BA5に該当するQ&A

先日採卵し、14個の胚盤胞凍結が出来ました。ICSIとIVFほぼ同数、グレードはICSI 4AA×3 、IVF 4AB×3、他はBA,ACといった感じでした。 医師にその場でIVFを移植、2個戻しは出来ますか？と質問したのですが、グレードがICSIの方が良いし四つ子になる可能性もあるので一つずつ戻し、2回目も一つです、と言われました。 以上ふまえまして質問が以下6点です。 生兵法が入っており申し訳ないですが 調べないと質問が難しいためご了承ください。 1.受精方法としてIVFの方が先天性異常率が低いというデータがあるのでIVFを移植したいがグレードの方を優先する意義は何か？ 2.AAとABの優位差はどれくらいあるか。流産率の差異はどのくらいか？ 3.２個戻しの際の双子は覚悟しているが4つ子の可能性はそんなに高いのか？年齢が40なので一個ずつ戻すより確度を上げた方がいいと考えていますが先生が担当医だとして2個戻しをされますか？ 4.移植の際にAHAをする意味があまりないというイギリスのデータがある。ただ凍結胚盤胞や高齢の場合はなんともいえない、ともあったので現場の医師の肌感をお伺いしたい。オプションとしてつけることを推奨されますか？ 5.胚盤胞率が83%程だった。クリニックの技術もあると思うが医師の指導のもとタイミングをとることも視野にいれるのもありか？(保険のリミットがあったためタイミングなしでARTにすすみました。) 6.1月の移植にむけて(おそらくホルモン補充療法)、行うべき準備がありましたらご教授頂けますと助かります。 長文を最後までお読み頂きまして大変ありがとうございます。担当医は信頼していますが他の医師のご意見も伺いたく質問致しました。 どうぞ宜しくお願い致します。

30代半ばの女性です。 先日、凍結胚を使用し ３回目の胚移植を行い （５日目凍結胚の4baと６日目凍結胚4bbの２個胚を移植）今月始めて着床しました。 が、6週目の胎嚢確認後、大量出血があり心拍確認前に流産していました。 とてもショックでした。今もまだ引きずっています。 HCGも妊娠判定時700台でしたし、胎嚢確認時も1000を超えていました、胎嚢のサイズも21ミリと時々の下腹部痛や出血を除き 順調だったように思います。 初期段階なので、仕方のないことだと周囲から慰めてもらいましたが、 自分が原因でないかと思っています。 妊娠期間中、何故か性欲が異常に強くなり、 ストレス発散で自慰行為を頻繁に行っていたからです。 BT７日目に我慢できずに自慰行為を行い、 着床確定後も酷いときはほぼ毎日行っていました。 毎回、下着の上から性器を刺激するものでしたが、それでもオーガズムで子宮が収縮するのを感じていました。 軽いお腹の張りもありましたが、しばらくするとおさまるので油断をしていました。 胎嚢確認前の前日に初めて出血（鮮血と合わせてゼリーのような血液がました）と下腹部痛がありましたが、HCGの値と、胎嚢も問題はなく、 診察時には出血もなくなっていたので、 主治医からも、 初期の出血はよくあるので引き続き様子を見ましょうとのことでした。 しかし、その日も自慰行為を行い、 そのあと出血が続きました。 胎嚢確認の三日後に出血や下腹部痛が今までにない異常なものだったので、急遽受診したら、胎嚢が流れてしまっていました。 自慰行為を我慢したら育ったものだったのではないかと自責の念にかられています。 自分のせいであれば、次は自慰行為を我慢し、きちんと体調管理をしたいです。

3年半前に帝王切開で出産し、現在33歳となりそろそろ２人目が欲しいと思い、凍結胚移植を考えています。 移植前に2回子宮鏡検査を行ったところ、子宮の傷がキレイに治っておらず、1回目は傷口がぐじゅぐじゅしたような状態？であり(出血は指摘されなかった)、2回目は傷口から出血していることが分かりました。生理は帝王切開する前は元々1週間ぐらいあり、今は生理後続けて2,3日茶褐色の出血が少量出ていて長引きます。それ以外の不正出血はありません。(病名は言われてないですが、帝王切開瘢痕部症候群だと思います) 子宮の傷口の厚さについては特に指摘されておらず、子宮破裂するような傷の状態ではないと医者から言われています。 排卵後5日経った頃にMRIも撮ったのですが、子宮の傷口付近が白くうつっており何かしらの炎症が起きていて、もしかしたら外に出てきていないだけで傷口から出血しているのかもしれないと言われました。 手術するとしたら、子宮の傷口を子宮鏡で焼くことになるのですが、手術をするかどうかで迷っています。 不妊治療のクリニックの先生は手術してからの凍結胚移植を推奨、総合病院(体外受精も行っている)の先生は手術の必要性はグレーゾーンで移植してみて妊娠しなければ手術でもよいと言っています。 ・この状態のまま手術なしで移植すると、妊娠する可能性はどれくらい下がるものなのでしょうか？妊娠する可能性がある程度あるのなら、手術なしで移植したいと考えています。凍結卵のグレードは4AB,4BA,4BC,3BCです。 ・手術なしで仮に妊娠した場合、何かリスクなどはありますか？ ・手術した場合、よくなるのは一時的だと聞いたのですが、手術することによるデメリットはないのでしょうか？ ・総合的に判断して手術した方がいいと考えますか？ 回答よろしくお願いします。

2ヶ月の子供の事で質問させてください。 生後7日から1週間、初期嘔吐症の為NICUで入院していました。その際の血液検査で肝機能の数値がALT→58、AST→58と若干高かったのですが、1ヶ月検診まで様子見と再度血液検査をするということで退院しました。1ヶ月検診時には、ALT→71、AST→121と上がっており、小児科医からは原因がわからないので様子見、1ヶ月後に再度血液検査をしましょうと返事を受けました。1ヶ月後の6月24日に再度血液検査をしたところ、ALT→109、AST→153とまた上がった為、専門機関に血液検査を依頼し検査結果を待つことになりました。1週間後の7月1日に血液検査をし、結果を聞いた際、ALT→118、AST→153で、小児科医からはほぼ前回と横ばいなので数値は上がりきったかもしれない、ウイルスによって肝臓の数値が上がっているのではないか、胆道閉鎖症を疑っていたがそうではなさそうとの返事でした。 今までの血液検査の項目よりも細かな項目が書かれた検査結果をもらいましたが、小児科医はALTとASTについてしか説明してくれませんでした。またALTやASTは7月1日の血液の検査結果なのか6月24日の専門機関に依頼した血液の結果なのか聞きそびれてしまいわかりません。他にも上がっている、下がっている、検査中の項目があります。上がっているのはA/G比2.2、γｰGTP→88、ALP→1258、LDH→340、K→5.0、Ca→10.8、iP→5.6、血小板数→411、MCHC→36.7、乳ビ(血清情報)→強です。下がっているのはTP→6.1、CRE→0.18、ヘマトクリット値→31.9です。検査中はNE、LYM、MO、EO、BA、胆汁酸です。その他は基準値内です。どんな病気の検査をしているのか、これらの結果はどのように受け止めればいいか、先生方是非ご教示ください。

先日、同じクリニックで2回目の採卵・体外受精を行ったのですが、精子・卵子ともに1回目よりも諸条件が大きく改善したにも関わらず、受精率及び培養結果が大きく低下しました。（1回目2回目ともにタイムラプス培養） お医者様からは「ぶれはある」としか仰っていただけず、この結果がぶれの範囲で捉えられるものなのか非常に懐疑的に思っております。アドバイス及びご意見いただけますと幸いです。 ＜1回目＞--- ■卵子所見 採卵数：8個 初めての採卵だったので刺激剤も様子をみながら行いました。途中経過の検診では可もなく不可もなくという評価で「小さいの含めると〇個あるけど何個残るかわからないので過度な期待はしないでね」という感じでした。 ■精液所見 使用精子：新鮮 精液量：1.0ml 濃度：19.08×10^6/m 運動率：13.10% ⇒少し元気ないけどギリギリふりかけ法でいける範囲との評価 ■受精・培養結果 採卵8個中⇒1個だけ受精せず(0PN)、3個が変性で、4個が正常受精(2PN) 正常受精4個のうち胚凍結まで至ったのが2個。グレードは4AAと4BAと最高ランク --- ＜2回目＞--- ■卵子所見 採卵数：10個 検診の段階から1回目よりも刺激が効いてるとのことで、数もさることながら大きな卵が複数個確認できて、非常に順調かつ年齢を勘案するとさらに状況は良さそうとお褒めの言葉をもらいました。 ■精液所見 使用精子：新鮮 精液量：3.1ml 濃度：27.59×10^6/m 運動率：52.68% ⇒非常に元気ですと評価いただきました ■受精・培養結果 採卵10個中⇒5個が受精せず(0PN)、4個が変性で、1個しか正常受精(2PN)せず。 その正常受精の1個がなんとか胚凍結まで至ったもののグレードは3BC ---

８日前に6回目のコロナワクチン接種をした１２時間後から発症した目眩が治まりません。 10/27pm２時にコミナティ(2価:BA.4/5)を接種。 直後異常無かったので帰宅。就寝後未明に具合が悪く起床した際に物凄い回転性の目眩。38度の発熱、発汗、吐き気。 カロナールとドンペリドンを飲み就寝。 起床時、発熱は治まりましたが目眩とそれに伴う軽い気持ち悪い感は治らず、本日まで続いています。 現在私は前立腺がん治療の為、放射線照射とホルモン治療を受けており、10/31の問診じ放射線科ドクターに「コロナワクチン接種後に発症した目眩が治まりません」と相談し、メニスロン60を処方して頂き朝夕晩食後に1錠ずつ内服してますが、あまり効いていないようです。 通常時は動揺性の目眩と軽い嫌悪感、気持ち悪感。 頬と後頭部に立ち眩み時の様なサワサワ感(痺れ)が軽く随時。右手親指から中指にかけて軽い痺れ感もあります。 寝返り、起き上がり立ち上がり等頭を動かした際、特に寝返り時に大きな回転性の目眩が発症し暫くすると回転は治まります。 吐き気、気持ち悪い感じはありますが嘔吐には至っておりません。 揺れや回転以外の物の見づらさ、耳鳴り等の聴こえづらさはありません。 今まで湯上がりのぼせ、立ち眩み以外で目眩が起きる事など経験が無く、コロナワクチン接種後すぐに発症した事もあり単なる副反応で直に治まるのか？はたまた他に原因がありキチンとした対処をしなければ危ないのか不安で仕方ありません。 とにかく目眩が治まればいいのですが、私のこの場合… １.コロナワクチン接種による副反応でしょうか？ ２.先ずは何科のドクターに診て頂くのが宜しいで適切でしょうか？ また他、ご教示頂けたら僥倖です。 長文乱文で申し訳ありません。何卒宜しくお願い申し上げます。

ホルモン補充で2回陰性 33歳、AMH0.57、生理周期26-27日 1回目4BA移植SEET、AHAあり D5～エストラーナテープ4枚/2日 D17～ウトロゲスタン3錠 D22移植、内膜8.9mm、E2/198 2回目4AA移植SEET、AHA、ヒアルあり D2～テープ4枚/2日＆ジュリナ4錠 D17～ウトロゲスタン3錠 D22移植、内膜8.1mm、E2/214 ホルモン補充開始〜1週間後にエコー&血液検査をし、移植日を決定 ↑の診察から移植日までの2週間は診察なし 2回ともホルモン補充周期にも関わらず、D13辺りで排卵痛とのびおりがありました 通常だと排卵時期だったので試しに排卵検査薬を使用してみたところ陽性。⇒3日後に陰性になりました 医師から排卵については何も言われていません また、両方とも移植4日後辺りに生理痛がありました 通常の生理予定日のタイミングです（D26） いつも生理独特の腹痛があるのですが、全く同じ生理痛がありました ウトロゲスタンを挿入していたので血自体はでていません 1. ・ホルモン補充にも関わらず、排卵検査薬が反応することはあるのでしょうか ・おりものの増加や排卵痛があるのはなぜでしょうか ・診察がない2週間の間に2回とも排卵していたのでしょうか ・その場合は移植時にはわからないのでしょうか 2.ホルモン補充しているにも関わらず、通常の生理のタイミングで生理痛が起こるのはなぜでしょうか 3.二回とも全く同じ症状があり陰性でしたので、ホルモン補充が足りていなかったのでしょうか 4.陰性後、薬をやめて3日後に生理が来たのですが生理が2日で終了しました ホルモン補充で内膜を厚くしていたはずなのに2日で終わるということは、ホルモン補充が足りていなかったのでしょうか

この春より慣れない寮生活が始まり、この二カ月の間に3度とびひを発症しました。 原因は極度のストレスを受けた際に起こる搔きむしりによるものだと思います。 元に軽いアトピー持ちの為重症化しやすいです。 前回までのとびひは、抗生物質の服用一週間程度で綺麗な状態に戻っていたので、同じ抗生物質服用で治るだろうと思い、月曜に皮膚科を受診致しました。 その際に不安やストレスによる搔きむしりを相談し、気を鎮める漢方を処方頂きましたので、抗生物質と共に服用を開始致しました。 漢方の処方は今回が始めてです。 （飲用の処方薬は画像にて記載致しました） 処方薬以外に気持ちを落ち着ける為のサプリメントGABA500mも服用しました。 塗り薬は画像記載とは別にステロイドが処方されております 受診後の夜間から処方薬等を服用開始 日を追う事にとびひ部分はおさまりましたが、逆に腕、太もも、足に赤みを帯びた蕁麻疹、そして手の甲に赤みのない湿疹が表れ始め、日増しに悪化しはじめました。 月曜受診から５日後にあたる昨日土曜に再受診、フェキソフェナジンとザイザルのみに薬をを減らすとのお話を受けました。 しかしながら、今現在も悪化が続いてるように思えます。 太もも等の赤みを帯びた蕁麻疹と手の甲の湿疹が違う事、 そして薬服用後未だこのような状態である事、何が考えられるでしょうか❓ 現在15で親元離れている事もありどう対応したら良いものか悩んでおります。 画像は現在のものです。 受診、薬等指示通りに服用後にこのような状態である事を踏まえて見解をお聞かせ頂きたいです。

7年程前から毎年冬頃(11頃から4月上旬)になると咳が止まらないという症状で、特に会話中には咳が止まらない事が多く、逆に土日は休暇ゆえ、会話がなければ咳は出るが症状は軽度です。会話し始めると15秒で1回程度の咳です。就寝中は会話しないので全く咳は出ていないようです。1日あたりの会話は業務中の部下への指示と電話が及び会議レベルです。但し、1ヶ月に一度程度就寝直前のウトウトした状態時に自発的な呼吸をしていない気がして故意に呼吸をするように深呼吸をしないと苦しい事もあります。自律神経失調症用の薬も効果なしでした。今年も4月頃には咳が止まるかと思っていたところ、6月頃まで止まらず現在でもかすれ声と、胸痛(みぞおちの上あたり)に苛まれております。毎年4月には咳は止まりましたが今年はかすれ声と胸痛が酷い状況です。胸痛は2年程度前から発症し当初は心臓の疾患かと思い心臓の検査をしました。偶然大動脈弁閉鎖不全症の一番軽度のものが発見されたレベルで、胸痛との因果関係はないとのことでした。1月頃に1度だけBNPの値が60と極端に多かったのですが毎月の検査では2月以降18.4以下の平常値です。その他検査は造影剤を注入しての心臓MRAと、心電図及びホルター心電図エコー等で特に問題は無しとのこと。胸痛は当初半年に一度程度胸が痛くなり、上述のように心臓を疑いましたが昨今ではほぼ毎日胸痛があり確実に息苦しさやかすれ声と連動します。咳は乾いたカラ咳で特に痰が出るものではありません。ムコダインを処方されましたが、痰自体が殆ど出ないので効果無しでした。痰の検査も問題は無しです。アレルギー反応はハウスダストと杉に反応。とはいえ支障のないレベルとの事(杉は5段階で最も軽度の1,ハウスダストは3)。特に鼻炎等はありませんが掃除の際に鼻水が出る程度です。ステロイド系副腎皮質ホルモンの飲み薬を2ヶ月服用し吸入ステロイド喘息治療剤のキュバールも2ヶ月使用しましたが全く効果は無し。咳止めとしてメジコン(通常は15mg、酷い時は30mg)や、その他の飲み薬系咳止めも服用すれば咳は止まりますが、肌に張るタイプの咳止めは効果無しです。職場やマンションは個室でかなり高精度の空気清浄器を使用しており、。海外生活を数週間しても特に国によって症状は変わりませんし引越しもしました。肺活量の検査も、胸部レントゲンやCTでも問題はないとの事でした。ファイバーによる声帯の画像検査では右側の声帯が半テンポほど遅れて閉じるような動きであるということは判明しました。頚椎椎間板ヘルニアがC3C4間とC4C5間にあり肩や首の痛みはあります。担当医曰く呼吸やしわがれ声に影響を及ぼす可能性もとのことでしたが、レントゲンでの横隔膜の検査では異常無し。逆流性食道炎の胃カメラ検査も行ないましたが、ヘルニア等は確認できませんでした。オメプラールを飲んでいますが効果は無し。冬はマスクをすると多少軽減されました。喫煙や飲酒は全くしない40歳東京在住男性です。当初は耳鼻咽喉科から受診し呼吸器科と心臓では循環器科と最終的には大学病院にも行きましたが、現状として治っていません。間もなく寒くなり咳が止まらないと会話にならず考えると不安です。 1.現在ヘルニアが出て2年ですが痛いときはフィラデルフィアカラーコルセットをしています。ヘルニアの痛みをおさえるために服用する薬は咳が出る原因にもなり得るとのことでノイロトロピンか、ロキソニンと交互に服用しています。頚椎椎間板ヘルニアとの因果関係があるとすると、呼吸の苦しさや、咳,しわがれ声,胸痛いかなる方法が治療には最適でしょうか?因みに現在診て下さっている先生は尿失禁や更なる神経症状が出るまでは手術はすべきでないとおっしゃっています。 2.椎間板ヘルニアの可能性でない場合、胸痛と呼吸の苦しさや咳は、ほぼ同じ時に症状として現われます。疑うべき他の病気で考えられるものは何でしょうか? 3.上述の検査以外に考えられる検査で行なうと何かがわかるのでは?という検査は考えられますでしょうか? 4.http://ja.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%9C%E7%A1%9D%E9%85%B8%E3%82%A2%E3%83%9F%E3%83%AB こちらにある亜硝酸アミルという物質の製造を管理する会社を経営している関係上、この揮発性物質に汚染されている可能性が考えられますが現在は半年程度この海外工場には行っていません。因果関係があるとすればどのような治療が適切でしょうか? 5.現在異常では?と思われるのは頚椎のヘルニアと、声帯右部分の動きが悪いという点です。声帯の動きが閉じる際に半テンポ遅れている感じという症状の場合は具体的な治療法はございますか?