乳癌痛みステージに該当するQ&A

2023年9月に乳がんと診断され、 10月に1度目の手術（部分切除）、 その後断端陽性となり、11月に全摘手術を受けました。 1度目の手術の病理結果で、タモキシフェン内服とリュープリンの注射が始まりました。 その後、2度目の手術の結果は非浸潤がん（初回手術部位＋広範囲に広がっていた）だったため、リュープリンは必要なく、タモキシフェンのみの治療となりました。 乳がんと告知される前、2023年5月にこちらで質問させて頂いたのですが、 鎖骨に痛みを感じてしこりが出来たこと（ 現在はしこりはよくわからなくなっています）、またその後、体全体が鉛のように重たく感じ動けなくなるような事が数回あり、全身に回ってたのでは。。と不安になっております… 腫瘍径は小さいのですが、発覚前にこのような症状もあったため、 主治医からは提案されてないですが、自分からオンコタイプDXをしてみたいということは可能でしょうか？ また、リュープリンは不要とのことでしたが、やったほうが再発や転移を防ぐ効果は上がるでしょうか？ 最終的には主治医に相談したいと思いますが、その前に相談したくこちらで質問させていただきました。 以下に病理結果を記載します。 長くなってしまいましたが、宜しくお願い致します。 現在42歳閉経前です。 【初回手術病理結果】 ◯浸潤径：8×6mm ◯浸潤径＋乳管内進展巣：70×30mm ◯pT1b ◯pN0 ◯Ly0、V0 ◯核グレード：2 ◯組織学グレード：2 ◯ER,PGRともに3b ◯Her2：2＋(その後、陰性) ◯Ki：33.6% 【2回目手術病理結果】 ◯DCIS ◯乳管内進展巣：60×50mm ◯部切時結果のstageとしての変化は認めない。

お世話になります 4/20に乳がんステージ3Cで右胸を全摘、リンパ郭清、鎖上リンパ節摘出手術を受けた者です。 術後翌日から血腫が出来、右腕がアザだらけになったため、アイスノンで冷やしながら圧迫固定し1週間ほどでアザは良くなりました。 ドレーンを外すまでに排液の量が減らずしかし2週間以上は感染症のリスクの観点からドレーンを挿したままにはできないとの事で、量は規定をクリアしていませんでしたが抜去されました。 5/5に退院し、暫くドレーンを抜いた穴から排液がかなりな量漏れ出していましたが 傷は綺麗で痛みも日に日に良くなっていました。 ところが5/12頃（穴が完全に塞がって排液が漏れ出さなくなって数日後）あさから急に37.5から38.5度の熱がでて 起き上がる時に脇が絶叫するほどの痛みで起き上がれず歩けなくなりました。傷口も赤く腫れています。 すぐに病院に電話して外来を受診し、排液を抜いて貰い抗生剤と解熱鎮痛剤を服用し始めて４日目ですが、痛みは少し落ち着いてきましたが入院中よりは痛いです。薬が切れると37.5°の熱は出ます。 明後日（火曜日）再診で、抗生剤がだめなら2、3センチ切って排膿処置をすると言われています。 1）2、3センチ切って排膿処置をするとは局所麻酔と言われましたが入院は不要ですか？ 2）膿を出せば治るものですか？ 3）術後21日目にドレーンの穴が閉じたら途端に感染症になりましたがこれはよくあることですか？ 4）排膿処置は痛みを伴いますか？ 正直もう、入院して全身麻酔をするような手術は体が耐えられそうも無いので局所麻酔と聞いて少しホッとしていますが、治療の痛みが心配です。よろしくお願いします。

　お世話になります。２Wほど前、夜中に突然左の腰に焼けるような痛みを感じ、その後腰骨から鼠径部にかけても痛みが出て、立っていられないほどの痛さに救急で病院受診しました。血液検査、尿検査、レントゲン、CT、造影CTを撮り、（もともと腎結石があるので）結石、大腸の大動脈解離？膵臓や肝臓を診てただきましたが何も出ず。医師からは、「強い筋肉の痛み（直前の１Wの仕事がハードだった）」か、しばらくして発疹が出れば「帯状疱疹」かもと言われ、帰宅。ただ、「便秘があるね」と言われ、便秘だという意識がなかったので、「？」と思いました。鎮痛剤が全く効かないので翌日に同じ病院の整形外科、尿器科を受診しましたが、やはり何も出ず。痛みが取れないので3日目には近隣の皮膚科で事帯状疱疹の薬を出していただき7日服薬、しかし結局発疹は出ていません。ただ、痛みから3日目くらいに左腹部に膨満があることに自分で気付き、鼠経ヘルニアを疑い、再び同じ病院の救急に行くきましたが、その所見もなし。レントゲンとCTをまた取りましたがそれも問題なし。念のためMRIを取るように言われ、最初の痛みから10日ほどたったところでMRIを撮り今結果待ちです。 　現在、最初と同じ場所が夜少し痛み出し、朝方は焼けつくように痛くて目が覚める、動き出すと徐々に引き日中に痛むことはほぼない。一方で、左前腹部は、痛みは全くないが、排便しようと何をしようと膨らんだまま。立つと目立つが寝ると平坦。質問は・卵巣腫瘍の可能性。膨らみは10日ほど前に急に出てきた。これまで婦人科については一切言及されていない。上記検査では、婦人科の異変はわかりにくいものなのか。・卵巣腫瘍以外にどんな可能性があるか・腰の痛みと前腹部の痛みが関係あるか。当方、乳がんの既往あり（ステージ零で全摘）、11月人間ドックで異常なし、症状以外の体調は良好です。よろしくお願いいたします。

7月に乳がんのステージ0で全摘手術をしました。右側の手術だったため、かばう事が多く最近左側の胸というか、骨とうか、痛い感じがします。又、左側も乳がんだったらと思うとしんどいです。 こんな短期間で反対側も乳がんになる事ありますか？

37歳、２月に右乳がん全摘・エキスパンダー設置手術をしました。 ステージ１ ルミナルＢ ＩｇＡ腎症の既往歴あり（寛解して３年） 4/14　ノルバデックス服用開始 5/10　リュープリン注射（以後半年おきに注射） 4/17　肌荒れのため抗生物質（ミノサイクリン）を服用 ノルバデックスを開始してからイライラや食欲不振などの不調はじわじわと出始めていたのですが、リュープリン注射をした数日後くらいから一気に体調が悪くなり、倦怠感、眠気、右脇腹痛、などが加わりました。 顔や白目もうっすら黄色がかった気がしたので、薬によって肝機能がやられてしまったのかと思い、ミノサイクリンを１日２錠から１錠に減薬したからか、リュープリン注射から日数がたったからかわかりませんが、日に日に症状は軽くなりました。 まだ右脇腹痛は残っています。 顔や白目の黄色っぽさもなくなったと思います。 ミノサイクリンは数年前にも服用したことがあり、その時は体調不良等はありませんでした。 耐えられない痛みや症状でもないので、８月の次回検診時に報告しようか、早めに受診して血液検査なりしてもらった方がいいのか迷っています。 また、リュープリンには３か月ごとのものと半年ごとのものと種類があると思いますが、期間が長い注射の方が体への負担も大きかったりするのでしょうか。 よろしくお願いいたします。　　　

先週月曜日から、肋骨付近に鈍痛があり、 乳房の全摘をしてくれた主治医に見ていただきましたが、治療の経過とステージ考えても転移は考えづらい。1ヶ月様子見て、まだ痛む様なら骨シンチしましょうとなりましたが、やはり不安で、 翌日、整形外科でレントゲンを撮っていただきました。 結果は、綺麗な骨で、明らかな病変はありませんよ。と言われ一安心したのですが、やはり骨シンチしないと最終的にわからないのでしょうか？ 病歴としては 2021年8月　乳がん告知 2021年10月　全摘手術 術後病理 センチネルリンパ6個中1個(腋窩郭清省略) ホルモンマイナス(術前針ではプラス) 浸潤径(大きさ)19mm 脈管侵襲　高度 核異形度　3 Ki67 35 でした。 術後に 2021年11月〜2022年1月EC 2022年2月〜2022年4月DHP 2022年4月〜2023年1月　ハーセプチン、パージェタ 2022年6月に放射線25回 しております。 術前の針では、ホルモンプラスだったので、 タモキシフェンも服用してます。 主治医の言うと、転移が考え辛いとなると、整形外科でも特に対処療法もなく、この痛みはいつまで続くのかと遠目になっております。 考えられる原因が何かありますでしょうか？ また、私の病理と治療経過で転移の確率はひくいのでしょうか？

昨年10月に右の浸潤性乳がん、乳房温存で手術を受けました。腫瘍の大きさは3センチ程で、手術後病理検査では　ER 80% PgR 90% ki67 10% HER2 陰性 リンパ節転移8個中2個あり ルミナルA、ステージ2bとの診断で、タモキシフェンの内服とリュープリン注射で治療中です。 今年7月左の腰痛で整形のクリニックにかかりレントゲン検査をしてもらい、痛み止めの内服と湿布で良くなりました。 11月に再度同じ部位に座薬に使わないと動けない程の痛みがありました。 同じ整形のクリニックでレントゲンを撮った所、前回より陰影が濃くなっていると言われてMRI検査をしました。 結果、腸骨に骨転移の可能性ありでした。 骨シンチを追加でしましたが、やはり骨転移との診断でした。 血液検査では腫瘍マーカーもALPの上昇もありませんでした。 主治医からは骨転移はあるが限局しているので、早い段階で見つかったと話があり、ランマークとベージニオでの治療が追加になりました。 お聞きしたいのは、 1ルミナルAでも手術後1年で骨転移することは良くあるのでしょうか？ 2この段階で、骨転移に対ししっかり治療すれば完治は見込めますか？ 3他の転移も考え、PETCTも行った方が良いでしょうか？ ご回答、よろしくお願い致します。

7月末に乳がんステージ1がわかり、現在手術待ちとなっていますが、がんがわかってから周囲に「やせた」と言われることが増え、体重を測りました。 7月半ばに受けた健康診断では47.8kg（ただし、検査着の重さ1kgをマイナス）、9/3に測ったときは着衣の状態で46.5kg（空腹時）でした。 がんがわかってから、願掛けと、がんに良くないと考えて、お菓子等の間食をほとんどしていないため、間食をやめた影響で痩せたのか、がんで痩せたのかはわかりませんが、現在通院しているがんセンターが発行した読み物を読んだところ、がんと診断された時点で、半分の人は体重の減少が見られると記載してありました。 身長は165cmで、ずっと48～9kgを行き来していましたが、ここまで体重が減ったのは思春期の時以来です。 この痩せ方は内臓など、他に転移しているからなのでしょうか？ 食欲は普通にあり、間食をしないこと以外は3食きちんと食べています。 今のところ、画像上でリンパ節転移は否定されていますが、脇に近い乳房の上のほう～二の腕にかけて痛みがあるので、リンパ節転移しているのではないかと考えていますが、それ以上に、肝臓等に転移しているのではないかと気になります。 また、痩せすぎは治療にも影響があり、再発リスクを上げることもあるとのことで、何か対策をしたいのですが、どのような対策ができるのでしょうか？

2014年5月、6年前に２９歳当時乳癌手術をしました。 しこり大きさ1cm以下 浸潤4mm×4mm ホルモン(＋)エストロゲン(＋) 組織グレード2 核グレード2 ki67...6％ HER2 マイナス 術中腋下リンパ郭清術　リンパ転移なし 温存手術→放射線治療→ホルモン治療（挙児希望だったためノルバデックス服用のみ。生理は止めずでした。）1年9ヶ月程で一旦休薬。 その後妊娠出産に至り、今二人目妊活中の為無治療です。 3日前から、術側の脇下が少し腫れぼったくヒリヒリしたような痛みが出現しました。 自己診断ではしこりは感じられません。前日に飲酒をしたのでそのせいもあるのか？と様子を見ていますが、悪化するでも落ち着くでもなく現状維持、といった形です。 3/25に検診でエコーとマンモ実施→問題無し。 受診するべきか迷っています。 ●リンパ転移であった場合、しこりは感じず腫れのみといったことはあるのでしょうか？ ●リンパ転移であった場合はどのような治療になるのでしょうか？ ●他臓器には遠隔転移していない場合は、局所再発になるのでしょうか？（局所再発であれば完治を見込めるのか？） それともリンパに再発した時点でステージ4になるのでしょうか？ ●リンパ転移の場合、エコーでわかるのでしょうか？ すごく不安です。 専門の先生に、ご教授頂けましたら幸いです。

乳がんの術後10ヶ月で肺、リンパ節、縦隔の多発転移が昨年11月に判明し、ステージ4で、エリブリンを開始したものの、胸膜に転移したため、ホルモン治療のエリブリンをしています。 10日前に病院で、胸水が２リットル以上溜まっていたので穿刺で抜きました。45分後、急に息が出来なくなり、血圧が上が50下が計測不能でショック状態になりました。 そのまま入院して、翌日カテーテルを挿入して１リットル抜きました。 その次の日も、1リットル抜いていたところ気胸になり、中断しました。 気胸は経過観察で良いとなり退院し3日後に外来受診しました。 その際、「気胸の原因は、癌細胞が空洞化しているものが胸膜付近に2つあるため、穿刺では緊張型気胸に対応出来ないので、カテーテルで抜いて、癒着術をした方が良い」と言われました。 「カテーテルは痛みが酷く、もう絶対やらない」と伝えました。 癒着術も上手くいくことはあまりなく、胸水も溜まるし息苦しさも改善しないかもしれないとのことなので、「やりたくない」と話しました。 そのときは、胸水がまだ半分くらいの溜まりだったので、1週間後に判断となりました。 それが明後日です。 私としては、外来で穿刺で抜きたいのですが、それだと緊張型気胸になった場合、対応できないものなのでしょうか？穿刺中に緊張型気胸になるとどのようなリスクがありますか？