夜なきに該当するQ&A

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間質性肺炎 解熱後の労作時の呼吸苦と免疫抑制剤の再開

person 40代/女性 -

41歳、女性 抗ARS抗体陽性、シェーグレン症候群 間質性肺炎です。 今月23日夕方から ミコフェノール酸モフェチルカプセル250mgを服用開始(朝1錠、夕1錠) ↓ 23日夜に咳の症状 ↓ 24日夕方から咳に加えて喉のイガイガ感、痰、発熱(37.3℃)の症状、夜に37.7℃ 25日 近医にてコロナとインフルエンザの検査をし、陰性。抗生物質ラスビック75mg(肺炎予防の為)、咳止め、鼻炎の薬を処方してもらう。 間質性肺炎の主治医に連絡したところ、ミコフェノール酸モフェチルカプセルを平熱に戻るまで中止との指示 発熱は昼間は37.3℃ 夜間に38.4℃ 26日 夜間に38℃台の熱が出た為、近医でコロナとインフルエンザ検査→陰性 労作時の酸素飽和度が低めなために間質性肺炎を診てもらっている病院に連絡し、診察。 主治医はいなかったので、代診の先生。 CRP1.71 白血球数7.6 レントゲン異常なし 27日 平熱に戻る 28日 労作時の酸素飽和度の落ち方が心配になり、再度間質性肺炎診てもらっている病院で主治医から診察。 CRP2.24 白血球数6.5 LD 207 レントゲン異常なし 平熱に戻っているので、月曜日からミコフェノール類モフェチルカプセルを再開しましょうと言われました。 ご質問ですが、解熱しましたが身体がだるいです。昨日より強い気もします。 解熱後はこんなものでしょうか? 労作時の酸素飽和度がいつもより低いので肺を悪くしてしまったのではと不安があります。 また、月曜日からミコフェノール類モフェチルカプセルを再開するように言われましたが、呼吸状態も体調を崩す前に戻っておらずCRP2.24と高い中再開していいのか不安です。大丈夫でしょうか? 今回の発熱ですが、免疫抑制剤開始とタイミングが合致しているのですが、発熱はそのせいでは?とか薬が肺に刺激になったのでは?と不安に思います。 主治医に聞くとミコフェノール酸モフェチルカプセルで発熱するのは考えにくいと言われました。 少し再開するのが怖いです。 再開して問題ないでしょうか。

1人の医師が回答

もうすぐ生後4ヶ月 寝てる時バタバタ寝返り練習

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ生後4ヶ月です。 (出生時) 38週2日で血圧が1度だけ、131→それから1週間は普通の血圧、生まれた夜に急に170近くまで上がる→39週2日で緊急帝王切開で2600超で出産 出生時には、特に異常はなく1週間で一緒に退院しました。 肝臓の数値から妊娠高血圧だったとのこと。 ここ最近、寝返りの兆候?反りが強く出るようになりました。 まだ一度もできてはいません。 助産師さんにも「もうすぐするね」と、言われましたが、 昨夜、寝ていた途中でかなりバタバタ、うねり、そり返り、身体を捻って暴れていました。 半分寝ているようで、目は閉じているのですが、 モローのようにビクッと動いたり、身体を激しくクネクネしたり、 足を捻って、寝返りしたそうにジタバタしていました。 これは、通常のことなのでしょうか? 寝ぼけながら寝返り練習をしているのか、 何か身体に異変があるのか心配です。 気になる身体のことは、 【1】 手をグーで握ってる事が多い。親指が中に入っている、パーはできる。 【2】 手足の力が強い 【3】 指の力が強く、開こうとしても結構硬い→緊張が強い? 【4】今回の寝ぼけながらのジタバタ、反り返りの激しさ(他で反るのは、起きて泣いてる時くらい) 【5】吐き戻しが多い 【6】物を掴む時にパッと手が開かない 成長の具合としては、 【1】首は生後100日ですわる 【2】追視できる 【3】目が合い、あやすと笑う 【4】体重は出生時2600超→現在6900 【5】最近は夜、5時間弱寝る 【6】3人ほどの小児科医の先生に診てもらったことはあるが、足の動き、手の動きはいいですね、と言われた (質問) 1. 寝ぼけながら寝返り練習をすることはありますか? 2. 脳性麻痺の可能性はありますか? 3. 点頭てんかんの可能性はありますか? 4. 身体の力が強いのと過緊張はどう区別したら良いですか? 5.物の掴み初めは、指がパッと開きませんか?ジワジワぎこちなく開いて掴もうとするのですが… 宜しくお願いします。 写真は、昨夜のジタバタ寝返り練習?中の足の捻りです

7人の医師が回答

1歳4ヶ月 長引く咳と鼻水への対処方法

person 10歳未満/女性 - 解決済み

1歳4ヶ月の女児です。身長78、体重11キロ の標準体型です。 5月10日から鼻をズビズビ鳴らし始め、朝方緑色を帯びた鼻水が出始める。 21日咳も伴ってきた為小児科受診 プトカテロール塩酸塩5ml カルボシステインシロップ5% ゼスランシロップ0.03% モンテルカスト細粒4mg トミロン細粒20%5日分 を処方されるが鼻水が良くならず。 27日再受診 同じ処方を受け様子見 6月1日鼻水良くならず、また咳が出てきた為受診 抗生物質は同じものはもう続けない方が良い。 出すとしたら強いものになる。 と言われて、抗生物質を除いたお薬を処方される。 6月5日 鼻水、咳酷くなる 6月7日午後38〜39度の発熱。 6月8日熱下がらず受診 カロナール追加で処方 (インフル.コロナ.ヒトメタ陰性) 6月9日熱下がる、鼻水咳ひどい 夜咳でよく寝れず 6月10日受診 吸入とリンデロンシロップ4日分処方される 6月11日 咳の頻度は落ち着いてきたが、一度の咳き込みが激しく、機嫌が悪い。 6月12日 鼻水垂れては来なくなったが、奥に詰まってるような音。咳の頻度さらに落ち着くがやはり一度の咳き込みが激しい。(最後吐きそう) 以上が現在までの経過になります。今に至るまで朝方はずっと色のついた鼻水が出ています。 今現在娘の容態は良くなってるのか、悪くなっているのかもわからず、これ以上どうしたらいいのか迷っています。 病院を変えるべきか、抗生物質を出してもらうべきか、それで良くなるのかわかりません。 抗生物質は次はトミロンからクラリスロマイシンになると思いますが、こちらは以前耳鼻科で処方され、1度目は鼻水、咳共に完治。 2度目に処方された際は2日目に嘔吐してしまった為少し躊躇してしまっています。 夫は医大で検査すべきだと言いますが、夜は咳がひどくなければ寝れますし、ご飯も食べれる、排尿排便もあるのでそこまでひどい状況だとも思えません。 どうすべきでしょうか

5人の医師が回答

3歳6ヶ月の娘、1週間以上下がらない熱

person 10歳未満/女性 -

4/10 ・朝から咳と鼻水が出始める ・深夜発熱 4/11 ・終日発熱(最高39.5℃) ・夕方頃、右目のしたに蕁麻疹が出て30分ほどで消える 4/12 ・朝には解熱。祖母宅の庭で砂遊びをして過ごす ・夕方頃熱が上がり始める 4/13 ・終日発熱(最高38.8℃) ・小児科受診、溶連菌陰性 4/14 ・朝には解熱。1日家の中で元気に過ごす 4/15 ・朝起床すると発熱 ・小児科受診。胸の音も綺麗でぐったりもしていないため、様子見とのこと ・歯茎と上唇がかゆいと言う。少し腫れているようだが夜には引いていた 4/16 ・朝は低く、解熱傾向 ・10時頃から39.0℃近くまで上がり始め、夜まで発熱 4/17 ・朝は37.0℃。小児科受診し帰宅すると再び38.0℃まで発熱。発熱から1週間が経つこともあり、総合病院受診 ・喉は多少赤いものの呼吸音問題なし、レントゲンも問題なし、マイコプラズマ・アデノウイルス・溶連菌・ヒトメタニューモウイルス・インフルすべて陰性 ・採血はCRPが2.51、好中球、白血球もやや高いものの、緊急性はない数値かつ本人が元気なためおそらく週末で解熱するだろう、このまま週明けまで様子見と言われる ・帰宅後は解熱、寝るまで熱は上がらなかった 4/18 ・起床時も解熱、10:00に計測した時も平熱であり、家で過ごすことが限界だったため1時間ほど砂遊びをする ・13:00に計測すると38.8℃ この調子で、1週間上がり下がりを繰り返しています。 4/11に小児科受診した際にモンテルカスト、カルボシステイン、アンブロキソールを処方されておりしっかり服用を続けています。 高熱があっても本人は割と元気で、苦しがる様子やぐったりすることも殆どありませんでした。 とはいえ発熱から9日目、まだ下がらないどころか39.0℃近い発熱が続くことが不安です。 総合病院の先生は週明けまでには下がるだろうとの見方でしたが、このまま週明けまで様子見で大丈夫なのでしょうか? 月曜日までに解熱していない場合は、再度総合病院を受診すべきですか?

7人の医師が回答

1歳の女児 微熱と嘔吐について

person 乳幼児/女性 -

 1歳0ヶ月の女の子。数日前から鼻水、咳あり。4/8水曜、朝から食欲なく、ほとんど食事が取れなかった。昼に嘔吐しその後発熱。高くても38.0度くらい。その日は夕食にお粥を少し摂取でき、その後嘔吐はなかった。 翌日、4/9木曜日、早朝に水分をとった後すぐに嘔吐。37.8度ぐらいの微熱。小児科受診しインフル、コロナ陰性。ナウゼリンを挿肛し、夜にはお粥がいつもと少し少ないぐらいの量を食べれて、嘔吐なく経過できた。熱は37.8〜38.0度の微熱。 4/10金曜は37.3〜37.8度と微熱。しんどいのか、午前中はほとんど寝て過ごす。緑鼻水、酷い咳で経過。午後からは機嫌良く食欲あり、よく食べ、便は固形の排便あり。 4/11土曜も37.3〜37.9度。目やにがひどく目を開けれないくらいだったので眼科を受診しクラビット点眼を処方してもらう。夕方から機嫌が悪く、食欲もなく、あまり食べられず。夜間もうなされて夜泣き多い。 4/12日曜も37.3度〜37.7度。鼻水、咳多い。朝から嗚咽はあるが水分はとれる。食事はお粥をいつもの1/3程度摂取。発熱が続くため小児科を受診し、インフル、コロナ陰性。中耳炎があるとのことで抗生剤を処方してもらう。帰宅し、嗚咽継続。抗生剤の薬を内服後30分後、量は多くはないが、茶碗一杯ないくらいを2回ほど嘔吐。咳き込んだ様子はありませんでした。その後疲れたのか寝ています。 一度、嘔吐は落ち着いたと思ったのですが、ぶり返しています。わかりやすく吐き気、食欲不振があるようです。下痢はありません。微熱も5日目に入り何が原因か不安でいます。 1.何が考えられると思いますか。2.当番医などまた受診する目安はありますか。 長くなりすみません。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

9ヶ月の子供の発疹について

person 乳幼児/女性 -

子供の発疹について、一度かかりつけ小児科を受診しましたが、他医師のご意見を伺いたく相談です。可能な範囲でご意見、アドバイスをいただきたいです。 以下、経緯です。 12/1 午後発熱(38.7度) 小児科受診するも、まだインフルか突発かは分からない。熱が下がらなければ2日後再度受診してほしいと言われる。(この時、突発のような気がすると医者から言われる) カロナールシロップ処方、夜飲む 12/2 午前37.8度、カロナールシロップ処方朝飲む 午後37.2度 いつも通り起きている時間は遊び、特段不機嫌などはなく、発疹もなし 12/3 1日通して普段通りの体温(36.8〜37.2度)、いつも通り過ごし、発疹もなし 12/4 1日を通して普段通りの体温(36.8〜37.2度)、いつも通り過ごし、発疹なし 12:30お昼にパンケーキを初めて食べる。 (米粉100のパンケーキミックス、他材料卵、豆乳はこれまでの離乳食で使用しても問題はなし) 食後、口周りが少し赤くなる、目を痒がる、の症状が出るも嘔吐などもなく元気なので様子見 12/5(本日) 朝のおむつ替えにて、お腹の背中に発疹が出ているのを確認(写真添付) 小児科受診し、何かしら(卵?)のアレルギーかもしれないとの診断 1週間以上空けてアレルギー検査実施予定。 夕方、手足にも少し発疹が広がったような感じがする 熱が下がってから日数が経っているため、突発ではないと思うのですが、最初背中お腹に湿疹が出て、時間が経つにつれ手足に広がったことを考えると突発と症状が似ている。 また、食物アレルギーだった場合、発疹が出るのが遅め(よく食物アレルギーの場合症状はは摂取から数時間後に出ると聞きます。)だったことや、これまで問題のなかった食材を使っていることから、食物アレルギーなのかも疑わしい。 上記内容を踏まえ突発なのではないか、アレルギーなのではないか、などのご意見を頂けますと幸いです。

4人の医師が回答

ホットフラッシュについて

person 40代/女性 -

生理が来なくなって1年が経ちました。 今年49歳になります。 閉経したのだなと思います。 そう言えば2年前から動悸や期外収縮があり、循環器クリニックでホルダー検査、エコー検査もしました。 結果は自律神経、更年期に入ったと言う事でした。 最近、ホットフラッシュが多くなり、その時動悸もします。 更年期ってこう言う事かと人生の先輩から聞いていた事が実際に起こっています。 暑くて不快ですし、動悸もあまり気分のいいものでもないです。 そこに期外収縮もプラスされる時もあります。 特に焦っていたり、イライラしたり、疲れていたりする時は。 でも、それはそれで受け入れる様にしてます。 なんだかんだ、2、3年付き合ってますが、早朝6:00-10:00まで品出しを週4日して力仕事をしていても、息切れも、胸痛も、めまいも、夕方足が浮腫む事もないから、大丈夫と思っています。 ところで、ホットフラッシュが起こったり動悸がしたりする事は、しない人と何が違うのでしょうか? ホットフラッシュは体に害があるのでしょうか? もし不快感だけで何もないなら、諦められるし、耐えられます。 ホットフラッシュの時は汗もかきますし、 ドキドキしますし、血圧も上がってるのかな?なんて不安になったりもします。 あと夜、途中覚醒するのは毎日で、平均6時間位は寝ています。 何となくトイレに行ったりします。 昼寝が必要な時は殆ど無いです。 7時間以上睡眠を取らないと、循環器の病気になりやすいと聞いたので、ちょっと気になります。 ストレスになるのが嫌なので気にしない様に努力しています。 やる事がないと、スマホばかり長い時間、見てしまいます。 更年期になると〇〇が悪くなるとか、こうなると〇〇病だとか、そう言うネット記事を見ると全て自分に当てはまる様な気がしてしまう時もあります。 そうするとまた、ソワソワしたりザワザワしたりしてしまいますが。 それも、原因のひとつでしょうか。 スマホ時間とホットフラッシュや動悸、期外収縮、途中覚醒は関係ありますか?

2人の医師が回答

動悸、頻脈が辛いです

person 40代/男性 -

以前、ご回答頂いた先生方 有難うございました。 橋本病、無痛性甲状腺炎持ちです 1月10日位より動悸、頻脈、咳が出る、手足の震え、体重減少(8キロ) 安静時、階段降りたり、ご飯を食べた前後、お風呂上がり脈が早くなり最高で160以上になりました。 常に運動してる様な感じです。 最近良くなって来たと思ったんですが月曜の夜中160位、水曜の夜、本日の日中 薬はビソプロ2.5です。 症状が余り出なかった時に飲まなかったんですが毎日きちんと飲んだ方が良いですよね? 相談した次の日に去年の4月に何回か行った循環器に行き心電図を撮って頂いたりアップルウォッチの脈が早い時のを見て頂きましたが脈が早いけど心電図には異常は無いと言われました(1月24日) その時に通ってる総合病院の内分泌に早めに電話して見て貰ったらどうかと言われましたが躊躇してしまい今に至ります。 橋本病の抗体を持っている為、約3カ月に1回、無痛性甲状腺炎の繰り返しって感じです。 以前は脈が早いって言うのは偶に有りましたが今回は毎日です。 手足の震えや体重減少も以前は有りませんでした。 こんなに色んな症状が出でしまいバセドウ?の方に移行してしまったのではと思います 薬を飲んで多少は脈は落ちつきますが夜になったら後1つ飲んで良いのでしょうか? 4月 TSH0.00 TS3、5.05 TS4、2.32 7月 TSH0.01 TS3、2.90 TS4、1.00 9月 TSH0.00 TS3、5.08 TS4、1.80 12月 TSH0.01 TS3 2.77 TS4、1.05 検査する時は下がり傾向だと思いますのでもっと数値は高いと思います。 4月の時に抗サイログロブリン抗体、抗TPO抗体は陽性です。 次回は3月2日です。 担当医は月曜の午前、木曜の午後だけです。 頻脈がしんどいので後悔は1月に提案して頂いた電話して行けば良かったなって思ってます。 本日の午前中、3日前の早い時を乗せます。 長々と読んで頂き有難うございました。

4人の医師が回答

適応障害とうつ症状の件。

person 40代/女性 - 解決済み

適応障害とうつ症状のため通院中で、現在休職4ヶ月目です。 【直近の処方と生活リズム】 先週の金曜日に主治医の判断でミルタザピンからトリプタノール10mgへ処方が変更になりました。 ・朝:ロラゼパム0.5mg、アリピプラゾール3mg ・夜:22時頃に服薬、24時頃に就寝(夜の処方:トリプタノール10mg、ロラゼパム0.5mg、ブロチゾラム) 金曜日に変更してから、以下の症状があり不安です。 口の渇きがあります(ただし、酷いというほどではありません)。 24時に就寝後、朝4時半頃(睡眠約4時間半)に目が「かっ開く感じ」で強制的に早期覚醒してしまいます。その際の頭の興奮・ソワソワ感が強いです。 頭のぐるぐる自体は悪化はしていませんが、以前からの酷い状態のまま平行線で続いています。 昼と夕方に激しい頭痛が起きますが、今の処方薬と一緒にロキソニンを飲んでも一般的に問題がないのかが分からないため、飲むのを控えて我慢しています。ただ、日中の頭痛が耐え難く辛いです。 また、部屋から出ると頭が異様に暑く感じ、常にアイス枕で冷やしています。 【先生方に伺いたいこと】 ・お薬を変更した直後の数日間に、このように新しく早期覚醒やソワソワした興奮、頭痛などの自律神経症状が出たりすることは、一般的な経過としてみられることなのでしょうか。 ・休職して4ヶ月経ちますが、ここに来て冷蔵庫を開けても料理が作れないなど、日常生活で「できないこと」が多くなってしまっています。休職4ヶ月目にしてこのような状態がみられるのは、うつ病の経過としてよくあることなのでしょうか。 ・次回の精神科受診まで日中の頭痛を我慢するのが辛いです。今の処方薬の組み合わせ(トリプタノール等)に対して、一般的なロキソニン等の鎮痛薬の飲み合わせの可否や、胃への負担など注意すべき点があれば教えていただけますでしょうか。 また、受診までの間の頭痛のしのぎ方や、安全に使用できる市販薬の選び方があればアドバイスをお願いいたします。 ※現在、思考がとっ散らかって自分では文章がまとめられないため、AIに状況を伝えてこの質問文をまとめてもらいました。おかしな部分があれば、申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

夜中トイレに起きた時の手の感覚異常と頭の圧縮感について

person 50代/女性 -

4月1日、冠攣縮性(かんれんしゅくせい)狭心症の治療のため、朝と夜にコニール(4mg)を1回ずつ服用し、5月11日よりヘルベッサ30ミリ(一日3回のものを寝る前一回で服用)夜寝る前に追加して治療しています。 もともとの正常な上の血圧が115mmHg(11.5)あたりであり、コニール服用後は上の血圧が93〜97mmHg(9.3〜9.7)程度まで低下する時もあり、100から95あたりの推移が多いです。 ​昨夜ヘルベッサーを服用した後に血圧を測定したところ、上が97mmHg、下が53mmHg、脈拍が58であり、そのまま就寝したところ以下の問題が発生しました。 29日のことです ​夜間3時頃に目が覚めた際、左手の手首がアヒルの手の形(内側に曲がった状態)になっており、元に戻そうと手首を上に上げようとしてもすぐ下がり、再びアヒルの形に戻ってしまうという症状が起こりました。 そのままトイレに向かおうとすると、頭が圧縮パックに入れられたような感覚を覚え、左右のふらつきも自覚しました。 さらに、トイレから出た後には、左の肩から手の先にかけて正座をした後のような強烈な痛みが走りました。 強烈な痛みは、次第にほどけ、それと同時にアヒルの手ももとにもどりました。 反対の腕で血圧を測ると上が147下が82脈81ありました、。 ​言語障害や呂律(ろれつ)が回らないといった症状はなく、意識もあり、自分で病院を調べタクシーをよんでます。 夜間救急を探してタクシーを待っている間、左側のスネや太ももの一部にもうっすらとした痺れ感を覚えました。 その後、脳神経外科の医師がいる夜間救急外来を受診し、神経学的検査を受けましたが、異常は指摘されませんでした。 写真は、薬の服用と症状についてのグラフです。 ヘルベッサを飲み始めて、2週間目 コニールを飲み始めて2ヶ月目 ですが、昨日のようなことは、今までは起こってません。 ​このような、心臓の薬(コニールとヘルベッサー)の併用による血圧低下の状況と、昨夜急激に現れた左半身の神経・血管症状について、これは、薬の影響ですか? また、MRIは、今年の4月14日にとっています。異常なしです。狭いところもありません。 これは、どのような病気だったと考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

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