”細い血管ができて ””"に該当するQ&A

検索結果:868 件

心臓バイパス手術

person 40代/女性 -

77歳の母の手術についてご相談します。母は56年前に腎臓結核で腎臓を片方摘出しています。残った腎臓も現在は3分の1程度に機能低下しており、透析一歩寸前です。また、結核の手術の際の輸血によりC型肝炎に感染していたことが60歳くらいの時に判明し、それ以来、腎臓・肝臓の治療中です。最近胸の痛みを訴え、カテーテル検査をした結果、冠動脈が大きく蛇行して細く所々詰まっており、機能しているのが細くなった血管が2本だけということでした。先生からは今の状態でカテーテル治療は無理、バイパス手術を薦められました。しかし人工心肺を使っての手術で脳梗塞のリスクや手術をする際には人工透析にしなくてはいけないという説明を受け、悩んでいます。確かに心臓の手術が成功すれば少なくとも心筋梗塞の心配は無くなるわけですが、今後ずっと透析をしなくてはならず、脳梗塞にならずとも、今も弱っている体調で大手術を受け、その後の生活の質も心配です。母は出来るなら手術したくないと申しております。このように色々な疾患をもつ患者がバイパス手術を受けた場合の予後をご存知でしたら教えて頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

動脈硬化プラーク脳梗塞で仮性球麻痺漢方組み合わせは

person 70代以上/女性 - 解決済み

母(80歳)が脳梗塞に2度連続(右脳、左脳)でなり、仮性球麻痺で言語障害と左手と左足にしびれがあり、喉の飲み込みにしにくく違和感があります。 心原性でも、足からの梗塞でもなく、のうの血管そのものの動脈硬化性プラークが原因だそうです。(ずっと前から高血圧で10年位前狭心症があった) カテーテルの検査で多くの部分に細くなっているところがあり、麻痺の原因と思われる部分は本当に細くなりすぎていて、バルーンによって広げることはできないので薬での治療でこれ以上進行、再発しないように努めるほかないとのことです。 もうすぐリハビリ病棟に移る予定です。 病院の先生は西洋医学の先生なのであまり漢方を出すのはお勧めではないらしく、息子の私の強い勧めということで、今は補中益気湯と桂枝茯苓丸を処方していただいています。(今のところ効き目はよくわかりません・・・) その後いろいろ漢方を調べ、釣藤散(動脈硬化用)、紫朴湯(のどの違和感の治療と体力回復に)と思っていますが、スゴク痩せていて(38kg)足腰が弱っているので、牛車腎気丸を使って気力体力を戻すことの方が先かなと考えたりもしているのですがどのような組み合わせがお勧めでしょうか? あとは、tPAの生成を促す地竜(ミミズ)も考えています。 飲み合わせが心配です。その当たりも含めてアドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

脳の血管が細くなっている

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。先日、34歳の弟がくも膜下出血で手術をした際にいろいろと教えていただきました。幸い、全く後遺症もなくリハビリも不要で退院できました。 アドバイスをくださった先生方、ありがとうございました。本当にありがたかったです。まだ、調子は良くなく(精神的にも)すっきりしないみたいですが、やっと一か月たったばかりなので、ゆっくり静養すればいいのかな〜と思っています。 前置きが長くなりましたが、その時にいい機会だからと、母もCTとMRIをとってみたら、CTには全く異常なし、瘤もなかったのですが、MRIで、脳の血管が細くなっているところが二か所あると言われたそうです。今すぐどうのこうのの話ではないので、血圧とコレステロールのコントロールをしっかりするように言われてきました。血圧は母が30代の頃から薬を服用していて、いまはミカムロで上120、下80前後を維持しています。コレステロールはここ1、2年で上がったらしく、LDLコレステロールが150位です。 とくに治療も服薬指導もなく、何か月後に再検査ともいわれなかったのですが、こういう状態はよくあることなのでしょうか、細いと言われたら、弟のこともあるしとても心配なのですが。。。脳外の専門の先生に見てもらっています。母は62歳です。食事と血圧を管理していれば済むようなものなのでしょうか、教えていただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

透析患者で不均衡症候群(透析困難症)とアクセス不全

person 40代/女性 - 解決済み

糖尿病から腎不全に2017年5月なりました。2019年11月透析導入です。開始以来、頭痛、めまい、頭の圧迫感や胸の圧迫感や息苦しさがあり、不均衡症候群(透析困難症)です。狭心症が見つかり4月21日バルーン治療をしております。後に脳小梗塞が数カ所見つかりました。また透析フィルターでアレルギーを起こしていたことがわかり、現在フィルターを変えてフィルターアレルギーは改善されました。アレルギーがなくなって軽くはなりましたが、症状は続いており、止まりません。また血管のとりとかえしが近くでアクセス不全により悪循環になり、kt/vが0.62しか透析できていません。飲食は控えているので ha1cは6.0です。不均衡症候群があるのでダイアライザーを大きくできず、血管も細いので太いものが使えません。また短い時間で回してる透析室なので3時間透析が多く、除水が多いときのみ4時間です。不均衡症候群の改善にマンニトールやグリセロールの使用を医師に提案しましたが、私は透析導入初期の時期を過ぎているので保険対象ならず使用できないと言われました。また、透析が十分ではないのでだるいので毒素をとるのにクレメジンの内服を提案し、私には効果がありそうだと医師が言いましたが、クレメジンが腎症の対象であり、透析を導入してしまった私には保険対象にならないから処方できない、と言われてしまいました。リンやカルシウムやカリウムは透析患者平均値ぐらいですが、尿素窒素は42もあります。腹膜透析だと不均衡症候群は改善されるそうですが、腹膜透析や腎臓移植は考えておりません。他に治療の方法や、よいお薬はないでしょうか?

1人の医師が回答

先天性総胆管拡張症と膵胆管合流異常症について

person 30代/女性 -

人間ドックで総胆管拡張を指摘され、社会保険病院に通っています。 外来で血液検査、CT、MRI(ボースデルあり)、腹部エコーの検査の結果、総胆管拡張症と言われました。 更に詳しく検査するために、同社会保険病院に先週月曜より入院、翌日ERCPで検査しました。 30分程と同意書には書いてあったのですが、実際には3時間程かかりました。(あとで理由を聞いたら、体の細い人は十二指腸までカメラを入れるのに時間がかかり、更に胆管にカテーテルを入れるのにも時間がかかったそうです) 検査が終わり、検査台の上で意識が戻りましたが、その直後から激しい腹痛に襲われました。このままCTを撮るとのことで、結果としては検査の合併症の膵炎を起こしているとのことでした。 それから飲まず食わずが続き、両腕に点滴をしていましたが(採血や血圧測定は足首で)、膵炎を抑える点滴が、血管の炎症を起こし、腕が腫れ、腕の血管も細く、もう点滴の針を刺せなくなったので、同週金曜に首から中心整脈カテーテルの処置を行いました。 同週土曜夕方からお水だけ少量飲んでも良いと指示があり、今週月曜からやっと重湯を食しています。が、重湯を口にするようになってから未だに下痢が続いています。 ERCPの検査結果は、先日主治医から説明を受け、先天性総胆管拡張症と膵胆管合流異常症と教えてもらいました。 珍しい病気で、放置すると癌になるリスクが高くなるだけでなく、ここにできる癌は発見が難しいし、転移するのも早いからと手術をすすめられました。 胆嚢と胆管を切除し、膵管等は小腸等に繋ぐことになると思うが、詳しい手術の内容等は、外科に係るよう言われました。 総胆管拡張や合流異常など、初めて聞くことばかりでとても不安です。 どうして拡張しているのか、なぜ合流異常があるのか等、この病気について、詳しく知りたいです。

1人の医師が回答

狭心症の疑い、生活上で気をつけること

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女性です。BMIは30.22と肥満体型です。 犬の散歩や息が少し上がるくらいの歩行の時に息苦しさと若干の胸痛が気になり、7/17に循環器内科を受診しました。 最初に看護師さんからの聞き取り問診があり、診察の前に検査をすることになりました。(採血、尿検査、胸部xp、心エコー、心電図、運動負荷心電図) その結果、心エコーは異常なしだけど運動負荷心電図で狭心症様の波形?が出ているとゆうことで、7/18冠動脈CTを受けました。検査の説明の時に、閉所が苦手と伝えたところ、MRIと違って短時間なので心配しなくて大丈夫ですよと言われ当日を迎えました。ベッドに横たわってから心臓の位置がズレないように固定されて、何回か息止めの練習がありました。緊張と固定されてからの時間が長くて少しずつ怖くなってしまい脈も早くなって、亜硝酸薬の舌下投与の他にベーターブロッカーの投与をしてから検査をしました。 7/23CT結果で、右側の血管が細くなってるところがあり、8月にカテーテル検査をすることになりました。医師から、「検査の時に緊張してた?」と聞かれて 検査前に怖くなってしまったことや脈のことを話しました。 もしかしたら、緊張で血管の写りがぶれてしまったのかもしれないが、その事を画像では証明できないから、やっぱりカテーテル検査はやっておいたほうがいいとゆうのが主治医の見方でした。 ・ 心エコーで異常なしでも狭心症の可能性はありますか? ・ 冠動脈CT画像で、実際狭窄がなくても緊張などで細く映ることはありますか? ・ カテーテル検査まで2週間ありますが、仕事(立ち仕事)や生活上で気をつけておいた方がいいことはありますか? 結果の時に、画像を写真に撮ればよかったのですが、自分が思っていたより悪い結果に頭が真っ白になり写真を取れませんでした。 ご意見お聞かせ頂けましたら幸いです。

5人の医師が回答

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