回復期リハビリに該当するQ&A

６０歳女性です。フルタイムでデスクワークの仕事をしています。 3週間前からかがんだり、寝返り、くしゃみやせきをすると腰に激痛を感じるようになったので、整形外科で診察を受けました。 レントゲンから椎間板の炎症と診断され、薬・湿布・リハビリなどの保存療法を受けていましたが回復せず、逆にしびれが腿や足に広がってきたため、MRI検査を受けました。 今日その結果に基づき最終診断が出て「腰椎圧迫骨折」と言われました。オーダーメードのコルセットを装着して、腰を動かさないことを指示されました。 骨が癒合するまでに３か月かかるということですが、この場合、どの程度仕事を休むべきでしょうか。 今は激痛期は終えていますが、この間に痛みを我慢して過ごしていたので、へとへとで、疲れもたまっています。これまで３週間コルセットもつけず、毎日出勤し自由に動いていたので、その間悪くなっていないかも心配です。 ネットで調べたのですが、数週間から１－２か月など色々あって判断がつきませんでした。通常圧迫骨折の場合に、標準的にとる休業日はこのくらい、というような目安がありましたら、教えて頂ければ幸いです。

甥っ子なのですが、社会人になってから、原因不明の痙攣がおきました。投薬しコントラロールはある程度されてたが、副作用が強かったりで新薬に変更したりしていました。フラッシュバック吐気がつらかったようです。しかし、仕事は続けてたのですが、今年に入り大発作でレスピ管理となりましたが、無事退院。その後本人家族も、必死で病院を探しある専門病院へ。精密検査し脳浮腫？あるかといわれたとかで、ステロイドパルスを4クール実施、（今の病院のdrは多いなと）退院翌日に大発作で病院到着時呼吸停止しその後レスピ管理となり、長期になり、気管切開。小さい痙攣頻発していたようで、ドルミカム滴下されてましたが、現在は痙攣おさまりドルミカムは投与されてないようです。しかし、意思疎通が、はかれず。目は開いて家族に笑顔をみせます。肘は曲がってます。医師の話では、大量に（パルス療法とは別の病院で、心停止してからのことです）薬を使ったからなかなか起きれないのかな、とのことでした。しかし、仕事復帰までの回復は出来ないような、そろそろ自宅で迎える準備するか、療養病院へ移るようにしないとと言われたようです。 パルス療法4クール後、脳波で時々異常が出ていたとのことでしたが、これ以上何もできないとのことで退院。本人も治したい一心で受けた治療なので、そこでの治療は後悔したくないですし、本人も退院し嬉しく、調子が良いと言っていました。しかし何を見込んで4クールだったと考えられますか？ご意見お願いします。 願いとしては、今の状態から意思疎通できるように、またはせめて食事できるなってほしい。リハビリ次第で回復は見込めるものですか？今急性期病院なので、今後どのようにするのが本人の回復力を高めるでしょうか？ 長々とすみません。ご意見をよろしくお願いします。

39歳の妻が3週間前にくも膜下出血で倒れ入院中です。 倒れた30分後には病院へ着きましたが、グレード5で開頭手術ができず、その日のうちに亡くなるか、植物状態、よくて寝たきりだろうと言われました。幸いにも持ちこたえて2日後にコイル塞栓術を受けましたが、広範囲に脳梗塞が出ています。 その後1週間で人工呼吸器が外れ、2週間後には鼻からの栄養チューブも外して流動食を3食取れるようになり、一般病棟へ移り時折発語もあり、手の指先は少し動かせています。今は急性期の一般病棟にいます。 一時は覚悟もしましたが、ここまでの経過から回復を諦めたくはなく、出来ることは何でもしたいと思っています。 しかし病院のコロナ対策で未成年の面会が許されず、発症後は一度も子供に会わせられていません。面会も週1回15分です。 ここからの時期のリハビリが今後一生を左右するほど重要であり、家族などの近しい人達からの刺激が大事であると聞きましたが、それをさせてもらえない現状がとても不安です。 コロナ対策が病院として神経質になるべきことなのは重々承知ですが... ここからが相談事項です。 1.もっと自由に面会し、一緒に過ごして体に触れたりとできたら、身体機能がより回復することを期待できるのでしょうか？ 2.このご時世でも自由に面会ができる病院はあるのでしょうか？ 3.もしそうした病院があるとして転院がかなうなら、費用はもっと多くかかるのでしょうか？

以前より左側ばかりに痛みが出る事が多く、 脳の検査をした方が良いかを相談させていただきたいです。 現在不調が出ているのは、左側の目、歯、首、肩、肘周り、手首、股関節、足首です。 左肩は2年半ほど前から肩関節周囲炎が酷くなり、安静時や就寝時も常に痛く整形外科のリハビリ治療を受けて就寝時の痛みは回復してきていますが肩周りの凝りがリハビリで解してもすぐ固まってきてしまいます。 左首、肘周り、手首はここ半年くらい気がつくと仕事中にこわばってガチガチに凝り固まってしまっています。仕事はデスクワーク、パソコン業務で右利きなのでマウスは右で操作していて左手はあまり使わないです。 左目は乾きが酷くなって痛くなり、目が開けているのが辛くなってきますが、右目はさほど痛みは出ません。 歯は左下の真ん中辺りの歯で、食いしばりがあるようで圧迫したような鈍痛が続いています。 左股関節は座っていると時々圧迫されているような痛みが出て、座っているのが辛くなります。時々立ち上がって付け根を伸ばすと少し和らぎます。また左股関節は外側に足を開きづらく、痛みが出た時は歩く時もずれているような違和感があります。 左足首は股関節が痛む時や肘周りが固まってきた時に足首もこわばって凝り固まって痛む時があります。また35年くらい前にスキーで転んで靭帯を伸ばしています。 尚、首や手首のこわばりは、昨年からイライラなどの神経過敏が出ている事と最近ホットフラッシュのような症状が出てきて更年期障害ではないかと思い、本日婦人科を受診して更年期障害の症状だと診断を受けて漢方を処方してもらいました。 こわばりは漢方で改善される可能性があるかと思うのですが、左側ばかりに痛みが出るのが気になりまして、もしかしたら脳に異常がある可能性はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

はじめてぎっくり腰になりました。腰を曲げながらなら数メートル程度なら歩けますが、家事を休み休みするのがやっとで、こども二人と家の中で過ごしております。３日目です。仕事中(介護職)の自分のからだの使い方が不適切なものであったためだと思います。 病院へは受診しまして、 ・腰骨の二ヶ所がせまくなっていること ・産後の骨盤の緩み ・腹筋が弱い このことから、なにかすると痛くなるとご指摘を受けました。 一週間ほど冷やして安静に、それからリハビリをとのお話でした。 先生方に質問したいのは、急性期後の日常生活への戻しかたです。 仕事については、出勤できるようになっても、しばらくはからだに負担のない業務にしていただけるようです。 職場まで徒歩で１時間ほど、 そのうち15分は11キロのこどもを抱っこひもと、45分は17キロのこどもをベビーカーで押して歩いていますが なんとか歩けるまで回復しても、抱っこひもなど腰には負担になるのでしょうか？ また、長時間歩くことも、腰には良くないことですか？ 今後介助中はいっそう気を付けなければと思っておりますが、仕事以外で、日常生活においての注意点や予防法なども御指南いただけたらと思います。

80代後半の母についてです。 3年前に脳出血で救急搬送→急性期救急病院→リハビリ施設の病院を経て 介護付き老人ホームでお世話になったいましたが、昨年11月脳梗塞で救急搬送され その後回復（言語障害あり、車椅子生活となりました）ホームに戻り、以降ミキサー食になりました。 今月初めから状況が一気に悪くなり、今現在とろみ剤を使った食事や水分も殆どとれていません。 先週在宅の担当医から話がありまだ母が話が出来た頃 延命治療は望まないと聞いていますが 急変した場合、ご家族としては救急車を要請し病院搬送を希望するのか 在宅医に連絡をして痛みを和らげる処置を行い延命治療はしないのかどちらを選ばれますか？と聞かれ母の望み通りにと答えました。 その場ではどうしてもお聞き出来なかったのですが このような状況の場合、人それぞれだと思うのですが大体どのくらいの期間で そのような事が起こりうるのでしょうか？ 母の年齢は87歳、身長152ｃｍ　体重は40ｋｇを切っていると思います。

私(30歳女性)の父（60歳後半）の話です。 現在実家にはおらず母から聞いたのですが、少し前から以前よりキレやすくなったそうです。 元々短気で、意地の悪い性格でもあったのですが、前にも増してという感じです。 よく親同士で喧嘩になり、ちょっと手で押す(突き飛ばす感じですが弱め)位で暴力はまだありません。 母に楽しい事があると露骨な嫌がらせをしてくるようにもなり、 例えば夜中にわざとテレビをつけっぱなしにして母を寝不足にさせていたりしています。 更年期障害のような感じもしますが、 最近母から、そういえば私が小学校低学年の時に脳に腫瘍が出来てそれから少しおかしかったかもしれないと言っていました。(腫瘍自体は治りました) 母も今になって振り返ってみればと言う感じで、私からみても当事急変した感じはしませんでした。 父はお箸も持てないような状態でしたがその状態からは回復しました。 しかし当事リハビリを怠っていたようで足はびっこ引いていたようです。 よくある更年期障害のようにも感じますが、母からその話を聞いて当事の脳腫瘍も関係あるのではないかと疑っています。 また、私も思い返せばよく喧嘩をしている時の父はウルセェ！としか言わないので上手く思考も働いていないのではと思いました。 総合病院のような複数の科がある大きな病院が良いかと思いますが、 この場合、どちらに力を入れている病院に行くのが良いのでしょうか。 脳神経系に力を入れているとこか、更年期系かといった感じです。 ネットで調べたら精神科での受診のパターンも出てきましたが、父は他人の前では良い顔をするので、正直な回答はせずニコニコしながら大丈夫ですとか答えそうです。 適切か分かりませんが脳ドックも受けさせたほうが良いのかなと思っています。 宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。H26年11月10日、現在63歳の父が倒れてきた木の下敷きになり多発肋骨骨折、第２腰椎破裂骨折、胸椎腰椎圧迫骨折、腰椎多発横突起骨折、仙骨骨折、骨盤骨折(恥骨が開いたために後方の繋ぎ目が左右とも折れた)、左脛骨腓骨開放骨折、リスフラン関節脱臼骨折、左第4趾基底骨骨折、左第3中足骨骨折等で救急病院に搬送されました(頭部外傷は有りません)。搬送当日は骨盤部と左下腿の創外固定を施していただき翌日には救急車にて大学病院に転院。更にその翌日に骨盤部・第２腰椎の破裂骨折に対して内固定の手術を行いました(輸血有り)。 同月末には左下腿の内固定を施され翌月には急性期を脱して最初に搬送された病院に転院しました。その後、骨盤の抜釘をし３月に退院。今年の９月には腰椎の抜釘も済ませました。まだ足の抜釘は済んでいませんが３月の退院の時には硬性コルセットをし松葉杖での歩行可能でした。現在は軟性コルセットを巻き杖等は使わず歩行出来ていますが腰椎・骨盤骨折をしている為、長時間の歩行は困難な様です。下肢の痺れ・チクチクする痛み、腰痛があります。本日、大学病院の方でCTを撮影し、ようやく前屈・後屈していいと許可が出ましたが、どの様なリハビリをしていけば良いのでしょうか？父としてもようやくここまで回復したのに自ら行ったリハビリで悪化させたく無い様で恐る恐る動かしている状況です。背中〜腰が凝り固まって亀の甲羅を背負っている様な感じがすると最近よく話します。整体もダメという事でどの様に凝りをほぐしていけば良いのかも分かりません。担当医から言わせると生きていただけでも凄いような怪我だった！との事である程度の回復まで時間が掛かるという様なのですが父としては一刻も早く元の様に動ける様になりたい様です。何かいい方法かありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

80歳の母の事です。55歳でくも膜下出血になり手術、この時は後遺症も出ず回復しました。昨年5月再度くも膜下出血で手術。重い認知症になりせん妄と徘徊、短期記憶はだめですが家族を含め人はわかり話も出来ました。手術から約4か月後リハ病院でてんかんの発作を起こしデパケンRを服薬その後発作はおきませんでした。10月末老健施設に入所し、元気に徘徊していました。ところが廊下で仰向けに倒れ痙攣しているのを発見され病院に運ばれました。発見から治療を受けるまで約一時間痙攣状態でした。中々意識が戻らずシャントが効いていないことがわかり水頭症になっておりシャントのやり直し手術を受けました。すぐ目を開けるという事でしたが時折目を開け返事する程度。その後の検査で血中アンモニア値が高い、肝機能の低下、甲状腺機能の低下が判明し薬で正常に。デパケンも止め別の抗てんかん薬を増やし、脳の状態は画像で見る限り転倒前の状態に戻っているそうです。それなのに殆ど寝ている状態で手足は脱力したままです。先生はおそらく転倒から治療までの時間の脳の酸欠状態による低酸素脳症だ ろうと言われました。ちょうど入院してから二か月になります。もうこれ以上回復は見込めないのでしょうか?回復期のリハ病院は断られ経管栄養の為施設にも戻れません。出来れば自宅復帰を願っているのですが今の状態では自信がありません。病院からは療養型の病院を打診されています。母の回復のため何をしたらいいか教えて下さい。

昨年10月から公私に忙しすぎで鬱病を発症して思考抑制や鬱症状のほとんどが現れました。仕事も好きだったし、人間関係トラブルもありませんでしたが、徹夜が続いた数日後に急にきました。20年前にも人間関係で鬱病になり、その時は5ヶ月休職（パキシルで回復）から復職しました。当時、再発はありませんでした。 鬱病発症のきっかけは異なりますが、今、休職6ヶ月目ですが、今まで大好きだったことにも興味が湧きません。パキシル中心の処方で急性期は2ヶ月ぐらいで回復しましたが、そこ後、活力戻らず、SSRIパキシルとNaSSAリフレックス併用→パキシルにエビリファイ併用でも効果を得られませんでした。各切替は主治医か慎重に増減調整してくれました。離脱症状はありませんでした。 そこで3週間前からはパキシルとサインバルタ併用またはサインバルタへ切替で調整中ですが、変化は感じられません。現在の処方です。 ・パキシル20mg（朝） ・サインバルタ40mg（朝） ・エビリファイ0.5mg（朝） ・メイラックス1mg（夜） ※メイラックスはうつ症状が寛容したら減量するとのこと ・デエビゴ10mg（寝る前） ※寝入りはいいですが小間切れ睡眠（1.5時間毎）が半年続いてます。 無気力が続いてますが、気力を振り絞って、早起きや朝散歩や片付けとかを計画的にやったほうがいいですか？　お風呂は億劫ですが頑張って毎日入ってます。食事は取れています。 以前得意だったテキパキした動きや集中力はまだ期待していませんが、6ヶ月経過した時点でもお薬にある程度助けてもらうこと（相性のいい処方を探したり）を優先すべきか、疲れるけどリハビリ的な活動も積極的にやったほうがいいでしょうか。