他の治療をするが効果なし。 4.他のクリニックに紹介状を持って診断いただく。3の同じMRIの検査結果を診てきただき、腰椎椎間板症との診断。硬膜外神経ブロックなどで治療するが、効果なし。 5.杖の使用も考えるくらい、日常生活にも影響がでてきたので、脊椎専門医のいる病院に再度紹介状持って診断いただく。異常なし。追加で腰椎頚椎のMRIを撮影いただくが、ストレートネック以外は異常なし。足の刺激の反応テスト、筋力などのテストも異常なし。整形外科で治療できる病気ではないから、何もすることはないと言われる。 質問です。 先生よって診断が違うということはあるのでしょうか。 私は今後、どのようにすればよろしいでしょうか。 5.の先生は何科で診察してもらうなどのアドバイスはありません。 4.現在の主治医は内服薬と湿布とリハビリ(運動療法)での治療以外はないと言われています。 どんどん痛みが強くなり、痛みの範囲も広がり、悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

そろそろヘルニアの手術の検討時期でしょうか?

person 50代/男性 -

5月中旬ごろから、左臀部から下肢にかけて激痛が走るようになり、近くの整形外科にかかったところL4-5椎間板ヘルニアと診断、痛み止めによる保存療法を開始しました。現在はタリージェを15mg×朝晩、トアラセットを朝昼晩寝る前に各1錠を服用しています。間もなく3か月が立ちますが、日中はなんとか痛みを抑えられているものの、毎朝の痛みはまったく変わりません。仰向けに寝ている姿勢から起き上がる際に、腰から左臀部を包丁で深く刺されたような激しい痛みが走ります。(実際に刺されたことはないですがそれくらいに感じる痛みです)痛みを我慢しながら呻き声をあげ、ゆっくりゆっくり起き上がりベッドに腰かけるまでに10分、立ち上がるまでに10分ほどかかります。起き上がった時には脂汗でびっしょりです。一旦、起き上がってしまえば痛みは弱まり、立ち歩きはできるようになるのですが、毎朝のルーティーンのようになってしまい、毎日朝が来るのが恐ろしいです。先日、ブロック注射(硬膜外)をしてもらいましたがまったく効きませんでした。 インターネットを見ると、痛みが治まるのに2~3か月、完治するまでに3~6か月と幅が広く書かれていますが、現在の状況は保存療法としては想定の範囲内なのでしょうか? よく手術の対象に、(1)下肢の麻痺、(2)排便尿障害、(3)保存療法で効き目の無い人が挙げられていますが、自分は(3)ではないかと感じ始めています。 現在かかっている病院は手術設備のない整形外科のため、保存治療しかありません。手術のできる病院にセカンドオピニオンを求めようと思いますがタイミング的にどう思われますでしょうか?是非アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

腰痛と鼠径部の痛みと手のしびれ

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代男性のご相談です。 ●2週間ほど前から、「左鼠径部に痛み」を感じています。 ・しゃがんでも、あぐら姿勢でも痛くありませんが、散歩等で歩くと痛みます。室内での歩行ではさほど痛みを感じません。立っている事はできます。ストレッチは効果的です。 ・鼠径部に外傷や打撲はありません。・鼠径部の腫れもありません。他のリンパ節にも腫れはありません。 <既往症>・45年ほど前に全身打撲症を負い、「腰椎第四横突起のヒビ」「軽いムチ打ち症」となりました。手術はしていません。 ●事故後から現在まで、「頭痛」「肩こり」「背中の痛み」「腰痛」「腰の冷え」等の症状が続いています。最も辛いのは「腰痛」と「腰の冷え」です。 ・「腰痛は」、起床時に強く、起きあがって歩き出すと軽くなります。 ・「腰の冷え」は一年中です。夏でもカイロや温シップをします。脚の爪先も冷えます。 ・打撲後、「硬膜外神経ブロック注射」を数十本打ってもらいました。一時的に軽くなりましたが、すぐ痛みが戻りました。 ●1カ月ほど前から、「右手の軽いしびれ」があります。 ・しびれは、夜の床でも、起床時でも感じます。軽いものですが、不快感があります。 ・食事中等「手が冷える感じ」になります。触っても冷たくありませんが、皮膚の下が冷えて、しびれている気がします。手袋で温めると治ります。 ●「頭痛」は、脳外科で「後頭神経痛」「緊張型頭痛」等の診断を受けました。漢方薬の処方がされましたが、今は何も服用していません。ロキソニンは、腰にも頭痛にも、低体温になる副作用が出るため、飲みません。 質問1)「鼠径部の痛み」は、どのような病気だと疑われるでしょうか。MRIのある整形外科で診てもらうのがよいでしょうか。 質問2)「右手のしびれ・冷え感」は、どのような病気が疑われるでしょうか。かかるとしたら、脳外科か整形外科でしょうか。

4人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニア手術後について

person 40代/女性 - 解決済み

先月終わりに腰椎椎間板ヘルニアのヘルニア摘出術(顕微鏡手術)を受けました。 術後1週間入院、2週間自宅療養後、社会復帰の予定です。 毎日デスクワークで、右側臀部からふくらはぎにかけての痛みがあり、前屈や長時間座ってるのが辛かったです。始めは運動(テニス)も続けてましたが、途中からやめました。鍼治療、整骨院、整形外科(薬と牽引とリハビリ)(硬膜外、神経根のブロック注射)等…転々とし、1年経っても治らなかったので、再度新しい病院でMRIをとり、前の状況より悪化、手術を決断しました。 術後順調でしたが、坐骨神経痛は取れず、入院中に理学療法士さんによるリハビリ受診。退院後も消毒の際に主治医に相談して、ロキソニンやトラムセットで様子を見て、退院して2週間経過し少しずつ痛みが軽減されてきました。 将来的にまたテニス復帰したい、毎日の仕事はデスクワークには変わりありません。 周りにヘルニアの手術経験者がいなくて情報が知りたいです。再発防止として周りから手術自体より、手術後の身体作りが大変みたいだよと言われてて不安です。主治医からは特にウォーキング程度でよいし、特にリハビリに通う必要もないと言われてます。1年以上前屈できず腰が固くなってるのも気になります。 【質問1】激しい運動はしばらくお休みしますが、例えば自分のペースでできるヨガや水泳等…ひねる動作はまだしばらくは控えたほうが良いのでしょうか?手術前に通ってた病院や整骨院等で教わった腰痛予防?体幹を鍛えるストレッチはまだやらないほうがいいですか?開始可能な時期はいつでしょうか? 【質問2】ヘルニア再発防止として具体的にどういうことはさけるべき、何を自分でするべきか教えていただきたいです。 【質問3】主治医に相談しづらく聞けなかったのですが、腰に負担がありそうな性行為もいつまで避けたほうがよいでしょうか?

8人の医師が回答

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