食後の血糖値が下がらないに該当するQ&A

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糖尿病の診断と治療について

person 30代/女性 -

37歳、妊娠17週の妊婦です。 妊娠前に受けた健康診断の結果が妊娠後にかえってきまして、糖尿病の疑いありという事で検査をすることになりました。 妊婦健診の1回目では血糖値もひっかからず、産科のかかりつけ医も心配しておりませんでしたが、その後受診した内科医から詳しい検査を勧められて現在に至ります。 糖尿病の疑いありと言われてから食事に気をつけ、体重も2.5キロ位1カ月で落ちました。 ご飯に発芽玄米を混ぜたり、1日1〜2回は焼き魚を食べたりしています。野菜の量も増えて、身体の調子はとても良いです。 13週のときはHba1cが6.4でしたが、15週で受けた時は6.2に下がりました。 また血糖値も食後5時間くらいで129だったのが、15週の血液検査では食事4時間くらいで92でした。 今回食べ悪阻で、パスタばかり食べていました。13週の検査ではそれが出ている気がしますが、このまま食事を気をつけていけば数値も回復するのではと期待していますが、まだ糖尿病の可能性は高いでしょうか? 次は1週間後に糖負荷検査をうける予定ですが、1週間以上空けた方が数値もさがる気がして、少し先延ばしにしてもらえないのか、あるいは先延ばししない方が赤ちゃんのためじゃないかと悩んでいます。 糖尿病疑惑の後、産科も大学病院に転院してしまいました。元のかかりつけの産科に戻りたいのですが、結果が出てから、元の病院に戻れるのか判断されますので、良い結果を出したいです。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病、産後の糖負荷試験結果と生活習慣について

person 30代/女性 - 解決済み

すぐに別の病院を受診しなくても大丈夫でしょうか。 2020年12月に第二子を出産。 妊娠10週の血液検査で引っかかり、75g糖負荷試験を受けることに。結果は、 空腹時 71 60分 203 120分 151 で、妊娠糖尿病と診断。 HBA1cは5.3でした。 その後、妊婦検診の度に血液検査をすることに。(食後120分で検査)妊娠糖尿病と診断されたものの、食事と運動療法の指導はなく、主食を少し減らす、甘い物を少し控える等、体重増加に気をつけてと軽く言われただけでした。 その後の妊婦検診、血液検査の結果は以下のとおり。検査結果は問題なしとだけ言われてます。 23週 グルコース85 26週 グルコース82 29週 グルコース73 33週 グルコース77 35週 グルコース77 HBA1c 5.8 36週 グルコース84 38週に帝王切開で出産。母子ともに異常なし。入院中に血糖値の検査はなく、産後の2ヶ月検診で再度75g糖負荷試験をすることに。 結果は以下のとおりでした。 空腹時  72 60分 185 120分 132 60分後の血糖値が基準より1高いので、来月また糖負荷試験を受けるように。とのこと。 私は身長148センチで、妊娠前57キロ、出産時61キロ、現在52キロです。体脂肪は35%を超えていて、肥満です。 妊娠19週で受けた人間ドックでは、中性脂肪216、HDL71、LDL134、総コレ232です。 運動不足、食生活の乱れの結果と自覚しているため、自分なりに食後に運動したり、カロリーや糖質を控えた食事をしてますが、このまま自己流でも大丈夫でしょうか。来月の検査で血糖値が下がってたらいいのですが、産婦人科の医師からは特に指導がないので別の内科を受診すべきか気になっています。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

グルコーステスト75gの結果の信ぴょう性について

person 30代/女性 - 解決済み

アメリカ在住で、2月はじめに2人目のあかちゃんを産みましたが、妊娠糖尿病になり、食事制限でのりきりました。 グルコーステストの結果について質問があります。 妊娠中30週に行ったグルコーステスト(100g)の結果が 空腹時 78 (標準値>95) 1時間値 118 (標準値>180) 2時間値 159 (標準値>154) 3時間値 149 (標準値>149) でした。 産後2ヶ月で行ったテスト(75g)の結果は 空腹時 78  (標準値>99) 1時間値 122  2時間値 143 (標準値>140) でした。 先生もこの産後2ヶ月の結果を見て、特に心配はいらない、ヘルシーなものを食べなさいとのことでした。 しかし、なぜ、どちらのテストの結果も1時間値のほうが2時間値より低いのかと思い、産後2か月のグルコーステストを行った日の夜、次の日の朝、昼、と、食後1,2時間値を簡易測定器で測定したところ、食後1時間の値が200近く、または超え、2時間値は120くらいに下がっていました。 さて、質問ですが、なぜ2度とも、グルコーステストでは1時間値のほうが低いのか、こういうことはあるのでしょうか? グルコーステストの結果を見ると、境界型に足を突っ込んだ感じですが、自己測定の結果に鑑みると、妊娠糖尿病を経て本物の糖尿病になってしまったようで(随時血糖値が200を超えると糖尿病とのことなので)、かなりショックを受けています。簡易測定器もそこまで誤差はないと思うので、グルコーステスト信ぴょう性を疑ってしまいます・・・。

13人の医師が回答

インスリンの量について

person 40代/女性 -

インスリンの量についてアドバイス下さい。 朝昼晩はヒューマログ、寝る前にレベルミンを打っています。 先月までは飲み薬でジャディアンス+インスリンを打ってました。 今月から医師からヘモグロビンA1Cが6.5に下がったため妊活をして良いと言われ、飲み薬はなくなりインスリンのみになりました。 先月までは確か朝昼夜のインスリンは14,15くらいの単位で打ち、レベルミンは10以下だったと記憶してます。先月は食後120以下をキープできてる日が多かったです。 今月からは体重も7キロくらい減ったから先月みたいに14,15単位も打たなくていい(4単位くらい)でしょう。と言われましたが、4単位では全然ダメで朝昼晩ヒューマログを20単位打ってますが2時間後は140を超えてしまいます。(妊娠してませんが妊婦と同じ120に設定されてます)特に夕食後は240を超える時もあり。 朝起きた時の血糖値も高いため、一度レベルミンを13単位まであげましたがそれでも朝起きて140とかあるため、逆に打ちすぎかなと思いレベルミンを8単位に下げてみましたが、それでも寝起きは130くらいはあります。 糖質の量を減らしても野菜をまずベジファーストで沢山食べてもかなり血糖値が高いです。 病院が今月末で、インスリンの量は自分で調整していいと言われましたが、来週タイミングを取る予定もあり、それまでに120以下におさえたいのですが、インスリンの量は25単位とか増やすべきですか? ジャディアンがなくなった分、インスリンは増やすべきでしょうか? インスリンを増やしても減らしてもどうにもこうにもいかなくなってしまいました。 これくらいを目安に打つといい単位を教えて下さい。 それから揚げ物、肉類は血糖値上がってしまいますか? 来週タイミングを取るのでなにとぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

食後血糖値が一度おさまったあとに少し上昇する現象について

person 30代/男性 -

ストレス、フミンからの過敏による適応障害のため、メイラックス、レクサプロを処方され2週間で寛解状態となりました。 19時30分に夕食後21時には眠ってしまい、なぜな2-3時間したらトイレで目が覚めますが、日常生活で眠気もなく快調に勤務しています。 フミンの原因を少しでも見つけるためにリブレ2で血糖値を測りましたが気になる箇所があるのでご教示いただきたいです。健康診断でのいわゆる空腹時血糖は、99です。本日0645に朝食、1215に昼食をとったのですが、添付を見ていただくとダブルトップまでいかないですが、食後に一度血糖が下がりますが、低血糖でもないのにまた血糖が20程度?上がる場面があるのですが、これは何の理由が考えられますか。ストレス?炭水化物の量?リブレの誤差?食事は完全にベジファーストでゆっくり噛むようにしています。本日に限っては、葉物野菜や納豆を切らしていたため、いれてないです。いつもはマストでいれてます。 朝食は、玄米中盛り180g、味噌汁たまご、とうふ、きのこ、わかめ、鶏胸肉、トマト大玉 昼食は、シャケおにぎり普通、蒸し鶏キャベツサラダ、枝豆ひじき豆腐和え、茹で卵 ちなみに昨日は、朝、昼、夜ともに下がってから20程度上がる場面はなかったです。綺麗に下がっていきました。昨日の食事は以下です。 あえて、朝夜は、白米を半膳にしています。 朝 0630 白米小、バナナ半分、納豆、味噌汁卵ほうれん草白菜きのこブロッコリーわかめ小エビ、鶏肉、トマト大玉 昼 コンビニ野菜スティック、卵蒸し鶏キャベツサラダ、シャケおにぎり普通 夜 白米小、納豆、味噌汁豆腐、豆腐ひき肉、みかん小

1人の医師が回答

尿中微量アルブミン

今年2月にホームドクターの婦人科で高血糖が発覚。 3月に市の健康診断を受けて空腹時血糖140、HbA1c7.1でした。 ホームドクターには食事と運動で血糖コントロールするよう言われがんばってみましたが、 体調のいいときでHbA1c6.8、体調を崩したりうつ傾向になると7.0に戻るという感じです。 10月から自己血糖測定をはじめましたが、 食品交換表の範囲内の食事でも、炭水化物を取ると 食後血糖値が200を超えることが多々あることがわかり、 炭水化物恐怖症で、極端な偏食をしたりするようになりました。 それでもHbA1cは6.6から下がりません。 現在42歳。このままでは確実に50代で合併症の危険を感じ、 糖尿病専門医の個人クリニックに相談に行ったのですが、 そこの医師の説明に疑問を感じたので、以下の2点について教えていただきたく 宜しくお願いいたします。 1.もう少し血糖値を下げたいなら薬を飲むという手もあり、 薬によって膵臓を休めることもできる、 とのことで処方されたのがファスティック30mmだったのですが、 速攻型インスリン分泌促進薬は膵臓を刺激する薬の一種で 膵臓に負担をかけないのはビグアナイド薬ではないのでしょうか? 2.尿中微量アルブミンに異常がなければビグアナイド薬のほうを試したいのですが 初診の際、尿蛋白は(-)だったとのことで 微量アルブミンの検査は保険が効かないからしなかったといわれました。 ここ半年ほどの血液検査の数値が明らかに糖尿病型であっても すぐに微量アルブミンの測定はしてもらえないのでしょうか。 以上、ご回答宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

膵臓がんでしょうか?

person 50代/女性 -

何度か同様の質問をしているのですが、55歳の母親の症状のことでききたいです。 母が先月11日の食後に胃痛(みぞおち辺り)と嘔吐、下痢があり微熱が出ました。 その日はご飯を食べず翌日徐々に食欲が戻りましたがその5日後脂っこい肉(私も食後に下痢をするくらい)を食べてまた胃痛に襲われていました。 その後もお腹だけ冷えた感じがする、ゴロゴロすると言っていましたが胃薬を神経性胃炎用に変えたら良くなったらしく一週間程度で治ったようです。 母は糖尿病予備軍で定期的に血液検査をしていて先月末に検査したら、血糖値とHbA1cが上がっており、薬を増やされたそうです。なのに体重は800g減ってました。 血糖値は食後3時間で121、HbA1cは7.4。前回は5月で食後2時間半で107、HbA1cは7.2でした。肝臓も悪くなっておりGOT47 GPT70 γGPT33。GPTは前回54で急に悪化しています。 人よりご飯やお菓子を食べるのもやめないし、胃腸が治った後もすぐいつも通り食べていたので下がることはないでしょうが急に上がるほど食べる量が増えたわけではないです。 他にも足のだるさや倦怠感がひどく仕事が終わった後ぐったりしています。 6月頃に母の職場で異動があり仕事が変わったのがストレスだったり立ち仕事なのに冷房が入っておらず熱中症になりかけるといっていました。 でも、ストレスや熱中症でこんなに上がることはありますか?夏なのに胃腸炎になることはあるんでしょうか? いろいろ考えると膵臓がんなど考えてしまい、不安です。 今回は膵臓の数値は見ていないようで、前回5月のアミラーゼは88でした。 さらに最近腰痛もするようになったそうで、症状にも当てはまります。 母曰く、仕事で重たい荷物を運んだ後すぐ痛くなったそうですが長引いてるので…。 今月末にまた検査で行くのですがその際に調べてもらうように伝えるつもりです。 やはりがんの可能性が高いでしょうか。

2人の医師が回答

空腹時血糖と食後血糖の高さが気になります

person 40代/女性 - 解決済み

今年の職場の健診で、空腹時血糖で103でした。昨年も102だったのですが、その時は、検査前に、ガムを噛んでしまったので、今年は、万全を期して受診したのですが、100未満にはなりませんでした。HbA1Cは、5.4でした。 気になったので、通販で、リブレ2を購入し、装着して24時間血糖をみているのですが、食後に、血糖値が160から170程度に急激にあがって下がり、空腹時でも、なかなか100以下になることがないようです。100少し上ぐらいをうろうろしていて、一瞬99とか98になるぐらいです。 ネット等で調べたら、血糖スパイク?の状態なのかと理解しました。血管に負担が大きく、先々、血管系疾患やら、糖尿病に移行する可能性がある。ただ、糖尿病予備軍か境界域?だから、生活習慣見直しとのことで即治療するのではないように理解したのですが、受診した方がよいでしょうか。あるいは、治療する時期ではないので、受診しても意味がないでしょうか。 親も糖尿病で、心筋梗塞になったりしているので、気をつけないといけないなぁと少し心配になりました。一応、運動も週2でジム通いをして気にはしてたんですが。間食が多かったかなぁ。

3人の医師が回答

血糖値を安定させつつ太るには

person 40代/女性 -

以前 こちらで質問させて頂き、貧血を治すとa1cも低下すると お答を頂き鉄剤で貧血の治療をしましたら、1ヶ月でA1c5.5が4.7という診断を受けました。 食後血糖値が200を超える糖尿病型と診断されてから半年、 初めての4パーセント台で こんなに急に下がるものかと驚くばかりです。 ただ、以前53キロあった体重が糖尿病と分かった後、運動や食事を気を付けることで48キロまで下がり身長も165センチあるのでかなりのガリガリになっています。悲しくて鏡を見るのもイヤなほど。 先生がもう少し体重を増やすためにちゃんと食べなさいと言われるのですが、私は食事指導を受け 自分の食べて良い単位分はきちんと炭水化物も食べてます。甘いものは極力避けていましたが、たまにつまむこともあります。 おなかが空いたら 間食はあたりめやチーズ ナッツ類でしのいでいました。食事の最初には必ずキャベツなどの野菜をたべ 食後はできるだけ毎食1時間後に歩くようにしていました。スクワットなどの筋トレもやりますので体力はかなりつきました。 そので質問なのですが 今後 病状を維持しつつ 人並みに太るには私はどのようにしたら良いと思われますか? 甘いものや間食を増やすべきなのか、運動をすこし減らすのか、それとも毎食 始めに食べていたサラダ類をたべないようにするのか。どうしたら良いのでしょう。お願い致します。

3人の医師が回答

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