がん・腫瘍に該当するQ&A

先日、父親の腫瘍のことで質問をさせていただいたものです。 (72歳　透析歴20年の膀胱癌患者です。) あたたかいお返事をいただき感謝しています。 1回目のTUR-Btを終え、主治医より右尿管にも腫瘍が広がっているので膀胱＋両腎＋前立腺の切除を提案されています。 先日、こちらにて左腎を残す手術もある、とご提案いただき、父は希望をもっています。 再度、教えていただきたいです。 もし、父の状態で手術をするとしたら、1回目の内視鏡手術後どのくらいの期間に手術をされますか？ また、腫瘍により膀胱等を全摘するとしたら一般的に1回目の内視鏡手術から、どのくらい期間をあけてよいものでしょうか。父はすぐに手術をしないと腫瘍が広がる、転移する、と心配でたまらないようです。 ご教授いただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

膵頭部癌で2024、４から化学療法 ゲムシタビン＋エスワン　　アブラキサン　　フォルフィリノックス　と進んで現在は エスワンの単剤投与中 途中、腫瘍マーカーが下落、上昇、下落、上昇を繰り返し、その上昇時に次の抗がん剤に切り替えてきました。 画像上の腫瘍は９月では軽度の増大、１２月は大きな変化なし　１月十二指腸に浸潤が見られる 以上の状況で明日造影剤CTを予定しています。 主治医の判断で、抗がん剤の運用はすべて腫瘍マーカーの数値を基に運用されてきました。 セカンドオピニオンではマーカー値より画像上の変化が重要との指摘も受けています 腫瘍そのものはさほど大きな増大がない状態ではこれまでの抗がん剤はそれなりに効果があったと判断してもよいのではないかと思っています 三剤を使い切ったのでもうエスワンしかない最後の段階といわれていますがそうなんでしょうか　これまでの抗がん剤はもう使う意義はないのでしょうか

67歳母親。 血尿が出たため3月上旬に病院受診し、中旬に大きな病院で精密検査をして、尿管の良性腫瘍と言われました（左の尿管） 説明のときに、膀胱の近くにあるのでストーマをつけるのではなく左の腎臓から尿管を取ると言われたようです。 たしかに腎盂尿管がんの場合、腎臓から尿管を取ってしまうのが一般的なようですが、それは悪性腫瘍の場合なのではないのでしょうか？少し調べてみたところ腫瘍のある部分を切除して尿管をつなぎあわせるオペも可能だと見たので、素人考えでは可能ならそれのほうがいいのでは？良性腫瘍で腎臓取ってしまうのはどうかな？と思ってしまいます。 （ちなみに母は腎機能は弱くないようなので片側取っても問題はないようなのですが、それでも取らないにこしたことはないのでは？と思ってしまいます） 東京の病院などでセカンドオピニオンをするべきか（母は北海道で受診）知りたいです。 よろしくお願い致します。

これまでに何度か質問をさせて頂きました。 2017年10月に膀胱癌が確認され、上皮内癌（CIS）でグレードは３でした。 これまでの治療経緯はTUR-BTの手術を5回とBCG投与の8回２サイクルそれに維持療法としてBCGの注入を3回2サイクル行いました。 今年の3月に再発が疑われ、TUR-BTで取り除いて頂きました。その時の腫瘍は3ケ所で、内視鏡でも確認できないほどの微小のものではありました。 再発を機会に転院して、6月に再度検査をやり直しましたところ、膀胱には腫瘍はなく、尿管での尿細胞診で陽性になり、その治療として尿管へ6回のBCG注入を終えました。 今後の予定として膀胱は内視鏡検査、尿管は尿管内の尿細胞診の検査になります。 一通りの治療を終え、再発が無く、膀胱や尿管の全摘を避けての寛解を願っています。 同時に癌の治療の開始後、多くの知人から補助治療としていろいろと勧められます。その中で温熱療法のハイパーサーミアに関心を持っています。膀胱癌も治療対象になっていて、同時に保険の適用対象にもなっており信頼性があるように思えます。通常の標準治療が最優先であることをふまえた上で、現在の治療にマエナスさえなければ受けてみたいとの思いがあります。助言をお願い致します。 質問事項 １、膀胱癌や尿管癌の上皮内癌に対して温熱療法のハイパーサーミアの治療を受けることはマエナスにはならないでしょうか？ ２、癌の周辺組織への温度が高まれば、血流の活性化で癌の分散や転移のリスクが高くなるとの話も聞きました。実際のところはどうなのでしょう？

経過を踏まえ、下のように診断されておりますが、末尾のような疑問がありますので 可能な範囲で回答をお願いします。（担当医には確認できない前提でお願いします） 経過 肺がん（多形癌）との診断で、片肺の一部を切除。約半年で再発を指摘され、以後キイトルーダ（以下薬剤）を約２年投与（副作用見られず）。画像にあった腫瘍は消失。pet、腫瘍マーカーでは癌が見つからない状況となるも、ここ3か月程度で浮腫、胸水貯留。薬剤中止と同時に呼吸苦から穿刺3度施行し、1回目に胸水中から多形癌組織を確認。 以前から胸膜の肥厚があり原因不明 診断 薬剤が無効になったため他の抗がん剤治療をする 疑問 -未調査箇所から癌組織が出てきたことのみをもって癌の再発や増殖などと判断できるのか（薬剤の効果継続中だが消失しきっていない癌が見つかったという判断はないのか） -抗がん剤で胸水を止めるような説明を受けているが、胸水が薬剤の副作用であり、抗がん剤の免疫抑制的な作用で副作用の解消を狙うことになるのか、単に薬剤が効かないので種類を変えて癌治療をするということなのか -胸膜に癌がなく、その他画像などの診断が正確として、胸水のみに癌が見つかる状況から余命はどの程度を期待できるのか （現在78で平均余命であと数年であり、副作用の大きな抗がん剤利用は再考したい。胸水が収まり、効果があるなら薬剤による治療を継続したい）

夜間から起床後の、胸のむかつきがあり、消化器内科を受診して、内視鏡検査を受けました。食道と胃のつなぎめに、白く潰瘍があり、胃の上部には、まあるく中央が、へこんだ腫瘍がありました。白い潰瘍は逆流性食道炎とのことで、パリエットが2週間分処方されました。 丸い腫瘍は、胃粘膜下腫瘍との診断で、がんではないが、どこに出来ているか解らない。胃の後ろのリンパが、腫れていて押されてひきつれているかもしれないのでと、昨日、造影CTをとりました。 結果説明はまだですが、初めの診察時では、医師はこのまま様子観察のように言っていました。私は、子宮体がんで４年前に手術しています。 ガンセンターなどにもう一度セカンドオピニオンで行くべきでしょうか。 我が家は母は胃がんで、父は大腸癌で亡くなっており、不安です。

脳ドックのエコー検査で甲状腺に腫瘍が見つかり、神戸の有名と聞いた専門病院を受診しました。 エコーと血液検査と細胞診を行った結果、右一つと左に一つ16mmの腫瘍がありました。一つは細胞診で濾胞性腫瘍、もう一つは細胞診の結果が取れませんでした。 DRは腫瘍を見て、まん丸で皮膜があり、サイクロブリンが110、クラス2.5とのことで、半年毎の経過観察を勧めてくれました。（細胞診の結果が取れなかった腫瘍は次回経過観察時に細胞しても良いかもとのことでした。） 一方ではっきりと診断をするなら甲状腺全摘手術が必要といわれました この濾胞性腫瘍は手術で取らなければ判断できないことと、もし転移してしまったことを考えると不安で仕方ありません。DRはこのサイズで転移することは稀とのことでした。 早めに甲状腺摘出の方向に進むべきか、経過観察で癌が疑われた際に対処してもらうべきでしょうか教えて下さい 私としては転移に不安な気持ちが大きく、手術を視野に入れる気持ちになったり、手術のリスクや後遺症の心配もしています

・今月、消化器内科クリニックにて、腹部単純CTで「盲腸癌の可能性あり」という診断 ・２日後、同クリニックで下部内視鏡検査を受け、「虫垂開口部に直径3.5cmの粘膜下腫瘍、要手術」の所見 ・手術を見越して紹介状をいただき、翌週総合病院外科を受診 ・総合病院にて造影CT検査を受けるが、「単純CTで映っていた盲腸の腫瘍らしきものが造影CTでは映っていない」という所見 ・よって当面は手術不要との診断、２ヶ月後に再度腹部単純CTおよび下部内視鏡検査の予定 ・腫瘍マーカーCEA、CA19−9、CA125はいずれも基準値内 1．単純CTで映った盲腸腫瘍らしきものが２週間後の造影CTで映らなくなっているのには、どういう理由が考えられるでしょうか？ 2．この場合、下部内視鏡で映っている直径3.5cmの粘膜下腫瘍は何の可能性がありますか？ 3．今後、内視鏡画像の粘膜下腫瘍は自然にへこんで正常粘膜に戻る可能性はあるでしょうか？

２月に会社のがん検診で大腸内視鏡検査をクリニック受けました。 直腸にポリープと盲腸に粘膜下腫瘍（または外壁性圧排）が2ｍｍ見つかりました。 ポリープは、内視鏡検査中に切除して頂きました。 後日ポリープの病理検査の結果で、悪性ではないが、５段階中3（5段階中4以上が悪性）と言われました。 粘膜下腫瘍については、外壁性圧排の可能性はあるが、クッションサインは陰性で硬かったと仰っていました。 写真を見ましたが、表面はつるつるしていて、形状は丸でポコッとしている感じでした。 つい先日、粘膜下腫瘍については、大学病院で再検査となり造影剤ＣＴを取ることとなりました。 ただ、造影剤ＣＴの予約がいっぱいで、３月終わりまで検査が出来ないようです。 検査結果が出るまで、いろいろと考えてしまうのですが、腫瘍が、仮にNET（神経内分泌腫瘍）だった場合、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）で摘出可能でしょうか？ クッションサインが陰性でも、外壁性圧排の可能性はありますか？圧迫する臓器は何になりますか？（先生は、場所的に腫瘍ではないと仰っていました。）

力学的刺激と発癌について不安ごとがあり、ご質問させていただきます。文献などないと思われる内容だと思うので、腫瘍のメカニズムなどからお答えいただくと幸いです。 耳かきという力学的刺激が外耳道がんのリスクファクターとなるのをみて、自分自身、昔からお腹をかなり痛いくらい勢いよく頻繁にへこます癖（かなり痛く、終わった後は飲食後のタプタプ感や、ガスが溜まるような感じ？）があり、結論として、この力学的刺激が腹部のがん（小腸がん、大腸がん、腹膜がん、GIST、肉腫、神経内分泌腫瘍、その他自分の知らないがん）の発生に関与していないか、将来的な発癌リスクについて不安です。 伝えたいことを写真にまとめて添付させていただきました。自分の考えている点としては、 細胞分裂が多い細胞ほどがんの発生が高くなると理解しているのですが、この行為が細胞にダメージ、細胞死、それを補うための細胞分裂の増加、遺伝子のコピーミスの確率アップ、遺伝子変異蓄積となってしまっていないか不安です。具体的な不安として 1 写真のように消化管の管が潰れて内圧が上がる、粘膜同士がぶつかるなどしてダメージが加わることは考えられますか？ 2 もしダメージがあると仮定して、それは日々起きている細胞分裂などによるゲノムの変化と比べてどのくらいのスケールでしょうか？ 3 よく炎症とがんの関連を耳にするのですが（潰瘍性大腸炎と大腸がん、クローン病と小腸がんなど）この行為が炎症を起こしている可能性はありますか？ 4 仮に炎症を起こしているとして、それが発癌メカニズムを考えた時にどのくらいのスケールでしょうか？ 5 稀な癖のため、稀ながん（腹膜のがんや、小腸のがん、粘膜からではなく、消化管の外壁に発生するがん）などが心配です。メカニズム的にどうなのでしょうか？ 稀な癖のため文献もなく、多くの先生のメカニズムから話を伺いたい次第です。