抗凝固に該当するQ&A

79歳の父ですが、5年前に膀胱癌、ステージ４と診断されましたが、温存療法で何度かTURBT、抗がん剤、放射線などの治療を受け、その後再発はしていなかったのですが、今年6月に再発、再度TURBTにて、膀胱の1/3ほどを削ったとのことです。そして術後からそろそろ4ヶ月が経とうとしていますが、ずっと血尿とひどい痛みがおさまらず、困っております。主治医の診断は8月の腫瘍マーカーは陰性とのことで、癌は取り切れていると思われること。術後の傷が治っていないだけ、日にち薬としか言えないとのこと。不整脈があり、イグザレルトなど抗血液凝固剤を飲んでいることなどもあり、治りが遅いということですが、座っていられないほどの痛みがずっと続いており、さらに頻尿もあるので、夜も眠れないようです。腎臓の数値があまり良くないので、ロキソニンを一日3回ほどに抑えているようなのですが、あまり効かない日もあるようで、本当に辛そうです。何か、方法がございましたら、ご教示お願いいたします。

67歳男性です。10年ほど前に職場の健康診断で、不整脈が発見されました。循環器内科で検査をしてもらうと、24時間ホルター心電図で、約7000回の心房細動が検出されました。いろいろの薬を試されましたが、効果がなくその後心房細動のまま固定し、抗血液凝固薬(ワーファリン)の投与を受け現在に至っております。3年前あたりに、かなり頻脈症状が出たため、ジコシンの投与も受けるようになりました。現在は通常は安定しているのですが、最近会合でアルコールを飲み、帰宅途中の電車内で「立ちくらみ」状態になり、そのまま失神して倒れてしまいました。以前にも何回か飲酒後に立ちくらみがあり道端でしゃがんで症状が治まるのを待ったことがありましたが、失神したのは初めてで、不安です。循環器の先生は「飲酒により血圧が下がったのが原因」と言われています。加齢により心臓の機能が弱くなっているのでしょうか。別の治療法を考える必要はないのでしょうか。お教えください。

不育症検査をしたところ、プロテインS活性が57％（基準値63.5％〜）とやや低く、凝固異常ありとの診断でした。 抗リン脂質抗体症候群、第12因子、甲状腺、子宮形態等は問題ありません。 ビタミンDと葉酸のサプリメントを飲んでいます。 PGTA正常胚を移植予定で、移植後5日目からバイアスピリンを飲むよう指示されています。 しかしながら、他の不妊治療クリニックでは、生理2日目/生理5日目/移植当日/移植翌日/妊娠検査薬陽性を確認後、などと開始時期が様々で不安に思っています。 以下、質問です。 1、バイアスピリンは移植周期のいつからスタートが望ましいですか？ 2、妊娠後プロテインSの更なる低下が予想されますが、ヘパリンは移植後から併用しなくていいのでしょうか？ 3、正常胚を無事に着床・妊娠させる為に、他に何かできる準備はありますか？ 他の先生方の客観的なご意見を伺いたく質問しました。 どうぞ宜しくお願いいたします。

現在妊娠9週の妊婦です。 本日の産婦人科での診察で胎嚢は大きくなっているが、胎児が成長しておらず妊娠7週程度の大きさで心拍も確認できないと言われ、また1週間後診察に来てくださいと言われました。 今回、2回目の妊娠でした。 1度目の妊娠も最初から育ちが悪く、流産でした。 そのあとに不育症検査をしたところ、橋本病と、低い値ではあるが抗リン脂質抗体症候群の診断がありました。 今回の妊娠中は橋本病はチラージンの服用で甲状腺の数値は安定していて、抗リン脂質抗体はヘパリン自己注射を1日2回とバファリンを1日1回服用していました。 今回の妊娠が流産となると、血液凝固にも甲状腺にも適切に対処をしているので、不育症の原因として夫婦の染色体、遺伝子の検査が必要となると言われました。 上記のような場合、やはり染色体、遺伝子が原因の可能性が高いでしょうか。また染色体、遺伝子が原因の場合、子供はあきらめなければならないのでしょうか。 対処、治療方法はありますでしょうか。 万が一、妊娠して出産できたとしても障害のある子供が生まれる可能性が高いのでしょうか。 今回の流産はとても残念ですが、将来通して夫婦2人だけの生活も、また良いのかもしれないと思ってはいます。遺伝子の問題で子供を持つことができないというのであれば、もうこんな悲しい思いはしたくないので諦めも付きます。 よろしくお願いします。

2度流産したため、習慣性流産の検査を受けました。 1.抗核抗体:23.8(基準値20.0未満) 抗CL.β2GPI抗体1.2以下・ループスAC1.00で 異常なしのため、流産の原因とは言い切れないと 言われました。 また凝固活性12因子が61%とぎりぎり正常値だがやや低めです。 次回妊娠が発覚してからアスピリン服用という事になったのですが、 この治療法で良いと思われますか? 2.TSH:3.73 FT3:2.79 FT4:1.17 婦人科医・掛かり付けの内科医には問題ないと言われたのですが、TSHが高めで潜在性甲状腺機能低下症の可能性もあるのではないかと心配しています。 TSH3.5以上だと流産しやすいという記事や、軽度異常でも子供の知能に影響があるという研究結果も見かけ、甲状腺専門医にかかった方が良いのか悩んでいます。 それとも基準値内なのだから気にする必要はないのでしょうか?

３６歳です。 体外受精でホルモン補充による移植を６回行っていますが 着床せず２回、化学流産２回、稽留流産１回、完全流産１回を経験しています。 化学流産２回後にERA検査で着床のズレを補正し、サプリで亜鉛を補給し、バイアスピリン服用して移植に挑んでからは化学流産はなくなりましたが、代わりに７～８週で流産となってしまいます。 直近９月での不育症検査では 凝固系、免疫系、子宮形態異常、抗リン脂質、慢性子宮内膜炎等を調べましたが何も異常はありませんでした。 ちなみに流産胎児の染色体検査も正常女子で異常なしでした。 次の治療をどうするか悩んでいます。凍結胚盤胞はまだまだたくさんあります。 １、同じように移植をくりかえす。 ２、凍結胚盤胞をPGT-A（染色体検査）に出して移植する。（解凍リスク有） ３、バイアスピリンを使ってもダメだったということでステップアップでへパリンを使用する（凝固系に異常はないですが、ステップアップとして使ってみるのもあり…と医師に言われています。） ４、凍結胚盤胞をPGT-A（染色体検査）に出したうえで免疫グロブリン療法を行う。 医師からは以上の選択肢をいただきましたが…決めるのは自分なので悩んでいます。 主治医からは４を強くすすめられているように感じたので、免疫グロブリン療法について調べましたが、生児獲得率が非常に高くなるという報告がある一方で有効性が確認できないとする意見や、既往流産回数が少ない不育症には行わない、という文面があったりして、自分に適しているかどうかよくわかりません。 ご意見お聞かせください。

お世話になります。 87歳の父親の症状について相談させて下さい。 何か作業をしている時に、突然、手を動かせなくなります。手が痛くて自分の意思で指や掌を動かせない、と話します。動く方の手で動かすと動きます。 動かせない時間は2〜3分程度のようですが、最近は5分以上の事もあるようで、不安になってきています。 動かせない時に、腕や顔、足に同じような症状や痺れはなく、ろれつも普段と変わりありません。強いて言えば、動かせない手の方の肘あたりまで痛みがあるような気もするそうです。 かかりつけの内科で相談したのですが、担当医は高齢だから色々な症状が出て当たり前、との事でした。 10年ほど前に一過性脳虚血発作を起こし、それ以降抗血液凝固剤を服用しています。 最近の血液検査でも大きな異常は指摘されておらず、血圧も正常、BMIは19.0台です。 このような症状は、やはり高齢だから起こるものなのでしょうか？そうであれば、生活の中で何か気をつける事で防ぐ事は出来ますか？ アドバイス頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

妊娠9週4日です。 本日検診があり、心拍確認し 出産予定日が決定しました。 母子手帳も交付しに行ってくださいとのことでした。 赤ちゃんも今のところは順調だし、 子宮内でも出血はないとのことでした。 過去に流産を2回しているため、 妊娠5週半ばぐらいの時に 妊娠確認してもらってから 流産予防のために 気休めやけど…とアスファネートA81mg を今日まで飲んでいました。 今日で薬が切れるのですが もう心拍確認してるし 出血もしてないし、アスピリンは飲む必要はないと思うと 処方はしてくれませんでした。 妊娠する前に不育症の検査をしていれば こんな不安を抱えることがなかったのですが、 検査を怠ったあたしの責任というのは 重々わかっております。 1.アスピリンを飲んでいたから 妊娠が今日まで継続できた確率って 大いにありますよね？ 2.ネットで調べていると抗リン抗体症候群？の方がわたしのようにアスピリンを35週ほどまで飲むとありました。 抗リン抗体があるかないかは妊娠中には 調べれないですよね？ いまお腹にいる命が亡くなってしまってからじゃないと判断できないのは お腹にいる赤ちゃんにとても酷なような気がして…。 3.流産予防としてアスピリンを飲んで 9週で服用をやめても妊娠継続は可能なのでしょうか？ 4.3週間後の検診の時に無事赤ちゃんが 育っていたらわたしの血液凝固系には問題ないということでいいんですかね？ アスピリン服用関係なしに育つことができたと判断して良いのでしょうか？ 次流産していることもあって 3週間後の検診なのですが この3週間とても不安です…

先日は筋腫の事で回答を頂きありがとうございました。 前回はCTからの腫瘍を念のために細胞検査をしてもらい7日に分かるようですが CTからみても、おそらく筋腫だろう、不正出血もおそらくホルモンバランスの 乱れだろうとのことでした。 今回については、そのホルモンバランスが影響しているせいか、通常生理前数日から生理終わりまで続く（私の中で）月経前緊張症が、今回は生理が始まる10日頃前から終わった現在まで続いています。 主に、浮腫み、頭痛、血圧上昇、胸焼けなどなどです。 通常職よりも食べていないのに37.9キロから39.6キロにまで数日でなりました。あきらかに、顔の浮腫みと指輪もきつくなり、吐き気もあります。 妊娠しているのかな？と思った位で何度も市販検査で試しましたが陰性でした。更に、最近の周期では30日だったものが、40日周期もズレテいるし、月経が終わって１週間程度でまた5日程度で少量ですが出血が続く習慣になってしまいました。この不快な症状はどうすれば治りますか？ピルは抗リン？凝固系疾患を持っているために（流産12回）リスクだといわれています。 時期を待てばいいのでしょうか？

職場の健康診断で心電図をとったところ、心房細動の可能性があるとのことで、クリニックに行ったところ、大きな病院で精密検査を受けた方が良いとのことでした。 このため、紹介状を書いてもらい、大学病院で心臓のエコー検査と再度の心電図検査を受けたところ、心房細動で左心室がやや肥大している状況からするとかなり前から持続性になっている可能性があるとのことでした。その他血液及び尿検査のための採取をしました。先生からはまず、抗血液凝固薬とリズムコントロールのための薬を処方され、日程調整の結果、４週間後にホルダー心電図をとることとなりました。検査結果を踏まえて、心臓カテーテルアブレーション手術も検討をすることになると言われました。 思い返せば、何となく息苦しい感じがすることもないわけではなかったですが、正直特に症状は感じていないので、心臓手術については正直尻込みをしてしまいます。 薬物療法だけですまないのか、やはり手術が必要となるのか、詳しくは検査結果次第だと思いますが、一般的に無症状であっても手術を選択するということになるのでしょうか。