全治2ヶ月に該当するQ&A

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50代、T2m0n0の前立腺癌で手術と放射線のどちらを選択すべきか

person 50代/男性 - 解決済み

57歳です。2023年5月、PSAが10.2で近隣病院AでMRIと生検検査。結果、PSA10.4。5/12core(左葉4、右葉1)から腺がんを検出。GS3+4が1か所(Coreの15%)、4+3が3か所(Coreの20%から75%)、4+5が1か所(Coreの20%)。T2n0m0。紹介を受けたBがんセンターでは高リスクの限局がんと評価。 高リスクの場合は手術より放射線のほうがやや成績が良いという本サイトにおける情報もあり、また24カ月のLH-RH併用で画像では捉えられない微細な遠隔転移を制圧でき再発リスクを相当抑え込めるのではないかと考えて、排尿障害などが心配なオペを避け、Bがんセンターの重粒子線治療を受ける方向で検討。 ただ、医師のリスク説明のなかで、オペ、放射線の成績にはほぼ差が無いが、手術後の再発は放射線照射可だが、先に放射線をやると照射後は癒着が生じるので再発時は手術不可でホルモンと化学療法になると言われていますが、期待余命も長いので根治を目指すのであれば全摘+リンパ節郭清が第一選択と暗に勧められているのかなと感じています。 手術でも臨床的再発した場合は遠隔転移を伴うケースが多くて放射線治療は摘要外であれば放射線選択で良いのか、放射線後に再発した場合は根治を諦めるしかないのであれば、放射線治療の選択肢が残る手術を選択すべきかなど判断しかねています。 現段階では重粒子治療準備のため、まもなく4カ月のネオアジュバント開始になるので、とりあえず開始して照射前であれば手術に切り替えることも可能と考えていますが、私の年齢で、根治を目指して最善を尽くすとすれば医学的には手術と放射線のどちらを第一選択すべきでしょうか。高リスク限局性の場合の放射線、手術それぞれの成績(5-10年非再発率、特異的生存率)等もあればご紹介いただければ幸いです。

2人の医師が回答

子供の事でおねがいします。

子供の病気のカテゴリと迷ったのですが、専門の先生にお願いしたかったのでおねがいします。 質問したい事が2つあります。 (1)4歳5ヶ月の息子のことです。  1年半前の3歳児検診にて「陰嚢水腫」と診断されました。その後、総合病院にてそれほど腫れも大きくないので経過を観察しましょうとの事でした。1年後にまた来て下さいといわれ、今月がちょうど1年です。 状態は変わっていません。腫れも同じような感じです。それでも、4歳5ヶ月という年齢では自然治癒は難しく手術という事もあるのでしょうか? (2)1歳5ヶ月の次男ですが、長男が陰嚢水腫ということもあり次男の陰嚢もよくチェックするのですが、次男はお風呂上りにはちゃんと睾丸が袋の中に確認できるのですが、オムツなどを替えるときに見ると袋が縮まっていて確認が出来ないのですが、これは正常ですか? 心配でいろいろ触ったら足の付け根?というかVライン辺りに「これが睾丸かな?」と思うコリコリしたものがあります。 これは、睾丸がちゃんと降りてきていなくて「停留睾丸」にあたるのでし ょうか?心配です・・・・。 たくさん質問して申し訳ありませんが教えて下さると助かります。

2人の医師が回答

6ヶ月の子ども、ステロイドの使用方法について

person 乳幼児/女性 -

6ヶ月の子どもがいます。6月上旬から2ヶ月半ほどステロイドを使用していて、使用方法に不安があるので教えてください。 使っているのは、ロコイドとプロペトを混ぜ合わせた軟膏と、ロコイド単体のものです。 1.夜、お風呂あがりに全身保湿してからステロイドを気になる部分だけに塗っています。次の日の朝は、シャワーをあびる時間と余裕がないので、身体を濡れタオルで拭くのみで、また全身保湿してから気になるところがあればステロイドを塗る…ということをしておりましたが、これだと夜に塗ったステロイドが、朝に全身保湿した際に、他の正常な肌にまで塗り広がってる恐れがありますでしょうか…それとも、夜の分のステロイドは、次の日には身体に浸透(吸収)されてるものでしょうか。ちゃんとシャワーで洗い流さないといけないでしょうか。 2.ステロイドを使用しはじめて2ヶ月半になります。毎日塗ってた訳ではないですが、気になるところがあれば連日塗ってたときもあると思います。塗った量としては、30gが半分ほど残ってるので、ロコイド+プロペトの軟膏は15gほど、ロコイド単体は1〜2gほどを、2ヶ月半で消費しました。ステロイドの長期使用による副反応の恐れはどのくらいありますか。また、副反応が出てるか確認できる方法はありますか。病院で検査等をしていただいた方がいいのでしょうか。 3.ステロイドの副反応が出ていたとして、ステロイドの使用をやめれば、治療を要しなくても、自然に治癒するものなのでしょうか。 お忙しいなか大変恐れいりますが、教えてください。

3人の医師が回答

ヤケド1ヶ月後の細菌感染の処置について

person 30代/女性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 1ヶ月前に、熱湯により太ももと足から足首、足の甲にかけて深度2度の火傷を負いました。 約3週間ある皮膚科に通い、ゲンタシンを塗り、ガーゼでカバーをする処置を行ってきました。現状として、太ももの方はヤケド後にすぐ水膨れがやぶれたのですが、処置後は既に傷が乾いている状態です。足の方は水膨れが破れなかったため、ほぼ茶色い皮膚で覆われている状態です。 通っていた皮膚科の医師には、足も既に新皮形成されているから、茶色い皮が自然に剥がれて新しい皮になると言われていました。しかし、皮の一部が剥がれたら、下が細菌感染をして膿んでいました。赤くなり、湿っている状態です。 引っ越しにより新しい医師にかかり、ゲンタシンを塗り、ラップを巻くように言われフロモックスを処方されています。 ■先生に聞きたいこと(質問) 上記の処置は正しいでしょうか?ネットなどでは、ラップによる処置で細菌が増え、かえって悪化すると書かれている記事もあり、不安になっています。また、他の部分の茶色い皮膚は、処置をしなくても自然とはがれるものでしょうか?膿んでいる部分が表に出る前は医師にはほぼ治癒をしていると言われていたため、本当にそうなのか懐疑的になってしまっています。 また、離島で医師の選択肢が少なく、このままの処置を続けて治癒をするのか不安です。

4人の医師が回答

肩関節周囲炎 手術 必要ですか?

整形外科専門医の方のみご返答をお願いいたします。 男性45歳です。 先日、近所の整形外科にて、肩関節周囲炎と診断され、手術を勧められました。 症状は後述の通りですが、 (1)手術しないと治らないのでしょうか。 (2)手術すれば元通り完治するのでしょうか。それともある程度の運動障害は残ってしまうのでしょうか。 ★ある程度時間がかかっても良いので、運動障害を残さず完治させる事が希望です。 <現在の症状> 1年前に突然両肩の激痛が始まり、9ヶ月前から肩が動かなくなり出し、現在は、前85度、横45度程度しか上がらない状態です(他動でも動かない)。 安静時は痛みは全く無いが、可動域を超えて動かそうとすると前側の筋肉に激痛が出ます。 レントゲン/MRIの結果、肩関節周囲炎と診断されました。 腱板断裂等の異常はないが、骨萎縮/筋萎縮がかなり進んでいると言われました(医師いわく見た事がない程酷い萎縮で、90歳の高齢者より酷い状態だそうです)。 夜間や安静時に痛む訳ではないので、生活上の不便は感じますが、手術してまで急いで直したいとは思っていません。 因みに、過去20年ほど、サーフィンやウェイトトレーニングをしており、ここ5年ほどは運動後に肩関節の痛みがしばしば出る事があり、上述の整形外科で注射等の治療を受けていました。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

人間ドックでの「軽度尿路感染症の疑い:水分摂取を心掛けましょう」の解釈についてご教示ください。

person 40代/女性 -

昨年末に受診した人間ドックで標記の指摘があり、この点について「経過観察が必要」とされました。具体的に、尿検査で基準値から外れたのは「尿比重(1.032)」と「尿沈査」の「白血球(5-9/HPF)」です。受診時点から現在まで、痛み等、全く自覚症状はありませんが、水分摂取の頻度が少ないのはそのとおりかなと思っています。なお、20年程前に一度膀胱炎で受診したことはありますが、それを除き尿検査で異常を指摘されたことは特段ありません(生理前後の採尿により、潜血に限っては何度かあったかなぁ…?という程度)。そこで、次のとおり質問させていただければと思います。 (あ)2か月半余り無治療ですが、未だ自覚症状がないにもかかわらず進行している可能性はどの程度でしょうか。逆に、今現在既に自然治癒している可能性はどの程度でしょうか。 (い)疑われたとおり、現在も「軽度尿路感染症」であった場合、一般にどのような治療をして、治癒までにどの程度の期間を要するのでしょうか。 (う)本検査について、所謂「偽陰性」とか「擬陽性」についてはどの程度あるのでしょうか。仮に、現時点での再検査で同様の結果だった場合、「軽度尿路感染症」は確定なのでしょうか。 (え)尿路感染症以外の他の病気が原因で、上記のような検査値が出ることもあるのでしょうか(人間ドックでの他の項目の指摘は、既に認識している上に経過観察で良いとされているものばかりでした)。

3人の医師が回答

コロナ(その後、胃腸炎?)後、離乳食を食べなくなりました

person 乳幼児/女性 -

生後10ヶ月と少しでコロナになり3日で解熱、その後鼻水だけ出ていましたが一昨日に鼻水含めて完治。 コロナ解熱5日後くらいに胃腸炎もしくはコロナの後遺症で下痢が出ており、3日で完治。 今は乳糖不耐症が残ってしまい、ノンラクトミルクと母乳前に粉薬を飲んでいます。 スッカリ元気にはなっているのですが、離乳食が3回食→0回になってしまいました。 ・好きだったもの(さつまいもや、ボーロ、ニンジンをかけたご飯など) →1口で嫌になる ・普通だったもの(その他の離乳食)                 →スプーンを見るだけで大泣き ・ミルク                              →ノンラクトだからか拒否 ・コーン入りミルク(コーンスープのような味)            →これが病気前の大好物で、これだけは飲む ・母乳                               →以前よりかなり執着 という感じで、「母乳」「裏ごししたコーンが入ったミルク」以外はほぼほぼ拒否。 スプーンを見ただけで泣いて逃げるので、どうしようもないです…。 4月に保育園に入るのであと10日で断乳予定で、母乳なしだとコーン入りミルクしか飲まなくなりそうで心配です。 これは風邪の後遺症というか、まだ胃腸が不快だったりするからなのでしょうか…? 今までは「とりあえず1口は食べてみる」「気に入れば2口目も食べる」だったのが、 食べ物に興味を示さなくなってしまい心配です。 (スプーンを見る=食事だと思う=嫌になる のような感じもします)

3人の医師が回答

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