主治医が信頼できないに該当するQ&A

今までに代謝異常を疑って大丈夫だった子や、色々検査したが原因は分からずでその後、何事もなく成長した子を診たことはありますか？ うちの子は四ヶ月検診で引っかかり、主治医に診てもらっています。 もともと吐き戻しが多い子で、授乳を３時間間隔がもつぎりぎり少ない母乳でやっていました。それのせいで体重が増えてなかったんじゃないかと思っています。 検診後ミルクを試しましたが拒否で飲まず、そのまま母乳と離乳食で７ヶ月まで過ごしました。 その後は順調に離乳食とミルクが飲めるようになり、今は成長曲線に届きそうなところまで体重が増えてきています。 一番心配されたときは 6M27D5232g61.6cm 最新の値は 10M0D6540g66.5cmです。 前回の質問にものせましたが、今週の月曜日にMRIと髄液検査をしてきました。 正直母乳をやめたところから順調に体重が増えてきてここまで詳しく検査してよかったのか？と疑問に思い始めてます。 先生は色々な方向から娘のために沢山考えてくださっていて凄く信頼できると思っています。 検査ばかりで娘が可哀想と思うこともありますが、逆に色々検査をしたのに何もなく申し訳ないとか思われないかな？と思う事もあります。 もちろん何もないことが一番です。 沢山やってきた検査であきらかに引っかかるのは貧血のみで内服中です。 はじめの質問に戻りますが、今までに代謝異常を疑って大丈夫だった子や、曲線内に入っているが代謝異常であった子などをみたことはありますか？ ここで聞いても何も解決にはならないかもしれませんが、少しでも情報がほしいです。 先生方もお忙しいところ申し訳ありませんが、結果待ちの状態で不安があって質問させていただきました。 一応最新の血液データをのせておきます。 よろしくお願いします。

先天性白内障未熟児網膜症強度近視で幼少から左右0.1程度でした。 38年前(17歳当時)左目だけ白内障の吸引手術を受けました(眼内レンズは入れていません)。 裸眼で0.7〜0.8程度見え近くの小さな字の他は全部ピントが合い人生が変わりました。 ところがその7年後に眼底出血を起こし、 加齢も加わってか左右0.03位で過ごしていました。 今年7月に右目を眼内レンズ挿入の白内障手術をし矯正視力は0.3〜0.4になりました。 しかし裸眼のピントが10cmに合ってしまい再手術を強くお願いしました。 最初ピギーバックを提案頂きましたが、 再考の結果右目の眼内レンズを外し無水晶体になっても弱い近視で見やすくなるであろうとの事です。 右目の時は前述の通りこちらの、 “2013/01/19強度近視” でOrdinary Dr.K 先生が回答している、 『水晶体がなくなるとピント調節ができなくなりますので、老眼の症状が問題になるかも』 と言うことは起こりませんでしたし、 今回もそれは言われていません。 しかし今回ネットで検索をしても、 強度近視で眼内レンズを入れていない症例や体験談をほとんど見つけられません。 ・元々弱い私の眼ですので、眼内レンズを入れてから４ヶ月半後にそれを外すリスクは癒着などどれほどでしょうか？ ・左目の時はそうだったのですが、眼内レンズと違い強度近視の無水晶体ではある程度広い範囲にピントが合うのでしょうか？ ・理論上、術後眼鏡をかければ近くの細かい字も不自由無く見えますか？ 主治医の先生は経験も豊富で全幅の信頼を置いております。 しかし左目がほぼ使い物にならない現在、術前の不安の解消のため是非ご教示アドバイスをお願い致します。

医師の方にご質問です。 病気の症状ではなく、以前主治医だった、男性の医師のことです。 四ヶ月前に動悸が激しく、心臓が飛ぶような症状で救急搬送され、その時に担当となった先生に助けて頂き、感謝と信頼が大きすぎて、いわゆるつり橋効？の状態で「恋」に似たような状態に落ちました。 私より随分若く、３０代前半です。 見た目より落ち着いて見えました。 救急処置室で入口から入ってこられた時に、この人なら助けてくれる⁉︎と直感的に思いました。 カテーテル検査も担当して頂き、結果は冠攣縮性狭心症と診断されました。 以前にも病院を何件かいきましたが、どうもはっきりした症状がわからず、ホルター心電図でも症状が出ませんでした。 退院してからも先生のことが頭から離れませんでした。 処方して頂いた薬で一ヶ月後にはすっかり元気になり、退院後初めての受診で、感謝のお礼を言う時に、どうも舞い上がっていたのか先生がわたしを見て、顔を赤くされていました。 まずいと思いましたが、態度に出ていたようです。冷静さはその時にはなかったです。 「薬が効きすぎて怖いです。」 の質問には、私のほうをしっかり見て「あの薬は○○さんの年齢によく効くんやわ。 僕、試行錯誤してこれに辿り着いたんやわ。 中略 だから安心して飲んでいいんやよ。 僕、自信あるんやわ。」と言われ、安心して服薬出来ました。 確かにあれ以来、あり得ないくらい元気になりました！ でも、移動で2回目の受診にはいませんでした。突然で泣きました。 こんな元気になったことや、症状の経過報告、あの時の感謝を手紙に書いて送りたいのですか、迷惑でしょうか？ 異動前の元患者は先生の中では終わっているのでしょうか？ 大変長文でお許しください。 わたしの中で、先生の思い出は淡く綺麗な思い出として取っておきたいです。

3歳半検診で弱視を指摘され、近所の眼科を受診、1%アトロピンを1日1回2週間点眼した後の検査でメガネの処方となりました。 裸眼視力0.3〜0.4 矯正視力0.6（両眼） 処方箋 右　＋2.50 乱視　−2.50 左　＋2.50 乱視 −2.00 メガネをかける事と、1%のアトロピン点眼を毎日1回するのが治療だと言われ、毎月1回の検査受診を8ヶ月程継続していました。矯正視力は1.0見えたり見えなかったり。 しかしアトロピンで散瞳した状態が長く続き、子どもの活動に支障が出るようになりました。 特に屋外での運動は、屋内や日陰でならできる平均台や全力で走ると言う事も眩しくて目が開けられず見えない為怖がってできない状態。 主治医に相談しましたが「アトロピン点眼を続けないと良くならないから我慢して」と聞く耳を持ってもらえず。 セカンドオピニオンで車で1時間程かかる県庁所在地の眼科を受診しました。（田舎で弱視治療してくれる眼科が他にない為） 新しく受診した眼科の先生は幼児期のQOLも考慮すべきと言う事で、アトロピン点眼を週に2回にしてみたり、一切点眼しない状態で検査してみたり色々な方法を試みてくださいました。 月に1度の検査を5ヶ月程した後、新たな処方箋が出ました。 アトロピン点眼しない状態で検査し、裸眼視力0.15、矯正視力0.9（両眼） 処方箋 右　　　　−2.75 左　＋0.75 −2.50 とりあえずこれでメガネを作って様子を見ましょうとの事でした。 新しい先生は相談もしやすく、検査員の方もこどもにも丁寧に検査してくれる為私としては信頼して治療をお任せしたいと思っています。 しかし当然ながら最初の眼科で処方されたものと度数に差がある為、本当にこれで良かったのか？という疑問も少なからずありやや不安になっています。

大病院での、ひとさじの組織検査、お断りしたのですが、受けた方がいいですかね？でも、それで、陰性であっても、全面そうはしなければ、確実ではないのですね？ひとさじの組織検査⇒陰性⇒バンザイではなくて、次は、全面そうはなのですか？全面そうはは嫌です。ひとさじの組織検査も嫌で、断っているのに。このまま、出血が止まれば、様子見ではだめでしょうか？子宮膜が厚い＝癌というのが、理解できません。かかりつけ医に、膣にびらんがあると言われ、カンジダの治療もしましたが、最近閉院したようです。要するに、信頼できるかかりつけ医がいないということです。信頼できない限り、検査も治療もできません。信頼できる産婦人科医を探して、ドクターしょっぴんぐするのも、時間とお金がかかります。因みに、先の産婦人科、お産をした産婦人科はカンジダ治療を全くしてくれず、放置されました。それで、隣の市のかかりつけ医に行き、カンジダ治療、がん検診も受けましたが、閉院しました。　　　子宮内の全面そうはが確実との回答をいただきました。大病院でのひとさじの組織検査も断っているのに。この理論で行くと、ひとさじの組織検査が陰性であっても、万歳ではなくて、再度、全面そうはが必要ということになります。2度も子宮内をかき回されるなんて嫌です。最近は、吸引することもできるようで、そちらなら、まだましかも。子宮膜が厚い＝癌が理解できません。産婦人科20.2ミリ？(字が汚くて読めない)大病院多分16ミリ(確認していない)出血止まったら様子見。

別のカテゴリーで一度質問をいたしました、しょこです。 その後、質問したことに関しては、他の質問を読んだり、その病院の一番信頼している医師の診察を受けることができ、小一時間じっくりと話ができたので解決できました。 結果、常勤医でないので診察日の制約がありますが、その先生を主治医とすることができたので、転院もセカンドオピニオンもせず(これは保険でできないことが分かりました)同じ病院でIVF-ETを受けることに決めました。 ありがとうございました。 今回は、排卵誘発法を自分で選べるので、判断基準を教えていただきたいです。 先生方は、どんな点をポイントに刺激法を決めているのでしょうか? 他に必要なデータがあれば教えて下さい。 分るものは追記いたします。 ・36才 ・ドイツで不妊治療中 ・不妊原因は両卵管閉塞のみ 両卵管とも子宮寄りで閉塞しており、形成できなかったとのこと。右は卵管水腫で卵管采と卵巣が癒着していたが、水腫を切除、卵管采の形成をし、動くようになっている。 強いて言えば、精子の数が若干少なく、動きがゆっくり(数値不明) 子宮上部に筋層内筋腫(最大2cm)が複数あるが、手術の必要なし ホルモン、他の器官的問題なし 既往症 ・子宮内膜症(21才)のチョコレート嚢種の切除を腹腔鏡下術で行っています ・腹膜炎による癒着(上記手術の時に剥離) 今回のラバロでは、子宮内膜症、癒着ともに所見なし 行った検査 ・腹腔鏡検査 ・血液検査(8月(ホルモン、感染症、貧血検査をしたということは把握しています)・9月(術後の回復状況を調べるために行ったことだけ聞いています)) 8月に行った検査の結果(ホルモン系のみ)は手元にあります ・内診 刺激法について病院の資料で一般例として記載があるもの ・クロミフェンの服用のみ ・クロミフェン + FSH か hMG ・FSH か hMG ・FSH か hMG + GnRH-Agonisten (ロング/ショート) ・FSH か hMG + GnRH-Antagonisten 一例で、投薬方法・期間等は個人で違うとあります。 最初に、点鼻薬を数日使うか注射を一度だけするかも決めなければなりません。(主人の通訳によると、同じ効果のもので方法が異なるだけとのこと) その後の注射は、ペンタイプのものを使うということだけ聞いていますが、刺激方法によって注射の数が増えるか等不明です。 考えていること ・副作用が少ないもの ・あまり薬を使わないもの を望むところですが、この治療をする限りは多少は避けられないものとは思っていても、避けられるものならと思います。 ・保険で薬代を含め3回までIVF-ETの費用の半額をカバーできるので、 現在はこの範囲で治療を終える考えです。

17cmの卵巣腫瘍があると言われ、開腹手術をし、永久標本病理検査の結果、未分化胚細胞腫といわれました。術中検査では、境界悪性ということで、私が妊娠を希望していたこともあり、片側卵巣と大網の切除、胸水、腹水を取り出し手術が終わりました。大網、胸水、腹水には転移がなかったそうですが、悪性の場合は、全摘が原則とのことで再手術をした方が再発の可能性がさらに低くなるので良いと医師には言われました。しかし、PET検査で、リンパ節の1箇所にわずかな集積はあったものの、問題はなさそうで対側の卵巣や子宮に転移がなさそうだったこと、術後、腫瘍マーカーが正常値に戻ったこと、私が更に強く妊娠希望をしたため、再手術をせず、抗がん剤だけの治療もできそうだということになりました。ただ、抗がん剤がきついことから、卵巣機能が欠落する可能性も言われました。抗がん剤をすることで卵巣機能が元に戻らない可能性が高いのであれば、再手術して化学療法の手段を選んでも同じなのでかもと今更悩んでいます。ステージは1ではないと言われましたが2以上とも言われてなく、正確には分からないのですが、手術後、誰から見ても私の体調が良いため、素人の私や家族の意見ですが、再発しなさそうな気がして経過観察でもいけるのではないか、わざわざ体調を悪くする必要はあるのか、とも思え、本当なら抗がん剤すらしたくありません。ただ、主治医の事をとても尊敬も信頼もしているため、先生がおっしゃることが私にとって最善であることは分かっていますので抗がん剤はうつことにしました。 化学療法だけの治療、手術＋化学療法の治療の再発率、５年生存率の差はどれくらいありますか？また、抗がん剤を打つと、ほぼ妊娠は難しいですか？教えてください、お願いします。

治療歴 2021.4 腹膜透析導入 2021.12 尿が出なくなる 、尿毒症 、入院 2022.2 血圧130.90 、ニフェジピン中止 (酷い貧血誘発、汎血球減少のため) アジルバ最大量 、血圧180.130 2022.3 胸に水がたまる 、ドキサゾシン導入　最大量 、血圧170.110 、アルドメッド導入 、血圧150.100 2022.8 腎臓内科にて、汎血球減少の心配からアジルバとアルドメットの中止。 　かわりに、エンレスト200を内服しましょうと診察あり　←いまここ。 治療履歴です。 この度、UN74.8、β2m血清33.2とあり、それが半年ほど続くため、腹膜透析から血液透析への移行はどうか？と主治医からあり、、 現在、 1.腹膜透析とオンラインHDF(週1)併用 2.生体腎移植(透析前は一次性巣状糸球体硬化症でした。) どちらがよいか悩んでいます 「●生命予後がよい透析　2018の論文で、オンラインHDFが10年観察の生命予後がよく、移植に匹敵するという結論が出ました。コホート研究で信頼が高い研究です。 ●働く方におすすめ　オンラインHDFだとKt/vは2.0が望め、体重管理もまず問題なく、食事の制限はほぼなく“病気”ではなくなってしまいます。特に働く方におすすめ。」というサイトをみました。 オンラインHDFは、移植に匹敵するほど、10年後の予後がよいのでしょうか？ 近所の透析施設は全機器でオンラインHDFを行なっていて積極的に導入しているとのことです 1. 腹膜透析とオンラインHDF(週1)併用をした後に、献腎移植を行う 　今38歳です。55歳くらいに献腎移植できるか、、 2.今、生体腎移植を行う　巣状糸球体硬化症だったので再発の可能性あり、免疫抑制薬 予後はどちらがよいか、

初めてサービスを利用いたします。 主治医のことは信頼しているのですが、 他の先生のご意見も伺ってみたいと思いました。 昨年の10月に急性骨髄性白血病を患い、 抗がん剤1クール目は非寛解でしたが、 より強力な2クール目で寛解をし、3クール目を実施してから、 今年の3月に臍帯血移植を行い、同月末に無事生着しました。 GVHDで下痢症状が出たため途中からステロイドを点滴しましたが 現在は内服に切り替わり、退院した直後です。 1クール目で寛解しなかった私の白血病は難治性という認識があったので 移植をして退院までこれただけ本当によかったのですが 移植後1か月後の4月と2か月後の5月に実施した骨髄穿刺のMRDの結果が （私の解釈の上だと）思わしくありません。 今年4月：AML量10コピー程度 今年5月：AML量50コピー程度 参考 昨年12月：AML量1300コピー 今年2月：AML量600コピー 4月の結果を聞いた時点でも不安になりましたが、 短期間で増えてしまっていることでより不安になってしまいました。 先生は今後のGVL効果に期待できる可能性や、 MRD陽性でも寛解を維持し続けられる方もいらっしゃると フォローしてくださっていますが。 前置きが長くなりましたがお伺いしたい内容としては ・移植後のMRDが1か月で上記のレベルで増えていることについて 　短期間の再発の可能性が高いと覚悟しておくべきでしょうか ・MRDの値がいくつ以上になると再発という判定（？）になるんでしょうか 　再発はあくまでも通常の血液検査で異常値が出たら・・・なんでしょうか 以上です。質問へのご回答やアドバイスなどあれば是非ともお願いいたします。

乳がんの手術後についての質問です。 ちょうど4か月ほど前に左乳房全摘手術を受け、現在はタモキシフェンの服用中です。 抗がん剤はしていません。 【術後の結果の概要】 乳がんはステージ1、ルミナールＡ、非浸潤癌が７センチ四方と範囲が広く、最大浸潤径は７ミリ。他にも2ミリや4ミリの浸潤ガンが計5箇所ありました。センチネルリンパ節生検は陰性で、一部の浸潤箇所からのマージンは1.5ミリとギリギリでした。ですが断端は陰性だったので、追加切除も放射線もしていません。 痩せていて肉がないので、乳房切除もほんとにギリギリだった、思ったより手術の際出血があり、止血しながらで時間がかかったと、手術後に先生に話を聞きました。主治医を信頼していないわけではないのですが、まだお若いようですし、皮膚や筋肉側に取り残してないのか不安です。念のためオンコタイプdxまで行い、RSスコア22で、ホルモン単独で8% の結果でした。 【最近の症状で気になる点】 最近、術後患部周辺の皮膚3か所くらいに、ピンク色の丸い斑点のようなのができており、なんとなく日に日に大きくなっているように見えます。触ってもしこりではなく、痛みなどは基本的にはありません。 痩せていて全摘側の胸はもはや皮膚の直下に肋骨状態で、あばら骨の形が皮膚から見えるほどに肉がない状態です。 ごくたまに、その周辺がズキズキっと痛いことがあります。センチネルリンパ生検をした脇もズキっと痛いことがあり、これは副乳の影響かと想像しますが、この斑点はまさか局所再発してるのか、またはダイレクトに肺や骨に転移してるのかと、急に不安にさいなまれています。 ４月下旬にエコーの予約は入っていますが、それまでそのままにしていていいのか、連絡して受診をしたほうがいいのか、術後４か月あまりですが、何か悪い兆候ですか？まずはすべき事は何か、助言頂けると幸いです。