鉄剤副作用に該当するQ&A

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TS-1服用、血清鉄が激減、このまま続けてよいか。

person 60代/男性 -

昨年10月3日に胃3/4摘出手術を受け(ステージ3)、11月19日からTS-1の服用を始めました。当初120mg/日で4週間服用しましたが、副作用がきついので、2周休薬後、第二クール以降は100mg/日に減らし服用期間も2週間服用、1週間休薬の形になりました。 2月14日第三クールの休薬終了前に診察を受けました。血液データからも特に問題ないとのことで、2月17日から第四クールに入ります。 診察時は気付かなかったのですが、頂いた血液データを前回(第二クール休薬終了時)と比べると、ちょっと気になることがありました。 ・・・・・・・・・・1月20日/2月14日 白血球数・・・・・・4700/5800 赤血球数・・・・・・430/400 ヘモグロビン濃度・・13.0/13.2 血小板数・・・・・・18.2/22.6 血清鉄・・・・・・・158/30 不飽和鉄結合能・・・208/316 総鉄結合能・・・・・366/346 フェリチン・・・・・ 25/26 上の表で、上位4項目は問題ありませんが、血清鉄が3週間のうちに激減しています。一方フェリチンの数値は低めですが変わっていません。 以前から貧血があったので、鉄剤(フェロミア50mg)を一日1錠服用しています。通常は、何かの原因でフェリチンが減少して、血清鉄が減少するという順番になると思うのですが、フェリチンは既に少ないので、血清鉄に供給数余裕はなくて血清鉄が減少してしまったということでしょうか。どのような貧血が起きていると考えたら良いのでしょうか? これはTS-1の影響でしょうか、それとも他の原因でしょうか。このままTS-1を服用していって、問題無いのでしょうか。服用中にこのことに関して何かチェックすべき項目はあるでしょうか

1人の医師が回答

大人喘息と診断され、2ヶ月治療しているが息苦しさがよくならない。

person 20代/女性 -

8月4日に突然息苦しくなり救急車を呼びました。その日は過呼吸ということで発作が収まり次第帰宅しましたが、翌日呼吸器科へ行くと喘息と診断されました。 咳は一切なく、ヒューヒュー、ゼーゼーするような発作もなく、ただただ息苦しいという感じです。 テリルジー200の14回分を処方されましたが自分が喘息だと信じられず、毎日吸引しませんでした。貧血もひどく、hgb値9.5だったため、貧血による酸欠だと自己診断してしまいました。特に発作が起きることなく過ごしていましたが1週間後、歩いてる時突然息苦しさ、宙にふわふわ浮くようなめまいがし脳神経外科を受診し、脳のCTを撮りましたが脳に以上はありませんでした。 もう一度、前段の呼吸器科を受診したところ絶対に喘息ですよ、と診断されテリルジー200の30吸引分を処方され、今回は毎日吸引中しています。(もうすぐ使い切ります) しかし、9月14日に息苦しくなり、9月23日には発作が起きて救急を受診しました。 そしてこの質問を書いている9月25日も息苦しく、発作時に使用するメプチンを吸引しました。 ・テリルジー200を使い続けて1ヶ月経ちますがこんなにもよくならないものなのでしょうか? ・本当に私は喘息なのでしょうか? 喘息の検査は息を吐いて、吸って、を3回繰り返す検査方法でした。 1週間前の検査では普通の人と変わらないくらい改善してますと言われましたが、救急にお世話になる始末です。 ・メプチンを吸う前に、発作を防ぐ薬はないのでしょうか? 前触れなくくる息苦しさが本当に辛いです。 また、ここ1週間吐き気があります。 鉄剤(フェロミア錠)を飲んで3週間経つのですが副作用の吐き気を感じることはなかったのです。 ・3週間後に吐き気が来ることはありますか?(飲むのをやめて5日ほど経ちますが吐き気はなくなりません)

2人の医師が回答

生理予定日数日前 黒子ぐらいの出血 1回きり 生理まだこず

person 30代/女性 -

おはようございます。 2月18日が生理予定日で平均33周期なのですが昨日夕方黒子の大きさ程の血が下着についていました。 その1回きりでそこから出血はなく生理はまだです。 不正出血?癌などはないですか? 数日前からトイレが近く、夜中1.2回起きます。 日中は8〜10回以内、去年夏頃〜今年1月頃に3回程性行為後に膀胱炎にはじめてなりました。 抗生物質と清潔さを忘れず完治。 その後性行為後は排尿などを心がけてる為かかってません。 2021.9 鉄欠乏性貧血 ヘモグロビン10.5 基準値12.0〜18.0 ヘマクリット32.3 基準値36.0〜56.0 MCV77.1 基準値80.0〜100.0 PCT0.07 基準値0.10〜1.0 MPV3.8 基準値5.0〜10.0 その他は正常値だったが一応鉄剤を飲み12月頃ヘモグロビン値12以上に戻り、吐き気の副作用が出てきたことから薬を中断、次回2022年3月に薬中断後はじめての採血予定。 ちなみに消化器や子宮、卵巣の検査は 2019.9 大腸内視鏡 切除不能良性ポリープのみで異常なし 2020.2 PETCT 卵巣が光っていたが排卵の生理的集積とのことで異常なし 2021.4 子宮頸癌異常なし、卵巣も経膣エコー異常なし(子宮体癌も1.2年前に組織診異常なし) 2021.7.30 胃カメラ逆流性食道炎グレードM 胃底腺ポリープ2つ異常なし 生理は8〜10日程あり最後の2.3日はおりものに血が混じる程度 量は普通?多め?痛みもそんなにですがたまにレバーのようなものは出ます。 ここ数ヶ月は生理の前の日に腰が痛いのでわかりやすいです。 ちなみに今年は4月にはじめて人間ドッグを受けます。 病気の可能性はあるのでしょうか? こんな少ない出血あるのでしょうか?

2人の医師が回答

ステロイドのせいか、違う病気の可能性があるのか、その場合何科なのか知りたいです

person 30代/女性 -

MDA5抗体 皮膚筋炎になり三年。 ステロイド60ミリスタートで現在四ミリですが、六ミリ辺りから色々と体調に不安な面が現れるように 1 右耳が少し聞こえにくい、詰まった感じ 右のはなが少し詰まってる感じだが鼻は通ってる ↓ 耳鼻科でみてもらい、耳の検査をした結果、鼓膜の動きが悪いと指摘 色々見てくれたが原因が見つからないからわからない、と言われた 2 3ヶ月前から食欲不振 しかし、寿司や麺、お菓子はしっかり食べられる 医師に相談すると、亜鉛不足では?と言われたが検査はなく、食事で補ってと言われる。 3 下痢 3ヶ月前から。 3ヶ月前にかかりつけ医に鉄欠乏貧血と言われ鉄剤飲むが副作用の下痢で苦しみ中断。 鉄のドリンクで貧血症状(疲れやすい、動機、倦怠感)も少し収まり一ヶ月後の採血では正常になっていた が、その後も下痢を繰り返している (毎日でることもあれば数日は健康的な便がつづいたりしている ミヤBMを毎食飲んでいる。 かかりつけ医からはミコフェノールのせいで下痢なのかも、と言われた 左の下腹部がよくシクシクと痛む 先月へその内側にしこりを見つけ、臍ヘルニア、婦人科系、泌尿器系を疑われ消化器内科へ。エコーとCTは異常なし 右の膵臓の影が少し大きく、リンパ炎だと。しかし、このサイズなら普通に生活してる人が殆どだから治療はしない、と言われる。 4 今朝気づいた、左右の肋骨の違い 左の肋骨のほうが、仰向けになると浮き出る とくにしたの方 さわると左の肋骨下終わり部分に、右にはない五センチ位の固いものが。押したりしても動かないがこれは骨? 触っていると痛むが触らないと痛くない 5 生理不順 (来月婦人科 ステロイドのせいか、他の病が隠れている可能性はありそうですか?また何科が良いでしょうか

3人の医師が回答

子宮筋腫の手術で聞きたいです。

person 30代/女性 -

よく利用させて頂いております。長文になりますがよろしくお願いします。今年36歳で1児の母です。 3年程前に子宮筋腫が見つかり、今は6cmと3cmあります。年々成長し、あっという間に6cmまでなりました。とにかく生理時の出血がひどく、毎月生理痛と2〜3週間程続く生理で大変です。貧血は1度数値が低いと言われ鉄剤を飲みましたが、まだ酷い貧血ではないと言われていました。その為ずっと子宮筋腫摘出手術は言われてましたが逃げていました。 去年より出血を減らし生理痛を和らげる為にピル(マーベロン28)を飲むように主治医より進められました。副作用もなく飲むと長い生理は多少短くなりますが、腹痛、過多出血は相変わらずありました。 そして今年8月に生理二日目に、ものすごい腹痛と出血でいつもの病院に行きましたが、診れず、総合病院に救急車で運ばれました。子宮内感染症(原因不明)になっていて1週間の点滴入院をしました。その時、新しく担当になったお医者様から子宮筋腫摘出の手術を進められました。私もあの激痛(生理痛より子宮内感染での痛み)を又経験すると思うと怖くなり手術を決めました。来月手術をします。その手術にあたり、最初は子宮筋腫だけを取ると言う話(まだ36歳と若いし二人目も望めるとの事)でしたが、昨日検診に行ったら、子宮全摘出を進められました。理由は、また子宮内感染を起こすかもしれない、筋腫再発するかもしれない、取った方が…という話の方向になりました。旦那は、取らなくてもいい臓器まで取る必要はない、二人目が欲しいだから筋腫だけ取ろうといいます。私ももちろん二人目が欲しいですがまた筋腫が出来たり感染症を起こしたらと思うと全摘出かなと思います。このお医者様の全摘出の判断は正しいでしょうか?子宮は残すべきでしょうか?感染症は何回もなるんでしょうか?悩みます。

1人の医師が回答

胎盤ポリープ大量出血後の熱について

person 30代/女性 -

2月3日に病院婦人科で胎盤ポリープと診断、医大を紹介され7日に医大を受診予定でした。その日血液検査し、ヘモグロビンは11.9でその他も問題なかったです。7日までに大量出血したら医大ではなく救急車で日中受診していたこちらにかかるようにと言われてました。 その日の夜中大量出血し指示通り日中かかった病院に緊急搬送、緊急入院。先生は200mlちょっと出血したとのこと。 翌日のヘモグロビンは9.5とかで、6日まで入院し鉄剤を1日1本点滴しました。その日から熱が37.3~37.8くらい出てま す。7日医大受診しそのまま入院、8日にポリープ摘出手術し9日退院。が9日の夜中も多めの出血し心配になり9日夜間に緊急外来受診、医大にてポリープがまだ少し残ってるとのこと、本日まで入院。夜間緊急時の検査はヘモグロビン10でした。10日からプラノバール1日1錠、フェロミア(粉100g?を1日1つ処方され出血が止まってきました。が、熱は3日の最初に緊急入院した時から37.5~37.8くらいあります。コロナは入院の度陰性、毎度個室なのでコロナではなさそうです。 一応退院前(昨日)の血液検査でCRP0.01。ヘモグロビン10.5、RBC3.5、HMT(ヘマトクリット?)とかが、31、PLTがいつも21くらいが34とかでした。WBCは50?とかでした。先生は心配するような熱ではないとのこと。それからすぐ退院となり、先生に聞けなかったのですが…心配性で大袈裟かもですが、白血病とか心配になってきました…RBCが3.5で、Lと出てますが、これは大量出血しヘモグロビンも完全に回復してないから(貧血だから)なのでしょうか?熱が今月3日~今も出てるので心配で…。また、3日からずっとまたいつか大量出血するのではないかと不安です。気持ちの面での熱か…それともプラノバールの副作用の熱、とかですかね。風邪症は特にないです

4人の医師が回答

輸血について

person 30代/女性 -

倦怠感はあるものの、仕事に行けば動けます。その反動か帰宅後は一気に疲れが出てほとんど寝て過ごしています。ただ、仰向けになると胸が苦しく、眠りが浅く、夜中に何回も目が覚めてしまいます。 原因は貧血です。6月末辺りから6~7で数値が上がらず、8月に入ってからは5台でした。8月13日に頭痛や倦怠感等症状が強いため2単位輸血しました。Hbは5,6でした。翌日には6,7に上がりましたが、15日に生理が来てしまいました。量は少なく3日で終わったものの、18日には5,9、21日には再び5,6に下がってしまいました。担当医は「輸血した方がいい」と言いましたが断りました。 まだ我慢出来るということと、13日に輸血して帰宅後発疹が出たこと、13日に輸血した時に前回輸血した時に不規則抗体が出来ていることが発覚した為輸血に時間がかかったこと等が理由です。 不規則抗体があっても、きちんと検査してやるから大丈夫だよ、と言われたものの、よく分からない状態になっていて…輸血するのが怖いです。調べてみても、よく分からないので「大丈夫」と言われても不安です。また、帰宅後発疹が出たのも不安です。 鉄剤の内服は副作用が強く出るため、点滴で治療しています。週に1回3Aやっていたのですが、鉄の値も10前後と全く上がらないので、回数を増やして…それでも上がらないなら輸血と言われました。 今の症状は、動いた時の動悸や息切れ、フラツキ、倦怠感です。担当医は「この値で仕事は出来ないはず」と言いますが、仕事に行っています。ただ、買い物などで広いスーパーを歩く気になれず、コンビニで済ませています。 今の症状だと輸血は必要でしょうか?不規則抗体があって輸血を繰り返すのは大丈夫なのでしょうか? 貧血の原因は消化管出血です。一度治療に踏み切りましたが、うまくいかなかったようです。その事に関してでなく、今の状態に関して教えて下さい。

3人の医師が回答

直腸型・軽症の潰瘍性大腸炎

person 30代/女性 -

小さい頃から胃腸が弱く下痢体質で、消化器科に通う事が多かったのですが、14年前には潰瘍性大腸炎になり、2回入院しています。当時治療に使うサラゾピリン錠が合わず、強い全身の副作用で苦しみ、入院中は絶食・点滴・リンデロン座薬のみで1ヶ月で退院しました。その後長い緩解期に入り、下痢はしやすいものの、出血も無く比較的安定して過ごし14年経ちました。その間に、年一回の内視鏡検査も必要ないと言われ、特定疾患の更新もせず、今は無治療です。しかし、2年程前からまた下痢をする回数が多くなり、しかも長引いたりするので、育児や同居のストレスから来る過敏性腸症候群なのかと思い、診療内科を受診したのですが、潰瘍性大腸炎の再燃のほうを強く疑わなければならないと言われ、10年位ぶりに内視鏡検査を受けたのですが、大腸内に炎症などは全くなく綺麗でした。当然潰瘍性大腸炎の診断も下されませんでした。その時は整腸剤と下痢止めと微量の精神安定剤を処方してもらい、しばらく安定して下痢もなくなりました。しかし、その後も相変わらず下痢は続いたり、おさまったりを繰り返しています。体質と言ってしまえば楽なのでしょうが、以前より下痢が頻繁だったり数日間続いたりします(下痢一日に1〜5回程)どうしても止まらない時は処方されているリンデロン座薬を一時的に1〜2日間使用して乗りきっている感じです。普段の薬は整腸剤ミヤBMと鉄剤フェロミアのみです。大腸の内視鏡検査をお願いしても、軽症のせいか先生はやりたがりません。最近は体質(食事療法でだいぶコントロールは出来るかと思ってはいますが)と受け止めていいのか、潰瘍性大腸炎から来るものなのか、過敏性腸症候群なのか、自分でもあれこれ悩み混乱しています。心配のし過ぎでしょうか?

1人の医師が回答

子宮腺筋症 ミレーナによる長引く出血

person 40代/女性 -

海外在住、子宮腺筋症と子宮筋腫があります。産後半年ほどで、過多月経とひどい生理痛のため、昨年末にミレーナを装着しました。しかし入れたタイミングが悪かったのか(生理開始前日)、生理の大量出血で位置がずれてしまったため、2ヶ月ほど前に再度ミレーナを装着し直しました。今回は生理中の装着で、出血が多かっためプロベラを併用、3週間続けました(1日40mgを3日間、1日20mgを3日間、1日10mgを15日間)。その後、2回生理が来ました。1回目は前回生理から12日、プロベラ服用中(10mg/日)だったせいか痛みはありませんでしたが、出血がだらだらと20日続きました。2回目の生理は1ヶ月前に開始しましたが、出血が多く痛みも強かったため、4日目から前回と同じようにプロベラを併用することになりました。しかしなかなか出血量が減らず、2週間ほど前からプロベラの量を増やしていますが(1日60mgから開始し、1週間ごとに20mgずつ量を減らす)、やはり出血が止まりません。ここ1ヶ月、毎日そこそこの出血と親指大の血の塊が出ます。主治医とは連絡をとっていますが、今は新型肺炎の影響で病院の受診が難しいため、ひとまずプロベラを続けて様子を見ることになっています。 質問は、 1. 毎日鉄剤を飲んでいるせいか、時々立ちくらみや怠さなどはありますが、ひどい貧血症状は無いと思います。貧血以外に、毎日出血が続くことで何か問題はありますか? 2. ミレーナを入れてから生理不順になり、2週間程度で次の生理が来ることがあります。これはよくある副作用なのでしょうか? 3. 主治医から、プロベラは授乳中に使用して問題ないと言われていますが、ネットを見ると日本では推奨されていないようです。現在、ごく僅かですが搾乳して息子に与えているのですが、どのような問題が考えられるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

迷走神経反射とは 対処法

person 20代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。24歳の娘の事でご相談させて下さい。 持病に19歳からクローン病(治療はレミケード。現在は1ヶ月に1回です。昨年12月に再燃し一週間ほど入院しました。)、クローン病で最初に使ったペンタサの副作用で間質性腎炎(治療は昨年11月末まで約2年半程ステロイド服用、現在は2ヶ月に1回程度の経過観察と貧血があるので鉄剤を飲んでいます)があります。 中学の頃から起立性調節障害で通院していました。 この春から就職し、一人暮らしです。 勤め先は病気の事もご存知です。 就職して朝は一人で起きられて、仕事にも行くのですが、朝は普通だったのに、急に冷や汗と吐き気と目眩がしてくる事があるそうです。 仕事はデスクワークです。 大学に通っていた頃にも電車で酔ったのかしんどくて休憩したり、低血糖のような状態になったりする事がありました。失神した事はありません。一度腎臓の受診の日に気分が悪くなり、病院で休ませて頂いた事があり、主治医に迷走神経反射かなと言われたと聞きました。 お尋ねしたいのは、そもそも迷走神経反射とはなぜ起こるのでしょうか。 就職してからの話ではお昼前頃に2回ほど、気分が悪くなり早退しています。 幸い近くに住んでいるのでお昼休みは帰宅して昼食、休憩しています。 本人はこのままでは仕事が続けられないかもと不安になるようです。それでなくてもレミケードの日は半休を頂き、腎臓の受診日は丸一日のお休みを頂く事に申し訳なく思っています。 新社会人で特に今年は研修もなく、仕事はおいおいその場で覚えて行く感じですが、病気には良くご配慮頂いているかと思います。 疲れも出ているかと思い、迷ったのですがゴールデンウィークは車で送迎して自宅で過ごさせました。外出はしていません。 何か良い方法があればお教え頂きたいのですが。 季節柄自律神経の乱れでしょうか。

4人の医師が回答

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