ct肺に影癌の確率に該当するQ&A

何度か質問させていただいております。不安症のため、申し訳ありません。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、来週に区域切除にて手術を予定しています。 以下にこれまでの検査結果を記載します。 【CT】右下肺野に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み、ひきつれ等なし、リンパ腫大胸水なし 【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) ※その他集積はなく、PET結果は悪性を強く否定と言われています 主治医の先生は良性の可能性が高く悪性でもカルチノイド等の低悪性のものを疑うと総括されています。高悪性を否定する根拠が形態や顔つつき、PET/CTの結果(低集積かつ後期像減退)のようです。 また、こちらの先生方にもご相談し、やはりいわゆる高悪性の原発性肺がんの可能性が低いことは理解しました。 質問は以下です。 曖昧な質問で大変申し訳ないのですが、可能性が「低い」とはどれくらいのことなのでしょうか。例えば、私の年齢や検査結果等と同様のケースで、高悪性癌(小細胞、大細胞、扁平上皮、低分化腺癌)であるようなことは、可能性が低いながらもしばしばご経験されるのでしょうか。それとも、本当に限りなく高悪性である可能性は低いと思っても良いのでしょうか。先生方の主観やこれまでのご経験からの所見で結構です、手術に臨むにあたっての、自身の気の持ちようと、家族や婚約者への説明のための情報として、可能であればご教示くだされば幸いです。 何度も親身に質問にお答えいただいている先生方のもいらっしゃり、大変感謝しております。何卒、よろしくお願いいたします。

１４年６月ぐらいから大腿骨の痛みがあり医療機関を受診。 ＭＲＩ検査を受診したところ、転移性骨腫瘍と疑われ全身検査を実施。 右灰上葉に大きな腫瘍が見られ、肺癌骨転移と診断。 ・喀痰から肺扁平上皮癌が検出。 ・右灰上葉腫瘍が７ｃｍ強。 ・大腿骨に転移し、手術後、転倒（８月上旬）骨折。 →病気のステージは４期と診断。大腿骨からも扁平上皮癌の組織が検出 骨折については緊急手術を実施し改善。１５年１月現在在車いす生活。 腿部への放射線治療は１０回実施終了　 ※全身検査を行い、現状は転移無しと診断される。 １４年９月２日から抗がん剤治療（化学療法）を開始。 使用薬剤は、（1）カルボプラチン　（2）アブラキサン。 抗がん剤に強い耐性か、骨髄抑制がほとんどなく、 予定通り、抗がん剤治療を実施。（吐き気もほとんどなく、食欲あり） 右灰上葉腫瘍がＣＴを確認したのみでも薄くなり、 １１月上旬には腫瘍が小さくなってきていると教授からもコメントを頂く。 １１月中旬、肺に肺炎の影が確認出来、抗がん剤治療を中止。 （肺炎の自覚症状なし） 入院後、薬剤性肝炎だった事が判明。 ストロイドの投与も検討されたが、３週間入院治療の結果、 ステロイドを投与せずに、肺炎の影が消えた為、１２月中旬に退院。 １５年１月に診察をうけ、血液検査等、問題ない状態。 今後の予定 １月下旬ＰＥＴを受け、今後の治療を決める予定。 ＜相談＞ 　肺編の併発（更に症状が重い）可能性も 　高い抗がん剤治療（1）カルボプラチン　（2）アブラキサン） 　を一か八で選択するか否かの決断を求められてます。 　正直、薬剤性肝炎のリスクが低い抗がん剤治療を選択 　したいのですが、知識が無いためわかりません。 　家族としては、治療を受け延命を希望しております。 　多数の先生方のご意見を頂けますと幸いです。

49歳になる主人の事なのですが、38〜9度の熱が2日続いたため診察に行ったところ、最初は肺炎になりかけているとの事で抗生物質を3日分処方されました。その後最高で39度5分の熱が出たり下がったりしましたが3日目には熱は落ち着きました。そして2度目の診察に行きレントゲン撮影したところ、肺炎らしいモヤモヤはなくなっていたのですが今度は肋膜に水が溜まっている、との事でCTを撮影したのですが、肺に影があるのが気になると言われました。最初の診察の時の血液検査でCRPはかなり高い数値だったのですが、白血球は正常値だったそうで、先生も肺炎だったのか正直判断しかねるって感じで、とりあえず肋膜の水の事もあるので、また抗生物質(クラビット500)を5日分処方され様子見となっりました。前にCRPが高くて白血球が正常なのはガンの可能性大だと聞いた事があるのですが、それは本当なんでしょうか?肺ガンの可能性は高いのか、教えていただけますか?

お世話になります。 乳がんと宣告されました。これまでエコー、針生検、マンモ、CT等を受け、以下の情報が判明しております。現時点では非浸潤癌とのことですが、しこりは約4センチあり、術後の病理診断でしか正確には分からないですが、以下のことから浸潤の可能性は高そうでしょうか？ また、術式については全摘＋同時再建となりそうですが、センチネルリンパ節生検をしてリンパに転移があった場合、術後放射線をしたり、もしくは浸潤が大きかった場合に術後薬物治療となった場合に、エキスパンダーを入れてると合併症等を起こす可能性があると言われましたが、その可能性は高いのでしょうか？ 以下、当方がわかっている情報です
●針生検結果
「非浸潤性入管癌」
性質検査→女性ホルモンを下げる治療が効果あり
her2＋＋＋
増殖活性　36% ●MRI結果
右乳腺：長径3.4センチ大の不整形の増強腫瘍がみられる。造形後のTICは、rapid-washout patternで、既知の浸潤性乳管癌の所見。
遅延相にて、乳頭側や頭側に連続する索状影がみられ、乳管内進展が疑われる。
左乳腺：明らかな増強される腫瘍を指摘できない
両側腋窩に有意なリンパ節腫大を認めない ●CT結果
右乳房AC領域に35×25mm大の辺縁不整な増強腫瘤を認め、既知の乳癌の所見です。
腫瘤から連続するようにA領域に不整形結節が見られ、乳管内進展や娘結節を考えます。その他にも腫瘤辺縁には線状増強を散見します。明らかな皮膚や胸壁への浸潤はありません。 右腋窩レベルI-IIに小リンパ節を認めますが、左右差なく、有意にはとれません。その他にも有意なリンパ節腫大はありません。 明らかな肺転移、肝転移はありません。
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 お忙しい中申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします

こんにちわ。 1ヶ月以上前に子供の風邪がうつり、喉の痛みに咳がありました。 喉の痛みとイガイガ感や咳が止まらない感は無くなったのですが、それからずーっと気管が狭くなり吸いづらい感、息苦しさがあり病院へ。 子供の頃に気管支炎を持っていたことを話し、喘息検査と酸素の数値は異常なしだけど音がなくても喘息としていいと言われ、ブデホルとモンテルカストを処方してもらいました。 モンテルカストは23日分貰い、飲み切ったら終わりで良いと言われました。 5日前から飲み終わり、3日前から気管が狭い感じと咳がしたい感じが少し、息苦しいような感じが少しと胸がなんとなくズキーっと痛いような感じがするので今日また病院に行きました。 レントゲンと心電図をしました。 心電図異常無し。 レントゲンは肺炎なども無し、癌などの影もなし。 ただ、右の肺の上が血管が見づらくなって10%くらい空気がたまってるかもしれないから、今以上に苦しくなるようならCTを撮ってみたほうがいいかもしれないけど、今心配するようなものではないと言われました。 数ヶ月前に健康診断で肺のCT異常なしでした。 おまけに、神経から来てるかもしれないから漢方出しとくか勧められましたが今回は漢方はもらわずに、またモンテルカストを処方してもらいました。 今の梅雨時期もあり気管がいたんでいるのでしょうか？ 風邪が引き金でこんなに地味に息苦しさやたまにの咳が出るなんて歳をかんじました。 モンテルカストでまたよくなる可能性はありますでしょうか？ 酸素量は98で正常でした。 聴診の時に、いくーらか右の肺の音？が弱い感じはするかなーとは言われました。 が今心配するものではないと言われましたが、怖くなりました。

この前もこちらで質問したのですが、68歳の母が肺炎疑い？で入院しました。 薬がきいたのか、日に日によくなり、もうすぐ無菌室から出られそうです。 今日母と話していたところ、昨夜入院してはじめて担当医の先生が来てくれたとのこと。 入院のときに、先生に結核にかかったことはあるかと私に聞かれたのですが、 5年ほど前に検診で肺の影で引っかかり肺癌疑いもあり、大きな総合病院で半年間画像で様子見になり、 その結果、昔知らぬ間にかかった肺炎か結核の傷跡ですね。 という事で終わった話をしました。 昨夜、先生は母にその時の事を聞いたそうです。 その時にどこまで詳しい検査をしたのか？ カメラを入れて検査などしたか？ と。 CTとレントゲンだけですと答えたら わかりましたと。 それで、 画像ではまだ気になるところもあるのですが、状態がよいので来週普通の部屋に移りましょうね。 と言い帰ったそうです。 ここで質問ですが、 肺がんの疑いがあるのでしょうか？ 運ばれた時に画像を見て説明を受けた時に、 肺癌の可能性はありますか？ときくと 肺癌ではこんな画像にならない、とおっしやいました。 星屑をちりばめたようなCT画像でした。 原発ガンがあり、転移したときはこういう画像になることもあるけど、 原発ガンのようなものは見当たらないから、 今は炎症を一番に疑う。 との説明でした。 先生は、 どういう意味合いで昔の検査の事を母に聞いたのでしょう？ 単なる問診の延長でしょうか？ それともやはりよく見ると画像で小さなガンが見つかったりしたのでしょうか？ 最初の画像ではわからなかったガンがあとから見つかる事はありますか？ ちなみに病院に運ばれてからは二日目です

70歳台の親のことでご相談がございます。 膵臓癌術後腹膜再発のため、アブラギサン・ゲムシタビン併用療法を9か月ほど行っています。 以前から慢性的炎症巣があり非結核性抗酸菌症が疑われるとのCT所見がありましたが、今回、結線の増大、増加、浸潤影の出現が確認されました。また、CA19-9がこの2か月で600から1700へ急上昇しています。痰・血液検査を行ったところ、結核、非結核性抗酸菌症の菌は検出されませんでした。（T-SPOT判定陰性） まだすべての検査結果がそろっていない状況で、追加検査（気管支鏡検査）の可能性もあるのですが、結核・抗酸菌症が否定された場合には、抗がん剤治療を再開する見込みです。 再開時には、間質性肺炎の可能性がゼロでないので（KL-6がこの1か月で400から600台に上昇）、このタイミングで薬剤を変更した方が良いかもしれないとのお話がありました。 先生からは、次はオニバイトを進められていますが、本人の希望を踏まえて、ゲムシタビン単剤、TS-1（術後抗がん剤として半年投薬し、投薬終了後半年で腹膜再発のためお勧め度合いは低い）も選択肢となっています。 CT画像上は、肺炎以外は前回と変わらないとのコメントをいただき、体調も安定しているので、耐性がついていないならもう少しアブラギサン・ゲムシタビンを続けたいという気持ちもあります。 肺転移が否定できない状況でもありますが、肺の状態も含め、このタイミングで薬剤変更がベターでしょうか。 また間質性肺炎の場合、オニバイトでさらに悪化する可能性は高いのでしょうか。同じ薬剤を継続した方が危険でしょうか。 呼吸器の先生にコンサルいただき、アブラギサン・ゲムシタビン継続の可否も確認いただける予定なのですのですが、どのような選択をすべきか悩んでおります。 是非、アドバイスをお願いいたします。

父が右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。添付：MRI画像（上図左下部に影、下図左部分に右鎖骨部分の影） 【状況】 3月20日頃、せきで主治医受診。レントゲンでは確認できず。せきが治まらず、4月下旬、市立病院で精密検査を勧められる。5月初旬、市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。CTで肺に影。MRIにて再検査。右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。転移が想定され手術は不可、薬物治療を想定。今週、右鎖骨から組織を取り生検予定。医師からはDNAレベルで検査を行い型に合う薬を探し治療方針を決定。 【父の状況】 76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在はせきが続くが、日常生活は問題が無く元気。 【質問】 １．診断について リンパ節へ転移した４期の肺がんでしょうか。進行は認識しておりますが、MRI画像から進行している、4期でも初期等、アドバイスをお願い致します。 ２．生検について 医師のDNAレベルの検査とは遺伝子変異検査やPD-L1検査でしょうか。まだがんでは無い可能性は有りますか。 ３．今後想定の治療法 分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬利用も想定されますでしょうか。又はこの様な先端治療は大学病院のみでしょうか。肺がん治療の現状をお伺いします。費用面でも情報をお願い致します。 ５．５年生存率 ４期で5％とＨＰに記載がありました。オプジーボなど最新薬がある中、4期の治療成績の現場の先生の直近の肌感覚を教えて下さい。 ６．専門病院への受診 市立病院（地域がん診療連携拠点）で受診ですが、がんセンターや大学病院などの受診が望ましいでしょうか。通常病院で出来る事、出来ない事をお伺いします。標準治療が基本の認識ですが、セカンドオピニオンよりも現在の病院で早期検査・治療着手が望ましいでしょうか。

去年4月に70歳の父が肺線癌(ステージ1A)の手術をしました。担当医の方針で、UFTを飲みながら定期検査を行い元気にしておりました。が、本日CT検査で影があると指摘され、来週細胞検査とPETを行うことになりました。やはり転移の可能性が大だということだと思いますが、こういった状況でも再発転移ではない場合もありますか?ステージ1であり補助抗がん剤治療もしており、先月のレントゲンでは全く指摘もなく、本人の自覚症状もない…という状況で、大変ショックを受けております。来週の検査の結果が出てからいろいろまた考えていくべきでしょうが、いてもたってもいられず、お伺いした次第です。転移であった場合は、手術ではなく抗がん剤治療でしょうか?抗がん剤治療の場合、完治ということは期待できないと聞きますので、これからどうなっていくのかと思うと、情けないですが何も手につかない状況です…。父も私も大変小心者で、これからの現実を受け止めていくのがつらいですが、何か前向きになれるアドハイスをいただければ、有り難いです。どうかよろしくお願いします。

父、57才の事でおたずねします。 昨年9月に肺癌3B(扁平上皮癌)と診断され、抗癌剤6クール、放射線をして、3月に退院。 以来毎月一度、検診しています。 先週の肺のレントゲンにて、白くうつっている影があるらしく、再発の可能性があると言われました。 CTは予約がいっぱいで撮れなかったらしく、月末に予約をして帰った次第です。 2週間ほど前から、時折耳鳴りがするとの事で、脳のMRIも来月早々に予約を入れました。 再発と言う言葉を聞き、不安で不安で仕方ありません。 再発転移の可能性は高いと言う事は、わかっていたつもりですが、その時が来たのかと思うと、現実を受け入れられないでいます。 詳しく調べてみないとわからないのは承知ですが、月末まで不安でたまりません。 腫瘍マーカーの変動はほとんどありませんでした。 もしも、再発の場合、どういった治療法がベストなのでしょうか? 予後はやはり良くないのでしょうか? 再発転移の際には微熱が続くと聞いた事がありますが、そうとは限らないのですか? ネットで、Sutent(Su11248)が非小細胞性肺がんに奏効すると言う記事を見つけました。 どう思われますか? 質問ばかりになってしまいましたが、どうぞご回答よろしくお願いします。