ALT肝臓に該当するQ&A

81歳の父親で6年前に肺腺がんで手術 その後炎症がみつかり放射線治療をしステロイドを使用 それにより抵抗力が落ちてしまい、元々疑われていた結核が発症しました かなりキツい思いをしながら、3ヶ月入院し現在は通院しながらイスコチン、エタンプレトールを服用しています 今は陰性になりあと4ヶ月ほど服用して終了になります 結核治療が終わり退院した頃に肺腺がんが再発し、ステージ4と診断されました 手術したところから転移しているようです 胸水も少しみられ、咳も少し増えてきています 抗がん剤はしたくないと言ってましたので、食事療法などで再発から半年は経っております 現在は肝機能良好、食事も普通、体重48キロ、散歩など庭のことをしてはいます 因みに8月の検査結果がAST20、ALT7、LD173、CRP0.80、CEA5.57、CYFRA7.26 でした CYFRAが先月からすると2.28上昇していました マーカー、炎症は下がっていたのですが、進行はしている感じで、主治医からは治療を始めるならタグリッソを使用しますと伝えられました これまでの父の治療からして、結核で肺に穴も空いており肺もかなり弱っている状況だと思うのですが、タグリッソを服用して間質性肺炎になってしまったら、またさらに寿命を縮めることになるのではないかと心配しています 本人は少しでも長生きしたいと思っているようなので、タグリッソにかけてみるしかないでしょうか その前に肺の状況を改めてみて出来そうなら服用になるのでしょうか また結核の薬を飲みながらタグリッソを飲み、状況的に間質性肺炎になる確率は高くなりますか？次は9月初旬に検査に行き、タグリッソを始めて行くか決断しないといけないと思っております。

51歳　 2024年10月膀胱腺癌により 膀胱全摘　 尿管皮膚瘻にてストーマ生活 12月オプジーボ 開始　現在も 投与中 2025年1月骨盤内放射線25回 ブースト照射5回 4月CT検査陰性　CTC検査陰性 6月PET検査陰性 7月尿管皮膚瘻交換時激痛 8月血液検査 • CRP 4.86 mg/dL 高値 • Alb 3.6 g/dL ↓、A/G比 0.9 ↓ • 尿異常：RBC 439/µL↑、WBC 1226/µL↑、細菌2+、亜硝酸2+、白血球反応4+、潜血200(2+) • 腎機能：Cr 1.09（eGFR 57）やや低下 • 血算：Hb 13.5（軽度低下）、 WBC 7.95k（Neut73.2%↑、 Lymph 16.1%↓）、血小板31万 • 甲状腺・副腎系：TSH・FT4・コルチゾール・ACTH → 正常範囲 • 肝機能：AST/ALT・CK → 正常 9月の血液検査 CRPが4.9 → 14.9へ急上昇 → • Albが3.6 → 3.2へ低下 → それ以外の8月にあげた数値は9月は検査外でした。 で血液検査の検査日に尿管皮膚瘻のステント入れ替えで 膿がでてきた。 症状として2週間前ぐらいから急速にお腹の張りを感じるようになった で腹部の張りで食欲がない、軽いしゃっくりみたいなのが1日数回出る。 お聞きしたいことは ステントの入れ替えでの体内が傷つきの炎症で腹水が溜まってるのか？ 腹膜播種の転移がおこり 腹水が出てきたのか あくまでどちらの可能性が高いのかなどお聞きしたい。 よろしくお願いします

毎年年の初めに健康診断を受けております。 　総コレステロール　225mg/dl（2026）←197mg/dl（2025）←188mg/dl（2024）　▲ 　HDLコレステロール　73mg/dl（2026）←64mg/dl（2025）←70mg/dl（2024） 　LDLコレステロール　149mg/dl（2026）←123mg/dl（2025）←107mg/dl（2024）　▲ 　中性脂肪　52mg/dl（2026）←84mg/dl（2025）←61mg/dl（2024） 上記の結果で、2026年は脂質異常との判断が出ており、再検査との結果が出ております。 本人は毎日ではないが筋トレをしており、アプリでタンパク質の摂取量を管理し、 食事でタンパク質が足りないからと、朝夜プロテインの摂取をしてます。 私としてはプロテインの摂りすぎではないのかと疑っておりますが 上記の数値より考えられうる原因を教えていただけないでしょうか。 （体を壊す前に良いアドバイスができればと思いご相談させていただきました。） 仕事はデスク作業メインではなく、体も動かす仕事をしています。 土日は1日あたり10kmほどランニングをしているようです。 朝食はプロテインのみ 昼食、夕食は毎日食べています。 夜は寝る数時間前にプロテインを飲むことが多いです。 プロテインを飲むときは牛乳で割っているようです。 プロテインは2025年の夏頃から飲み始めました。 寝る前に毎日アルコールを摂取しているようです。（恐らくコップ1,2杯） 参考になるかわかりませんが肝機能の結果は下記です。 　AST（GOT）　27U/I（2026）←22U/I（2025）←27U/I（2024） 　ALT（GPT）　20U/I（2026）←12U/I（2025）←17U/I（2024） 　γ-GTP　34U/I（2026）←24U/I（2025）←36U/I（2024） 　ALP（IFCC法）　61U/I（2026）←66U/I（2025）←57U/I（2024） 体重は2年前より2kgほど減っているようでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

健康診断で、尿潜血が引っ掛かるようになりました。 2020年　帝王切開で出産 2022年　− 2023年　＋ 2024年　＋ 2025年　2＋ 2026年　2＋ 尿潜血以外は引っかかりません。 2025年に泌尿器科で再検査し、エコー、血液検査などをして、血液ではなく細菌で今回は問題なし、血尿出なければ健診で引っ掛かる毎の受診でOK、水分たくさんとってね、と言われました。 今年も引っ掛かかり、同じ泌尿器科を受診。 今回は血液が混ざっているとのこと。 エコーで膀胱と腎臓？をチェックして問題なし。血液検査は追加でやらなくてもOKだけど、念のために尿細胞検査？にまわしますねと言われました。 99%の人は問題なしで、体質だねって話になるんだけど。と言われましたが、 結果が出るまで怖くて仕方ありません。 病気の可能性はどのくらいありますか？ 年齢は36歳です。 ジェノゲストを服用しており、生理の可能性はありません。 以下に健康診断の検査結果の詳細を記載します。 【検査結果】 ■ 尿検査・腎機能（判定：D） ・尿潜血反応： (2+) ※前回も(2+) ・尿蛋白定性： (-) ・尿 PH： 7.0 ・尿ウロビリノーゲン： (±) ・クレアチニン： 0.53 mg/dL ・eGFR（推算GFR）： 103.5 （前回：83.5） ・尿酸： 4.2 mg/dL ■ 糖代謝（判定：A） ・血糖： 93 mg/dL （前回：97） ・HbA1c (NGSP)： 5.5 % （前回：5.4） ・尿糖定性： (-) ■ 脂質（判定：A） ・総コレステロール： 187 mg/dL （前回：221） ・HDLコレステロール： 56 mg/dL （前回：66） ・LDLコレステロール： 113 mg/dL （前回：136） ・中性脂肪： 90 mg/dL （前回：70） ■ 血液一般・貧血（判定：A） ・赤血球数： 432 万/mm³ ・ヘモグロビン： 13.1 g/dL ・ヘマトクリット： 39.6 % ・白血球数： 5.2 10³/mm³ ・血小板： 30.6 万/mm³ （前回：34.7） ・MCV： 91.7 fL ・MCH： 30.3 pg ・MCHC： 33.1 % ■ 肝・胆・膵機能（判定：A） ・GOT (AST)： 15 IU/L ・GPT (ALT)： 10 IU/L ・γ-GTP： 17 IU/L ・ALP/IFCC： 65 U/L

【現在の症状・経過】 ・手を酷使したり筋トレを行ったりすると、数日前から両手首（特に右手首）に痛みが出ることが多いです。 ・朝、ベッドで手をつく時に痛むなどの症状があり、痛みが引いたり出たりを繰り返しています。 ・2026年4月14日に整形外科で手首のエコー検査を受けたところ、腱鞘炎の所見もわずかにあるが、それよりも「手首の小さな骨の関節に明らかな腫れと血流シグナル（関節炎）が確認できる」と言われました。 ■ 抗CCP抗体 ・2026年4月15日：2.1未満 U/mL（陰性） ■ リウマチ因子（RF定量） ・2024年11月22日：8 IU/mL（正常） ・2025年10月24日：22 IU/mL（陽性・軽度高値） ■ 抗核抗体（ANA） ・2018年7月27日：160倍（HOMO型 160倍、SPECKLED型 160倍） ・2023年1月7日：80倍（HOMO型 80倍） ・2026年4月15日：80倍（Homogeneous型 80倍）、その他の型は40未満で陰性 ■ CRP（炎症反応） ・2025年10月24日：0.02 mg/dL ・2026年4月15日：0.11 mg/dL（正常範囲） ■ その他のマーカー ・KL-6：203 U/mL（2026年4月15日・正常） 【直近の肝機能・腎機能・尿酸値（2026年4月15日）】 ・AST (GOT)：22 U/L（正常） ・ALT (GPT)：21 U/L（正常） ・γ-GTP：29 U/L（正常） ・尿素窒素 (BUN)：18 mg/dL（正常） ・クレアチニン：1.01 mg/dL（正常範囲内） ・尿酸 (UA)：5.9 mg/dL（過去に9.0台の時期あり。現在はフェブリク10mgを服用して安定） 【相談内容】 現在の数値やエコー所見（抗CCP陰性・CRP正常・ANA80倍・RF22）から、関節リウマチ、その他の膠原病、痛風、力学的な炎症（使いすぎによるもの）のうち、どれが最も疑わしいとお考えになりますでしょうか？ また、血液検査が陰性に出る「血清反応陰性関節リウマチ」や、ごく初期の膠原病が潜んでいる可能性はどの程度あると思われますか？

【相談背景】 58歳男性。7月2日から40℃超の発熱と左腰部の激痛で入院歴あり。現在も腰痛が持続しています。病名特定ができず困っています。各診療科医師の診断結果を踏まえた上で、可能性のある疾患をご教示ください。 【これまでの経過】 ・7月2日（水）：40℃超の発熱と左腰の激痛で受診 ・7月4日（金）：血液検査異常により総合病院に入院 ・入院中に広域抗菌薬（タゾバクタム・ピペラシリン）1日4回、4日間投与 ・発熱は自然収束 ・7月11日（金）：退院 ・退院後も左腰痛が持続（夜間悪化、鎮痛剤で対応） ・両大腿前面に放散痛あり（L2〜L4神経根領域） ・現在も原因不明 【各診療科の医師の診断結果】 泌尿器科診断 ・当初は血尿と腰痛から尿路結石を疑った ・初期CTで極小の結石らしき陰影があり、自然排出されたと判断 ・血尿は結石通過による尿管損傷と診断。血尿は消失 ・発熱は結石とは無関係で、何らかの細菌感染があったと考えられる ・腎・尿路腫瘍は造影CTとMRIで否定 ・尿中癌細胞検査のみ追加実施中 ・「腰痛は循環器科と相談して」とのコメント 循環器内科診断 ・「腰の痛みは血液中の炎症反応（CRP）が原因」と説明 ・CRP高値（5.39）が原因とされ、鎮痛剤で疼痛管理中 ・抗菌薬治療で炎症反応は軽減したが完全には消失していない ・γ-GTP高度上昇（507）については「薬剤性肝障害か胆道系うっ滞の可能性」との判断 ・「原因不明の炎症による疼痛」と診断 ・「必要なら他の総合病院への紹介が可能」と説明された 【検査所見】 ・造影CT・MRI：腫瘍・膿瘍・リンパ節腫大・脊椎異常なし ・腎・尿路腫瘍は画像で否定（尿中癌細胞検査中） ・血尿は結石通過時のみ。現在は消失 【最新血液検査（7月14日）】 ・γ-GTP：507 U/L（高度上昇） ・CRP：5.39 mg/dL（持続性高値） ・eGFR：58 mL/分（腎機能軽度〜中等度低下） ・ALT（GPT）：43 U/L（軽度上昇） ・ALB：3.9 g/dL（軽度低値） ・PLT：57.4万/μL（反応性高値） ・Hb・Hct軽度低下、PT時間延長 【相談内容】 ・泌尿器科と循環器内科の診断を踏まえた上で、考えられる疾患名 ・現在実施すべき検査や専門科の判断 ・原因不明のまま持続する腰痛と炎症反応への今後の検討方針 ・専門医の見解をぜひ教えてください

本人は27歳男性です。 数ヶ月前から、朝に時々37.0あたりの微熱や頭痛があり、仕事を休む日がありました。 9/22からくしゃみと咳、37℃前半の微熱が出始め、倦怠感も強く1週間安静にしていました。なかなか平熱に戻らず、9/25にクリニックを受診し血液検査を実施。 10/2朝、喉の激痛と38.0の高熱で再びクリニック受診。その際9/25の検査結果について、説明を受けました。 結果は白血球4000程度、赤血球や血小板は正常範囲の下限近くでしたが正常値。CRPが0.75と高く、さらに1番心配なことに、白血球分類「その他」の項目に「1.0」（単位の記載は無し）と表示されており、コメント欄に「ATYPICAL LYNPHOCYTE」と記載されていました。 先生からは、「骨髄中の成分が血液に出ている。そういう体質の人もいるが骨髄の病気かもしれないので、炎症が治ってから再検査しよう」と言われました。 それから抗生剤で様子を見ていましたが、10/4朝に熱が39.1、喉の腫れがさらにひどくなり、飲み物を飲むのも辛くなってしまいました。休日でクリニックが空いていなかったため別の病院を受診。 耳鼻咽喉科で血液検査を受けたところ「伝染性単核球症の疑い」と言われました。 結果は、白血球が10000超えと高く、赤血球や血小板は正常値ですがさらに下限に近づいており、CRPは4.0まで上がっていました。さらに白血球分類では好中球が低値、リンパ球が高値でした。それ以外の骨髄中の成分を調べる検査は実施していないようです。また「LD」「AST」「ALT」などの数値が高く肝機能が悪くなっているとも言われました。 EVウイルスは検査中です。 とりあえずここ2日は抗生剤を投与し、その後また血液検査をするとのことでした。 現在、解熱剤を飲むと一時的に少しだけ熱が下がりますが、38℃台から全く改善せず喉の痛みも続いています。咳もひどくなってきています。 これまでの症状が白血病に似ており、今すぐ精密検査をすべきなのではととても不安です。 もしも白血病だった場合、ここ1週間で白血球が4000台から10000を超えているため、このまま様子を見てクリニックを受診し、そこから必要に応じて大学病院へ、という流れだと、手遅れになるまで進行してしまうのではと心配しています。 なお、貧血ぽさやあざ、出血傾向などはありません。 つきましては以下質問させてください。 ・これまでの経過から、緊急で血液内科のある総合病院を受診すべきでしょうか。 ・最初に「骨髄の病気かも」と言われたことが気にかかっています。「ATYPICAL LYNPHOCYTE」は異型リンパ球とのことですが、その記載があるということは「骨髄球」「芽球」などの存在もチェックしており、検出されなかったと考えて良いのでしょうか。 ・伝染性単核球症はキス等で移るとのことですが、そのほかの感染経路として考えられるものはありますか。恋人である私は数ヶ月前の検査でEVウイルス抗体陰性、サイトメガロウイルスの抗体もなしで過去に感染歴なしと言われました。そのため、私からうつった可能性は低い気がしており、感染経路に心当たりがなく、やはりウイルスではなく白血病なのでは、と不安です。 動揺しており、長分かつまとまりがなく申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。 私は、先日。 「２月１９日、令和７年度の地元の市の特定健診と追加検診（総合的な血液検査・肺がん検診・前立腺がん検診）を、委託先としてのかかりつけ内科医院にて受けたが、その約１ヶ月後の３月２６日、胃腸の持病の逆流性食道炎メインで定期受診した時、戻って来た健診（追加検診）の結果通知書を、院長先生から説明を受けて受け取ったが、その結果について、検診（検査）メインでは、どうなのか?」的な内容で、質問させて頂きました。 改めてですが、その結果は下記の通りとなります。 「身長１７４cm 体重８１．０Kg ＢＭＩ２６．８ 腹囲１００．０cm 血圧（上の血圧）１３２・（下の血圧）８８ ＮＧＳＰ５．８ 血糖値９５ 脂質（中性脂肪）６３・（ＨＤＬ）８２・（ＬＤＬ）１４８・総コレステロール２４１ 動脈硬化指数１．９ ＬＤＬ/ＨＤＬ比１．８ 腎機能（血清クレアチニン）０．６８・（eＧＦＲ）９５．７・（血清尿酸）５．２ 貧血検査の赤血球数４７９・血色素量１３．９・ヘマトクリット４２．４ 肝機能ＡＳＴ２１・ＡＬＴ２０・ｒーＧＴ２０（こちらの３つ目の項目のアルファベット、間違えなら申し訳ありません） アルプミン４．３ Ａ/Ｇ比１．４ 検尿（尿糖）１・尿蛋白１ 総蛋白７．４ ＰＳＡ前立腺特異抗原１．５１０ ＭＣＶ８８．５ ＭＣＨ２９．０ ＭＣＨＣ３２．８ 血小板数３０．８ 心電図異常無し」。 今回、病気メインで気になって、改めて質問したいと思います。 改めて気になってるのは、主に「かかりつけ内科医院で、院長先生から説明を受けた時」です。 院長先生からは、「僕としては、動脈硬化が関係するコレステロールの部分、それと君から以前より相談してくれてる、約２０年前に高血圧で倒れて、緊急搬送先の病院で脳内出血も判明したお母さんなり、同じ様な病気で約２６年前に倒れたお姉さんである伯母さん等、心筋梗塞や心不全等、心臓や血圧の病気で倒れたり、亡くなった家族や親戚が数人居て気になってるのと、君は５１歳なので、血液検査方式で心不全検査、受けて頂きたかったのですが…？」的な内容で、結果説明を受けました。 因みに心不全検査は、「有料で事前の予約が必要なのに、予約時に担当の職員さん経由の打診が無くて、受診当日は総合的な血液検査（コレステロール・総蛋白・アルプミン）と前立腺がん検診並びに肺がん検診、この３つの有料検診分しか、費用は用意してなかった」等から、令和７年度としては辞退しました。 因みに、約１０年前に亡くなってますが、母親と伯母さん姉妹。 「倒れる前の平均血圧、上が最低で１３８前後・下が最低で８５〜９０前後。 倒れた時の平均血圧、上が最低で１５０前後・下が最低で９０〜９５前後。 私の平均血圧は、定期受診日の３月２６日現在で、上が最低で１２８前後・下が最低で８０〜８５前後」と、記憶あります。 そこで、改めて質問したいのは、「令和７年度の健診結果から、心不全と心筋梗塞メインで、心臓や血圧の病気を心配してるのだが、どうなのか？」に、なります。

私は約２ヶ月前の２月１９日、かかりつけ内科医院で、地元の市役所による特定健診と追加検診としての住民検診（前立腺がん検診・追加検診）を受けまして、翌月の３月２６日、胃腸の持病の逆流性食道炎と、４１歳か４２歳の健診で引っ掛かった血圧高めメインでの定期受診時、結果通知書を受け取りました。 身長・体重・血液検査等、結果通知書に載ってた、肝心な結果（測定値）。 「身長１７４cm 体重８１．０Kg ＢＭＩ２６．８ 腹囲１００．０cm 血圧（上の血圧）１３２・（下の血圧）８８ ＮＧＳＰ５．８ 血糖値９５ 脂質（中性脂肪）６３・（ＨＤＬ）８２・（ＬＤＬ）１４８・総コレステロール２４１ 動脈硬化指数１．９ ＬＤＬ/ＨＤＬ比１．８ 腎機能（血清クレアチニン）０．６８・（eＧＦＲ）９５．７・（血清尿酸）５．２ 貧血検査の赤血球数４７９・血色素量１３．９・ヘマトクリット４２．４ 肝機能ＡＳＴ２１・ＡＬＴ２０・ｒーＧＴ２０（こちらの３つ目の項目のアルファベット、間違えなら申し訳ありません） アルプミン４．３ Ａ/Ｇ比１．４ 検尿（尿糖）１・尿蛋白１ 総蛋白７．４ ＰＳＡ前立腺特異抗原１．５１０ ＭＣＶ８８．５ ＭＣＨ２９．０ ＭＣＨＣ３２．８ 血小板数３０．８ 心電図異常無し」。 以上の通りとなります。 その結果通知書には、総合判定での結果の欄もあって、「脂質異常症の疑いありなので、経過観察とし１年後に受診（再診）が必要である」的な内容が、載ってました。 上記の結果について、院長先生からは結果通知書の各項目を示しながら、「各項目の結果ですが、コレステロールの内、ＬＤＬコレステロールが少し標準値を超えて１４８なので、少し気になります。 ただ、このＬＤＬコレステロール以外の項目は、基本的に心配する必要はないので、結果通知書に載ってる様に、経過観察とします」的な内容で、口頭にて説明を受けました。 ただ、２月１９日の受診時。 院長先生からは、「君は５１歳なのと、伯父さんや伯母さんに従兄弟中心に親戚関係で、心不全か心筋梗塞を患った人が何人か居るから不安だと、何回か相談してくれてるので、循環器科の専門医として僕は気になってるから、追加検診としての心不全検査を受けては？」的な内容で、打診は受けたのですが、心不全検査は有料で事前の予約が必要なのに、約３ヶ月前の１月２５日前後に持病での定期受診時の診察待ちを利用して、受付窓口にて特定健診を予約した時、担当の職員さんからの打診が無くて、同時に予約した追加検診の内の有料の検診（血液検査と肺がん検診）分しか、検診費用は用意してなかったので、「今年度（令和７年度）は辞退するが、来年度の令和８年度以降は事前に打診してくれるなら、同時に予約で受診させて貰う」的な内容で、私は回答したので、結局令和７年度については、心不全検査は受けてません。 それで、動機付け指導又は積極的指導が必要になる場合、受診日から最低で約３ヶ月以降、地元の市役所の担当部署から郵送で通知書が届く予定の為、３月３１日現在、待っている所です。 そこで、質問したいのは、「かかりつけ内科医院で受けた、令和７年度の特定健診の結果について、どの様に思われるか？ 又、心不全検査は、どの様に検査するのか?」に、なります。

ここ7年ぐらい肝臓のalt40、ast25なのですが、altは30以下でないと慢性肝炎の疑いがあり、場合によっては突然肝がんを発症することがあると聞いたことがあって質問しました。 薬は脂質異常症でロスバスタチン2.5mgを内服しているのですが、この薬を飲む3年前ぐらいからこの数値(alt40前後、ast25前後)なので薬は関係ないと思っております。 お酒は飲みません。 脂肪肝の検査もエコーで肝臓に異常はありませんでした。 血小板数20万、FIB-4 Indexは0.8でした。 B型、C型肝炎ウイルスも陰性でした。 体質性黄疸で総ビリルビンが1.6～2.0ぐらいです。 他の血液検査の数値(r-gtpも正常)は正常です。 プロテインは現在1ヵ月半中止していますが数値は変わっていません。 身長173cm体重59kgです。 腺腫様甲状腺腫と潜在性甲状腺機能亢進症があります。 原因は何が考えられますか？