胆石手術後痛みに該当するQ&A

30代男性です。身長181cm、体重70キロです。 1週間ほど前から、胸の真ん中から左側あたりに痛みを感じることがあります。 痛みの程度は10段階スケールで1〜2程度、持続時間は数秒程度です。 痛みを感じるタイミングは様々で、ベッドから起きる時や、ソファーに座ってるだけの時、日常生活全般において1日あたり数回〜十数回痛みを感じることがあります。 痛み自体が弱いので判断が難しいのですが、痛みの種類は強いて言うならばズキズキした感じで、ほんのわずか胸が締め付けられるような気もしますが、呼吸が苦しいとは感じません。 また咳など上記痛み以外の症状もありません。 このような症状から考えられる病気はどのようなものがありますか？また診療を受ける際は何科のクリニックが良いのでしょうか。 関連があるか不明ですが、参考情報として心当たりがあるものを以下に記します。 1ヶ月前に胆石症による閉塞性黄疸を発症し、大学病院を受診したところ胆石症及び胆のう腺筋腫症の診断を受けました。その際は発症から数日後に胆管内の結石が自然と排出されたらしく、結果として医療処置を行うことなく回復しました。 その治療は一旦終わりましたが、来月に胆のう摘出の手術を受ける予定です。その手術までは通常通りの生活をしています。 また手術前検査をすでに一通り受けており、心電図や胃カメラ、胸部X線などの検査を実施しましたが、その際は特に異常があるとは言われませんでした。 よろしくお願いいたします。

先日夜中に吐き気・頭痛・手のしびれ、熱はないが体に熱がこもったような熱中症のような症状で入院し血液検査と頭部CTをすることになりました。また1年前から臍の右あたりに(実際には画像にはうつらない）ゴリゴリした痛みを感じるので念のため腹部CTと超音波検査・内視鏡検査したところ5ｍｍ程度の胆石と胆泥があるといわれ『胆石性慢性胆のう炎』と診断されました。その時の血液検査では肝臓・胆嚢・腎臓の数値も少し悪かったようで胆嚢摘出できる病院へ1週間後転院し、そこで再度血液検査・造影CT検査・MRIなどしたところ数値も画像的にも大して悪くないのですが手術するよう言われました。『慢性胆のう炎』は絶対的に手術が必要なのでしょうか？画像でも胆嚢の壁が少し厚くなっているといわれましたが、前からある痛みが胆のう炎で痛む場所ではなく臍から右に5cmくらいのところにあります。今回のCTではそのあたりは何もなかったようです。ただ昨年の11月に子宮を摘出しておりその時の傷跡付近なので癒着の可能性もあるとおもいます。胆嚢をとったところで痛みがとれるのか不安です。慢性胆のう炎の場合、絶対に摘出手術の必要があるのでしょうか？急性胆のう炎の症状はよく聞くのですが、慢性胆のう炎とはどのような痛みが頻度的にどの程度でるのでしょうか？

胆嚢摘出か経過観察か迷っています。 1. 症状の経過 約10年前から、食後や食後4時間前後にみぞおちの痛みが何度も起きています。 初めての発作は救急車を呼ぶほど強く、その後の発作は1時間～30分でおさまります。 7月には4回、9月にも再発しています。 2. 検査結果 15年ほど前から、胆石（胆泥）を腹部超音波で指摘されてきました。 今年6月のCTでは胆石ありと指摘されました。 7月の人間ドックの腹部超音波で胆管結石疑い、胆管拡張、胆嚢腺筋症疑いで精密検査となり、病院でMRCPを実施。結果は胆管結石はなし、胆石も胆嚢内には写らず、胆嚢腺筋症のみ確認されました。 2年前のMRIでも変化なしと言われています。 胃カメラは異常なしでした。 発作のあった日に採血したところ、AST 76、ALT 67、γ-GTP 135、ALP 119で、肝機能に軽度の異常がありました。 3. 確認したいこと これまでの症状や血液検査の結果から考えて、胆嚢摘出を検討すべき状態でしょうか？ 病院で3か月後のエコー検査することになりましたが、経過観察を続けても安全でしょうか？ 発作の頻度や肝機能異常を踏まえて、早めに手術を検討する場合の目安はありますか？ MRIで胆石が写らない可能性や、過去のCTとの整合性についても教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

29歳男性です。 健康診断で胆嚢ポリープが見つかっており、サイズが9〜10mmでした。 また、胆石も胆嚢内にあるようで、一度右の背中が痛く、病院を受診して胆石症を診断されましたが、それ以降はほとんど痛みは無い状態です。 造影剤ctも撮影し、胆嚢がんの可能性はそんなに高くないと主治医から説明は受けております。 摘出後は、ほとんどの方がそのままの生活を送れること、今後胆嚢炎などに発展するリスクや、突発的に痛くなる可能性、少ないと思うが癌かもしれない可能性も考えると、胆嚢摘出を検討しても良いのでは？と言われております。 ただ、自信で胆嚢摘出後のデメリットを調べた際に、胆嚢摘出後の大腸癌になる可能性の増大等が出て来て、手術に踏み切れずにいます。 そこで以下の点についてお聞きしたいです。 1.上記の状況で手術に踏み切った方が良いのか。 2.胆嚢摘出後、実際大腸がんになる可能性はどの程度増加するのでしょうか。（親族に大腸がんの既往歴無し） 3.胆嚢摘出後、1.2年ごとに大腸検査を行う事で、大腸癌の早期発見につながり、2のリスク特に気にしなくていいリスクになるのか。 4.もし胆嚢摘出した際に大腸ポリープができる頻度はどの程度になるのか。大腸ポリープの切除の限界数はどの程度なのか。 5.若年層の胆嚢摘出後の長期死亡率の増加についての所見（生活習慣を見直さなかった事による影響か） 以上、五月雨になり恐縮なのですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

49歳男性です。30代半ばから糖尿病で通院治療を受けています。A1Cは年単位での変動が激しく、現在は6.7です。 7.8年ほど前から右の下腹部に痛みがあり、尿管結石などを疑って受診しましたが、特に影などもなく、5年前ぐらいに胆石の疑いがあるので、大きくならないかを確認する必要があるとの診断があり、その後、胆嚢ポリープとの診断があり、今回の人間ドックでは胆泥との記載がありました。 変わらず慢性的に右下腹部の痛みがあり、胆嚢炎などでも痛みがあるとの記事を拝見し、この慢性的な痛みの原因と胆嚢が関係しているかどうか、また胆嚢が機能しているかどうかの確認はなんらかの検査で可能かということと、機能していなかった時には摘出手術などを受けた方がよいのかを知りたいです。

８８歳レビー小体認知症の父のことです。一昨年救急車で運ばれて胆嚢結石と膵炎も発症していました。胆嚢切除と膵炎の処置をしてもらいステント留置しました。その処置後２ヶ月ぐらいあとにステントを抜く処置をするために入院したのですが、手術前に暴れたらしく 緊急に呼ばれて退院してくれと言われ退院しました。その後最近になりみぞおちあたりが痛いというので救急車で運ばれた病院を再度受診しました。CTを取ってもらったところ最大で１３．５ｍｍの結石が何個も見つかりました。大きな結石もあるし砕いたりするのに時間がかかりお父さんでは耐えられないでしょうから手術はできないと言われました。このまま にして黄疸が出たり高熱が出て抵抗できないぐらいになったら、救急車を呼んで救急隊員にその旨を伝えてくれといわれました。これを書き込んでいる日にも鳩尾あたりの痛みと嘔吐しました。（黄疸、高熱は出てないようでした　本人に言っても覚えてないらしい）家族としてそばで痛がったり吐いたりしているのを見ると全身麻酔で胆石取ってくれないかと 思ってしますのですが、そんなことはできないのでしょうか？いままで心臓病や重い病気にはかかったことはありません。ただ８０歳ぐらいまで飲酒していたせいか、体質なのかわかりませんが麻酔は効きにくいと言われました。素人考えで書いていますのでご了承ください

今年還暦を迎える姉の事で質問です。先日、違和感から胃カメラ検査をして、胆石が見つかり、すでに胆管へ落ちているものがあり、部屋が開く予定で入院をして砕く予定です。（疼痛発作がいつ起こるか分からない為）通常ですと、腹腔鏡手術で砕くなり胆嚢ごと摘出する選択肢もあるかと存じますが… 姉は卵巣癌で卵巣から子宮も全摘しており、リンパ転移もあった為削るだけ削って頂きました。その後抗がん剤治療を続けておりましたが、脳梗塞も起こしてしまい右半身麻痺の後遺症も残りました。 臓器の癒着もあり、腹腔鏡での摘出は出来ないらしく、早急に胆管に詰まった石を砕いた後に胆嚢を取り除くには開腹オペしか選択肢はないと言われたようで、癌の摘出も開腹している為またあの痛みを抱えないといけないと思うと不安もあるようです。あと最近心臓が痛いと訴える事が増えておまして、全麻と開腹オペに耐えられるかも不安だとの事です。担当医よりそのリスクの説明もあったようです。 3月5日に入院し翌日石を砕く予定なので、義兄が付き添う予定ですが医師の説明もよく覚えられず、姉自身も後遺症で失語症もあり（リハビリでだいぶよくなりましたが、記憶力も落ちていて説明を聞いても後で忘れている事が多いので）私も同席して担当医からの話を聞いてきたいとは思っています。 今、胆嚢を摘出する事なく石を溶かす薬があると聞きました。 姉が今飲んでいる薬との飲み合わせもあるので、それが可能がも分からないですが、血液をサラサラにする薬を飲んでいる者でも、胆石を溶かす薬を飲んで治療していくことは可能なのでしょうか？ 入院前に知っておきたいと思いご相談させて頂いております。 何卒宜しくお願いします。