肺がんの腫瘍マーカーに該当するQ&A

3月25日深夜に突然右わき腹から胸が息ができないほど痛み、翌朝近くの医院でX線、CT検査しまして、右肺下葉が白くにごり肺炎と診断されました。胸膜に触れて炎症があるために胸痛があったとのことでした。同時に腫瘍マーカーが、scc抗原・0.5,シフラ21-1・0.7,PRO-GRP・9.9,CEA・1.0といずれも基準値以下でしたが、NSEが16.4と正常範囲を超えていました。それにCRP・2.3であるからとのことで7日間抗生物質の点滴、および、クラビット錠剤を朝夕2錠続けました。8日後の再X線検査で濁りが薄くなっていましたが固まり状の薄い影が残っておりました。CRPも0.16に低下していました。その後4月15日にNSEのみ検査したのですが21.2に上昇していました。進行が早く難しい肺癌の小細胞癌にのみに特異に反応するマーカーと知り、大変不安です。2007年3月にも人間ドックでCTで左肺に影があり服薬し3ヶ月経過見ていただきましたが結局様子を見ようということで治療を終えたことがあります。専門医を受診するなど、どうすればよいのかお教え下さいますようお願いいたします。(60台半ばの女性)

先日、腫瘍マーカーCEAが11を超えたことで相談した者です。本日、CTと他の腫瘍マーカーを診るための採血をして、結果は来週の月曜日。今週の金曜日に大腸カメラをやるように言われました。 前回の相談の時に触れなかったのですが、12年前に子宮頚部腺がん１期1bで子宮、卵巣等全て摘出して、リンパ転移はありませんでしたが、予防的に3クール抗がん剤をやった既往歴があります。 ドックでは、胃カメラ、エコーの他、マーカー以外の血液検査は異常なく、大腸カメラも昨年行い腺腫をとり、乳腺も毎年受診。今日受診した病院で3年前に肺のCTと甲状腺の小さなポリープをエコー受診済み。先生が、「12年前の再発かもしれないし。」と1番ショックな話をされました。マーカーは年単位ですが、7→8.9→今回の11.5と上昇傾向で、先生がおっしゃるには、昨年からの上昇が嫌な感じがする。とのことでした。 子宮頚部腺がんの再発は大体2年以内と聞いていたので、怖くて生きた心地がしません。産婦人科にはずっと行っていますし、癌検査も毎年受けており異常なしでしたが、考えてみますと、細胞診だけで、採血はしていませんでした。 先生も焦った感じで、一つ一つ検査していくしかない。と言われ、癌はあって、再発まで疑われているのを目の当たりにして、不安でどうしようもなく相談しました。 喫煙者であることも伝えましたし、肺癌を診て欲しくて胸部CT造影剤を希望しましたが、流しで首から腹部までCTを撮り、おかしなものが見えたら造影剤で診る。とのことでした。 ドックの先生と同じで、癌はある前提で考えている様子で、癌じゃないかもしれない。という言葉は一回もおっしゃいませんでした。再発ならもっと高い数値が出るのではないかと勝手に自分で思っていましたが、昨年からの上昇でラッシュ状態になったのか？と思うと、いたたまれません。再発の可能性高いですか？

いつも相談に明快なご回答を頂きありがとうございます。 ジオトリフ服用するも昨年暮にいよいよ耐性が現れ、服用 をやめました。 その後、疼痛コントロールが効かなくなり、今年２月に二週間程度入院し、オキシコンチンを朝晩それぞれ25mgずつ１日50mg服用することでようやくコントロールできていめす。また新たな抗がん剤投与としてドセタキセルをはじめました。３月25日に一回目、５月１０日に二回目を投与されました。腫瘍マーカーが下がったので効果ありと次の投与日程を調整しています。その間脳転移の有無を確認のため脳のMRIを撮りました。本日診察結果として 左後頭部に五ミリの転移が疑われ、ガンマーナイフを提案されました。肺ガンで脳転移を認められた場合、余命が一年以内と読んだことがあります。脳転移を認められたら一番適した治療法と余命について一般論で結構ですから教えてください。

義父のことについてお伺いします。先日、義父が「一ヶ月経っても咳が治らないから…」と病院を受診し、レントゲン写真をとったっところ左肺に影が映っているとの事で急遽、胸部CT、採血を行ったそうです。結果、腫瘍マーカー値が高く、左肺にはただれたような影が映っていると先生に言われたらしく年内に胸・腹部CT(造影)頭部MRI(造影)骨シンチを行い、年明け早々に気管支鏡下での生検を行う予定です。どうにか年内に検査の説明を聞きたいとお願いしたのですが「検査結果が揃わないから…」と断られました。そこでお伺いしたいのですが、 ・今までの経過から判断すると、肺がんの可能性は高いでしょうか?(ただの肺疾患で骨シンチまで検査はしないのでは?と思ったので…) ・最終的な検査結果の説明が1月中旬で、義父が咳をし始めてから約2ヶ月が経過してしまいますが、悪性だった場合、病状が進行すると言うことはないのでしょうか? 長い文章になりましたが、以上二点についてのご回答よろしくお願いします。

前回も質問しましたが、1月の人間ドックで腫瘍マーカーの数値が高かったことかきっかけで精密検査を受け始め、全身を調べた結果、部位としては肺に絞られ、現在CEAが150以上、SLXが400ほどまで上昇し、肺ガンまたは結核、もしくはサルコイドーシスの疑いとされています。肺には2cm程度の影と、同じ細胞と思われる小さな影が肺全体に散っています。中心部に多少のセッカイ化もあります。これらがガンであれば、IV期に値するとも言われています。 喀痰細胞診、CT、MRI、PET、骨シンチ、気管支ファイバ、針生検と行ってきましたが、まだ診断確定には結びついていません。気管支ファイバは細胞が掴めず、針生検で得た細胞では微量のために判断できるものが見つからなかったとのことでした。 今後は、開胸または胸腔鏡による生検を予定していますが、気管支ファイバは病院を変えれば診断に結びつく結果が得られたりするものなのでしょうか? また、これまでの結果から見て、ガン以外の可能性も有り得るのでしょうか?

初めまして。 他の方へのご回答を拝見して、是非一度お話させていただきたいと思いました。 ご無理なようでしたら、スルーしていただければと思います。よろしくお願いいたします。 80歳の父が、定期健診で肺に影があるということで、現在検査を受けております。 胸部X腺、CT、気管支内視鏡、脳MRIを終え、骨シンチを来週にひかえております。 CTを終えたところで、おそらく肺がんは間違いなく、リンパにも転移しているような感じであることを告げられました。 それとは別に、腫瘍マーカーのCEAが63.4だったため、胃や大腸にも異常があるかもしれないということで、胃と大腸の内視鏡検査も受けましたが、異常はなかったようです。 そこで、質問なのですが、父は、9年前に早期胃がんで胃を三分のニ切除しておりますが、こちらのがんはもう再発するようなことはないと言えますでしょうか。 今回の肺の影についても、半年前には無かったものだったため、少々ショックを受けております。 よろしくお願いいたします。

67歳母親です。 8年前左乳がんステージ2b、温存手術とリンパ郭清しました。ホルモン強陽性でしたがグレード3、ki67も高く、点滴抗がん剤、放射線治療を行いました。 しばらくフェマーラを服用していましたが、昨年肺に結節が見られ乳腺外科から呼吸器内科に送られ生検を行いました。結果はマイナスでしたが、数ミリの結節だったため組織がうまく取れなかったのだろうと言う事でしばらく経過観察をしていました。 半年後の現在、症状は全くなく血液検査上でも腫瘍マーカーの増加は見られないようですがCT上で影が増大しており、乳腺外科の先生は肺がんにしては進行が早い為、乳がんの肺転移ではないだろうかとの見立てでした。しかしフェマーラは変更なく、次回診察は3ヶ月後との事で様子見となっています。 家族としては転移癌なのか早く白黒つけて次の治療に進むべきではないかと不安に思っていますが、先生方のご意見を伺いたいです。

母が4年半前に右肺腺がんステージ1A1期で手術を行い経過を見ていたところ、再び左中葉肺腺がんステージ1A1期と診断され、転移がないかPETとMRIを受けましたがPETでは光らずMRIおよび腫瘍マーカーも問題なしでした。本人の意思と主治医の勧めにより、定位放射線治療を受けることになっています。主治医曰くこのタイプは非常におとなしいものでこの手の場合、当病院では9割が放射線を選んでいる。再発率は1パーセントあるがこれは手術でも同じですと言われたことが決め手でした。 そこでふと思ったんですが、主治医の呼吸器外科部長さんは今回の肺がんをどうして見つけられたのでしょうか？というのも前回の肺がん治療時には既にこの影は存在しており、半年に一回のＣＴ検査でずっとある状態でしたが大きさも濃さも変わらず、放射線科医の読影所見もずっと「炎症」との判断でした。今年に入って放射線科医の所見は変わらないのに「やはり気になる。調べた方がよさそう」と気管支鏡を行って発覚しました。気管支鏡を行った別の呼吸器内科の先生は「外来ではまず見落とされるか炎症と判断されるレベル」と言っていました。 結果的にこの主治医の先生のファインプレーだったのでしょうか？それともこういうパターンってよくあるのでしょうか？教えて頂きたいです。(主治医の先生によく見つけてくれたと礼を言うと「それが仕事ですから・・・」とさらっと言われて終わりました。)

3週間ほど前に、肺癌について質問しましたが、気管支鏡の検査結果が出たので、また相談させてください。 義母ですが、肺CTで丸い影があり、先週、気管支鏡検査をして、今日、結果を聞いて来ました。取った細胞から、癌は出なかったらしいのですが、上手く採取できなかった可能もある、他臓器からの転移の可能性もあるので、年明けに腹部CT造影材を使っての検査をするそうです。 医師からは、他病院でもっと精度の高い気管鏡検査をするか、腹部CTを撮ってみて、二ヶ月後に再度肺の検査をするか、手術で取ってしまうか、の選択をしてほしいと言われ、腹部CTをすることにしたそうです。 この状況で、癌の可能性は高いものでしょうか？また、最初の検査で血液検査もしたのですが、癌疑いであれば、腫瘍マーカーもしているはずですか？血液検査の結果について、何も説明がなかったのですが。あと、胃カメラ検査では異常なしだそうです。 上手く説明できなくてすみません、よろしくお願いいたします。

癌性リンパ管症とマイコプラズマによる気管支炎のCT画像は似ていますか？ 骨・リンパ節・肺内転移ありのALK肺がんで治療中です。ロルラチニブを２月中旬より使っています。使い始めて、若干腫瘍マーカーは下がりました（19→15.1→12.2）が、CRPは週によってかなり差があり （１週間ごとに７→1.2→11.4→6.6→7.7→10.5→4.7→14.1→11.7）、３月初めに２日間4月初めに１日夜中に38℃の熱が出ました。3月中旬頃から、食べたり、話をしたりするとむせるような咳が出ており、最近は息苦しさも加わっています。職場の向かいの席の同僚も同じような咳をずっとしており、３月初めに病院で検査をしたところ、マイコプラズマ陽性でした。 今週の診察でCTをとり、癌性リンパ管症の疑いありで、抗がん剤を変えることになったのでマイコプラズマの影響が気になり質問させていただきました。 お願いします。