胚盤胞まで育たないに該当するQ&A

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顕微授精と胚盤胞のグレードについて

person 30代/男性 -

極度の不妊症で、精索静脈瘤の手術を半年前に行いました。 その後なかなかまだ効果は表れていません。 手術前から顕微授精にトライしており、 今までに5回採卵(卵の数は合計25個くらい)顕微授精を行いましたが、いずれも培養3日目には変性か異常分裂しており、培養2日目のg1グレードの初期胚を凍結して移植したこともありましたが妊娠には至らず。 胚盤胞になったことはわずか2個あっても、いずれも培養5日目には桑実胚で、6日目で4b’b’のグレードの胚盤胞になりましたが凍結はしませんでした。 今回手術後初めての顕微授精をトライしました。卵は7個、うち5個受精、胚盤胞で凍結したのは1個のみです。 精子の質は、濃度が6✖︎10m6 、奇形率80%、量4.2、運動率36%です。 ちなみに今回凍結した胚盤胞は、培養5日目に凍結しており、グレードは5CAです。 Cが入っていると、不良である、もし成功しても発達遅れの子供になるのではとの不安もあったりします。 ただ別のところでは、胎児細胞のCよりも、胎盤細胞のAの方が、着床率にも有効で、かつその後の障害率に有意な差はないとも見ました。 実際のところ、 この胚盤胞5CAはグレード的には普通なのか。5だから、それなりに力強い受精卵で、A評価もあるからまずまず順調に育っているのか。 そもそも移植にはあまり値しない不良なグレードのものなのか。 精子の質は、今回かなり悪い数値なのか。 実際のところ専門家のご意見を聞きたいと思います。 今度受診は控えておりますが、フローラ検査結果判明後の来院で、ちょっと期間が空くため気になりすぎて質問しました。

1人の医師が回答

21トリソミー中期中絶後

person 40代/女性 -

以前、質問させていただきました。 娘は羊水検査の結果、21トリソミーとのことでした。羊水検査前のエコーでは特に気になる所見はないとのこと、耳介低位、小顎症、鼻骨は変わらず気になる。2週間分ほどの小ささ。 先生の見解は21トリソミーの顔貌に感じるということでした。 前回の質問、ご相談にのっていただき、ありがとうございました。 体調が落ち着けばまた子供を授かれればと考えています。 私は39歳の時、子宮内膜症、卵巣嚢腫で手術をし、おそらく右の卵巣が機能しておりません。その後40歳の時に不妊治療、初期胚の移植1回で今の上の娘を妊娠し、出産しました。元気に育っております 産後9ヶ月でそろそろ不妊治療に戻ろうかと言う時にタイミングを1周期とり、2人目を授かりました。 もちろん、年齢なりに変わらず、また染色体異常の妊娠をする可能性があるのは理解しています。 次回は長女の時と同じタイミングでの受精卵を移植しようと思っています。 こちらも初期胚です。受精卵が胚盤胞まで育ってくれたことがありません。 染色体異常を危惧し、PGTAも考えておりますが、胚盤胞にのみ有効と目にし、どうしようかと考えております。 これからの妊活、不妊治療どう動いていけばいいでしょうか? これらの妊娠履歴から、割と早めに授かることは可能でしょうか? 中期中絶後、次の妊娠にむけて気をつけることなど教えてください。

1人の医師が回答

不妊治療 転院のタイミングについて

person 40代/女性 -

現在46歳です。 45歳から、1年半ほど不妊治療を続けてきました。 転院するべきか悩んでいます。 ◾️45歳で1院目。全て顕微受精です。 【採卵】 1:クロミッド1+ゴナールエフ900 →6個 2:クロミッド1/4 →2個 3:クロミッド1/4 →0個 4:クロミッド1+ゴナールエフ900 →5個 5:クロミッド1/4 →4個 6:クロミッド1/4 →2個 7:クロミッド1/4 →2個 8:クロミッド 3個 【移植】 1:新鮮胚 4細胞 →化学流産(hcg11.88) 2:凍結胚 不明 →陰性 3:凍結胚 8細胞+6細胞 →陰性 4:新鮮胚 8細胞+7細胞 →陰性 5:新鮮胚 5細胞 →陰性 6:新鮮胚 2細胞+2PN →陰性 こちらでは8ヶ月お世話になりました。 胚盤胞にまで育ったことはありませんでした。 ◾️46歳になったタイミングで2院目へ。 こちらは、胚盤胞移植しかしない方針です。 【採卵】 1:クロミッド1 →5個 →胚盤胞1個 2:フェマーラ1 →2個 3:クロミッド1 →2個 4:クロミッド1+オビドレル →4個 5:クロミッド0.5 →4個 →胚盤胞1個 【移植】 1:凍結胚 5BB →陰性 2:凍結胚 6BB. →陰性 直近のAMHは、0.39です。 年齢的に厳しいことは承知しています。 ただ、薬や培養液が変わったら、少しでも可能性が上がるのではと思ってしまいます。 今の病院に不満はないのですが、 このまま続けていくのがいいのか、転院をした方がいいのか。とても悩んでいます。

3人の医師が回答

今後の体外受精の方針について

person 30代/女性 -

30歳女性です。 2024年10月から不妊治療をしています。半年タイミング法で授からず、AMHも低かったことから体外受精にステップアップしました。 1回目の採卵は3個、凍結胚は1個4AC 自然周期で移植し、BT12でHCG780超えで妊娠しましたが、9週で稽留流産でした。 9月の採卵では1個、凍結胚0個で 10月に卵巣PRPを受け 11月の採卵では10個採卵、胚盤胞は3個できたけど凍結に至ったのは2個でした。 不育症の検査ではプロテインSの数値が25と低かったのですが、それ以外の項目は正常でした。 今回はホルモン補充周期(エストラジオール、ルトラール、ルティナス)とプロテインSが低かったことでアスピリンを服用し、12/25に5AAの胚盤胞を移植しました。 BT10で陽性反応でしたがHCGが66.3と低く、5週目の今日の再診で胎嚢が見えずHCGも234で化学流産の診断でした。 次回の移植の際は、ヘパリンも使った方が良いのか聞いた所、主治医は抗リン脂質異常などがないのにヘパリンを使うのはリスクの方が大きくて勧められないとのことでした。 漢方や栄養療法、不妊鍼灸に通って体質改善は試みています。 残っているのは3BBの凍結胚1つです。 次回はSEET法を使うつもりです。 ここまで身も心もボロボロになりながら不妊治療を続けてきて、やっぱり赤ちゃんを産みたい気持ちが強いので、次の移植が少しでも上手くいくようにしたいです。 主に以下の点について教えてください。 1.次の移植は自然周期が良いかホルモン補充周期が良いか。 2.ヘパリンは本当に使わない方がよいのか。 3.少しでも移植がうまくいくように出来る努力や治療方法はあるか。 4.5AAのグレードの高い胚盤胞でも上手く育たなかった原因として何が考えられるか。どう改善できるか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

採卵決定時のE2の値と採卵数

person 40代/女性 -

42歳 本日(D14)採卵してきました。 D3からレトロゾールとゴナールエフ、途中からルトラールも服用し、採卵2日前の夜にオビドレルを打っています。 採卵2日前(D12)の採血では、E2が700台で 医師からは、もともと5個くらい見えていたが、最終的には主に育ってるのは左側の卵巣の3つかな。と言われ、E2の値からもそうなんだろうと思っていました。 なお、右の卵巣は子宮の裏側にあって見えにくく、さらに採卵も難しい場合あり。今回は右に1つくらいは見えていたという状況。 本日採卵し、結果としては左右合わせて7個の成熟卵が取れたとのこと。 なんとか右からも採卵でたことと、全部成熟卵だったのは嬉しいと思った反面、それにしては2日前のE2が低すぎではないかと感じています。成熟卵1つに対してE2は200、300程度となると、7個なら少なくても今の倍くらいの数値が必要なのかなと。 E2が低くても成熟卵が取れるのは普通のことか。それとも、今回は何かしらの異常があるのか。(受精しない、胚盤胞まで育ちにくいとか何かしらの影響が出やすい等) また、たまたま採血のタイミングで、数値が低く出ただけなのか、E2が低くても成熟卵がとれるのはどんな要因があるのか。 今までこんなにもE2と採卵数がズレることはなかったので気になったため質問させていただきました。 (逆のパターンでE2は高いが採卵数は少ない時はありましたが、私の場合右側が見えにくいので、原因はそこなのかなと思っています) ただただ何とか無事に育ってくれればいいのですが、、、

1人の医師が回答

卵黄嚢と胎芽が消える可能性は?

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは、ご意見いただければ幸いです。 胚盤胞2個移植で4週0日の判定日にhCG113で陽性が出ました。 5日0日 hCG 3088、胎嚢1個 9ミリ お腹の引きつりが気になり、他院で5日5日に内診して頂いたところ、ハッキリと卵黄嚢と胎芽1.3ミリが見えました。 胎嚢13ミリ 6週0日の本日にいつもの不妊治療クリニックにて見て頂いたところ 胎嚢 20ミリで、このボヤッとしてるのが卵黄嚢かなー?という感じでハッキリと卵黄嚢さえも先生が見つけることができませんでした。 質問は、 1. この2日間で卵黄嚢と胎芽が消えてしまう事ってあるんでしょうか? 2. 20ミリも胎嚢があれば6日0日でも胎芽や心拍まで見えるものではないでしょうか?体外受精でも見えない場合もありますか? 5週0日から大きくなりすぎていると思いますが、通常範囲内ですか? 3. 甲状腺の正常数値内ではありますが、妊娠を目指すには少し高いとの事で甲状腺専門病院を紹介されてチラーヂンを飲んでいます。 薬のグラム数の調整確認の再診は心拍確認前に行った方が良いでしょうか? 昨年に20ミリまで胎嚢が育ったものの、真っ暗で何も見えずに8週でホルモン補充をやめて流産になった為、同じ顛末かと考えてしまいます。 担当院に聞き忘れてしまった事もあり、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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