緊急入院に該当するQ&A

検索結果:6,241 件

切迫早産時の仕事について

person 30代/女性 -

現在妊娠29週の妊婦です。早産リスクや仕事の継続について相談したく投稿しました。 【現在の状況】 ・妊娠29週3日 ・子宮頸管長:18.3mm(本日の健診) ・子宮口は閉じていると言われています ・25w:25mm、27w:29mm、29w2d:17mm(張りによる緊急受診) ・張りは1日に何度かあり、特に午後に張るとその後もしばらくお腹が硬い状態が続くことがあります ・規則的な陣痛のような痛みはありませんが、昨日波のあるお腹の張りと痛みが10分間隔であり、ウテメリン1錠で落ち着きました ・出血はありません ・胎動はあります 【医師からの説明】 ・「今すぐ産まれそうな状態ではない」 ・入院や自宅安静の指示は特にありませんでした ・在宅勤務なら仕事を続けてもよいと言われました ・ただし「調整できるなら仕事量を減らした方がよい」と言われていますが、有給が残り1日分のみです 【仕事の状況】 ・基本在宅勤務 ・1日6時間勤務(デスクワーク) 【相談したいこと】 1. 妊娠29週で子宮頸管長18mmというのは早産リスクとしてどの程度でしょうか。 2. 産休まで残り5日。この状態で仕事を続けることは一般的に問題ないのでしょうか。 3.主治医の入院基準は頸管数ミリで子宮口開きかけか出血と言ってましたが、そこまで進行した状態からの入院はあまりない気がするのですが大丈夫なのでしょうか。 同じような状況でどのような対応が一般的か、産婦人科の先生のご意見を伺えれば幸いです。

2人の医師が回答

認知症高齢者術後イレウスからの直腸軸捻転で腸閉塞の開腹手術

person 70代以上/女性 -

お世話になります、夫の母親の今の状態がかなり心配でご相談します。夫の母親が3月13日に骨盤臓器脱(直腸脱)の手術を受け手術は成功しましたがその後麻痺性のイレウスになり、一週間後にやっと便が少しづつですがでだし、3月26日に認知症で入院している病院に転院しました。その後、4月4日に急にお腹の張り、吐き気、嘔吐、お腹の痛みで緊急搬送され、今度は直腸軸捻転で腸閉塞で、緊急オペになりました。オペ後にICUに入り、今日午前中に病室に帰って来たのですが、認知症もあり、点滴を取ろうとしたり、尿の管を取ろうとしたり、起き上がろうとしたため鎮静剤を使い、落ちつかせる状態だったそうで、せん妄もでています。先生からは、持病もある為、手術は成功しましたが今後、嚥下障害による肺炎や、多発性脳梗塞がある為、脳梗塞の恐れ、骨粗鬆症もある為圧迫骨折、また続けてイレウスになっているので、栄誉不足とずっとベットでの生活の為に寝たきりになる恐れ、手術が開腹手術での処置のため、再度イレウス、色々説明されました。もう、余りにも痩せ細った状態で、まだ点滴と水分のみの状態が続けばどうなってしまうのか、 私達はどうしてあげるのが良いのか?分かりません。 今は何が1番良いのでしょうか?

8人の医師が回答

前置癒着胎盤にて管理入院中の25週妊婦です。子宮温存の可能性など色んな先生の意見を聞きたいです。

person 30代/女性 -

第一子2015年37週で自宅で大量出血。 常位胎盤早期剥離のため、緊急帝王切開。 2800g程あり現在も健康児。出産当時母体22歳。 第二子2017年37週で陣痛がきて入院、羊水減少し胎児心拍低下のため緊急帝王切開。 2700g程あり現在も健康児。出産当時母体24歳。 現在母体32歳。3人目の妊娠25週で、前置癒着胎盤のため、管理入院中です。 20週の時3日連続で朝のみ少量出血をしたため、受診したところ、前置胎盤であることと、胎盤が虫食い状になっており癒着胎盤も疑ったため、管理入院開始。 地元の医療センターで10日程入院中、毎朝少量の出血確認。MRIの所見でも前回帝王切開術したであろう傷付近の胎盤と子宮の境界線がぼやけているように見えるため、概ね癒着胎盤であるということで、現在大学病院に転院し、管理入院中です。 エコーやMRIで子宮内に血溜まりも確認できたのでそれによる出血ではないかととの事。 1度拭えば継続的な出血量や鮮血は無いです。 22週から徐々に出血量減。 23週頃からはオリモノに古い血が混ざったようなものがたまにナプキンに付着する程度です。 カンファレンスなどに通して頂いた後、主人と私で話を聞きました。先生曰く、出血のリスクも考えて子宮摘出を念頭に、二期的手術の予定だそうです。 ちなみにハイブリッド手術室での帝王切開の予約を32週6日に取り、その日は鼠径部のバルーンなどを残し、子宮への血流を止めて、その一週間後に子宮と卵管の摘出手術を行う予定だそうです。ちなみに卵巣は残すそうです。 ここからは個人的な感情の話で、3人目これで無事に産まれれば、3人で充分。生理も来なくなってラッキー子宮もお勤めご苦労さまでした!という気持ちも無くはないです。ただ、ステップファミリーだという事もあり、35歳くらいまでに現在の夫との間にもう一人授かりたいという気持ちが拭いきれず、子宮温存の可能性はもう残されてないのかと、、、なんとも言えない感情です。 担当医も「まだ二期的手術も確定ではないし、お母さんが強く子宮温存を望むかどうかで可能性としてはゼロじゃない」と言ってくれているのですが、子宮温存の場合、感染症や閉腹後に胎盤が急に剥がれ大量出血の恐れもあるため、更に数ヶ月の管理入院が望ましいといわれました。 新生児(今のところは早産での帝王切開予定のため)NICU~退院後の大変で可愛い時期を一緒に過ごせない可能性など、色々と考えてしまい。 「どうしても子宮残したいです!」とまで踏み切れないのも事実です。 ただ、少ないながらも現状上がっている、前置癒着胎盤による子宮温存の症例などをみると、癒着度合いによっては、希望があるのでは?とも思ってしまいます。 ちなみに22週で膀胱鏡をやった所膀胱までの浸潤は無さそうとの事でした。 23週のエコーで子宮の入口に被っていた胎盤は少し離れたそうです。とはいえ癒着してれば、胎盤の位置が上がることは無いみたいですが。 26週に入る前にもう一度MRIをとるそうなので、そこの結果次第で、また担当医と話をする事になると思いますが、様々な産科の先生の意見も参考にさせて頂きたいので、お忙しいかと思いますが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

TOLAC挑戦について

person 20代/女性 -

現在22週の20代です。TOLACについてお伺いしたいのですが、TOLACをやっている病院が家から距離があり大体車で1時間程度かかります。 車で1時間20分の個人病院では37週の検診で子宮口を確認後37~38週で計画入院し計画無痛分娩、何か問題が起きた時は近くの病院に搬送 車で1時間の病院では周産期センターが入っている大きい病院でNICUが入っていますが、陣痛か破水を待ってからの分娩です。 計画入院できた方が安心ではあるので前者を現在の候補にしているのですが、NICUが入っていないことが引っかかっていて。 NICUが入っている方が良いに決まっているのですが、陣痛や破水スタートの場合子宮破裂のリスクを考えると1時間の距離がネックでして。 お医者様からの目線でしたらどちらを選ぶ方が良いでしょうか。 現在の主治医に相談したところ、胎盤は良い位置についてるし、今のところ問題は無いだろうから好きな方選ぶよう言われたのですが、考えれば考えるほどわからなくなってしまい…緊急時は仕方ないとは思っていますが、前回のことを思い出すともう帝王切開はできるだけしたくないので… もちろんリスクがあること、帝王切開がいちばん安全なことは理解しています。 お医者様目線での意見を教えていただけると幸いです。

2人の医師が回答

視床出血で入院中の父の発熱について(横隔膜下膿瘍)

person 70代以上/男性 - 解決済み

視床出血で入院中の父が先週金曜に発熱し、当初は尿感染症の可能性を疑い検査したようですが違ったと看護師の方に言われました。 その時は解熱剤を使用して様子を見たようですがまた日曜に発熱したようで、原因がわからず本日CT検査をしたところ横隔膜下膿瘍?が原因の発熱だったと主治医から電話を受けました。 仕事中に電話で説明を受けたので一部聞き取れませんでしたが、肺が潰れていて、肝臓?胆のう?が炎症のような事も言われました。 通常は針を刺して膿を抜く処置になるが当院ではそのような対応はしていないので投薬治療で様子を見ますが、膿の量が多いので治療期間は少し長くなるかもしれないと説明されました。 仮に膿を抜く治療が適切で必要な処置が病院の都合で受けられないのならば、外来や往診などどこかで治療をしていただくなど良い方法が無いか先生に確認しましたが、命に関わる状況ならば考えるが現状搬送するほど緊急性がないのでここで投薬治療で様子を見ることは一般的な治療だと言われました。 発熱したと聞いてから4日程ですが、父は全身管理の状態で入院しているためとても心配です。 主治医がおっしゃる通り、投薬で改善するまで様子を見る形で問題ないのでしょうか。 溜まった膿は投薬で無くなるのでしょうか。 元々面会も限られていて様子がわからないこともあり不安が募るばかりです。

6人の医師が回答

脳梗塞の退院後居眠りが多くなった

person 70代以上/女性 - 解決済み

93才の母についてご相談させてください。 先日、呂律がまわらない、左手に力が入らないということで、緊急搬送し、脳梗塞で3週間入院して、先週退院し元の施設に戻ることができました。 その節はご相談にのっていただいてありがとうございました。 2点気になることがございまして、 1点目は退院の時、2週間の薬がでただけで、その後の検査なり、くすりの延長等の指示及び退院計画書なるものを頂いてない(説明うけていない)ことです。あれだけ、機能がおちて療養型なんじゃないかと主治医は言っていたのに腑に落ちないところがあります。。。 2点目は、退院して施設に面会したら(退院時より搬送の時そうだったんてすか)首がぐらぐらと座らない赤ちゃんのような首が座らないことが多々あり、また、スーっと居眠りをすることが多い。顔の回りや口元に手をやる仕草があるなど、気になることが多々あります。また、下を、さわったり、尿管症なのか?(入院時尿のカテーテルいれてました) 認知症なので、症状を言えないので、断片的にしか面会の時に感じることしかできません。 やはり以上のことから相談員に相談して施設にくる医師に相談したほうがよいでしょうか? このような状況から脳梗塞の延長等がかんがえられますでしょうか? ご教示頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

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