PSA骨転移に該当するQ&A

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 1.　血液検査とCT画像から骨転移は無いと言われました。　　 　　現在治療しています医院は骨シンチ、MRIなし、　　CTはあります。 　　放射線治療の設備もありません。 2　　1月時点で最初PSA5.27が1月0.016昨年10月0.234　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、PSA値が 　　0.008になるまでホルモン療法で頑張りましょうと言われました、放射線治療は進めて 　　もらえませんでした。ホルモン、がんの薬含めると8種類あるので、きかなくなった時 　　点で薬を変えればいいんですと言われ、なぜ放射線療法を進めないのかよくわかりま 　　せん。後遺症が付きまとう。また長期間にわたる薬による副作用が気になります。 3　　最近になってホルモン療法よりロボットダビンチによる手術をした方が良いと思う 　　になりました。がんは、76才でも取り除く、この考え方で問題ないでしょうか。手術で 　　気おつけることありましたら教えてください。 　　

以前と同じような質問ですみません、、、 61歳男性、前立腺癌T2aN0Ｍ0グリソン4+4 psa15です。(本年11月診断) 4.5年前から頻尿がありました。 以下質問させて貰います。 1. 来週に治療法の決定をしないといけません。 高リスク癌ですが、主治医は手術を勧めます。 高リスク癌の全摘手術は浸潤している部分を取りきることが難しく、再発が多いと聞いています。 私としてはトリモダリテイ、重粒子治療が再発率が少ないと、書籍やネットで情報を得ています。 　手術、トリモダリテイ、重粒子線治療、いずれが根治率が高いでしょうか？　また生存率が高いのでしょうか？ それにより転院も考えられます。 2.最近背骨の表面が触ると違和感があったり、床に落ちたものを拾う拾う時など背中に痛みがあります, 骨転移が疑われるのでしょうか？ petct所見では転移はないて言われておりますが、画像に映らない転移もあると自分では思っており、もしそれが ほんとに転移が起こっているのであれば、治療法は全摘出は不適切で ホルモン療法併用の放射線治療、 トリモダリティの２択になるのでしょうか？ 3.主治医に勧められる全摘出手術を 受けるとしたら、手術後に(再発が認められる前に)根治を目指し、放射線治療を してもらたく思いますがそれは難しいことなのでしょうか？ 質問が迷走しててすみません。 焦る気持ちがいっぱいです。 ご回答よろしくお願いします。

再度の投稿お許しください。57歳男性。2016年頃よりかかりつけ内科での血液検査でPSA値が4－5前後を推移、病院で2018年にMRIを撮りましたが、その時は画像所見なしでバイオプシー施行せず。約半年ごとの血液検査を継続。2023年、PSAが急に10.2となったので再度、病院でMRIと生検検査。結果、病院においてもPSA10.2。5/12core（左葉4、右葉1）から腫瘍を検出。3+4が1か所（Coreの15％）、4+3が3か所（Coreの20％から75％）、4+5が1か所（Coreの20％）。グリソンスコアはHighestなものを採用するのでは？と聞きましたが、医師の説明では最も範囲が広いものを採用するので7と評価とのこと。被膜外浸潤なし。リンパ節転移なし、骨転移なしでT2c。中間リスク評価。（診断報告書画像添付） 担当医と相談の上、排尿障害などの合併症などのリスクがあるオペを避け、幸い自宅から通える重粒子線治療施設で高速三次元スキャニング照射法による重粒子線治療を希望。中リスクなので恐らく内分泌療法との併用。比較的早期に発見できたので、私自身は根治が見込める段階と考えていて深刻にはとらえておりません。家族にもそう言っておりますが、妻が食欲が落ちるほどショックを受けています。 重粒子線施設での初診は7/10または7/19ですが、7/10は前々から旅行の予定にしていたので7/19を選択し予約を入れましたが、妻は9日も遅らせてステージが進んだら心配だから旅行を取りやめようと言うような具合です。心配はありがたいですが、過度な心配はかえってQOLが低下するのでどうしたものかと。私が言う良い話ばかりだと信用しないので、今後のリスク度合いも含めて予想される転帰について妻へのアドバイスをいただければ幸いです。ネットに公開されている裏付けとなる臨床データがあればなお良いです。

パートナー(50代後半男性)についての質問です。 2024年4月、尿が出なくなり大病院を受診したところ、PSA値400、触診でのしこり発見で「恐らく前立腺癌」と診断。 その際医師Aより生検を提案されたが「PSA値や症状から明らかに前立腺癌と分かっているのに痛い思いをして検査をしたくない」と本人が拒否。 医師Aは本人の意思を尊重し、その場でゴナックス1ヶ月分を投与。 余命はおそらく2〜3年と宣告。 5月、骨シンチやMRI検査実施、骨転移、リンパ節転移有のステージ4と診断。 その際の医師Bも生検拒否の意思を尊重し、ゴナックス3ヶ月分を投与。 (ゴナックス投与から1ヶ月でPSA値は4まで下がりました) また、医師Bから「ホルモン注射と並行してアーリーダも服用してみては？」と提案され検討することに。 医師Bも余命は2〜3年と宣告。 6月受診時、医師Cより「やはり生検をした方が良い。アーリーダ服用すると癌の顔つきが変わる、今が生検をする最後のチャンス、生検で得られた情報があれば今後の治療において最善のカードを切れる、今後出る新薬が合うか等も分かるのでやってほしい」との説明。 医師C曰く「生検データも揃えて戦えば余命5年はいけるのでは？10年生きる人もいる」と。 しかし本人は「生検せず治療開始しているから何かあった時に病院側が責任を負いたくないから言ってるだけでは？ゴナックス投与済なのに意味があるのか？余命もこれまでの医師と言っていることが違う。」と懐疑的です。 一般的に生検を経て癌と確定診断されることは知っていますが、生検を飛ばしていきなり癌治療に入るのは病院的にまずいのですか？ ひとまず病院側の都合は置いておくとして、 今の本人の状況で生検を受けた方が良いか？ メリットはあるか？ それとも大して受ける意味はないのか？ 多くのお医者様のご意見を伺えたら幸いです。

前立腺がん「末期」と言われています。（経緯後述）昨年３月よりザイティガを服用してますが、今年１月からPSA値（毎月検査）が0.020～0.023を行ったり来たりで、下げ止まりと思われ、Dr.からは「化学療法」に移行する。と言われています。１月にはCVポートも埋め込んで、準備は出来ていますが、PSA値が上がった翌月には、また下がる、といったことと、また私も「様子を見たい」という事で、まだザイティガの服用で対処してます。が、この数値が少しでも上がり傾向になれば化学用法に移行するとのことです。PSA数値の当病院の基準範囲は0.008～4.01となっていて、わたしとしては、0.020程度は低い方だと思っていますが、Dr.は0.008にならないとダメとのことです。化学療法は副作用がつらいとも聞いており、できれば今のままで様子を見ていたいと思っています。現在、体の変調もなく毎日、ウォーキング、ストレッチも適度に行って、食事も癌に悪いというものは避け、バランスよく注意して摂っています。（経緯）2020/10月、尿の排出不能になり入院。（２週間後排出は可能になる）以降、諸検査（骨シンチーグリーソンスコア8～９、リンパ節CT、MRI等々)を経て前立腺癌末期と診断。2021/4月全精嚢摘出（手術）。（治療・薬）ユリーフ(シロドシン)現在も服用、アボルブーリュウプリンービカルタミドー2022/3月より現在までザイティガ、プレドニンを服用。（PSA値）2022年/11月、0.018　12月、0.020　2023/1 月、0.023　2月、0.020　3月、0.022　4月、0.021　5月、0.023　転移（性）がある為、化学療法にするのは「早い」方がいいのでしょうか、今のままだとどうなるのでしょうか。最終覚悟は既に私も家族も出来ています。ご意見お聞かせ下さい。

昨日、前立腺癌のことで質問させて頂いた者です 現在、CTと骨シンチの結果待ちなのですが… 主人はデスクワークの仕事で、長時間パソコンに向かっています 以前から左の五十肩？や肩こりなどは慢性的な感じであるのですが、最近は右腕も痛い時があるとか、背中が体勢によって痛い時があるとか、首筋もつっぱるような感じがあるようです 常にではなく、時々違和感を感じて腕を回したりしています また先月あたりからなんですが、本当に時々なんですがふらつきがあるということがあり、しばらく安静にしてるとすぐに良くなるのですが、それも気になっています 最近はありません 今の時点で万が一転移があったとして、このような症状が出たりすることもあるのでしょうか？ 骨転移などしている症状は、痛みが持続するものなのか？時々痛むみたいな感じなのか？ 最近、右腕が肩から全体にかけて痛いというのも気になっています パソコンのマウスを1日中使っているせいもあるのかと思うのですが… 気にしすぎ心配しすぎ、結果が出ないことには分からないことは重々承知しているのですが、なにをしていても頭から離れなくて… 転移の可能性は低いと言われているものの、悪い方にばかり考えています このPSAや年齢での癌も可能性は低いと言われていたのに、結局GS8の癌だったし… どうか宜しくお願いします

昨年５月、肝臓の定期検査の時、前立腺がんPSA数値１０４が見つかり、今まで、イクスタンジと、ソラデックスによりこの３ヶ月は、0.07⇒0.07⇒0.06と落ち着いています。CT検査では、転移があったリンパ、骨転移は、小さくなっているか、なくなっているとのことです。イクスタンジが効かなくなるまで、この治療方法を続けますと毎回言われます 。「いつまでイクスタンジが効くかは、誰にもわからないし、数ヶ月かもしれないし、何年も効く場あるある」で毎回１分ほどの診察で終わっています。こちらからの質問にも、ほとんど効いてもらえず、家族みんながこれからの事が心配で仕方ありません。イクスタンジが効かなくなるなるまで、この方法でいいのでしょうか？薬代が高価なため次回の検査（７月２５日）を８月になれば限度額適用認定証が低く設定されるため、１週間ずらしてもらえれば数万円助かると言っても、支払いの事は私には関係ないし、そんな長期の薬は、決まりで出せない、だしてもらえる先生が居れば移ればいいとまで言われました。今４９日分の薬をもらっています。一週間多めにもらえる事は不可能なのでしょうか？薬代が高価なので本当に困っています。よろしくお願いします

年齢68　PSAは6　GS9(5+4)　MRIで1センチ弱腫瘍が左辺縁に　精嚢への侵襲なし　針は6分の４にがんあり　リンパや細胞外への侵襲なし　骨への転移も認められず　ステージ２です。 先日ご相談したオラマネコです。3人の先生方にご返事いただき、ありがとうございました。来週月曜に方針を決めることになっていますが、未だに気持ちが固まりません。主治医は高リスクの患者の十年以降の生存率は手術のほうがいいと言います。このサイトの先生方は3人とも放射線のほうがいいと言うし、他に相談した放射線の方は手術だと言うし迷っています。わたしはQOLを重視したいし、微小転移による再発可能性には差があるか疑問です。妻は家族と少しでも長く暮らせる方にしてほしいと、そして主治医の先生の話は納得できると言います。そこでもう一回ご意見を伺いたいのですが、私の場合はどちらがいいのでしょうか。また、その理由もお聞かせいただきたい。2016年のガイドラインでは放射線治療を勧めているように見えますが。よろしくおねがいします。

父が、突然の前立腺癌告知を受け、生検等の結果… PSAは、１７。グリソンスコア１０。 前立腺癌自体も、かなり大きく リンパに転移あり、肝臓にも小さな病片あり 骨転移なし。 前立腺癌の種類?は、腺癌+神経内分泌癌ということでした。 リンパの方は、腎臓から骨盤まで拡がっていると言われました。 主治医だけでは不安だった為、セカンドオピニオンで、別の病院にも行きました。 そこで、リンパの拡がり具合や肝臓にも病片がある事が分かりました。 完治、根治はない！と言う事も言われました。 私だけ余命を聞きましたが 今、父は疲れると言いながらもアルバイトに行っています。 私には、１年以内にダメになるような気がしません。 今は、元気でも突然、体力が無くなったり 体に痛みが出たりするのでしょうか？ 主治医は、質問されたり、お願いされたりする事が嫌いなようで、セカンドオピニオン後、毎回嫌みを言われて帰って来ています。 私自身は、現実を受け止め、父が、これから先どのように病気と闘っていけばよいのか？ 父にとって、どうすることが良いのか？ 誰にも聞く事が出来ません。 何か良いアドバイス等があれば宜しくお願いします。

以前にも相談しましたが、突然の尿閉で泌尿器科を受診したところ、PSAが400で大きな病院で再検査したとろ、前立腺がんのステージ4 で、MRI、骨シンチの検査を行い結果待ちです。除睾術と生検は入院した時実施すると説明を受けました。 除睾すると、治るとは思っていませんが、がんや骨転移したものが小さくなるものでしょうか⁉️ 最悪の検査結果だと仮定し上記治療すると、期待余命はどのくらい期待できますか⁉️ 現在は尿道カテーテルを入れており、治療すればカテーテルが抜けて、自分で排尿することができるようになりますか⁉️ 因みに、カテーテル交換した時に、自力排尿したら、全く出なかったとのことでした。（おしっこは、1日2000位はでています） ひと月くらい、カテーテルが入っており、管に白いカスが付着しているのですが、長いこと入っていてからなのでしょうか⁉️ それとも、何かやばいサインなのでしょうか⁉️