切迫流産に該当するQ&A

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シロッカー手術の必要性とリスク

person 30代/女性 -

妻が切迫早産の為、入院しております。 まだ妊娠20週目にもかかわらず、子宮頸管の長さが30mmより短くなったためです。 点滴により長さは40mmほどに回復しましたが、点滴の塩酸リトドリンを少なくすると、お腹の強い張りが再発し、長さもすぐに30mmを下回ってしまいます。 担当の医師は手術(シロッカー)をすると言っていますが、根本的な原因であるお腹の張りが無くなるわけではないし、手術を受けることで子宮が刺激されそのまま陣痛につながってしまう可能性もあるようです。もしもそのような事態になれば、現在20週ですので早産ではなく流産となり、その時点で希望は絶たれてしまいます。 また、「手術をすれば長さが確保できるので今よりも母体に負担のかからない点滴(塩酸リトドリンの少ない点滴)が使える」とも言われましたが、お腹が張れば縛っている子宮口をはじめ他の部分に負担がかかってくる訳ですから、流産のリスクをおかしてまで根本的な原因を取り除けない手術をするべきなのでしょうか? もちろん点滴治療を続けた場合、血管の損傷、肝機能への負担、母体への精神的負担などなどがリスクとしてあることは承知しております。 手術をするリスク、手術をせずに今まで通り点滴による治療のみを続けていくリスク、どちらを取るべきでしょうか?どうか皆様のご意見をお聞かせいただければと思います。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮内での出血、薬の処方について

person 20代/女性 -

お世話になっております。ただ今11w3dの妊婦です。 先日の妊婦検診の際(その時は10w6dでした)、それまで私の方では出血など見られなかったのですが、内診をして子宮内での出血が見られたらしく、流産しかけたのかも知れないねと言われ、特に切迫など言われたわけではありませんが、止血と張止めの薬を一日三回、一週間分飲むようにと処方されました。 処方されたのは、アドナ30mg、トランサミンカプセル250mg、ズファジラン10mgです。 赤ちゃんは元気とのことでしたが、悪化しないようにとの説明を受けました。 質問としては、私のように子宮外に出血が見られず、子宮内での出血で、まず安静にして様子を見るということはせずに、上記の薬を処方するのは産婦人科としてはよくあることでしょうか? 外部への出血が見られないため自覚症状がないと言えばいいのか、比較的安静にはしていますが薬を飲んだ方がいいのか?もう大丈夫じゃないの?と、時々思ってしまいます。 またズファジランは12週未満の妊婦には使用しないとの記述を見かけたので、産婦人科で処方していただいたのに、胎児に影響がないのか少し気になっています。流産の可能性があるところを、薬で止めてもいいのだろうか?とも…。 お忙しいことと思いますが、お答えいただければと思います。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

稽留流産の可能性はありますか?

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 37歳の女です。 今年3月に1人目を出産しました。 その際切迫早産で入院、結局35週で生まれました。 産後5月から生理は開始していたのですが、先月に生理が来ていないことに気づきました。 11月10日に来る予定が来ず、1週間後妊娠検査薬で検査したところ陽性がでたので、その2週間後の27日に病院へ行ったところ胎嚢は確認できたのですが、心拍の確認が確認出来ず… また来週来てください! と言われたので、今日の12月6日に受診したところまた心拍の確認が出来ませんでした。 来週また旦那さんと一緒に来てくださいと言われたのですが、流産の場合次の受診までに出血や腹痛があり、塊みたいなのが出てきたらそれを持ってなるべく来られる近い日の外来に来てくださいと言われました。念の為痛み止めもいただき、様子を見ることになりました。 11月10日に来る予定で、その前までの周期は32日でした。 まだ腹痛も出血もないのですが、、、 これは稽留流産の可能性は高いですか? エコー写真をいただいたのですが、一応胎嚢の大きさは大きくなっている?ぽいのですが… (大きさは誤差があると思うので分かりませんが) すみませんがご回答よろしくお願いします。 一応1回目と2回目のときのエコー写真を載せておきます。

2人の医師が回答

子宮腺筋症あり妊娠希望 不妊治療を優先するか、ホルモン療法後に胚移植するか

person 30代/女性 -

 現在、36歳で挙児希望。23歳で子宮内膜症と右卵巣出血で手術。26歳〜ピル内服開始。不正出血が続き28歳頃からディナゲストに変更。30歳でディナゲスト中止し妊活開始。生理中と生理後から排卵までの期間に、激しい腹痛+骨盤痛、左下肢痛を感じるようになる。30歳で子宮腺筋症と診断。32歳の時に体外受精で第一子を妊娠出産(妊娠糖尿病、切迫早産で33週から入院。逆子で帝王切開)。  34歳から妊活再開し、凍結胚移植を2回するも妊娠せず。35歳で再度採卵。その後、2度目の胚移植で陽性判定も妊娠8週で稽留流産となった。2022.5月末に流産手術施行。流産の原因ははっきりわからず。7月末にMRI撮影(診断は下記画像参照)。腺筋症は4.2cm子宮は9cm程度といわれた。  もともと通算4回目の胚移植で妊娠できなければ、偽閉経療法後に胚移植するほうがよいのではと私自身は考えていた。しかし、主治医はそれよりとにかく胚移植するほうがいいと言っていた。流産となってしまったが、通算4回目の胚移植で妊娠は出来たし、このまま妊活するべきか…一旦ストップし偽閉経療法をした後に胚移植するか…を悩んでいる。第一子に基礎疾患があり入退院を繰り返している状況で、急な入院で妊活を中断する事が何度もあった。そぅいう理由で今後も急にストップしなければいけなくなるかもしれない。流産手術した直後は妊娠しやすいという話を聞いたことがあり、おとといから3度目の生理が始まったが、とにかく早く胚移植してみたほうがよいのか…とも思えてきました。(残り凍結胚は胚盤胞2つ、初期胚2つ)偽閉経療法は、痛み緩和のためではなく、妊娠し易くする目的です。以下のことを質問します。 1.すぐに胚移植するほうがよいか、偽閉経療法後の胚移植をすすめるか 2.今後、妊娠を希望する状況で偽閉経療法をするのであれば、効果はどのくらい期待できるか

2人の医師が回答

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