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お世話になっております。 先日人間ドックを受けました。 初めて腹部エコーを受けたのですが、脂肪肝、高輝度膵、一年後に検診を受けてくださいとのコメントでした。 ネットで調べたら、脂肪が蓄積されている状態とのこと。 将来的に膵臓癌などになってしまうのでしょうか。とても不安でたまりません。 たまたま50歳なので受けたのですが、来年も受けなければいけない状態なのでしょうか。というか、一年後でいいのでしょうか。 確かにここ5年くらいで見た目でもわかるくらい太ってしまったので、ダイエットは必要と自覚はしていました。身長159、体重73.5です。 体重落とせば元に戻せるのでしょうか。 他の結果は特に異常はありませんでした。
7人の医師が回答
昨夜88歳の父が腹部がすごく痛い(刺しこむような痛み)ということで、救急車で救急外来に運ばれ、CT検査、エコー、心電図、血液検査を実施しました。その際には、特に検査結果として所見が見られず、精密検査を希望するなら初診外来を改めて受ける必要があるということで一旦帰宅しました。しかし、今日日中も昨夜ほどでは無いものの依然痛む(昨夜は胃の辺り、今日はベルトが当たるあたりの右腹部)ようです。CTやエコーでは所見無いということですが、CTやエコー等で致命的な原因をどこまで確認できるのか気になります。進行性の胃がんや膵臓がんなどを疑う必要はありますか?明日、改めて総合病院の内科を受診予定ですが、今わかる範囲でどのような可能性が考えられるかお伺いしたいです。 今回の症状で発熱は無く、しばらく前から体重減少や食欲不振があったわけでは無いようです。顔色も悪く無いようです。排便や排尿に特に異常は見られません。また、これまで、癌を含む成人病の既往歴はありません。
9人の医師が回答
腹部に張りがあり、かかりつけ医から一度大きな病院で腹部CTを受けてみましょうとなり、先程結果を聞いてきました。検査先(大病院)による結果には諸々異常なしと記載がありましたが、かかりつけ医に預かってきた結果のディスクを見せたところ、画像をみながら「膵臓にちょっと気になるところがあるんだけど、恐らく腸管だとは思うけどCTではっきり見えないから、念の為大きな病院でMRIも撮ってこようか」と言われてしまいました。画像を見せられてもさっぱり分からず、怖くて仕方ないのですが、こうゆう見え方をする事もあるのでしょうか?先生は多分、検査先のデータで異常はないから大丈夫だとは思うけどとは言ってましたが心配です。 ただ、たまたま先月他院胃腸科にて胃カメラと腹部エコーをしてもらいましたが各臓器に特に異常はありませんでした。 やっぱりそれでも膵臓がんの可能性はあるのでしょうか? 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
81才の母が毎年受けている健康診断のエコーで膵臓の膵管拡張が見られ、紹介されたハイボリュームセンターで検査を受けました。 健康診断の一昨年と去年は膵尾部描出不良でした。 上腹部エコー、CT造影、MRI造影、PET CT、EUS、肝臓EOBプリモビストMRI造影と一通り検査をしました。 サイズはおよそ1.4cmで、PETでは光らず、膵臓がんの疑いという事で良性か悪性かわからない状況です。 内視鏡下針生検を行うと場所が中央に近いので胃から針を刺すため、悪性なら散らばる可能性があると言われました。 膵頭十二指腸切除術の手術を勧められていますが、確定診断をせずに手術を受けて良いのか悩んでいます。 悪性でも症状が出ない怖い病気だとは理解してはいますが、今とても元気で全く症状は出ておらず、手術後、悪性でないのに身体に大きな負担をかけてしまう可能性もあります。 80代でもSPNもあるらしく、IPMNも癌化の可能性もあるようなので判断が難しいです。 リスクはあっても生検を受けた方が良いでしょうか?(受けても刺したところが必ず癌の場所とは限らないと言われました) また、不整脈と喘息(酷い症状はありません)の持病があります。 十二指腸切除術の合併症のリスクを心配しますが80代でも大丈夫なのでしょうか? 良いアドバイスを頂きたく宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
父(76歳)のことで相談です。 ここ数か月で肝胆道系酵素の急上昇があり、現在「悪性疾患の可能性がある」と言われています。 【これまでの経過】 ・γ-GTP: 7月 38 → 9月 218 → 11月 456 → 12月さらに上昇 ・ALP: 7月 99 → 9月 264 → 11月 299 ・AST/ALTは軽度上昇のみ ・総ビリルビンは大きな上昇なし ・eGFR 9(腎機能低下あり) ・体重は2~3年前から15kgほど減少 ・食欲低下、体力低下あり 【検査状況】 ・CT、造影MRIを施行 → 画像上、膵臓・胃・胆道系などが疑われるが、原発は特定できず ・胃カメラで生検を実施 ・肺に小さな影がいくつかあると言われたが、転移確定とは言われていない ・現在「癌の可能性が高い」 【今後の予定】 ・1月14日に - 胃の生検結果 - 腹部エコー - 採血結果 を踏まえて説明予定 【質問】 1. この検査経過・数値から考えられる疾患の可能性(膵臓がん、胆道がん、胃がんなど)の優先度は?他に? 2. MRIで原発が分からないことは珍しくないのでしょうか。 3. 肺の小さな影は転移以外の可能性もありますか。 4. eGFRが9の状態でも、今後治療(造影検査・抗がん剤等)は可能でしょうか。 5. 年末年始を挟んで1月中旬の説明になるのは、医学的に問題ない判断でしょうか。 不安が強く、客観的なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。
今年の4月8日に体重測った時は、62.8キロあったのですが、今月に入り体重が56キロまで減少しており、三日ほど前に測ったら55.2キロでした。 長年病気不安症を患っており、精神薬を飲んでも治らないので自己判断で精神薬を辞めたのが今年の5月です。 その薬の影響で痩せたと思いたいのですが、 4月に三週間ほど精神科で入院してまして、先ほど精神科に電話してその時の体重を聞いたところ62.8キロという記録がありました。 今8月下旬なので、4ヶ月ちょっとで体重が7キロ以上も痩せたことになり、愕然としております。 胸のCT検査は今年の3月に行っており異常ありませんでした。 下半身にあざができやすいこともあったため、白血病を疑い先月血液検査を行いましたが異常なし、 三日前に腹部エコー異常なし、 腫瘍マーカー含む血液検査もその時同時に行い、結果は30日にわかります。 体重減少の他にこれといった体の症状はありませんが、胃カメラ大腸カメラは最後の検査から3年ほど経っているので、検査は受けようと思ってますが不安です。 正確にいうと、大腸カメラは2年半前、 胃カメラは3年ほど前です。 4ヶ月ちょっとで体重が7キロ以上も落ちている現実に恐怖と不安で愕然としております。 精神薬を5月上旬に辞めましたが、こんな短期間で精神薬辞めて体重減少することありますか? やはり胃がん、大腸がん、膵臓癌などの癌は、これほどの体重減少だと、 否定はできませんか? よろしくお願いします
2人の医師が回答
人間ドックの結果通知はまだ来てないのですが、当日の最後の問診での報告に不安になり落ち着かないので相談させて下さい。 腹部エコー検査で検査技師に「胃や十二指腸の痛みとかありますか?」と聞かれ、 時間かけて確認されました。 その後の胃カメラ検査は問題無し。 最後の問診で今わかる結果だけ医師から説明してもらい、画像や数値を見ながら一緒に確認。 上に書いた「腹部エコーで胃や十二指腸の痛みについて聞かれた」件を話したところ じっくり画像みて 「膵臓に。。」なんとか〜 「結果が出たらCT、放射線。。再検査した方が。。」なんとか〜 と言われました。 そこが大事なのにショックやら不安で記憶が曖昧なんです。 過去に受けた結果は全て「膵臓問題なし」で今回初めてです。 質問1 嚢胞、結石は腎臓にあります。 エコー検査で膵臓の病気がわかる範囲は危険な病気が多いですか? 腎臓は毎年経過観察です。膵臓は再検査に必要危険な病気が潜んでるのでしょうか。 質問2 少し前に剣状突起〔肋骨の真ん中の下}を強く押した記憶あります。お腹を強く押したら膵臓に影響出る事はありますか? 質問3 再検査はCTやりたくないんです。〔過去に救急搬送で1日に何度もCTやり、その後も入院でCT撮りまくり被爆がこわい} MRIやエコーを希望しても良いですか? やはりCTでないと膵臓検査はわからないものでしょうか 因みに血清アミラーゼが129でした。毎年そのくらいです。 糖尿病やら高血圧もないです。肥満でなく痩せ気味です。 親族に膵臓悪い人や癌患ってる人いません。 タバコは吸わずお酒は飲みます。 医師と技師の見間違えだと良いと祈るばかりです。 辛口コメントでも大丈夫です。アドバイスよろしくお願いします。
6人の医師が回答
84歳の母についてです。2年半前に乳癌の全摘手術を行ったあと、一年後のエコー検査を切っ掛けに膵臓癌38mmが発見されました。手術は出来ず、主治医からは高齢なので、抗癌剤治療は余り薦めないと言われましたが、ホームドクターの治療すべきとの意見や本人のもう少し生存したいという希望でゲムシタビン+アブラキサンの抗癌剤治療を選択しました。骨髄抑制の副作用が出た為、2段階減薬、2週間に一回の投与を一年半継続してきました。腫瘍は当初の38mmが30mmに小さくなり今もそのままですが、ここに来て腫瘍マーカーのCA199が治療開始直後は5000から100まで下がりましたが、半年後から徐々に上がりだし、直近は1200→3000と3ヶ月で上昇しました。 主治医からは、急激に腹膜播種に進行しており、次の抗癌剤治療を提案されました。FOLFIRINOXです。最初は入院しての投与になり来週からの予定です。2段階減量での投与との説明です。母は元々痛みは全くなく、今もそれなりの倦怠感はありますが、身の周りの事は自分で行っています。近所への買い物も行けています。食欲もそれなりにあります。血液検査の通常の数値は特に問題はありません。抗癌剤の投与から5日程度は便秘になりそれが副作用では辛かったようです。 主治医も状況を観察した上で提案されているので、医学的には変な判断とは思いませんが、その様な理解でよろしいでしょうか。また主治医からは効果や副作用はやってみないとわからないと言われていますが、家族としては、この治療により、いきなり寝たきりになるようなリスクもそれなりに覚悟しておくべきでしょうか。初めての経験の連続でわからないことばかりですが、アドバイスをいただけると助かります。よろしくお願い致します。
82歳の母が3年前にエコー検査ですい臓に1cmの腫瘍があるのがわかりました。かかりつけ医から大きな病院へ紹介され半年ごとに経過観察をしていたのですが、本人がもう検査をしたくないと言うことでこの2年くらいは大きな病院では検査していません。 下痢の症状ももう3年以上前からあるのですが、最近も下痢の回数が多くなったと言うことでかかりつけ医でまたエコー検査をしてもらい腫瘍が大きくなっていないか、調べる事になりました。 大きな病院で経過観察をしなくなってからは かかりつけ医で去年エコー検査してもらい、 去年は特に腫瘍の大きさは変わらないと言うことでした。 下痢の症状は何年もあったので、去年内視鏡検査をして異常なしでした。 下痢が長く続くわりに体重も全く減らず食欲もあり、特に黄疸や腹痛はないみたいなのですが、すい臓からの影響が下痢が続いていると考えてもよいのでしょうか? すい臓の腫瘍というのは、いつかは必ず大きくなって癌化していくものなのでしょうか? 分かりにくい説明で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
何時もお世話になります。先日相談しました、肝臓のエコー所見の続きですが、エコーを行った病院の院長先生から、「肝臓に10ミリの腫瘤疑いがある、肝嚢胞とも違うようだしなんとも分からないので、この病変(10ミリの腫瘤疑い)は一度造影CTを行ったほうがよい」と言われ、多少規模のある病院で造影CTを受けました。11月5日にその病院で結果を聴きましたが、担当の先生からは「分からない」と言われ、「肝臓はきれい、肝嚢胞はあるけど」とも言われました。ただ10ミリと小さい場合は、わからない場合があるから、半年ごとにエコーをするようにと言われました。再度、感度の違いともいわれました。それで相談ですが、 1、造影CTで問題がなければ、エコーの腫瘤疑いは、悪性の病変ではないと考えてよいのでしょうか。エコーの写真を添付します(写りはよくありませんが) 2,造影CTで他の臓器(腎臓や膵臓、肺など)も所見なしでしたが、これはそれらの臓器に癌などの病変はないということですか。 血液検査は正常です。ご指導の程、よろしくお願いいたします。
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